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 dejiao 发表于: 2019-10-16 09:22:00|显示全部楼层|阅读模式

[纪实·新闻] 巨型肿瘤重12斤 成都医生都说“见所未见”

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源自:天府早报
⊙记者:段祯

  乳腺肿瘤已成为女性常见的疾病之一。然而,对于47岁的蒋女士来说,她的乳腺肿瘤只能用“见所未见”来形容──直径约30cm、重达近12斤!近日,经过4个半小时的手术精细剥离,近12斤重的巨型肿瘤才被成功完整摘除。

两年多前无意发现长了个枣子般大小包块
  两年多前,蒋女士无意间发现左侧乳腺有一个包块,也就枣子般大小。因为没有疼痛等不适的感觉,她认为“可能问题并不严重”,未进行过系统化的治疗。不过,近半年来她发现包块不仅没有缩小,反而呈现出疯长趋势。发展到现在,包块已经长大篮球大小,不仅严重影响了外观,就连走路等生活日常都存在问题。
  蒋女士和家人这才赶紧四处求医,希望能够“拆弹”。几经辗转,来到了成都市三医院乳腺甲状腺外科治疗。检查期间,包块都还像是“开挂”样持续长大。“如果再不手术切除,肿瘤很快就会把兜住它的皮肤撑破,还会因为抢占营养,导致患者出现全身贫血、营养不良等问题。”乳腺甲状腺外科主任吴剑说,手术是这位患者目前唯一的治疗方式,幸好经过全身详细检查,未发现手术禁忌症。
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 楼主|dejiao 发表于: 2019-10-16 09:22:00|显示全部楼层
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4个半小时的手术摘除近12斤重巨型肿瘤
  为能顺利为蒋女士开展手术治疗,由乳腺甲状腺外科、ICU、麻醉科、普胸外科、放射影像科等多学科医护团队组成的诊疗小组,进行了反复研究、审慎斟酌,结合患者术前资料制定了详细的手术方案。“肿瘤长这么快,说明有很丰富的血供。”吴剑说,如何避免在剥离过程伤及这根比筷子还粗的供给血管避免大出血,是手术的第一个难点。除此之外,直径达30cm的球型肿瘤占据了整个左乳,导致表面皮肤高度充血红肿,也大大增加了手术难度及术后创面感染的可能。针对难点和风险,多学科小组进行了充分的准备及并制定应对措施。近日,经过4个半小时的手术精细剥离,将近12斤重的巨型肿瘤才被成功完整摘除。后经病理诊断,确定为交界性叶状肿瘤。经过恢复,蒋女士已顺利出院。
  “如果能尽早就医,问题不会这么严重。”吴剑提醒,乳房叶状肿瘤是一种相对比较少见的乳腺肿瘤类型,约占乳腺肿瘤性病变的0.3%~1.0%。临床对于乳腺叶状肿瘤缺乏特异性的诊断方式,主要表现为乳腺单发无痛性肿块,因此易于其他乳腺肿瘤混淆,确诊需依靠术后病理。由于良、恶性叶状肿瘤均存在有复发的可能,因此应及早手术治疗。高危人群
  有家族遗传史的人更易得乳腺癌:
  家族有乳腺癌病史,如果是一级亲属,母亲或者姐妹就要做相关的乳腺癌基因检测,综合评估乳腺癌发生风险。
  乳腺增生:
  良性的乳腺增生一般不会恶变,但临床发现,乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者,容易发生恶变,专家建议尽早诊断治疗,不可拖延大意。

▲ 高脂肪饮食:
  摄入过多高脂肪的食物,会引起雌激素水平的升高,增加乳腺癌的患病风险。美国一项对39个国家的调查表明,每日摄入脂肪量超过总入量30%(约65克)的妇女,乳腺癌发病率随脂肪摄入量增加而上升。母亲在怀孕期爱吃高脂肪食物,其女儿成年后比其他女子患乳腺癌的机会高2~5倍。
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 楼主|dejiao 发表于: 2019-10-16 09:22:00|显示全部楼层
  心情不佳:
  长期的紧张、焦虑、愤怒等情绪都是诱发乳腺癌的危险因素。这是因为精神刺激可改变人体内环境,从而影响内分泌系统功能,导致某一种或几种激素的分泌出现异常。精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素,都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全,久而久之,便形成乳腺增生。

▲ 常用激素类药品或化妆品:
  滥用含雌激素的药品或保健品、化妆品,也可能导致乳腺癌。

▲ 缺乏正常性生活或生育的妇女:
  英国、芬兰等国研究表明,在乳腺癌患者中,高龄未婚、丧偶孀居、性功能低下的妇女的乳腺癌风险明显高于其他女性。美国哈佛大学对妇女乳腺癌的死亡趋势作回成研究发现,绝经后妇女中未生孩子或35岁以后才结婚生子者,患乳腺癌的危险及其严重程度均明显增加。

▲ 多次人工流产:
  人流对身体的影响不但是肉体的损伤及疼痛,研究发现,人工流产后激素的变化更易导致包括乳腺癌在内的各种妇科癌症。
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