专家：和非典相比，新冠肺炎患者呼吸衰竭病情进展更快

源自：中国新闻网

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原文标题：专家：和非典相比，新冠肺炎患者呼吸衰竭病情进展更快 来源：中新网微信公众号

　　2月13日，湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开第23场新闻发布会，介绍武汉市重症救治进展情况。

为何增加“临床诊断”？
　　中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖：
　　新版诊疗方案中增加临床病例诊断，是符合临床医生常规和诊疗思路的。根据肺炎患者的病史、症状、体征、CT、实验室检查等，临床医生就可以做出肺炎的临床诊断。加入临床诊断标准后，过去认为是疑似病例的，只要符合临床标准，无论轻症重症，都可以进行更好的收治和管理。
　　疑似患者中肯定存在重症患者，把过去认为是疑似患者的重症患者收治，比放在疑似病例中好。

资料图。中新社记者 瞿宏伦 摄

和非典相比，新冠肺炎患者呼吸衰竭病情进展更快
　　中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖：
　　国家专家组通过前期工作与实际一线救治经历发现，新冠肺炎患者出现的是一种严重ARDS，就是严重呼吸衰竭，同2003年非典相比，这次呼吸衰竭进展得更快，缺氧有时候发展得很明显，患者心脏受到的攻击也非常厉害，从前期指标分析发现，这类患者心脏的肌钙蛋白增高比例非常高，所以我们觉得这类病人救治难度比以前要大，也比平时救治ARDS难度要大。

康复患者体内有大量综合抗体，恳请捐献血浆！
　　武汉金银潭医院院长张定宇：
　　医院正在开展康复病人恢复期血浆的输入，目前已显示出初步效果。康复患者体内有大量的综合抗体对抗病毒，在此恳请康复后的患者积极来到医院，伸出胳膊，捐献血浆，共同拯救还在与病魔作斗争的病人。

坚守一线的武汉金银潭医院院长张定宇。中新社发 柯皓 摄 图片来源：CNSPHOTO

理论上重症患者传染性高于轻症
　　广州支援武汉协和医院医疗队队长、广州医科大学附属第一医院副院长张挪富：
　　传染性的大小，与上呼吸道病毒的载量或者说数量有关系。广州医科大学附属第一医院前一段数据显示，ICU里面大概有60%以上的病人，上下呼吸道都能够检出病毒，而且病毒载量非常高，有的超过10的6次方以上。同时我们在血液里以及粪便里也找到了病毒，说明重症病人的病毒载量高。
　　而在轻症病人里面，上呼吸道病毒载量偏低，但这也不是绝对的，有些轻症病人因为本身老年人免疫力低下，可以作为病毒培养基，所以在早期，老年人会不会上呼吸道病毒载量一定高于轻症，现在没有这个数据。
　　理论上讲重症的传染性高于轻症，尤其是后期，作为病毒培养基可能病毒量更大。但轻症病人同样也具有传染性。

武汉客厅“方舱医院”，医护人员防护服上标注识别名称。中新社记者 安源 摄

60岁以上有重度肺炎男性感染者死亡率高？
　　广州支援武汉协和医院医疗队队长、广州医科大学附属第一医院副院长张挪富：
　　病人发病时间、就诊时间、治疗场所、医务团队技术力量等多方面因素都有影响。60岁以上、有重度肺炎、又是高危人群里，在这个人群里有百分之九点多的死亡率是不奇怪的。
　　钟院士团队有一篇文章是对一千多例（病例）的总结，符合这三种条件有30多人，这些人的病死率可能更高。一篇文章得出一个数据，对整体病死率没指导或者参考意义。
　　整理：张尼 张旭 任思雨 左宇坤