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 物理蛋蛋 发表于: 2020-3-15 12:34:36|显示全部楼层|阅读模式

[养生] 50岁时血压严格控制在120以下 预期寿命将延长三年

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源自:奇点网
  你可能总是看到“XX风险降低多少多少”这样的描述。但是风险这个东西,有点虚无缥缈。比如说怀孕之前3个月服用激素避孕药与孩子患非淋巴细胞白血病风险增加95%有关,看着很吓人,但这种病本身发病率就很低,增加了95%也没多少。
  说来说去,还是预期寿命比较实在。明明白白告诉你这些措施平均能延长多少寿命。比如每周三次茶与预期寿命增加1.26年有关,生活干预可延长糖尿病高危人群1.44年的预期寿命等等。不过影响最大的还是经济因素,挪威收入最高和最低的1%男女,预期寿命分别相差13.8年和8.4年。
  近日,布莱顿妇女医院的Muthiah Vaduganathan和Scott Solomon等,把严格控制血压的好处给量化了。研究显示,相比于把收缩压控制在140mmHg以下,没有糖尿病的心血管高危人群,从50岁开始把血压控制到120mmHg以下,可延长2.9年的预期寿命,而等到65岁或80岁再严格控制血压,就分别只能延长1.1年和0.8年的预期寿命了。这一研究发表在JAMA Cardiology上。

严格控制血压,越早越好!
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  高血压这种疾病的历史,说起来并不长。直到美国总统罗斯福因高血压引起的脑出血猝死,人们才逐渐开始把高血压当做一种疾病来看。直到如今,高血压还是全世界引起死亡的主要原因之一。
  在2017年,美国心脏学会(AHA)将高血压的标准从原来的140/90mmHg下调到了130/80mmHg,患者人数直接翻倍。不少人都认为这一定是制药公司的阴谋。不过要是从降压的收益来看,这一标准对有些人可能还不够严格。
  在2015年发表的SPRINT试验结果中,相比于常规的把血压控制到140mmHg以内,心血管高危人群严格控制血压到120mmHg以下,减少了25%的心血管事件,死亡风险下降了27%。

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(来自pixabay.com)
  根据这一结果,研究人员推测,试验中头四年的严格控制血压,平均让每个人的预期寿命延长了13天。
  那么严格的控制血压,才多活了13天?
  当然不能这么算,高血压毕竟是一个慢性病,需要的是经年累月的控制,只控制4年肯定不够嘛。而不同年龄的人预期寿命本就有差别,从80岁开始相比从50岁开始,本身就少了30年的血压控制,能从中获得的收益也大不一样。
  不同年龄的人严格控制血压的收益到底如何,研究人员再次对SPRINT试验进行了详细分析。
  这个SPRINT试验,招募的是50岁以上,血压130~180mmHg,无糖尿病的心血管高危人群,比如有过心血管疾病的人、慢性肾病患者、75岁以上老年人等等。
  一共有9361人参与了试验,他们平均年龄67.9岁,64.4%为男性。其中4678人被分配接受强化血压控制,把血压控制到120mmHg以下,其余4683人以140mmHg的血压为目标,接受标准血压控制。
  在中位3.3年的试验中,一共发生了365例死亡,还有390人发生了心血管事件。相比于接受标准血压控制的人,不同年龄段接受强化血压控制的人,存活率和无事件存活率都要更长。但在不同年龄的人,强化血压控制的收益还是有很大不同。

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年龄越大,严格控制血压的收益约低
  根据研究人员估计,一个从50岁开始接受强化血压控制的人,预计还有37.3年的预期寿命,而接受标准治疗的话,预期寿命就只有34.4年了,相差2.9年。而如果65岁或者80岁再开始强化血压控制,相比标准治疗就分别只能增加1.1年和0.8年的预期寿命了。
  虽说哪怕到了80岁再开始严格控制血压,也是有好处的,但能获得的好处却不多了。“多晚开始严格控制血压都不晚”这句话,绝对不是拖延的借口。
  不管是控制饮食还是运动,亦或根据需要服用降压药,都赶紧行动起来吧!毕竟小问题拖成大病这种事,奇点糕没少见。
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