常见的癌症和恶性肿瘤有哪些？要怎样预防？

点点小女子 · 发表于: 2020-4-15 08:56:00

　　“癌症自助风险评估系统是基于美国哈佛癌症风险指数，并结合了重庆人群遗传背景、生活环境和生活方式等，建立适合重庆人群九大癌症高危风险筛查的系统。”

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点点小女子 · 发表于: 2021-4-14 08:36:00

源自：重庆发布

原文标题：常见的癌症和恶性肿瘤有哪些？要怎样预防？

　　昨（13）日，在重庆市第二十七届全国肿瘤防治宣传周启动仪式上，重庆市肿瘤防治办公室发布消息，2021年重庆市癌症机会性筛查与早诊早治项目正式启动。
　　即日起，全市年龄在35～74岁，且未被确诊为癌症或严重心、脑、肺疾病或肾功能障碍的居民，可通过癌症自助风险评估系统填写癌症危险因素相关信息，进行肺癌、乳腺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、甲状腺癌及前列腺癌九大癌种的风险评估。若被评估为高危人群，将指导其进行个体化的癌症筛查，以发现早期癌症和癌前病变，实施干预措施，达到降低癌症发病率和死亡率、延长患者生存和减轻癌症负担目的。

市民们了解肿瘤防治知识重庆大学附属肿瘤医院供图 003613yaa0q5qdfd9kllp9.jpg 保存到相册

　　该项目由重庆市卫生健康委牵头，今年将进行10万人的防癌风险评估问卷调查，并对5万人次的高危人群进行临床筛查。今后还将对筛查出的阳性人群进行随访。
　　“癌症自助风险评估系统是基于美国哈佛癌症风险指数，并结合了重庆人群遗传背景、生活环境和生活方式等，建立适合重庆人群九大癌症高危风险筛查的系统。”重庆市肿瘤防治办公室相关负责人介绍，凡符合条件的市民可关注“重庆大学附属肿瘤医院”微信公众号，点击下方“便捷服务”，再点击“风险评估”填写相关信息。
　　被评估为癌症高危人群者，将指导其到定点筛查医院进行个体化的癌症筛查，定点筛查医院将选派具有相应资质的人员承担筛查任务。今年定点筛查医院为重庆大学附属肿瘤医院、重庆市第五人民医院、重庆市人民医院。

2021年重庆市全国肿瘤防治宣传周活动现场重庆大学附属肿瘤医院供图 003613dm322rll4bg6mjmj.jpg 保存到相册

　　重庆大学附属肿瘤医院副院长周宏表示，该项目的实施对重庆全面开展癌症早诊早治工作，普及防癌抗癌知识，提高公众对癌症危险因素和筛查相关知识的知晓率具有重要意义。
　　据悉，定点筛查医院将根据居民的高危评估结果开展相应的检查，主要筛查方法如下：
　　肺癌：低剂量螺旋CT检查
　　乳腺癌：乳腺超声+乳腺钼靶检查
　　大肠癌：普通肠镜，指示性活检病理检查
　　食管癌和胃癌：普通胃镜，指示性活检病理检查
　　肝癌：甲胎蛋白（AFP）+腹部超声检查
　　宫颈癌：宫颈脱落细胞检查（TCT）+人乳头瘤病毒检测（HPV）
　　甲状腺癌：颈部超声检查
　　前列腺癌：前列腺特异性抗原（PSA）+肛门前列腺指检
　　对筛查出的疑似癌症或癌前病变患者，将建议其到具有癌症诊断和治疗能力的医院进行规范化诊治。

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重庆发布20种常见恶性肿瘤筛查和预防指南
　　吸烟、喝酒、环境污染、职业暴露、肥胖和超重……身边的致癌风险因素你还知道多少？肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、儿童肿瘤等20种常见恶性肿瘤有哪些高危因素，要怎样预防？
　　4月15-21日是第27个全国肿瘤防治宣传周。4月13日，由重庆市肿瘤防治科学传播专家团编审，重庆市癌症中心、重庆市肿瘤防治办公室和重庆大学附属肿瘤医院联合发布《重庆市居民常见恶性肿瘤筛查和预防指南（2021版）》（以下简称《指南2021版》），针对肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、儿童肿瘤等20种常见恶性肿瘤，分析高危人群，给出筛查建议和预防措施，帮助市民早发现、早诊断、早治疗。
　　《指南2021版》结合了重庆地区肿瘤发病的情况，由40余位重庆市肿瘤防治科学传播专家团成员共同讨论确定。从高危人群、筛查建议、预防措施三方面介绍肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、儿童肿瘤等20种常见恶性肿瘤的相关科普知识。
　　市民可结合自身实际情况，对比各癌种的高危因素，积极参加癌症筛查，警惕相关症状和危险信号，实现对大部分常见恶性肿瘤的预防和控制。

《指南2021版》来了
一起学习

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水仙百荷 · 发表于: 2020-4-15 09:01:53

　　新华网重庆4月14日电（陈雨）4月15日～21日是第26个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题为“癌症防治共同行动”。14日，重庆市癌症中心、重庆市肿瘤防治办公室和重庆大学附属肿瘤医院联合发布了《重庆市居民常见恶性肿瘤筛查和预防指南（2020版）》，针对肺、肝、胃、大肠、食管、乳腺、宫颈、子宫、卵巢、前列腺、甲状腺以及淋巴系统12种常见恶性肿瘤，分析了高危人群，并给出筛查了建议和预防措施。

重庆市居民常见恶性肿瘤筛查和预防指南（2020版）
肺癌
　　高危人群：
　　1. 恶性肿瘤尤其是肺癌家族史。
　　2. 年龄≥50岁。
　　3. 长期主动或被动吸烟者。
　　4. 特殊职业者（矿工、厨师、化工原料接触者等）。
　　5. 慢性肺部疾病患者（如肺结核、慢性炎症）。
　　筛查建议：
　　1. 定期肿瘤筛查。胸部低剂量螺旋CT检查是有效手段，40岁以上的高危人群建议每年做1次；非高危人群每2年检查1次。发现肺部小结节或毛玻璃样改变的病灶，要定期随访，咨询肺癌专家门诊。
　　2. 必要时肿瘤标志物检测。
　　3. 胸片不能作为筛查手段，PET-CT不能作为筛查手段。
　　预防措施：
　　1. 戒烟，拒绝“二手烟”。
　　2. 特殊职业者做好个人防护。
　　3. 房屋通风，尤其是厨房、卧房等区域。
　　4. 健康饮食，适量增加膳食纤维的摄入。
　　5. 适量运动，每周运动时间不少于150分钟。
　　6. 生活环境干净舒适，尽量避免环境污染。
　　7. 保持良好心态。

结直肠癌
　　高危人群：
　　1. 恶性肿瘤尤其是肠道肿瘤家族史，或肠癌病史。
　　2. 年龄≥45岁。
　　3. 粪便潜血试验阳性。
　　4. 有肠道息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病。
　　5. 盆腔接受过放射性辐射。
　　筛查建议：
　　1. 一般人群：40岁开始筛查，每年1次大便隐血检测，每5年1次结肠镜检查。
　　2. 高危人群：无肠道报警症状者，建议40岁开始每年1次大便隐血检测，每2年1次结肠镜检查。有肠道报警症状者，立即专科就诊。
　　（注：肠道报警症状即有便血、肛门坠胀、粘液便、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替出现、大便变细等肠道症状两周以上者。）
　　预防措施：
　　1. 定期体检，做好肿瘤风险筛查。
　　2. 合理膳食结构，戒烟戒酒，控制体重。
　　3. 适当身体锻炼，保持健康生活方式。
　　4. 及时治疗便秘，积极治疗癌前病变。

乳腺癌
　　高危人群：
　　1. 恶性肿瘤尤其是乳腺癌家族史。
　　2. 有乳腺导管、小叶不典型增生、小叶原位癌等癌前病变。
　　3. 胸部放射治疗史。
　　筛查建议：
　　1. 一般女性：40-70岁每半年超声检查，每1-2年1次乳腺X线检查；70岁以上每年1次超声检查，每2年1次乳腺X线检查。
　　2. 高危人群：35岁起每半年超声检查，每年1次乳腺X线检查，必要时乳腺磁共振检查、BRCA基因突变检测。
　　预防措施：
　　1. 适量运动，健康膳食，避免肥胖。
　　2. 保持健康积极的心态，避免熬夜。
　　3. 慎用富含雌激素的食物和药物，如蜂王浆、蜂胶、雪蛤、避孕药。
　　4. 在医生指导下使用激素替代疗法。
　　5. 适龄婚育，至少半年母乳喂养。
　　6. 一般女性定期接受专科检查。

肝癌
　　高危人群：
　　1. 肝癌家族史。
　　2. 男性年龄≥45岁。
　　3. 慢性乙肝或丙肝，肝硬化，非酒精性脂肪性肝炎。
　　4. 嗜酒、长期食用霉变食物。
　　筛查建议：
　　1. 高危人群每半年1次超声检查，1次甲胎蛋白检测。
　　2. 高危人群：甲胎蛋白检测阳性，每2~3个月检查1次，必要时CT、多模态磁共振检查；甲胎蛋白检测阴性，可进行血清甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原和血浆游离微小核糖核酸的检测。
　　预防措施：
　　1. 积极防治病毒性肝炎。
　　2. 禁食霉变食物和被污染的水。
　　3. 戒烟戒酒，适量锻炼。

食管癌
　　高危人群：
　　1. 消化道恶性肿瘤病史或家族史。
　　2. 年龄≥40岁。
　　3. 反复反酸、吞咽不适等消化道症状。
　　4. 不良饮食习惯，如长期食用腌渍、热烫、粗硬、霉变食物。
　　5. 吸烟和重度饮酒。
　　6. Barrett、食管炎或癌前病变。
　　筛查建议：
　　高危人群应立即接受1次色素胃镜检查。如无异常，建议每2年1次普通胃镜检查。如检查异常，建议每年1次色素胃镜检查。
　　预防措施：
　　1. 多吃新鲜食物，戒烟戒酒。
　　2. 忌食过烫、过硬食物，细嚼慢咽。
　　3. 积极诊治食管疾病，如食管炎、食管息肉、憩室等。

胃癌
　　高危人群：
　　1. 恶性肿瘤尤其是胃癌家族史。
　　2. 年龄≥40岁。
　　3. 幽门螺旋杆菌（Hp）感染者。
　　4. 萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。
　　筛查建议：
　　1. 内镜筛查：高危人群应接受1次色素胃镜检查。如无异常，建议每2年1次普通胃镜检查。如检查异常，建议每年1次色素胃镜检查。
　　2. 定期幽门螺旋杆菌、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17检测。
　　预防措施：
　　1. 多食新鲜蔬菜，水果，避免高盐饮食，戒烟限酒。
　　2. 积极治疗慢性胃病，如萎缩性胃炎等。
　　3. 积极治疗幽门螺旋杆菌感染等。

宫颈癌
　　高危人群：
　　1. 持续性高危型HPV感染。
　　2. HIV感染者。
　　3. 性生活较早，不洁性生活史，有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣。
　　4. 有多次孕产史。
　　5. 有宫颈上皮内瘤病变史。
　　筛查建议：
　　（一）筛查项目推荐
　　1. 宫颈/阴道细胞学：液基细胞学/巴氏涂片检查。
　　2. 人乳头瘤病毒（HPV）检测。
　　3. 有条件提倡联合筛查（细胞学+HPV）。
　　（二）筛查年龄及频率
　　1. 有性生活史的21岁以上女性。
　　2. 21-29岁女性，每两年进行1次细胞学筛查。
　　3. 30岁以上细胞学和HPV病毒联合检测，如果两项结果都正常，可间隔3年再筛查。
　　4. 65-70岁的老年妇女，10年内连续三次结果正常可停止筛查。
　　5. 孕期第一次孕检时筛查。
　　6. 既往宫颈上皮内瘤病变，应每年筛查，至少20年。
　　7. 筛查避开月经期，前24小时内无性生活，不做阴道灌洗或上药，保持外阴清洁。
　　预防措施：
　　1. 健康生活方式，适量运动，戒烟。
　　2. 适龄接种HPV疫苗。
　　3. 按照不同年龄段接受筛查。
　　4. 管理和规范治疗宫颈上皮内瘤病变。

卵巢癌
　　高危人群：
　　1. 恶性肿瘤家族史尤其是卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等。
　　2. 有BRCA1/BRCA2等基因突变或遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合症）及相关基因携带者。
　　3. 40岁以上未受孕生育者。
　　4. 子宫内膜异位症病史者。
　　筛查建议：
　　1. 健康体检应包括妇科检查、盆腔超声。
　　2. 年龄40岁以上的高危人群，每年1次妇科检查、肿瘤标志物、盆腔超声。
　　3. 有家族史者建议遗传咨询及相关基因检测。
　　预防措施：
　　1. 戒烟戒酒，适量运动，均衡饮食。
　　2. 医生指导下口服避孕药。
　　3. 年龄50岁以上的子宫良性疾病须子宫切除者可同时切除双侧输卵管和/或卵巢。
　　4. 遗传相关基因BRCA1/BRCA2等突变携带者完成生育后可行输卵管-卵巢切除术。

子宫内膜癌
　　高危人群：
　　1. 恶性肿瘤家族史尤其是Lynch综合症、子宫内膜癌、肠道肿瘤等，或卵巢癌、乳腺癌患病史。
　　2. 年龄≥45岁，患有糖尿病、肥胖、高血压。
　　3. 无孕激素拮抗的性激素使用史。
　　4. 多囊卵巢综合症病史。
　　5. 分泌雌激素的功能性卵巢肿瘤史。
　　6. 初潮早、不孕、不育者。
　　筛查建议：
　　1. 高危人群每年筛查：妇科检查、超声检查、肿瘤标记物检测。
　　2. 绝经前子宫内膜厚≥10mm者，绝经后子宫内膜厚≥5mm者结合临床症状行子宫内膜细胞学检查和/或诊刮。
　　预防措施：
　　1. 出现绝经后子宫不规则出血、阴道排液等症状及时就诊。
　　2. 合理饮食，戒烟限酒，适量锻炼。
　　3. Lynch综合症者可行预防性子宫切除。

前列腺癌
　　高危人群：
　　1. 前列腺癌家族史。
　　2. 年龄≥50岁。
　　3. BRCA1/2基因突变。
　　4. 高脂高糖饮食者。
　　筛查建议：
　　高危人群需做直肠指诊进行初筛，并抽血检测前列腺特异抗原（PSA值，前列腺癌筛查指标）。
　　1. PSA<1ng/L，每2年复查1次。
　　2. PSA1-4ng/L，每1-2年复查1次。
　　3. PSA或直肠指诊异常，需要进一步经直肠前列腺超声/前列腺核磁共振检查，仍怀疑前列腺癌病例需要经过前列腺穿刺活检最终确诊。
　　预防措施：
　　1. 适度体育锻炼。
　　2. 合理膳食，尤其是富含番茄红素的食物。
　　3. 适量补钙，适量食用乳制品、绿茶。

淋巴瘤
　　高危人群：
　　1. 淋巴瘤家族遗传史。
　　2. 过量放射线辐射史。
　　3. 染发剂、苯、甲醛等有害化学制剂接触史。
　　4. 艾滋病毒、EB病毒、幽门螺旋杆菌等感染者。
　　5. 长期大量服用免疫抑制药物者。
　　筛查建议：
　　高危人群，每年1次全身浅表淋巴结和腹部肝脾触诊，全身浅表淋巴结超声检查、腹部（肝、胆、胰、脾、肾）彩超和腹腔淋巴结超声检查、血常规检查。
　　预防措施：
　　1. 健康饮食，适量锻炼。
　　2. 避免接触有害化学制剂、电子辐射及放射线。

甲状腺癌
　　高危人群：
　　1. 甲状腺癌家族史者，好发年龄20-40岁，女性多见。
　　2. 甲状腺肿、甲状腺结节或腺瘤、桥本氏甲状腺炎等疾病。
　　3. 长期放射性物质接触史及放射性损伤，特别是幼年、青少年时期接受了电离辐射的人群。
　　4. 碘摄入过多或过少。
　　5. 乳腺、卵巢等与雌激素异常相关疾病患者。
　　筛查建议：
　　1. 定期进行甲状腺相关检查。
　　2. 高危人群视具体情况3月、半年、一年复查。
　　3. 复查内容：高敏度超声，甲状腺功能、颈部与甲状腺增强CT检查，必要时细胞学检查及基因检查。
　　预防措施：
　　1. 定期健康体检。
　　2. 避免过量辐射照射，特别是儿童、青少年。
　　3. 避免雌激素滥用。
　　4. 注意碘摄入平衡。
　　5. 积极处理治疗其它甲状腺疾病。

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