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[治疗] 

韩国时隔三年再现MERS病例 一男子返韩后很快死亡

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 泡泡老忍者 发表于: 2015-5-29 16:27:00|显示全部楼层

我国确诊首例输入性中东呼吸综合症病例

源自:央视
  【我国确诊首例输入性中东呼吸综合症病例】国家卫计委员会通报,广东出现首例输入性中东呼吸综合症确诊病例。患者为韩国男性,系韩国MERS病例的密切接触者。26日乘坐OZ723航班抵达香港,经深圳沙头角口岸入境惠州。该男子已被隔离治疗。截至目前,该病例的38名密切接触者未发现异常。(央视记者史迎春)
 泡泡老忍者 发表于: 2015-5-29 16:07:00|显示全部楼层
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香港公布MERS应对措施最新情况

源自:中国新闻网
  中新网5月29日消息,据香港特区政府网站消息,香港卫生署卫生防护中心发言人29日提供香港应对中东呼吸综合症措施的最新情况。
  该发言人说,就昨日公布的怀疑个案,根据卫生防护中心实时的跟进调查及对该名怀疑个案的接触者进行追踪,发现共有158名乘客乘搭5月26日韩亚航空OZ723航班,其中80人与该名目标病人处于同一机舱;当中有29人坐于其邻近两行的座位。在有关航空公司及入境事务处的协助下,追踪工作正全力进行。
  至于该怀疑个案从香港国际机场出发前往广东惠州的陆路交通方面,香港卫生防护中心跟进调查显示与该怀疑个案同车的接触者涉及三辆由永东直巴管理有限公司营运的车辆。

详情如下
  (一)从香港国际机场至沙头角的巴士(车牌号码:PJ 2595)
  开车时间:5月26日下午3时
  该怀疑个案乘坐的首辆巴士,从香港国际机场至沙头角,车上共有21名乘客和1名司机。
  (二)从沙头角至惠州的巴士(车牌号码:HN 5211)
  开车时间:5月26日下午4时46分
  该怀疑个案在沙头角转乘的巴士,从沙头角至惠州,共有13名乘客和1名司机。
  (三)从沙头角至淡水的七人车(车牌号码:NF 4501)
  开车时间:5月26日下午4时36分
  3名曾经乘坐PJ 2595(从香港国际机场至沙头角)的乘客在沙头角转乘的七人车,从沙头角至淡水,共有3名乘客和1名司机。
  该发言人呼吁曾于26日乘搭韩亚航空OZ723航班从韩国来港的乘客,以及当日曾乘相关三辆车辆的人士,致电卫生防护中心热线作进一步评估或跟进。
  该发言人补充说,香港有关部门已预先做好所需准备工作,如有需要,会采取其他所需疾病控制措施。卫生防护中心已向医生及各医院发信,提醒他们最新的情况。市民和医护业界应提高警觉,留意最新情况。
部分图片、文章来源于网络,版权归原作者所有;如有侵权,请联系(见页底)删除
 天朝明志 发表于: 2015-5-29 08:27:00|显示全部楼层

钟南山:MERS病死率高于SARS 无药物治疗方法

源自:南方都市报

  广东省出现首例输入性中东呼吸综合症(M E R S)疑似病例。

  钟南山。资料图
  昨日,广东省卫生计生委通报,广东省出现首例输入性中东呼吸综合症(M E R S)疑似病例。这一疑似病例为一名韩国男子,经香港入境到惠州市,已出现发热症状,他的父亲和妹妹在韩国被确诊感染。目前,疑似病例已转至医院隔离治疗,他在惠州的35名密切接触者也在隔离当中,目前暂未出现异常。疑似病例样本也已送往国家疾控中心检测。
  记者从省卫生计生委了解到,5月27日晚10点,世界卫生组织通报称,韩国一例确诊中东呼吸综合症病例的密切接触者经香港入境广东省惠州市,已出现发热症状。
  据了解,这名韩国男子5月21日已出现不适,25日体温达38.7℃。26日乘坐O Z723航班于12:50抵达香港,经深圳沙头角口岸入境抵达惠州。
  省卫生计生委根据世卫组织的通报信息,要求惠州市立即核查。惠州市卫生计生部门于昨日凌晨将这名韩国男子转送至定点医院进行隔离治疗,并对其密切接触者就地隔离观察。目前,这名韩国男子已出现发热等症状。已搜索到密切接触者35人,暂未出现异常。
  昨日凌晨1时,省卫生计生委也派出专家组赶到惠州现场,连夜开展流行病学调查、采样等相关工作,样本于28日上午送省疾控中心检测;并将样本上送国家疾控中心。
  据新华社报道,截至昨晚7时,韩国已有7例中东呼吸综合症病例。另据世界卫生组织5月25日通报,2012年9月至2015年5月25日,全球共有24个国家累计报告中东呼吸综合症确诊病例1139例,其中431人死亡。

● 释疑
MERS到底是种什么病?钟南山:也是冠状病毒引起
传染性弱于SARS但病死率高,已具备有限的人传人能力

  中国工程院院士钟南山向南都记者解释,中东呼吸综合症是新型冠状病毒感染引起的急性、严重呼吸道疾病,这一病毒跟2003年肆虐中国的SA R S病毒同类,都是冠状病毒。值得特别关注的是,它所引起的病死率很高,达40%。且这个疾病到现在没有可用的疫苗和药物治疗方法。
  “他的两个家人都确诊了,这时他就不应该出来了。”钟南山说,这个疾病虽然不像非典一样有绝对的持续人传人的证据,但它的传播在亲属之间已经得到证实。目前样本已送往国家疾控中心检测,“但从广东的检测来看,可以初步考虑他是中东呼吸综合症。”钟南山表示,“虽然还没有确诊,但需要引起高度警惕。”
  据新华社报道,自2012年下半年开始,沙特阿拉伯最先开始零星出现患有急性呼吸系统综合症并伴随肾功能衰竭的病人,病原体检测显示这些患者均染有一种新病毒。它与人们熟知的非典病毒(SA R S)同属冠状病毒,但类型不同,其传染性弱于非典病毒。
  此后,约旦、卡塔尔、阿联酋、突尼斯乃至法国、德国、英国、美国先后发现该病确诊病例。世界卫生组织根据国际病毒分类委员会的建议,将这一新型冠状病毒命名为“中东呼吸系统综合症冠状病毒”。截至目前,该病毒已导致1000多人患病,400多人死亡,绝大多数死亡患者位于沙特境内。

中东呼吸综合症有哪些症状?
  典型症状包括发热、咳嗽和气短等,检查常可发现肺炎,腹泻等胃肠道症状也有报道。重症病例可导致呼吸衰竭,部分病例会出现器官衰竭,尤其是肾衰竭和感染性休克。免疫力低下、老年人和伴有慢性病的人群更易发展为重症。

人类怎么感染这种冠状病毒?
  这种病毒在患病骆驼周围的空气中存在时间较短,其能否通过空气传播还有待进一步研究。目前已知情况是虽然很多感染该病毒者没有直接接触过骆驼,但他们要么在患病前去过中东旅行,要么与去中东旅行的患者有过密切接触。这种新型冠状病毒已具备有限的人传人能力,但无证据表明该病毒具有持续人际传播能力。

这种病毒来源是什么?
  依据已知的研究结果,这种病毒的源头宿主是中东地区的单峰骆驼。曾有沙特人为其饲养的患病骆驼的鼻孔抹药施治后染病死亡。该患者所感染病毒与患病骆驼和骆驼棚内空气样本中发现的新型冠状病毒,在基因片段方面完全一致。但确切的感染来源尚不完全清楚。

个人如何预防和防护?
  针对这种新型冠状病毒,目前尚无特效药和疫苗。专家建议赴中东旅行者要避免与患病骆驼接触;进入骆驼棚、相关农场或市场的人要在事前事后洗手;骆驼奶要加热饮用,骆驼肉也要烹饪熟再吃。
  (部分内容来源:世界卫生组织、中国疾病预防控制中心)

还原
两个家人在韩国确诊 他仍执意来中国出差
本月26日乘坐韩亚OZ723航班抵达香港,再从香港坐直通巴士入境

  这名韩国男子为何在出现不适后,仍从韩国经香港入境?在其入境过程中,有过哪些密切接触者?根据新华社报道及粤港卫生疾控部门通报,南都记者整理了该男子从韩国到惠州的详细行程。
  地点:韩国
  曾到医院探望父亲 出现发烧等症状
  据新华社报道,韩国首例被确诊的中东呼吸综合症患者68岁,4月中旬曾前往中东三个国家旅行,本月4日返回韩国,20日确诊感染这种新型冠状病毒。随后,他63岁的妻子以及同病房一名76岁男子不幸“中招”。接着,76岁男子的女儿也因在病房停留数小时而染病,此次经香港入境惠州的韩国男子也正是这名76岁患者的儿子。
  这名44岁的韩国男子本月16日曾前往医院探望父亲,在病房停留几小时。19日出现发烧等症状,虽未确诊,但由于出现体温过高等中东呼吸综合症常见症状,医生25日建议这名男子取消前往中国出差的计划,不过他没有听从医生建议。
  韩国疾控中心主任杨炳国(音译)当天告诉路透社记者:“我们应当更加积极、广泛地检查(病患)家庭成员。我们对此表示抱歉。”韩国卫生福利部官员随后也承认,尽管得知这名男子曾与确诊患者有过密切接触,但并未对其采取隔离和限制措施。
  韩国疾控中心27日确认这名男子出境后,通知了世界卫生组织西太平洋区域办事处和中国卫生部门。目前,韩国卫生当局对该男子的妻子以及相关医疗人员等10人采取在家接受隔离观察的措施。
  地点:香港
  入境时查出发烧咳嗽 疑隐瞒接触史
  根据广东省卫生计生委通报,这名韩国男子26日乘坐O Z723航班于12:50抵达香港。昨日傍晚6时30分,香港卫生防护中心总监梁挺雄在新闻发布会上介绍,该男子乘机抵达香港后,过完海关拿完行李,于5月26日下午3点乘搭永东直通巴士前往深圳,入境后再到惠州,没有进入香港市区。
  为何该男子入境时未被查出?梁挺雄回应,在跟进调查过程中,发现该男子入境时被查出发烧咳嗽,当值注册护士对他进行健康评估时直接问他是否曾经去过中东地区、接触过中东呼吸综合症患者或去过相关医疗机构、接触过动物等,他均一一否认。
  “该护士有不适反应,有咳嗽和头晕,但没发烧,已送她去玛嘉烈医院进行进一步检查,目前在等待化验结果。”至截稿时止,该护士情况稳定,鼻咽分泌样本经香港卫生防护中心公共卫生化验服务处初步化验,证实对中东呼吸综合症冠状病毒呈阴性反应。
  地点:惠州
  先后入住两家酒店 参与会议和聚餐
  昨日,南都记者了解到,这名韩国男子为韩国京畿道乌山市人,5月26日经深圳入境后,晚上7点入住惠州仲恺区某酒店并与李某在仲恺区进餐;27日中午与李某在同一家店进餐;27日下午参加了一场企业品质交流会,晚6点与参会人员在仲恺一菜馆聚餐。
  之后27日晚7点多,该男子入住惠州某国际大酒店;28日凌晨2:30由惠州市中心人民医院收治入院。惠州市卫生和计划生育局疾病预防控制科科长张国良表示,确实有一名来惠州的韩国人目前处于隔离治疗状态,已经采集该韩国人士相关身体指标样本,送往省疾控部门检测。

¤ 温馨提示
  据悉,当天的韩亚航空O Z 7 2 3航班有158名乘客,包括韩籍人士80人、中国籍人士73人、其他国籍人士5人,加上机组乘务人员8人共16 6人,而该男子搭乘的永东直通巴士上有10名左右乘客。
  香港卫生防护中心总监梁挺雄表示已掌握航班乘客名单,正等待航空公司提供详细联系方式。他强调,香港方面将开通热线电话(852)21251111,呼吁所有搭乘5月26日韩亚航空O Z 723航班以及5月26日下午3点深圳往惠州的永东直通巴士乘客,及时与香港卫生防护中心联系。
⊙记者:阳广霞 李鹏 汤蕊妍 通讯员:粤卫信 综合 新华社
 天朝明志 发表于: 2015-5-29 07:07:00|显示全部楼层

北京存在MERS输入风险 广东现首例疑似病例

源自:新京报
  昨日,广东省卫生计生委通报,省内出现首例输入性中东呼吸综合症(MERS)疑似病例,患者为韩国确认病例密切接触者,现已出现发热症状。目前共搜索到其密切接触者35人,暂未出现异常。

入境疑似病例已被隔离
  5月27日晚10时世界卫生组织通报:韩国一例确诊中东呼吸综合症病例的密切接触者经香港入境广东省惠州市,已出现发热症状。
  该韩国男子属MERS病例的密切接触者。5月21日已出现不适,25日体温38.7℃。26日乘坐OZ723航班于12:50抵达香港,经深圳沙头角口岸入境抵达惠州。
  广东省卫生计生委根据世卫组织的通报信息,要求惠州市立即核查。惠州市卫生计生部门于28日凌晨2时将该名韩国男子转送至定点医院进行隔离治疗,并对其密切接触者就地隔离观察。该名韩国男子目前出现发热等症状。已搜索到密切接触者35人,暂未出现异常。
  昨日凌晨1时,省卫生计生委派出专家组赶到惠州现场,连夜开展流行病学调查、采样等相关工作,样品于5月28日上午送省疾控中心检测;并将样品上送国家疾控中心。

未听医生建议乘机来华
  韩联社报道,前往广东惠州的疑似病例为44岁男子,是第三例病患、即76岁患者的儿子,是第四例病患的弟弟。
  这名男子16日曾前往医院探望父亲,在病房停留几小时。19日,他出现发烧等症状。
  虽未确诊,但由于出现体温过高等中东呼吸综合症常见症状,医生25日建议这名男子取消前往中国出差的计划,不过,他没有听从医生的建议。
  目前,韩国卫生当局对该男子的妻子以及相关医疗人员等10人采取在家接受隔离观察的措施,并掌握了其搭乘飞机时临近座位的28名乘客名单,计划对密切接触者采取隔离措施。

韩国感染患者增至7人
  韩国疾控中心28日证实,又有两人被确诊感染中东呼吸综合症(MERS)冠状病毒,至此,感染这一致命病毒的患者人数已增至7人。
  首例被确诊的中东呼吸综合症患者68岁,4月中旬曾前往中东三个国家旅行,本月4日返回韩国,20日被确诊感染这种新型冠状病毒。随后,他63岁的妻子以及同病房一名76岁男子也不幸“中招”。接着,76岁男子的女儿也因在病房停留数小时而染病。
  按照韩联社的说法,目前有大约73名曾与首例患者有过密切接触的人在家接受隔离观察。
  韩国卫生部的统计数据显示,截至本月16日,全球共有20多个国家报告总计1142例中东呼吸综合症病例,死亡人数为465人,死亡率达40.7%。
  现阶段,还没有针对这一新型冠状病毒的特效药和疫苗。
  不过,韩国疾控中心表示,虽然中东呼吸综合症死亡率颇高,但与其他传染病相比,它的传染性并没有那么强,只有经过大量直接接触后才可能患病。

北京市疾控发布6条防控提示
  目前中东呼吸综合症尚无特异性治疗措施和疫苗,了解该病基本知识,做好预防是关键。特别是赴中东国家(包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等)或到近期有疫情发生国家(如韩国)旅游、经商、劳务输出、朝觐的公众应该做到:
  1、保持良好的个人卫生习惯和环境卫生;做到勤洗手;尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员;外出时尽量佩戴口罩;尽量避免在人群密集的场所长时间停留。
  2、旅行期间应注意保持均衡饮食,充足休息;注意饮食卫生;居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。高龄、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。
  3、尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地;避免直接接触动物及动物的排泄物。
  4、出现呼吸道感染症状及时就医,尽量避免与其他人员密切接触;咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,并将污染的纸巾妥善弃置,并彻底洗手。
  5、在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员,应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报,并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。
  6、回国14天内,如果出现急性呼吸道感染症状,应当及时就医。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史,以便及时得到诊断和治疗。

※ 注释
何为“MERS”

  MERS病毒是一种新型的冠状病毒,这种病毒已经被命名为MERS(中东呼吸综合症冠状病毒)
  2013年5月23日,世界卫生组织将该病毒(曾被称为“类SARS病毒”)感染命名为“中东呼吸综合症”。
  MERS冠状病毒于2012年9月首次在沙特被发现,感染者多会出现严重的呼吸系统综合症并伴有急性肾衰竭。
  截至今年5月16日,全球共有20多个国家报告总计1142例中东呼吸综合症病例,死亡人数为465人,死亡率达40.7%。
  现阶段,还没有针对这一新型冠状病毒的特效药和疫苗。

■ 北京防控
北京存发生输入性病例风险

  此前已制定防控方案,指定定点收治医院,疾控部门已具备检测能力
  昨晚,北京市疾控中心针对新发的中东呼吸综合症(MERS)指出,由于北京市为国际化大都市,国际交往频繁,因此发生输入性病例的风险是存在的。
  针对新型冠状病毒感染“中东呼吸综合症”,北京此前已制定了严格的疫情防控方案。本月,北京市卫计委参加了国家卫计委关于今年夏季重点传染病疫情的会商视频会,会上判定,中东呼吸综合症“时刻存在输入风险”。为此北京市卫计委已组织16区县卫计委、疾控等,布置防控工作。

北京存在发生病例风险
  昨晚,北京市疾控中心针对新发的中东呼吸综合症(MERS)表示,研判指出,北京市为国际化大都市,国际交往频繁,因此发生输入性病例的风险是存在的。
  记者了解到,由于北京市同中东等国家交流往来密切,北京卫生部门一直没有排除中东呼吸综合症疫情输入北京市的可能。按照国家卫计委要求,北京此前即已指定了中东呼吸综合症的定点收治医院,如发生疫情,北京地坛医院、北京佑安医院将定点接收患者。
  同时,北京H7N9禽流感市级专家组成员,将兼任中东呼吸综合症疫情的市级专家组成员,负责指导和支持定点医院医疗救治工作。据了解,中东呼吸综合症疑似病例原则上由首诊医疗机构就地“单间”隔离救治;确诊病例原则上需要转运到定点医院,由病例所在的医疗机构联系北京急救中心,再由120专用车辆将病人转运至定点医院。但病情若不适宜转诊,还将就地救治。

专设该病例监测系统
  昨天,北京市疾控中心介绍,北京市自2012年国际上发生病例起,就一直高度重视中东呼吸综合症的防控工作。在检测方面,在医疗卫生机构建立了针对中东呼吸综合症病例的监测系统,并建立了中东呼吸综合症病毒的实验室检测方法,具备监测和检测中东呼吸综合症的能力。
  针对这种新型冠状病毒,北京市、区两级疾控部门均已具备检测能力,并且早已针对上报的一些疑似样本开展了检测工作,但结果均为阴性。
  据了解,目前在各大医院的数十家网络实验室,也已配备了用于检测新型冠状病毒的试剂,一旦发现疑似感染这种新型冠状病毒的患者,将立即检测。据悉,该病毒6小时内可确诊。
  不过,按照国家卫计委要求,北京的首例病例并不能够“独立”确诊。在全国发生首例中东呼吸综合症病例之后,各省份的首例病例不仅需要各省市疾控部门的检测结果,还需要报中国疾控中心实验室复核检测结果,然后按照国家卫计委规定的诊疗方案诊断。

■ 专家说法
规范治疗可降低病死率
我国SARS防控经验适用于MERS

  北京地坛医院感染中心副主任王凌航曾于去年受国家卫计委委派,赴西非几内亚执行埃博拉的救援任务。
  他介绍,对于MERS来说,是动物宿主携带病毒,人接触后被感染而出现了急性呼吸综合症,表现的形式类似SRAS。现在的病例主要出现在中东。在英国出现了家庭聚集的现象。从目前来看,这个病毒通过呼吸道在人和人之间传播。
  阿拉伯半岛的一些国家的人发病要追溯到其与蝙蝠和骆驼的亲密接触。在英国的病例发现,病人的家庭成员相继出现发烧的症状,这都是人和人长时间接触出现传染的情况。
  其实,我们对于这个病的防控经验并不缺乏。SARS的防控经验也适用于这种呼吸道的传染疾病。

病死率高因多发医疗水平落后地区
  全世界目前报道的MERS总病例数并不多,很多病例出现在一些医疗水平并不发达的地区,目前统计出来的病死率不能反应经过综合救治之后的病死率水平。在SARS早期的时候,病死率也是比较高,但是经过一段时间的认识和规范治疗,病死率是相应下降的。因此,传染性的问题还要看一个首发病例能引起多少下游病例,这个和任何人之间的接触程度和接触环境有关系。对于输入性的疾病,中国在传染源的防控上是有丰富的经验的。中国在SARS后,对于H1N1、埃博拉等输入性病例的防治上,防住国境线,筛查疑似病例进行隔离、观察和治疗,从源头堵住传染病防控是没有问题的。其实传染病有三个要素,传染源头、传播途径和易感人群。只要做到了控制传染源,切断传播途径,保护易感人群,那么传染病是可防可控的。在治疗上,对于新型病毒,确实没有特效的药物。但是如果早期发现病例并且介入干预,病死率还是可以下降的。
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 小姑凉可爱 发表于: 2015-5-29 01:27:02|显示全部楼层

北京市疾控:北京存MERS输入性病例风险

源自:新京报
  新京报快讯(记者:温薷)今晚,北京市疾控中心针对新发的中东呼吸综合症(MERS)指出,由于北京为国际化大都市,国际交往频繁,研判显示北京发生输入性病例的风险是存在的。
  针对该疫情的防控方面,北京此前已制定了严格的防控方案。据北京市疾控中心介绍,自2012年国际上发生病例起就一直高度重视中东呼吸综合症的防控工作,在医疗卫生机构建立了针对中东呼吸综合症病例的监测系统,并建立了中东呼吸综合症病毒的实验室检测方法,具备监测和检测中东呼吸综合症的能力。
  市疾控表示,近年来,北京每年均开展针对中东呼吸综合症的培训和演练。一旦发生输入性病例,将按照国家和北京市有关防控方案及时采取措施,将疫情控制在最小的范围。
  若发生疫情,如何避免扩大?据了解,北京此前已制定地坛医院、佑安医院两家定点医院接收患者。同时,如果发生疑似病例,原则上也将由医疗机构单间隔离救治,120转运病人时须使用专用车辆。

附:
北京市疾控新发布6条防控提示

  目前中东呼吸综合症尚无特异性治疗措施和疫苗,了解该病基本知识,做好预防是关键。特别是赴中东国家(包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等)或到近期有疫情发生国家(如韩国)旅游、经商、劳务输出、朝觐的公众应该做到:
  1、应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生;做到勤洗手,避免用手直接触摸眼睛、鼻或口;尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员(如发热、咳嗽、流涕等);建议外出时尽量佩戴口罩;尽量避免在人群密集的场所长时间停留。
  2、旅行期间应注意保持均衡饮食,充足休息,保持良好的身体状况,避免过度劳累;注意饮食卫生;居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。年龄较大人群、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。
  3、尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地;避免直接接触动物及动物的排泄物。
  4、当出现呼吸道感染症状时,应及时就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触,近距离接触他人时应戴口罩;咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,并将污染的纸巾妥善弃置;打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。
  5、在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员,应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报,并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。
  6、回国14天内,如果出现急性呼吸道感染症状,应当及时就医,就诊时应佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往医院。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史,以便及时得到诊断和治疗。
⊙编辑:李丰
原文标题:北京市疾控:北京存中东呼吸综合症输入性病例风险)
 小姑凉可爱 发表于: 2015-5-28 23:47:00|显示全部楼层

广东惠州发现首例MERS疑似病例 密切接触者37人

源自:中国新闻网
  中新社惠州5月28日电(记者:康孝娟)广东惠州市发现首例MERS疑似病例,惠州市应急办28日晚通报称,患者父亲是韩国第三例MERS病例,其家庭成员已有两人发病(父亲和妹妹),目前该患者正在惠州接受隔离治疗,广东方面搜索到的其密切接触者已上升至37人,目前尚未有密切接触者出现异常。
  惠州市应急办通报指,该患者今年44岁,男,韩国京畿道乌山市人,是乐金电子有限公司产品质量控制工程师,于5月26日经香港入境到惠州LG伊诺特公司LED品质交流会。在惠州公差期间,出现发热等疑似MERS症状。广东省疾控中心专家组已抵达惠州,联合惠州市疾控中心在惠州市外事侨务部门的积极配合下,开展了病例核实与相关流行病调查
  据调查,患者于5月26日10时从韩国首尔乘坐航班抵达香港国际机场后,乘机场快线经深圳口岸,当晚开始分入住惠州多个酒店,并展开相关商业交流等活动,28日凌晨2时30分,由惠州市中心人民医院收治入院。
  经调查,该患者入境以后,在惠州的直接密切接触者12人,间接密切接触者25人,目前已在册登记的密切接触者均未出现异常。
  28日凌晨5时,疾控部门已采集患者3份咽拭子、2份5ml全血,开展MERS病毒核酸检测排查工作,并由广东省CDC上送国家CDC复核,结果待报。
  目前,该患者已被隔离治疗,同时惠州市疾控中心正在开展密切接触者跟踪调查,登记造册,对密切接触者进行集中隔离医学观察。 ●
原文标题:惠州MERS疑似病例韩国亲属2人已确诊)
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 西蜀教师 发表于: 2015-5-28 22:27:03|显示全部楼层

香港护士曾接触韩疑感染MERS患者 现头晕症状

源自:参考消息
参考消息网5月28日报道
  台媒称,韩国“疑似感染”中东呼吸综合症(MERS)男子不顾自己有发烧病症,竟在未通报的情况下离开韩国,经由香港转大陆出差,面对香港当值护士询问,疑染病患者竟否认接触过MERS确诊病人,造成该护士28日出现咳嗽及头晕症状,目前已将她送医院做进一步检查。
  据台湾东森新闻网5月28日报道,韩国罹患MERS的患者确定增加至7人,更恐怖的是,28日又传出,一名该被隔离的疑似病患竟然落跑,飞到大陆出差。台湾疾管署疫情中心主任刘定萍说,之前韩国并没有掌握到,所以他目前是已经前往大陆,陆方目前也掌握到这名个案。
  这名疑似病患是之前确诊为第三例的儿子,在照顾完父亲之后,26日带着老婆飞往大陆,先是过境香港转搭巴士进入深圳,而这名疑似病例已经出现发烧症状,如果检验确诊为MERS所有接触过的人都有感染风险。
 西蜀教师 发表于: 2015-5-28 17:47:10|显示全部楼层

广东出现首例疑似输入性中东呼吸综合症

源自:央视
  5月27日晚10时世界卫生组织通报:韩国一例确诊中东呼吸综合症(MERS)病例的密切接触者经香港入境广东省惠州市,已出现发热症状。广东省卫生计生委根据世卫组织的通报信息,要求惠州市立即核查。惠州市卫生计生部门于28日凌晨2时将该名韩国人转送至定点医院进行隔离治疗,并对其密切接触者就地隔离观察。该名韩国人目前除发热外,无其他不适。初步搜索到密切接触者35人,暂未出现异常。
  28日凌晨1时左右,广东省工作组即赶赴惠州现场,连夜开展流行病学调查、采样等相关工作,样品于28日凌晨送省疾控中心检测;并将样品上送国家疾控中心。
  据了解,该韩国人属MERS病例的密切接触者。5月21日已出现不适,25日体温38.7℃。26日乘坐OZ723航班于12:50抵达香港,26日15:00乘坐机场大巴从深圳沙头角口岸入境抵达惠州。(央视记者史迎春)
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 天朝明志 发表于: 2015-1-31 01:47:00|显示全部楼层

广东首例H5N6患者康复 四人感染H7N9死亡

  根据国家卫生和计划生育委员会通报,广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合症确认病例,患者为韩国确认病例的密切接触者。面对中国确诊首例输入性中东呼吸综合征病例,希望大家能够多了解这种疾病的流行病学、人口学、临床特征、实验室检查结果,争取做到知己知彼,积极预防,从容面对。
  截止2015年5月25日,据世界卫生组织(WHO)公布数据显示,全球累计实验室确诊的感染MERS-CoV病例(简称MERS)共1139例,其中431例死亡(病死率37.8%)。这些病例来自24个国家和地区,病例最多国家为沙特阿拉伯,病例多集中在沙特阿拉伯、阿联酋等中东地区,该地区以外国家的确诊病例发病前多有中东地区工作或旅游史。
  中东呼吸综合征临床特征描述性医学研究论文病例最大的研究来自Abdullah Assiri教授等在2013年《柳叶刀》杂志的报道。作者对47例实验室确诊的MERS病例的流行病学、人口学和临床特点进行详细总结和分析。
  2012年9月1日至2013年6月15日,来自沙特阿拉伯的47例经实验室RT-PCR确诊的MERS病例,平均潜伏时间为5.2天,95%患者出现症状时间约为12天。
  人口学特征与病死率的关系:47例实验室确诊的MERS病例中,46例为成人,1例为儿童。36例为男性(77%),男女比例为3.3:1。男女病死率无明显差异(61% vs 55%)28例患者死亡,病死率为60%,病死率随年龄增长而提高,小于50岁人群中病死率39%(13/27),而超过60岁人群病死率达75%(15/20)。


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昨日,首例H5N6病人在广州医科大学附属第一医院康复出院并举行新闻发布会。图为钟南山院士答记者问。新快报记者 孙毅 实习生:何鑫/摄

源自:金羊网-新快报
广东流感防控喜忧参半
  昨日,广东省卫计委召开新闻发布会透露,经过祈福医院、广医一院医务人员一个多月的全力救治,广东省首例、全球第二例H5N6病例康复,即将出院。据介绍,入冬以来,全省累计报告H7N9病例28例,已死亡4例,其他均是重症。专家表示,各种亚型的禽流感病例越来越多,市民防控最有效方式,就是减少与活禽接触。
⊙记者:黎秋玲 通讯员:粤卫信

  为了个人和家庭健康,建议广大市民最好不要购买活禽,现在H7N9的救治还是很困难,死亡率达40%,仅次于H5N1,所以我建议还是尽量不要接触毛鸡。

患者买鸡淋雨后发病
  2014年12月2日,广州市番禺区的丘某到市场买鸡吃,路上淋雨受凉,两天后突然出现发热,体温波动在38℃~39℃,先后到家附近卫生院、广州祈福医院治疗,最后因病情危重被转送至广医一院呼研所重症医学科监护隔离病房。
  市疾控中心副主任杨智聪说,广州有完善的流感监测体系,有定点监测医院,每周都会将不明原因肺炎、禽流感病例采样到市疾控中心检验,丘某到祈福医院就诊后,采样送到市疾控中心检测,并未检出常见的H3N2、H7N9、H9N2、H1N1等亚型,但检测人员还是十分慎重,对各个亚型排查后,才确定是H5N6,后将样本送至省疾控和国家疾控部门,均证实这一结果。
  经全面检查、诊断,患者被确诊为人感染H5N6病例,情况危重。由于这是全球第二例H5N6病例(首例在四川发生,患者为男性,已死亡),没有可以借鉴的成功抢救治疗经验,中国工程院院士钟南山教授高度重视,广医一院也组织了多学科专家会诊,制定了细致、严谨的治疗方案。
  最终,经过一个多月的奋战,患者病情逐步好转。“由此可见,抗病毒药物对H5N6感染病例是有效的,大家无需恐慌。”钟南山说。

H7N9病例已四人死亡
  钟南山说,H5N6也像H5N1、H7N9那样,属于禽流感的一种,感染主要与接触禽类有关。
  省疾控中心首席专家何剑峰还透露,去年入冬以来,广东累计报告H7N9病例28例。“与去年同期相比,病例数无明显下降。”其中4例小患者轻症,他们均在门诊发现的,其他24例都是重症,4例不治去世。何剑峰指出,往往是活禽市场管理不到位的地方,禽流感的病例数就多发。
  专家还透露,目前,广东也出现了H7N9聚集型病例,一位老人患病后,其女婿为照顾她,手接其痰液,随后也发病了。“但我们对H7N9的判断仍然是,其并无证据证明能够人传人,市民不必担心。”钟南山说。
  广医一院医生刘晓青说,到各地会诊H7N9,了解重症病患病史时发现,他们用药还是迟了一步,“发烧、白细胞下降时,医生忽略了,直到病重住院时才用药(达菲)。”她提醒说,早期、足量用抗病毒药物,能够为抢救病人争取时间。
  “救治过程非常艰难,还需要生命支持设备,希望基层医院也能够早发现、早治疗这类病人。”刘晓青说。
  “事实上,省、市各级政府已经作了安排,达菲等抗病毒药物充足。”钟南山说,去过活禽市场,接触过活鸡,有发烧症状,就可以及时用药。达菲对所有流感病毒都有效,但相对较贵,为避免耐药,也不能滥用,不作为常规使用。

焦点问答
H7N9救治困难 死亡率达40%

  :救治H5N6有何困难?
  钟南山:H5N6也像H5N1、H7N9那样,属于禽流感的一种,感染主要与接触禽类有关,第一例H5N6未诊断就已经死亡,(番禺患者)救治过程确实不轻松,但不会比其他禽流感病患有更特殊、更困难的地方,其实,在初步常规检测未发现病毒的情况下,祈福医院仍然能够及早为丘某用达菲,这为进一步救治提供了可能。基层医务人员意识已经很强,坚持用抗病毒药物,对抢救意义很大,应该肯定。
  :市民反映过年无活鸡,味道不鲜美咋办?
  钟南山:为了个人和家庭健康,建议广大市民最好不要购买活禽,现在H7N9的救治还是很困难,死亡率达40%,仅次于H5N1,所以我建议还是尽量不要接触毛鸡。如果味道真的没那么鲜,也就别那么鲜,最重要是人要平安。
  :春节往往是H7N9高发期,易出现死亡病例,如何防控?
  何剑峰:最好的方法是减少接触活禽。广东仍存在发生人感染H7N9禽流感散发病例的风险,不排除在个别活禽交易活跃的地市出现多点散发病例的情况。1月15日,广东正式实施《广东省家禽经营管理办法》,力推生鲜鸡,但需要时间来落实,在市场未改造完成之前,各市场要落实好“1110”制度(即:一日一清洁消毒、一周一大扫除、一月一休市及市场内活禽不过夜)。不过,我们调查发现,“111”可以做得很好,但“0”活禽不过夜制度落实情况不到10%,这也可能是各地均出现不少H7N9病例的原因。

■ 知多D
人感染H5N6 属偶发个案

  甲型流感病毒是依据病毒表面的血细胞凝集素(H)和神经氨酸酶(N)来命名,其中H有16个亚型,N有9个亚型。H5N6禽流感是禽流感病毒的一种亚型。2014年9月,哈尔滨市发生一起家禽感染H5N6禽流感疫情。除2014年4月底,四川省南充市报告一例重症肺炎死亡病例呼吸道标本中检测到H5N6禽流感病毒外,全球尚无同类病例报道。专家认为,该病毒感染人类属偶发个案,目前未发现该病毒存在人传人证据。

甲流三型流感主导
广州儿童患者增多

  省疾控中心首席专家何剑峰指出,今年广州季节性流感甲型H3N2亚型流感病毒(甲流三型)占了主要地位,1月份统计发现门诊量上升,预计持续到今年五六月份。
  何剑峰说,医院儿科成重灾区,目前在临床中常见的多是幼儿园或小学集体发病,经过专业病毒研究室测出,主要是感染了甲流三型。
  “邻近广州的香港发布预警,甲流三型重症、死亡多,但广东暂未发现这种态势。”何剑峰说,甲流三型在中小学生中有暴发,但未发现重症、死亡异常升高的态势。

江门从鸡鸭鹅中 检出H7N9病毒
  记者李红云报道 记者:昨日从江门市卫计局获悉,江门市家禽市场已监测出H7N9阳性的结果。
  江门市疾控中心透露,目前在蓬江、新会、恩平和台山4个地方的采样里已检测出H7N9阳性结果,其涉及的禽类包括鸡、鸭、鹅类。其中,鸡出现的比例最大。
 楼主|雪儿 发表于: 2012-10-19 11:28:24|显示全部楼层
病原分析
  根据沙特达兰那名“差点死掉”的男子的描述,他的父亲生前病情非常凶猛。在医院里,医生们搞不清楚到底是哪里不对。进入重症监护室后的头两天,他的父亲还能够说话和自主进食,而随后病情迅速恶化,医生不得不给他用最高浓度的氧和大量药物,但他仍然是没有机会说一句再见就去世了。
  世界卫生组织在一份声明中说,未知的问题还太多,比如暂时发病大多数是年长者,这是为什么以及这种情况是否会出现变化。此外也不清楚患者是如何感染的,病毒是否来自动物,以及病毒传播范围到底有多广。
  最新的研究显示,被MERS感染的人中至少有两人在发病前去过农场,可能与动物有过接触,而这种病毒与蝙蝠体内的冠状病毒最为接近。研究人员已经发现加纳和欧洲某些地区的一些蝙蝠所携带的冠状病毒与MERS非常接近,某些情况下基因差异不超过2%。
  SARS病毒最有可能的来源是蝙蝠,也支持了新型冠状病毒来自蝙蝠的可能性。但是这一结论仍有待确认,科学家也并不清楚病毒是直接由蝙蝠传给人,还是通过了中间宿主。在SARS疫情中,最有可能的中间宿主是果子狸。
  美国华盛顿大学医学院的劳伦斯·乔西特(Laurence Josset)及同事研究了人体免疫系统对MERS病毒和SARS病毒响应上的不同之处。他们指出,尽管两种病毒同属于冠状病毒,但它们在基因上具有明确的差异,而且使用不同的受体。不过,新型病毒十分严重地破坏患者的免疫系统,其程度超过SARS病毒,这可能解释了为何新型病毒具有如此高的致命性。
  有专家猜测,此次MERS的爆发可能也像SARS那样存在一些“超级传播者”,这部分人更容易把病毒传给他人。传染往往发生在医院当中。
  美国匹兹堡大学的卫生安全专家埃里克·托纳(Eric Toner)就指出,当年SARS之所以在医院中非常容易传播,是因为许多入院的病人都正处于最容易受到感染的状态。与此相似,世界上任何一家医院都有可能发现一名受到MERS感染的患者,就像法国的那家医院。但好的一方面是,只要医院在处理原因不明的呼吸疾病患者时,采取严格的感染预防与观察措施,病毒的传播就能够被遏制住。
  许多专家都认为前10年应对SARS的经验对于控制MERS具有借鉴意义。世界卫生组织呼吁各国卫生机构加强对MERS的知晓程度,发现病例及时报告,但他们尚未建议限制出行。美国疾病预防与控制中心(CDC)已经发出健康提醒,建议在阿拉伯半岛旅行的人注意个人卫生,避免与患呼吸疾病的人接触。
  在上个月发表的一份研究报告中,美国国家过敏与传染性疾病研究所(NIAID)主任安东尼·福西(Anthony Fauci)指出,在实验室中,已经发现了两种常用的抗病毒药物共同作用可以对MERS起作用。
  医学界的权威期刊《新英格兰医学》杂志在MERS被广泛知晓后发表了一篇社论,回顾了人类过去四次应对疫情的经验──1998年的尼帕病毒、1999年的西尼罗病毒、2003年的SARS疫情以及2009年的H1N1疫情。
  1999年在马来西亚爆发的尼帕疫情,显示了病毒传播过程中中间宿主的重要性。在那次疫情中,中间宿主是猪。1999年,具有警觉性的医生在西尼罗病毒刚刚进入美国时就发现了它。2003年的SARS和2009年的H1N1疫情则显示出来自动物的病毒一旦变成可以人传人,其全球传播的效力会有多强。
  “可能的情况是,来自动物的、能造成严重疾病的病毒会越来越多地考验我们恰当应对的能力。”文章写道。这些回顾也同时显示,从发现到分析,再到公共卫生响应,人类社会对新病毒的响应周期正在缩短。

发展趋势
  2014年4月13日沙特阿拉伯确认,一种致命病毒感染病例在过去两周内激增。这种病毒名为中东呼吸综合征冠状病毒(MERS病毒),2012年9月被确认,迄今已致死92人。此前,一个国际医生团队在对MERS病毒进行研究后发布报告称,这种病毒比SARS更易致死。
  首例MERS病毒感染病例2012年9月在实验室获得确认。据世界卫生组织数据,自那时起,全世界已有228例。大多数MERS病毒感染病例发生在沙特。不过,欧洲也已确认MERS病毒感染病例,但全部病例据信与中东有关系。
  2015年5月27日晚10时世界卫生组织通报:韩国一例确诊中东呼吸综合征(MERS)病例的密切接触者经香港入境广东省惠州市,已出现发热症状。广东惠州MERS疑似病例韩国亲属2人已确诊。
  2015年6月13日韩国首次发现第三代人传人MERS病例,并有儿童疑感染,韩联社援引韩国保健福祉部中东呼吸综合征(MERS)管理对策本部的消息说,MERS确诊患者增至138人,其中包括第三代人传人病例。

抗体研究
  复旦大学医学分子病毒学实验室姜世勃团队与美国国立卫生院迪米特罗夫团队合作,成功开发了对中东呼吸综合征(MERS)病毒具有高抑制活性的全人源单克隆抗体(m336)。该抗体是目前针对MERS病毒最好的治疗药物之一,具有极强的病毒中和活性。
  该成果发表在国际病毒学专业顶尖杂志Journal of Virology上。该团队还发现m336抗体在狨猴和兔子动物模型中效果显着,活性远超过恢复期动物的血清。中国工程院院士钟南山6月15日呼吁,尽快进行抗体m336的临床试验。
  姜世勃团队2012年就开始关注MERS病毒的发展。SARS期间,该团队曾在国际顶尖医学杂志上发表报告了相关病毒抗体。
  英国期刊《自然·通讯》网站2015年7月28日发表一项新研究报告称,美国国立卫生研究院过敏及感染性疾病研究所在老鼠和猴子身上使用了新研发的疫苗,结果显示,老鼠对中东呼吸综合症产生大量抗体,而猴子则未感染严重肺炎,即中东呼吸综合症的典型症状。
  报告称,这是第一种对非人类灵长类动物产生保护作用的相关疫苗。研究人员说,这种疫苗主要是利用一种经特殊处理的病毒蛋白质,在老鼠和猴子体内激发产生一系列可对抗病毒的抗体,这些抗体能保护动物免遭中东呼吸综合症冠状病毒引发的肺炎侵扰。
  研究人员表示,中东呼吸综合症病毒虽然是一种人畜都会感染的冠状病毒,但猴子等灵长类动物感染这种病毒后,其病程进展比人类要温和得多,还无法确定这种新疫苗能否保护人类。
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