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 牛蛙 发表于: 2020-6-21 11:54:00|显示全部楼层|阅读模式

[2020年] 武侠剧中的那些医学BUG,看得我尴尬到脚趾抓地

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源自:澎湃新闻
原文标题:武侠剧中的那些医学BUG,看得我尴尬到脚趾抓地

  原创 编辑部 白熊 常笑健康
  许多男孩子小的时候都有过这样的幻想,某天在放学路上捡到一本武学秘籍,或者偶然间得到高人指点,修得盖世神功重返江湖,而武侠剧意味着一种情怀,成为影响一代人的童年记忆。
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然而,由于武侠剧中的情节设置比较夸张,经常有一些违反人体和医学常理的镜头动作,如果被小朋友盲目模仿,也会造成潜在的危险。
  此前曾有一名重庆的四岁男孩手持水果刀,在街边扮演《神雕侠侣》中的杨过,不慎摔倒后脖子被刀划伤,所幸伤情不重。
  那些看起来视觉冲击力很强的画面,蕴含着哪些与血有关的健康误区呢?
  01
  受伤就吐血?个个都有胃病吗?
  要说武侠剧里最常见的,莫过于各种吐血的镜头,高手过招时被对方掌力所震,哇地一声吐出一口鲜血来,或者突闻噩耗急火攻心,嘴角缓缓流下一股血迹,这样的情况数不胜数,比如《射雕英雄传》中的一段打斗:
  黄药师飞身而下,以双掌和周伯通单掌相交,劲力送出,只听得“腾”的一响,周伯通一跤坐倒,闭上双目,然后哇的一声,吐出一口鲜血,脸色登时惨白如纸。
  在武侠剧里发生激烈打斗,出现这样的吐血情况,是由于内力的冲撞,导致五脏六腑受到损伤,进而通过口腔将破损处的血液排出。
  上文提到的两人都是内功上乘的一派宗师,高手过招比拼内力,内力雄浑者更可“以气伤人”。
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再如《天龙八部》里,本相和尚与鸠摩智缠斗,接了对方四招狠辣凌厉的“火焰刀”,在鸠摩智极强内劲的陡然冲击下,本相身形一晃,“哇”的一声吐出一口鲜血。在小说中,火焰刀是一种结合高深内功才能施展的掌法,传闻可摧人肺腑于无形。
  由此可见,武侠剧中的受伤吐血,似乎都与一种玄之又玄的“内力”息息相关,但如果以现代医学的视角来进行观察,要造成这些大侠受伤吐血,而且吐成影视剧中的那个样子,就必须存在非常严重的消化道出血,但这种情况实际上是较为罕见的。
  武侠剧中逢伤必吐血,除非古代侠客们各个怀揣肠胃顽疾,否则绝难出现。而这“吐血”一说,其实有着更为细致的划分。

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02
  吐血还能美美的?
  我们看到影视剧中的吐血,有些呈鲜艳的红色,有些呈晦暗的红色,受伤者多半手扶胸口作痛苦状,看起来很美,但实际上想要安安静静地吐出鲜血来,其实是不可能完成的任务。

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医学中通常用“呕血”和“咯血”来形容经口腔排出血液的情况,而不会说“吐血”。呕血指呕吐出的血液,一般出血位置在上消化道,呕出的血大多为棕褐色或者咖啡色。咯血指下呼吸道或肺组织出血,多伴有咳嗽,咯出的血多为鲜红色。
  然而,如果上消化道出血,只要不是出血非常快、出血量非常大,都不会从口中呕出;如果是下呼吸道出血,会伴有咳嗽和鲜红色泡沫。
  所以影视剧中那样安静美好、嘴角淌过一条血痕,其实是很难发生的。
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在日常生活中,咯血常见于肺结核、支气管扩张等呼吸系统疾病,而呕血多见于肝硬化后食管静脉曲张、急性胃炎等消化系统疾病。如果没有实在的病灶,单凭外力所伤或急性事件刺激,是绝难导致呕血或者咯血的。
  所以,武侠剧里那种能一掌震裂别人胃部血管的“盖世神功”,只是一种带有神话色彩的想象,但呕血和咯血往往意味着消化道或呼吸道存在病变,如果在日常生活中遇到此类现象,还需要提高警惕进行区分,并及时就诊。
  03
  断臂后还能潇洒骑马?
  在江湖上,各家武功绝学少不了神兵利器的辅助,也会出现各种兵器切割的负伤场景,在极端情况下还会有就义牺牲、杀身成仁的英雄壮举。
  比如《神雕侠侣》中的杨过断臂,原著中有这样的描写:郭芙恼怒之下挥剑斩断杨过右臂,一阵慌乱过后,杨过随即镇定,割下被单紧紧缚住肩膀以止血流,再用金创药敷上伤口,慢慢扶着墙壁走了几步,只因流血过多,眼前一黑几欲晕去。
  一个健康的成年人,身体里有4000-5000毫升的血液,这些宝贵的血液,一部分在身体里奔流不息,运输各种营养物质,另一部分贮存在肝脏等器官中以备不时之需。
  一旦出现快速失血,体内血液无法及时补充和代偿,就会造成生命危险。
  作为一名亚洲人,杨过上臂的动脉潜藏在皮下13毫米处,上臂肱二头肌内侧的肱动脉被截断,而肱动脉的每分钟输血量可达到30L,一旦断裂就会出现急速失血,甚至导致失血性休克。如果被切断时间达到60秒,整个人会因失血过多而昏迷,流血达2分钟就会死亡。
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在杨过断臂失血的描述中,已经出现了“眼前一黑”的晕厥症状,说明其短期内失血已经超过800毫升,即将出现面色口唇苍白、手脚无力、全身冰冷、呼吸急促和脉搏微弱的症状,尽管杨过及时包扎止血、保住了性命,但接下来的动作有些不合常理:
  杨过猛力吸一口气,从房中冲了出去,他伏在马背之上昏昏沉沉,渐渐行至荒谷。一个刚刚断臂之人,失血量大到出现昏厥症状,竟然能够跃上马背从容逃亡,这只能说是杨过的主角光环和剧本设定的需要了。
  失血,尤其是快速而大量的失血,是一种最为危急的情况,会让人体在极短时间内骤然失去生命力,没有一种“神功”能够阻止,需要进行准确有效的急救止血和体液补充。
  04
  咬舌与刎颈,没有看起来那么从容
  在武侠剧中,只要剧情需要,不仅想活就能活,而且想死就能死,比如被敌人逼入绝境的死士选择“咬舌自尽”,而且往往一咬舌即毙命,又稳又准又狠。
  这种听起来异常惨烈的伤害方式,在医学上却很难成立。
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平时生活里咬到舌头,都会立刻传来钻心的疼痛,更不要说将舌头齐根咬断了,在这个过程中,不断的剧痛会启动人体的自我保护机制,来防止舌头被咬断。
  因此,咬舌需要常人所无法具备的心理素质,也必然经历一个极其漫长而痛苦的过程,绝不可能像影视剧中那样嘴角一歪流出血来当场去世。
  咬舌自尽的画面,如果发生在现实生活里,其疼痛造成的晕厥会在几十秒内恢复,而且舌部创伤的失血量相当少,几乎不会成为致死原因。
  每个成年人拥有4-5升血液,当失去血量达到全血量的30%,会导致生命危险,而舌尖血管很难在短时间内达到这种程度的出血量。
  再比如武侠剧中常见的刎颈,也经过了影视化的艺术处理。在刎颈时,伤口的皮肉会发生外翻,情况非常可怖,并且颈部动脉被割破后,鲜红色血液会喷溅出很远,不会像电视里那样只在粉白的脖子上,留下一道淡淡的嫣红血痕。
  刎颈也需要外科手术一般精确的刀法,不可能轻轻松松一挥剑就如愿以偿。
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05
  割腕自杀成功的难度,不亚于一场外科手术
  在武侠剧中我们经常看到这样的场景:女主下定决心,选了一个月黑风高的良夜,躲在某个僻静无人的角落,掏出一柄寒光闪闪的利刃,然后咔嚓一声,伴着鲜血涌出,她一生的点点滴滴浮现在眼前,而屏幕外的观众忍不住扼腕叹息。
  在影视剧和文学作品中,这种创伤被赋予了过多艺术色彩。
  实际上,常见的割腕主要触及的位置是静脉和毛细血管,而真正的割腕需要伤害到动脉,人体的动脉隐藏在皮肤以下6-7毫米的位置,比你看到的要深很多。
  如果想要割到动脉,首先要撕开肌肤,然后切开肌肉,再刺透动脉并反复切割,这个过程可不是电影里轻描淡写的划一刀那样,从切入角度和深度都有极高要求,甚至要达到外科手术的级别。
  如果未伤及动脉,由于人体凝血机制的保护,就算像影视剧里将手腕放在水盆中,或者整个人躺进水里,都要经历一个漫长而痛苦的过程,手腕处就像有一千根容嬷嬷的银针在扎那样,其痛感可想而知。绝不会像武侠片中那样锦衣华服,在手腕处轻描淡写地划上一刀就美美地撒手去世。
  血流成河只是一种想象,武侠江湖中的死亡存在着刻意美化,这些外力造成的真正伤害,往往和我们在影片中看到的表现形式有所区别,切不可在生活中进行模仿和尝试。
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武侠小说和武侠片被称为成人的童话,它们塑造了一个远在天边,又近在咫尺的江湖,充满情义的魅力,又承载着一代人甚至几代人的青春想象。
  在那些激烈过瘾的武林切磋中,确实有与日常逻辑和医学原理相互碰撞的瞬间,需要合理区分艺术创作与现实生活的边界,避免被健康误区所误导。
  无论是受伤喷血,还是壮士断腕,这些画面都停留于纸上江湖,象征着具有共情的集体回忆,当嬉笑怒骂的江湖历险终了,还是要面对真实的人生。
原文标题:《武侠剧中的那些医学BUG,看得我尴尬到脚趾抓地》
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