带走高以翔的心源性猝死是什么？

蜀猴 · 发表于: 2015-9-24 08:22:00

　　猝死（Sudden death，SD）是人类的最严重的疾病。不同的文献关于猝死的定义不尽相同，作者认为比较科学的是世界卫生组织（WHO）的猝死定义：“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。”
　　从发病到死亡多长时间才能认定为猝死呢？具体的量化时间目前尚无公认的统一标准，分别有人认为其从发病至死亡的时间在1小时、6小时、12小时和24小时之内，有人认为也包括48小时之内的死亡者。世界卫生组织认为的时间是6小时之内，但这仅是一家之言。目前公认的是发病1小时内死亡者多为心源性猝死。

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蓝色的冰 · 发表于: 2019-11-29 10:21:35

源自：新京报

原文标题：带走高以翔的心源性猝死，是什么？

　　心源性猝死，到底是怎么回事？
　　2019年11月27日，演员高以翔在录制综艺节目时心源性猝死，这个年仅35岁的青壮年男人的突然离去，使人们纷纷悼念惋惜。
　　心源性猝死，到底是怎么回事？什么人和什么时间更危险？有哪些疾病是猝死的隐患？没病的人也会心源性猝死吗？猝死前会有什么征兆？该如何急救？新京报图个明白为你解答。

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　　校对：郭利
　　台湾明星高以翔录制节目时猝死

niko · 发表于: 2019-11-28 09:21:27

　　如何预防？
　　1。严冬注意保暖，衣着得体轻便，御寒保暖性能好，透气佳，尽量避免野外活动。
　　2。保持心理平衡，心情舒畅，豁达大度，情绪稳定。
　　3。合理膳食，多食蔬菜与瓜果，少食含脂肪高的食物，低盐戒烟少酒，勿过饱进餐。
　　4。日常生活中做到“三个半分钟”和“三个半小时”，即晚上睡前躺半分钟，起床时坐半分钟，下床前两腿下垂半分钟；晨起行走半小时，中午睡眠半小时，傍晚慢步半小时，并坚持适度运动，注意劳逸结合，适可而止。
　　5。保持大便通畅。大便秘结时用力排便会增加腹压，容易诱发冠心病急性发作而致心律失常，促发心源性猝死。
　　6。基础病的治疗。坚持服药，保持血压、血糖、血脂稳定在达标的水平，以减少并发症的发生。
　　此外，专家建议应定期到正规医院接受体检，了解身体、器官变化。建议30-50岁人群在接受常规体检的同时，增加心电图、心肌酶、大脑等方面的检查，从而及时发现疾病隐患。如果发现有高血压、糖尿病、心脏病等情况，应当在专业医生的指导下制定适合的治疗接话控制病情。
　　主要诱因？
　　- 情绪波动过大
　　精神因素刺激收缩血管的中枢神经，使交感-肾上腺素神经压力增高，血浆儿茶酚胺浓度升高，心肌中儿茶酚胺的均一性分布发生改变，迷走神经极度兴奋和交感神经反射性抑制，诱发心律失常而猝死。
　　- 心脏负荷突然加重
　　心肌耗氧量增加，使心肌供血不足并易引起血压升高，使心肌应激性增加，诱发恶性心律失常。心脏负荷增加，造成心房压力升高，使舒张期过度充盈，诱发心力衰竭。
　　- 肥胖
　　饱餐后胃肠反射引起冠状动脉收缩，迷走神经兴奋性增高，诱发如Ⅲ度房室传导阻滞，甚至心脏停搏。肥胖人群易发生急性心梗和心源性猝死，此类人群容易引起三高，即“高血压、高血脂、高血糖”，故肥胖也是主要诱因之一，因此控制体重势在必行。
　　- 打鼾
　　睡眠中发生心源性猝死，多在快醒的时候，此时心电稳定性突然打破，使心律失常的发生率明显增高。在睡眠中呼吸暂停超过120秒，就可能出现猝死，打鼾多为此病的先兆。
　　- 吸烟酗酒
　　经常吸烟酗酒会直接损伤人体的血管内壁，诱使冠心病的发生率。
　　如何急救？
　　发生心跳呼吸骤停，脑细胞在常温下对缺氧的耐受极限通常为4分钟，超过10分钟，脑细胞就会发生不可逆性坏死即无法恢复。即使在健全的急救网络社区内，急救人员也很难确保每次在获得报告后4分钟之内到达现场。
　　“如果事件第一目击者懂得急救，就能为赶来的医生争取救援时间，被挽救的可能性会大幅提升。”成都市第三人民医院急诊科主任项涛表示，目前配有自动体外除颤器（AED）的场所有限，倡议更多市民能够主动学习心肺复苏急救技巧，以便在发生异常时能及时对当事患者伸出援，“人人掌握救人技巧，才可能人人获得被救机会。”
　　[心肺复苏]
　　第一，发现有人倒地，首先确认环境安全。
　　第二，检查病人的意识和呼吸状态，可采取拍打双肩、大声询问、观察胸廓起伏、触摸颈动脉等方式。
　　第三，确定患者无心跳、呼吸立即进行心肺复苏：将手掌放在病人的胸部中央，胸骨的下半部上（约为两乳头连线的中点），另一只手的掌根重叠放于第一只手掌上，肩、肘、腕关节成一直线，利用身体的力量，以每分钟100-120次的速率来进行按压，要使成人的胸骨下压5-6cm。如果是儿童，按压的深度为胸廓厚度的1/3，大约5cm，较小的儿童可以用一个手掌按压，如果是几个月大的婴儿，则用两根手指垂直按压两乳连线稍下方，使胸廓下降1/3，大约4cm即可；心脏按压30次后，立即打开气道进行人工呼吸，施救者在打开气道的同时应捏住患者鼻子，口对口包住嘴巴，吹气2口；循环按压和通气以30:2方式进行，直到急救人员或AED到达（AED一旦到达，立即开机按AED的提示来操作）。

niko · 发表于: 2019-11-28 09:21:25

源自：四川在线

　　四川在线记者石小宏
　　11月20日，新华社记者徐勇不幸因为大面积心梗去世；11月27日，男星高以翔又因心源性猝死离世……成都市第三人民医院专家提醒，忙碌的工作、不良的生活习惯、对疾病信号的忽视等，都可能为生命健康埋下隐患。
　　猝死者青壮年为主
　　据成都市第三人民医院急诊科统计，今年以来已收诊129例猝死患者，年龄多集中在40-70岁。其中，心源性猝死约占到1/3，最低年龄者仅26岁。
　　成都市第三人民医院心内科副主任医师丁寻实表示，心源性猝死的常见原因主要见于以下几个方面：
　　第一是冠心病，其中心肌梗塞（包括急性和陈旧性）是心源性猝死最常见的原因；其次，为心肌疾病和其他器质性心脏病；第三，为原发性心电异常；第四为药物，尤其是抗心律失常药物及电解质紊乱等；第五，为心力衰竭，心衰患者约半数死于心源性猝死，其机制主要为室性心动过速或心室纤颤。
　　“心源性猝死发生的时间分布来看，气温较低的季节发病更多。”解释说，冬天天气骤然变冷，人体基础状况较低、血管弹性较差，血压很容易产生波动，而且室内外的温差较大，这些种种情况，都很容易导致心源性猝死。
　　扪“心”自问：有这些症状要尽早检查
　　心源性猝死虽然发生得很突然，但一些猝死病例其实在病发前还是有一些征兆的，如：喘不上气；心悸（脉搏反常、心跳加快）；胸前区有压榨性疼痛感；脖子好像被什么东西勒着；虽然无牙病却感到牙痛；肋骨下疼痛；左胸部疼痛；眼花；出冷汗和失神。出现这些情况就要尽快到医院了，做个心电图就能尽快发现是否有潜在威胁。
　　除典型症状外，还有一些非典型症状也需格外留意，如老人、女性和糖尿病患者，心源性猝死发生前往往表现为上腹部疼痛、牙疼、下颌疼，或是感觉全身虚弱、头晕、呼吸困难、浑身没劲等。

偏执狂 · 发表于: 2019-11-27 14:25:29

源自：科学大家

⊙作者：刘燕荣江苏省人民医院心脏科副主任医师，江苏省医师协会心力衰竭专业委员会委员兼秘书

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高以翔
　　但凡是看过《遇见王沥川》的人，今天都注定是无法move on的一天，因为，世上最好的“王沥川”走了。
　　就在今天凌晨，网曝男艺人高以翔（王沥川的扮演者）在录制节目中突然晕倒，现场抢救10多分钟仍没有心跳，被送到医院继续抢救。而在大家各种祈祷希望传闻是假的，希望高以翔没事的时候，最坏的消息被确实了，年仅35岁的高以翔抢救无效去世。
　　高以翔的死亡，让“猝死”又一次出现在大众的面前，有人说是因为通宵熬夜录制节目，也有人说是因为深夜高强度跑步所致……不管怎么样，这件让人非常痛心又遗憾的事情都在给我们敲响了警钟──关注健康，警惕猝死！

猝死，是什么原因造成的？
　　提到猝死，我们很容易将它和熬夜、加班、过度疲劳联系在一起，而世界卫生组织（WHO）对猝死的定义则是：平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。

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　　可引发猝死的基础性疾病可分为两类：心源性和非心源性疾病。
▲　心源性疾病：主要包括冠心病、扩张型或肥厚型心肌病、风湿性心脏病、高血压、心脏病等心脏方面的疾病。
▲　非心源性疾病：主要包括肺栓塞、支气管哮喘、急性脑血管疾病、主动脉夹层、严重的电解质紊乱等。
　　那么，猝死和加班或者通宵熬夜有关系吗？有一定关系！因为常常熬夜容易出现心脑血管疾病、肥胖、焦虑等疾病，而这些健康问题最终都会增加冠心病和心肌梗死的发生率。当然大家也不用慌，不是说得了这些病就一定会发生猝死。只不过，当存在这些疾病时，不良的生活习惯如加班熬夜等易使猝死发生。
　　同样的，即便没有这些疾病，健康人群也会因为某些不好的生活习惯诱发猝死，比如久坐不动，缺乏锻炼，排便时太用力，饮食口味太重（太咸、太甜），压力大心情抑郁，长期睡眠不足，抽烟（包括二手烟），喝酒等。

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运动猝死，你最该了解的2件事！
　　事实上，跑步导致猝死的例子已经有不少了，有人可能会觉得是夜跑所致，但其实这和早上跑还是晚上跑关系并不大，更多的在于自身的健康状况以及跑步的时间、强度。
　　1。哪些人容易发生运动猝死？
　　一般来说，平时身体健康，没有什么不适的人群跑步问题不大；年龄较大、平时又患有心脑血管疾病的患者以及有猝死家族史的人群，运动需要格外注意，发生运动猝死的几率较高。但并不是说就不能运动了，而是需要选择更平缓、不那么剧烈的运动（比如步行、骑车、打太极等）。
　　如果不了解自己的身体状况，建议先做个体检，通过动态心电图来确定自己是否适合跑步。
　　另外，跑步也要根据自己当下的身体感觉来调整：
▲　如果当天白天身体状况不太好，感觉有胸闷、胸痛、头晕等不适时，晚上就不应该再运动了；
▲　如果在跑步时感觉胸闷气短、呼吸不畅，这说明运动强度太大了，也应及时减少运动量。
　　2。运动的时间和强度应该如何选择？
　　为了达到更好地减脂效果，有人觉得运动时间越长越好，但是如果每天如此，肌肉得不到恢复和休息，反而容易导致过度疲劳以及心理上的抗拒。当然，每周运动次数过少也不好，那就失去了减脂或是增强体质的意义。
　　微医君建议大家每周保证3小时的中等强度运动量就差不多了，可以选择每周运动3~5天，每次30~60分钟左右。用在跑步上也是如此，可以每次跑步30~60分钟，中途也可以放慢速度，跑5分钟走1分钟这样也可以，只要不彻底停下来休息即可。（身体不适应立即停止！）
　　至于跑步的频率，要达到中等强度，可以以每分钟最高心跳不超过170减去自身的年龄，比如：
▲　如果你今年20岁，那么运动时最高心跳不超过150次/分钟；
▲　如果你今年40岁，那么心跳不应超过130次/分钟。

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警惕猝死前的6个身体信号
　　很遗憾，猝死这种“瞬间的死亡”，是没有非常明确的预警信号的。即便有预兆，大多也会被人所忽视。事实上现在很多人都会认为自己身体健康，对于身体出现的不适，也会认为是小毛病而不在意。
　　所以平时身体给你发出一些健康信号，我们不能忽视。具体来说，当出现以下6种情况的时候，需要立刻就医：
　　征兆1：胸痛
　　疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。冠心病的典型表现是胸痛，一般发生在胸骨后方，出现这类情况时需多加注意。
　　征兆2：憋气、口唇发紫、血氧下降
　　当病情发作时，除了疼痛外，若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等情况时，就要高度怀疑可能是肺栓塞。
　　征兆3：重度的血压升高
　　对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。
　　征兆4：胸闷、憋气剧烈，难以忍受
　　如果出现呼吸困难、胸闷、头晕等症状，需警惕肺栓塞、心衰急性发作等。
　　征兆5：失眠焦虑，极度疲惫
　　在没有缺少睡眠、剧烈运动或生病的前提下，连续几天、几星期，甚至几个月都出现无法缓解的疲劳感，且伴有失眠、焦虑、夜间惊醒等症状，就要考虑是否心脏出现问题。
　　征兆6：晕厥、短暂的意识丧失
　　晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。出现不明原因晕厥后应提高警惕，尽快查明原因，预防下一次晕厥甚至猝死的发生。
　　最后，提醒大家平时一定要坚持健康的生活习惯，合理安排工作和休息时间，适当减轻工作压力和强度，冬季清晨室内外温差较大，应避免晨起立即外出锻炼，一旦出现头晕、心慌、胸痛、胸闷、气促、恶心、吞咽困难、浑身无力等症状时，立即停止运动拨打120，争取黄金救治时间。

大惊失色 · 发表于: 2018-5-13 16:01:03

源自：北青网

原文标题：21 岁应届毕业生进入网吧两小时后突发抽搐

　　监控显示先后三次抽搐送医抢救无效不幸去世
　　5月7号上午9点多，长沙某高校金融专业大四学生陈新，来到学校附近一家网吧上网，根据监控视频显示，陈新选择的电脑位置距离网吧入口最近，上午11点半左右，陈新出现了不舒服的情况。

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　　通过监控视频可以看到，大约在15分钟的时间里，陈新一直仰靠在椅背上，先后三次出现抽搐的情况，但一直没有人发现。
　　随后，120急救人员赶到现场，遗憾的是，21岁的陈新因抢救无效不幸去世。

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　　陈新的父亲介绍，儿子再过一个月就要毕业了，也成功应聘了一份专业对口的工作，却没想到在这个时候发生了意外。

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　　初步判定心梗猝死诚兴园网吧暂停营业
　　赔偿方案双方暂未达成一致心梗发病呈年轻化趋势

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　　记者今天在这家诚兴园网吧看到，店内已经暂停营业，相关负责人也拒绝露面。

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　　记者从岳麓区望岳街道综治办了解到，陈颖的死亡原因初步判定为心梗猝死，从事发至今，他们已经组织了5次调解。

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　　目前，当地街道仍在组织双方调解。对此，省人民医院马王堆院区医生介绍，临床上患心肌梗死的患者大多为四五十岁的中年人，但近年来，心梗的发病率呈年轻化的趋势。

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　　医生表示，心肌梗死有两大主要原因，第一是不健康的生活方式，比如吸烟，大量饮酒，精神紧张等，另外，高血压，高血脂，高血糖和肥胖也会引起心梗。市民应当注意防范，加强体育锻炼，同时杜绝不良生活习惯。
　　突发心肌梗怎么办？
　　1、怀疑自己心梗发作，一定不要独自前往医院。这种情况下，任何轻微的活动都会增加心脏负担，也许前一秒还没事，后一秒就倒下了。
　　2、千万不能擅自服用硝酸甘油
　　3、千万不要给患者喂水
　　4、千万不能擅自做心肺复苏（心肺复苏不是一定不能用，而是要先判断情况。这种急救方法适用于心跳呼吸骤停的患者，而急性心梗患者并非都会没了呼吸和心跳。对于没有出现心跳呼吸骤停的人来说，心肺复苏反而会增加致死性心律失常发生的风险。）
　　5、怀疑心梗发作，患者要立即停止活动，而且是任何活动
　　6、一定要保持呼吸通畅
　　7、一定要舒缓心情
　　8、一定要拨打120

源自：芒果都市

蜀猴 · 发表于: 2015-9-24 08:22:00

　　冠心病猝死占全部心源性猝死的90%以上，是导致猝死的主要原因，因此预防猝死，其主要的目标是预防冠心病猝死，如果能做好冠心病猝死的预防，就能大大降低猝死的发生率。预防心源性猝死有四道防线，这四道防线只要有一道防线不失守，就不会发生心源性猝死。

1.第一道防线：防止冠脉斑块形成
　　斑块的全称是动脉粥样斑块，是存在于动脉血管壁上的脂肪团。可以说冠状动脉内的斑块是不定时炸弹，一旦斑块破裂，就会立即在相应的血管内激发凝血功能，几乎在瞬间形成血栓，将冠脉的某分支堵塞，导致心脏突发缺血，即急性冠脉综合征，使患者处在危急关头。故防止斑块形成是从根本上预防猝死的最佳途径。
　　主要的预防方法是：科学的生活方式，包括科学饮食、坚持运动、摒弃恶习（最重要的就是戒烟）等，还要控制三高（高血压、高血脂及高血糖），通过上述做法多数情况下能有效地防止和延缓斑块的形成和发展。

2.第二道防线：防止斑块破裂
　　如果第一道防线不幸失守，患者冠脉上有了斑块，注意防护第二道防线──防止斑块破裂。只要斑块不破裂，就不会发生冠脉综合征，多数情况下也就不会发生心源性猝死。
　　主要预防措施是：在科学的生活方式的基础上加上调脂药物，还应定期去医院检查。调脂药物通常是带有“他汀”这两个字的药物，如氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。这些药物可以起到稳定斑块，防止斑块破裂的作用，应在正规医生的指导下应用。

3.第三道防线：防止室颤发生
　　患者的斑块破裂了，发生了急性冠脉综合征，还有第三道防线──防止室颤发生。室颤是心脏停搏的一种类型，是心脏急性缺血时出现的恶性心律失常，一旦发生室颤，患者的心脏失去了泵血功能，血液循环停止，患者此时已是九死一生。故发生急性冠脉综合征后预防室颤的发生极其重要。
　　主要预防措施：8个字──静、卧、服药、呼救。
　　静：指发病后患者要安静、镇静及冷静。冠脉综合征发生时，患者的心肌极度缺血，此时任何增加心脏做功的因素都可能加重病情，甚至诱发室颤。如精神紧张、恐惧等，故保持冷静非常重要。
　　卧：患者应该就地休息，不要走动，全身放松，采取舒适的体位，如卧位、半卧位及坐位等。卧是让患者尽可能减少心脏负担，以减少室颤的发生。
　　服药：冠脉综合征发生后，推荐患者口服的药物有三种：①硝酸甘油：该药的作用是减少心脏负荷，扩张冠状动脉。服药后症状不缓解时如有血压监测，只要血压不低于平时，可每隔5分钟含服1片。血压低于平时、心率慢者不能服用该药。②阿司匹林：作用是对抗血小板，减缓血压凝固。有出血倾向者、消化道溃疡者及对阿司匹林过敏者不能服用。③美托洛尔：作用是降低心脏耗氧，防止室颤发生。心率慢（低于60次/分）、血压低于平时者不能服用。如无禁忌证，上述三种药物都要服用。
　　呼救：立即呼叫救护车，并且强调需要带除颤器的救护车。如急救人员无除颤器，一旦发生室颤，医生也缺乏有效的治疗方法。此外要注意，一定要等医生来，千万不要自己去医院，在没有心电监护的情况下去医院极其危险，患者途中有发生室颤的可能。

4.第四道防线──阻止死神的脚步
　　患者已经发生了室颤，还有最后一道防线──心肺复苏，通过心脏按压等措施为患者建立血液循环，以终止死神的脚步。
　　主要措施是：立即拨打医疗急救电话，同时让患者平卧，为患者实施持续的心脏按压及人工呼吸，每按压30次，为患者实施口对口人工呼吸2次。心肺复苏操作不能停顿，一直坚持到专业急救人员到来，患者可能还有一线生机。
　　对于患有家族遗传性离子通道缺陷疾病的患者，预防猝死的方法除服药（如β阻滞剂等）外，有效的预防措施就是在体内安装植入式自动体内除颤器（ICD），一旦发生室颤，ICD会自动识别并立即放电除颤。

蜀猴 · 发表于: 2015-9-24 08:22:00

　　从不同的角度可对猝死进行不同的分类，如临床上猝死可分为两大类，即心源性猝死和非心源性猝死。从病理生理改变的角度可将心脏性猝死分为两种类型，即心律失常型猝死和循环衰竭型猝死。本文仅介绍临床角度做出的猝死分型。

1.心源性猝死
　　心源性猝死也称为心脏性猝死，它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。目前多数人接受的有关心脏性猝死的概念是：“由于心脏原因所致的非预见性的自然死亡，患者即往可以患有心脏病或无心脏病史，从发病到死亡的时间一般在瞬间至一小时之内。”心脏性猝死在所有猝死患者中占绝大多数，长达26年的FraminghamStudy大规模的研究显示，在全部猝死患者中，心脏性猝死占75%。其中最常见的病因是冠心病猝死，见于急性冠脉综合征（包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛）。美国心脏协会研究指出：“25%左右的冠心病患者以心脏性猝死为首发临床表现。”国内文献指出：“在心脏性猝死的患者中，80%的成人死因与急性冠状动脉综合征有关”。
　　这类患者是死于急性心肌缺血。急性冠脉综合征发生后，突发的心肌缺血造成患者心脏的电活动紊乱，进而发生恶性心律失常（多为室颤），此时如果患者没有得到及时的心肺复苏或复苏失败，就会发生猝死。急性心肌缺血刚刚发病时最危险，急性心肌梗死第1小时内发生心室颤动的概率较24小时后高25倍。在因急性冠脉综合征死亡的患者中，绝大部分患者死于发病的第一个小时之内。这是由于突然发生的心肌缺血使患者猝不及防，其心脏电生理活动无法适应这种突发的代谢紊乱，故容易发生恶性心律失常。这个时间段患者往往没在医院，因此处在生死关头。随着时间的推移，患者通过自我调整，将逐渐适应这种缺血情况，形成了新的动态平衡（心电重构），加上医学干预措施的应用等，使恶性心律失常的发生率逐步下降，心源性猝死的风险也会随之降低。
　　导致心源性猝死的其他心脏疾病有两类，一类是器质性心脏病，如心肌炎、肺心病、风心病、高血压性心脏病等。另一类是非器质性心脏病，即心肌离子通道缺陷性疾病造成的猝死。如Brugada综合征、QT间期相关综合征（QT间期延长及缩短等）、致心律失常性右室发育不良综合征、马方综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室速（CPVT）、还有某些心肌病等。这类患者大都属于基因缺陷造成的离子通道功能异常，多与家族及遗传有关。这类患者的心脏没有直观的形态和结构异常，故不属于器质性心脏病。只有用分子生物学的手段方能查出问题所在。多数患者在30岁前后就因心源性猝死而结束了生命。因为心脏搏动是由血清离子（K+离子、Na+离子、Ca+离子等）进出心肌细胞膜内外造成的，故一旦发生离子通道功能异常，离子无法正常出入心肌细胞，就可能促发恶性心律失常甚至心搏骤停，进而导致猝死的发生。

2.非心源性猝死
　　也称非心脏性猝死，指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡，约占全部猝死的25%。临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘，神经内科疾病的急性脑血管病（如脑出血），消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等。此外还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱（如内源性高血钾）等。

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猝死的病因分类

蜀猴 · 发表于: 2015-9-24 08:22:00

1.病魔之首
　　猝死是最可怕的疾病。在人类所有的疾病中，就其突发性、紧急性、严重性、恶性程度和后果而言，无论是过去、现在还是将来，世界上没有任何一种疾病能够与猝死相比。

2.发病突然
　　猝死是患者猝然而死，无论是患者本人还是他（她）的家人及朋友，都将始料不及。有时发病后患者甚至无法留下一句话。这就是猝死为什么是世界上最可怕的疾病的原因。

3.高发病率
　　绝大部分的猝死患者是死于心脏停搏（CA），而心脏停搏的发病率非常高，美国心脏协会2013年6月在《循环》杂志网站上发表的徒手心肺复苏（CPR）共识指出：心脏停搏是美国最致命的公共卫生问题之一，它导致的死亡超过大肠癌、乳腺癌、前列腺癌、流感、肺炎、车祸、HIV、枪支案件和家庭火灾致死人数的总和。我国每年有180万人死于猝死，平均每分钟有3～4人因猝死而死亡。

4.多发生在医院外
　　绝大多数的猝死源于心搏骤停，国外文献报道40%的心搏骤停没有被发现或发生在睡眠中，70%～80%心搏骤停是发生在家里。根据美国及我国资料，死于院外或家中者占72%～80%。我国另有文献报道，87.7%的猝死是发生在医院外。在院外发病就意味着发病后患者无法及时得到医疗专业人员的急救，同时大众的心肺复苏技能也十分匮乏。这就是猝死发生率如此之高的重要原因之一。

蜀猴 · 发表于: 2015-9-24 08:22:00

　　猝死的内涵可以浓缩成6个字，即患者是“因病突然死亡”。这6个字准确精炼地概括了猝死内涵的三要素：
　　要素一：患者已经死亡。故患者没有死的，一律不能认定为猝死。猝死是终结性诊断，是盖棺定论。因此猝死是只能预防，不能治疗的疾病，任何能够治疗甚至治愈或复苏成功的情况都不能称为猝死。
　　要素二：患者属于自然死亡，即因自身疾病而死亡，死亡起因于患者身体内部因素。而不是死于患者身体的外部因素，不是死于溺水、触电、自缢、中毒、低温、高温、暴力、失血、外伤、麻醉、手术等非自然原因。
　　要素三：猝死是突然发生的，其发生时间是不可预料的，也就是说患者并没有出现即将死亡的征兆，故没有人认为该患者将要死亡，但死亡偏偏发生了。因此，凡能预料的死亡都不属于猝死。临床最常见的就是终末期疾病的患者，如癌症晚期、各种疾病的晚期等，患者的生命逐渐走向尽头，临床上的相关表现有目共睹，一旦患者离去，此种死亡就不是猝死。

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[探讨研究] 带走高以翔的心源性猝死是什么？

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