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[2021年] 邵阳通报3起医保基金领域突出问题典型案例

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源自:三湘风纪网
原文标题:邵阳通报3起医保基金领域突出问题典型案例

  日前,邵阳市纪委对3起医保基金领域突出问题典型案例进行了通报。
  1.新邵县城乡居民医保管理服务中心(县农合办)原财务股股长张志鹏、原医保基金会计伍春花履职尽责不力问题。2014年至2018年,时任财务股股长张志鹏未认真履行监督管理职责、医保基金会计伍春花未认真履行会计职责,使得该中心原医保基金出纳杨静霆利用监管漏洞,采取录入虚假医疗保险补偿信息方式,套取医疗保险基金586万余元,造成国家重大经济损失。2020年12月,张志鹏受到留党察看一年、政务撤职处分,伍春花受到政务撤职处分。杨静霆受到开除公职处分,被司法机关判处十年六个月有期徒刑并没收个人全部财产。2.邵阳县医疗保障局稽查大队负责人陈方军工作不严不实问题。2018年,邵阳县医疗保障局稽查大队稽查工作不严不实、流于形式,未能及时发现邵阳华盛医院、钰龙口腔医院、郦家坪卫生院、霞塘云卫生院违规套取医保基金、医疗行为不规范等问题。2021年7月,陈方军受到党内警告处分。

3.绥宁县瓦屋塘镇中心卫生院违规套取医保基金问题。2015年至2016年,绥宁县瓦屋塘镇中心卫生院以开假处方、做假病历、虚挂病床数、帮助病人套取药品等方式违规套取医保基金15万余元,用于卫生院日常工作经费等开支。该院还存在其他违规问题。2019年4月,时任院长唐汉荣受到党内严重警告处分、免职处理,副院长向新辉受到党内警告处分,副院长袁义扬受到政务警告处分。相关违规资金予以收缴。(邵阳市纪委)
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