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[纪实·新闻] 

定点医疗机构名单公布!云南等西南5省实现门诊慢特病跨省异地就医直接结算

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 一直做下去 发表于: 2019-6-7 11:53:00|显示全部楼层

年底前85%以上三级定点医院将可跨省异地结算

源自:新京报
原文标题:年底前85%以上三级定点医院将可跨省异地结算

  据人民日报消息,6日,国家医疗保障局于官网发布《国家医保局 财政部关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》(以下简称“通知”)提出,2019年底前,力争将全国85%以上三级定点医院、50%以上二级定点医院、10%以上其他定点医院接入国家异地就医结算系统,基本满足跨省异地就医住院参保人员直接结算需求。随着统一的国家医疗保障信息平台建设,2020年底前,基本实现符合条件的跨省异地就医患者在所有定点医院住院能直接结算。
  通知提出,2016年国家异地就医结算系统上线以来,总体运行平稳,结算人次、结算资金稳步上升,系统故障率持续下降,越来越多群众享受到直接结算便利,取得了阶段性成效,但在政策机制、管理措施、定点范围、服务手段、信息系统等方面仍存在不少问题和障碍,亟需加大力度,逐步妥善解决。
  通知要求,要加强宣传培训,提高政策流程知晓度。丰富日常宣传内容,制作形式多样、群众可及易懂、喜闻乐见的宣传资料,积极通过电视、报纸、广播、网络、APP等媒介宣传解读政策流程。根据机构改革及相关工作进展,针对新政策、新要求,以及新工作人员、新定点医疗机构,系统设计、精心组织业务培训。
  通知明确,2019年底前,力争将全国85%以上三级定点医院、50%以上二级定点医院、10%以上其他定点医院接入国家异地就医结算系统,基本满足跨省异地就医住院参保人员直接结算需求。随着统一的国家医疗保障信息平台建设,2020年底前,基本实现符合条件的跨省异地就医患者在所有定点医院住院能直接结算。
  通知还要求,要建立工作台账,稳步扩大跨省定点医院覆盖范围;要规范便捷服务,不断提高跨省异地就医备案效率;要明确时限,确保结算资金按时足额拨付;要完善结算系统,保障各项业务平稳高效运行;要积极稳妥有序,探索推进跨省门诊费用直接结算工作;要加强组织领导,不断提高群众获得感。
  编辑 林玮琪 实习生:赵婉婷
 格桑花 发表于: 2019-5-28 01:22:04|显示全部楼层
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广东省跨省异地就医上线医疗机构1014家

源自:信息时报
原文标题:广东省跨省异地就医上线医疗机构1014家

  (记者:黄艳 通讯员:王宇丹)昨日,记者从广东省医保局获悉,今年以来,广东省医疗保障局积极扩大医疗机构上线数量、推进“一站式”结算、简化优化经办管理、加强基金审核管理,各项重要指标取得新的突破。据介绍,截至5月15日,广东省内异地就医上线医疗机构960家,累计直接结算234万人次,涉及医疗费用542亿元。
  广东省医保局介绍,今年以来,广东省内异地就医新增上线医疗机构80家,直接结算40万人次,涉及医疗费用89亿元。跨省异地就医上线医疗机构1014家(其中,三级医疗机构252家,二级医疗机构520家,一级医疗机构242家),今年新增了89家。广东参保人赴外省就医备案17万人次,外省参保人来广东就医备案83万人次,累计直接结算29万人次,涉及医疗费用64.75亿元。2019年以来,直接结算12万人次,涉及医疗费用28.59亿元。
  热点答疑
  1.哪些人可以享受跨省异地就医直接结算?
  按照政策规定,目前跨省异地就医住院费用直接结算主要覆盖的四类人群:一是异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。二是异地长期居住人员,在异地居住生活的人员。比如到北京这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。三是常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。四是异地转诊人员,因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。
  2.参保人想跨省异地就医直接结算如何操作?
  跨省异地就医直接结算流程就是十个字:先备案、选定点、持卡就医。
  第一步先备案。参保人员要想享受异地就医直接结算服务,要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。按照参保地要求,提交跨省异地就医登记备案表和相关材料。
  目前,部分省市已开通电话备案、网上备案和手机APP等多种渠道,进一步方便参保人员备案,具体方式可咨询参保地经办机构。新农合参合人员可以通过微信公众号、APP自助转诊功能,自助上传身份证、诊断证明等材料,参合地经办机构对其进行审核,完成转诊手续。
  查询备案是否成功可以通过登录国家医保局官方网站(www.nhsa.gov.cn)点击异地就医查询系统,若能在社会保险网上查询系统注册、查询到个人备案信息,说明备案成功。新农合参合人员转诊办理成功后,国家新农合异地就医结算管理中心将通过短信通知结果。
  第二步选定点,选择跨省定点医疗机构就医。目前全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构超过1.6万家,基本实现县级行政区全覆盖。参保人员可通过社会保险网上查询系统、拨打参保地经办机构咨询电话和国家新农合APP实时查询到定点医疗机构信息,根据病情选择备案地市开通的跨省定点医疗机构就医。需要注意的是,就医的定点医疗机构如果不是跨省异地就医直接结算定点医疗机构,是不能实现直接结算的,还需要参保人按照要求返回参保地手工报销。
  第三步持卡就医。目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的唯一凭证是社会保障卡。有两点需要参保人员注意,一是参保人在外出就医前可到参保地医保部门或社保卡管理部门确认社保卡正常可用。二是参保人员办理入院手续时,需主动出示全国统一标准的社会保障卡,识别跨省异地就医直接结算人员身份,出院时才能实现直接结算。
  另外,辽宁、吉林、安徽、海南、贵州、陕西6个省份和西藏自治区的新农合参合人员在跨省转诊就医办理入院登记时应主动向跨省定点医疗机构医务人员出示合作医疗证/卡(居民健康卡)、身份证(或户口簿和监护人身份证)、住院证明、转诊单(或国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心的短信通知),可享受出院窗口即时结报服务。
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 卡罗门 发表于: 2019-5-2 17:37:54|显示全部楼层

跨省异地就医直接结算人次突破200万

源自:中国政府网
原文标题:跨省异地就医直接结算人次突破200万

  来自国家医保局数据显示,自2017年1月跨省异地就医直接结算平台启动以来,通过该平台进行直接结算的定点医疗机构越来越多,备案人数也在不断增加。截至3月底,累计实现直接结算突破200万人次,达到203万人次。
  在203万结算人次中,发生的医疗费用为485.4亿元,基金支付了其中的285.1亿元,支付比例达到58.7%。基金支付超过1万元的76.7万人次,超过5万元的10.0万人次,超过10万元的1.7万人次。
  跨省异地就医直接结算平台已联通全国所有省级平台和所有统筹地区,覆盖城镇职工、城乡居民各类医保制度,服务异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊等主要跨省就医人群。今年,国家医保局将继续通过“三个一批”措施,包括取消需就医地经办机构和定点医疗机构提供的证明盖章;在参保地先备案再补充证明;加快推广电话、传真、网络、APP等多种备案及查询方式等,将外出农民工和外来就业创业人员两类人员纳入跨省就医直接结算系统,解决这两类人员跑腿垫资的问题,让每一个参保人都能享受到报销的便利。(记者:李红梅)
 wsch1688688 发表于: 2019-4-22 07:52:57|显示全部楼层

推进长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算工作

源自:安徽省人民政府网站
原文标题:推进长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算工作

  4月18日,2019年长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算工作推进会在上海举行。副省长杨光荣出席会议并讲话,共同开通长三角门诊结算新试点统筹区结算通道,标志着在去年9月首批8个试点城市的基础上,长三角门诊直接结算新增了六安市等9个新试点统筹区。
  杨光荣在讲话中指出,我省将按照省委、省政府决策部署和本次推进会要求,积极融入长三角更高质量一体化发展,践行为民宗旨,落实国家战略,把异地就医门诊费用直接结算这项为民服务的好事办好、实事办实,让群众就医报销更加便捷,共享长三角一体化发展成果。下一步将重点加强医保目录、信息系统的对接,加快推进有条件地区的联网结算,尽早实现全覆盖。同时积极探索跨省医联体、远程医疗等交流合作,推动医疗卫生领域更多协作,取得更多成果。(通讯员:启实)
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 蓝色简单 发表于: 2019-3-21 11:38:00|显示全部楼层

国家医保局:182万人次实现跨省异地就医直接结算

源自:新京报
原文标题:国家医保局:182万人次实现跨省异地就医直接结算

  新京报快讯 据国家医保局消息,3月21日,国家医保局发布《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算公共服务信息(第九期)》,其中指出,全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进,跨省异地就医定点医疗机构数量和备案人数持续增长。

资料图。中新社记者 张添福 摄资料图。中新社记者 张添福 摄

  截至2019年2月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为16029家,二级及以下定点医疗机构13385家,国家平台备案人数365万。自2017年1月启动以来,累计实现跨省异地就医直接结算182万人次,医疗费用436.7亿元,基金支付256.8亿元,基金支付比例58.8%。基金支付超过1万元为 69.0万人次,超过5万元为9.0万人次,超过10万元为1.5万人次。
  2019年2月,跨省异地就医定点医疗机构数量新增96家;基层医疗机构覆盖范围持续扩大,二级及以下定点医疗机构新增83家。受春节假期影响,2月单月跨省异地就医直接结算12.0万人次,比上月减少31.2%;医疗费用27.2亿元,比上月减少34.5%;基金支付16.1亿元,比上月减少33.4%,基金支付比例59.2%;日均直接结算4285人次。职工及城乡居民医保单日结算峰值8690人次(2月25日),当日发生医疗费用2.1亿元,基金支付1.2亿元。
  编辑马浩歌
 一直做下去 发表于: 2019-3-20 09:23:00|显示全部楼层

我国实现跨省异地就医直接结算170万人次

源自:中国经济网
原文标题:我国实现跨省异地就医直接结算170万人次

  我国实现跨省异地就医直接结算170万人次
  单日结算峰值首次突破9000人次
  (记者:李丹青)记者近日从国家医保局获悉,全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进,截至2019年1月底,国家平台备案人数356万,累计实现跨省异地就医直接结算170万人次。
  据了解,2017年初国家跨省异地就医直接结算平台开通,2017年9月实现全国网络联通,建成全国跨省异地就医结算系统,联通所有省级平台和所有统筹地区,覆盖城镇职工、城乡居民各类医保制度,服务异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊等主要跨省就医人群。
  最新数据显示,我国跨省异地就医定点医疗机构数量持续增加,备案人数和直接结算量持续快速增长。截至2019年1月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为15933家,二级及以下定点医疗机构13302家。
  自2017年1月启动以来,累计实现跨省异地就医直接结算170万人次,医疗费用409.5亿元,基金支付240.7亿元,基金支付比例58.8%。基金支付超过1万元为64.7万人次,超过5万元为8.4万人次,超过10万元为1.4万人次。
  今年1月,跨省异地就医定点医疗机构数量新增522家;基层医疗机构覆盖范围持续扩大,二级及以下定点医疗机构新增499家。1月单月跨省异地就医直接结算17.4万人次,医疗费用41.5亿元,基金支付24.2亿元,日均直接结算5613人次。其中1月28日,职工及城乡居民医保单日结算峰值首次突破9000人次,达到9025人次,当日发生医疗费用2.3亿元,基金支付1.3亿元。
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 摩天方 发表于: 2019-3-14 12:38:00|显示全部楼层

医保报销少跑腿 我国累计实现跨省异地就医直接结算170万人次

源自:中国经济网
原文标题:医保报销少跑腿 我国累计实现跨省异地就医直接结算170万人次

  新华社北京3月13日电(记者:张泉)记者日前从国家医保局获悉,全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进,截至2019年1月底,国家平台备案人数356万,累计实现跨省异地就医直接结算170万人次。
  2018年底,河北的张先生罹患心血管疾病,转诊到中国医学科学院阜外医院住院治疗,出院时在医院结算窗口办理了直接结算,方便快捷。“原本以为要拿着一堆报销单回老家报销,没想到在北京就可以实时结算。”张先生非常高兴。
  国家医保局数据显示,我国跨省异地就医定点医疗机构数量持续增加,备案人数和直接结算量持续快速增长。截至2019年1月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为15933家,二级及以下定点医疗机构13302家。累计实现跨省异地就医直接结算170万人次,医疗费用409.5亿元,基金支付240.7亿元,基金支付比例58.8%。
  据了解,异地就医住院费用直接结算,是我国着力推动的便民举措,有利于解决患者异地就医过程中的垫资和跑腿报销问题。未来,我国将进一步落实和完善跨省异地就医直接结算政策,为流动人口和随迁老人等群体提供更大便利。
 卡罗门 发表于: 2019-3-5 17:38:00|显示全部楼层

医保局:全国跨省异地就医直接结算已达170万人次

源自:中国新闻网
原文标题:医保局:全国跨省异地就医直接结算已达170万人次

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  [医保局:全国跨省异地就医直接结算已达170万人次]记者日前从国家医保局获悉,截至2019年1月底跨省异地就医定点医疗机构数量为15933家,二级及以下定点医疗机构13302家。国家平台备案人数356万。自2017年1月启动以来,累计实现跨省异地就医直接结算170万人次,医疗费用409.5亿元,基金支付240.7亿元。(记者:张尼)
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 海风有咸味 发表于: 2018-8-24 19:43:02|显示全部楼层

国家医保局:推进医保跨省异地就医住院费用直接结算

源自:新华网
  新华社北京8月24日电(记者:王秉阳、王宾)记者从24日召开的国务院政策例行吹风会上获悉,国家医疗保障局将推进基本医保跨省异地就医住院费用直接结算工作,加快实现对外出农民工和外来就业创业人员的全覆盖,同时加快扩大定点医疗机构覆盖范围。
  跨省异地就医直接结算是指符合条件的参保人员跨省异地就医时,只需向就医地的医疗机构支付需个人承担的费用,其他费用由就医地社保经办机构审核后按协议约定与医疗机构结算,参保地与就医地再按月清算。
  数据显示,截至2018年上半年,经国家平台结算的人次达到48.6万(含新农合3.5万人次),是2017年全年的2.4倍。一系列政策措施较大程度上解决了参保人员跨省异地就医费用报销往返路途远、手工报销时间周期长、手续办理复杂、自行垫付资金压力大等痛点问题。
  据国家医疗保障局副局长李滔介绍,下一步将加快实现对外出农民工和外来就业创业人员这两类人员的全覆盖。她表示,将通过“三个一批”措施,提高两类人员备案率,加快解决其跨省异地就医直接结算:一是简化备案纳入一批,包括取消需就医地经办机构和定点医疗机构提供的证明盖章等;二是补充证明纳入一批,对拟赴就医地工作的两类人员,在办理备案时改事前审查制为承诺补充制,即允许两类人员先在参保地备案,并承诺在就医地取得相关材料后及时补充,确保两类人员离开参保地前能及时备案;三是便捷服务帮助一批,加快推广电话、传真、网络、APP等多种和备案及查询方式,逐步实现备案服务“不见面、零跑腿”。
  此外,加快扩大定点医疗机构覆盖范围,将工作重点放在基层,建立台账、倒排时间、加强督导,将两类人员集中地就医地基层医疗机构接入国家平台,并确保年底前所有县级行政区至少有一家跨省定点医疗机构,实现县级行政区全覆盖。
 honjehai 发表于: 2018-8-22 20:23:00|显示全部楼层

国务院决定扩大医保跨省异地就医住院费用结算范围

源自:中国政府网
  李克强主持召开国务院常务会
  部署进一步推进缓解小微企业融资难融资贵政策落地见效等
  国务院总理李克强8月22日主持召开国务院常务会议,部署进一步推进缓解小微企业融资难融资贵政策落地见效;决定扩大基本医保跨省异地就医住院费用直接结算范围,便利群众就近就医;确定促进天然气协调稳定发展的措施和生物燃料乙醇产业总体布局。
  会议指出,按照党中央、国务院部署,有关部门出台实施了一系列缓解小微企业融资难融资贵的措施。为推动金融更好服务实体经济,促进就业稳、企业兴,会议强调,一要坚持稳健的货币政策,不搞“大水漫灌”,注重精准施策,着力疏通政策传导机制,鼓励金融机构增加小微企业贷款,降低融资成本。合理确定小微企业贷款期限、还款方式,缩短贷款审批周期,适当提高中长期贷款比例。稳健发展中小企业高收益债券、私募债。二要建立金融机构绩效考核与小微信贷投放挂钩的激励机制。加快落实小微企业贷款利息收入免征增值税政策。适当提高贷存比指标容忍度。支持发行小微企业贷款资产支持证券。三要坚持促发展和防风险并重,优化监管考核,增设小微信贷专项考核指标,使小微企业得实惠,禁止存贷挂钩、借贷搭售等行为,有效防范和化解金融信贷风险。
  为落实政府工作报告深化医改要求,推进基本医保跨省异地就医住院费用直接结算,解除更多群众异地住院报销烦恼,会议确定,一是将外出农民工和外来就业创业人员全部纳入直接结算,采用“就医地目录、参保地确定报销比例”模式,促进人力资源自由流动。二是跨省异地就医直接结算定点医疗机构重点放在基层,年底前确保每个县级行政区至少有1家。三是加快将所有定点医疗机构接入国家统一结算平台,推动网上直接结算。
  会议确定了深化改革促进天然气协调稳定发展的措施:一是构建拓展国内生产、稳定国际合作的多元化供应体系,加强管网、储气库、接收站等设施建设和互联互通,保障供需平衡,实现有序利用。二是加大国内勘探开发力度,创新机制鼓励各类投资主体参与,支持以市场化方式转让矿业权。三是完善天然气调峰、应急和安全保障机制。做好今冬明春天然气保供预案,新增气量优先保障城镇居民生活和大气污染严重地区冬季取暖散煤替代。“煤改气”实施前须签订合同落实气源,坚持“以气定改”。利用差别化价格政策促进削峰填谷。
  为发展绿色能源,并消化部分粮食品种过多库存,会议确定了生物燃料乙醇产业总体布局。坚持控制总量、有限定点、公平准入,适量利用酒精闲置产能,适度布局粮食燃料乙醇生产,加快建设木薯燃料乙醇项目,开展秸秆、钢铁工业尾气等制燃料乙醇产业化示范。会议决定有序扩大车用乙醇汽油推广使用,除黑龙江、吉林、辽宁等11个试点省份外,今年进一步在北京、天津、河北等15个省份推广。
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