故意夸大保险事故虚假理赔 保险业再现禁业顶格处罚

源自：经济参考报

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　　保险业再现禁业顶格处罚。新疆银保监局日前发布的一则行政处罚决定书显示，因编制虚假资料，故意夸大已经发生的保险事故进行虚假理赔，时任某财产险公司英吉沙支公司理赔分部经理被处以禁业5年的顶格处罚。
　　据悉，该案件发生在9年前，现已审理终结。2014年6月，在处理一项玉米受损的保险理赔业务时，上述理赔分部经理故意夸大受损情况，虚报受灾面积1121.5亩、受灾农户420户，骗取保险理赔金15.70万元。在明知虚假套保的情况下，该经理积极配合实施套保行为，作为直接经办人应承担直接责任，最终被处以禁止5年内进入保险业的顶格处罚。
　　事实上，近年来针对保险行业从业人员违法违规行为的顶格处罚频现。而“虚构业务套取资金”和“非法吸收公众存款”则是监管的重中之重。据记者统计，仅2022年，就有超20人被予以终身禁业的顶格处罚。其中包括，因“编制和提供虚假报告报表、妨碍依法监督检查”，被予以终身禁业的处罚的某保险代理公司法定代表人；因“保险从业期间实施非法吸收公众存款犯罪行为，对机构代理人管理不到位问题负直接责任”，被集中予以终身禁业的处罚的11名保险从业人员。
　　据《中华人民共和国保险法》第八十六条规定，保险公司应当按照保险监督管理机构的规定，报送有关报告、报表、文件和资料。另据《中华人民共和国保险法》第一百七十七条规定：“违反法律、行政法规的规定，情节严重的，国务院保险监督管理机构可以禁止有关责任人员一定期限直至终身进入保险业。”
　　此外，从今年一季度保险业罚单情况来看，《中华人民共和国保险法》第八十六条被引用次数高达141次，足见监管对此类问题的重视。