广西民族医药人才培养策略研究

源自：中国知网  : 王 丹

---

摘 要：
　　通过对广西民族医药现状进行分析，认为可以通过翻译整理广西民族医药原有的优秀成果、完善高等医学教育培养民族医生方式、制定民族医生行医资格认证要求等策略来培养民族医药人才。

一：广西民族医药的发展现状
　　(一)优势
　　1.广西天然药用资源丰富
　　广西由于复杂而典型的地理环境加上特殊的气候条件，天然药用资源十分丰富。据 1983~1987年的调查，广西境内中草药品种有 4623 种 (其中植物药4064 种，动物药 509 种，矿物药 50 种)，名列全国第二。常用的药用资源有金花茶、金银花、罗汉果、肉桂、蛤蚧、八角、蚺蛇、葛根、花粉、广豆根、广西血竭、广金钱草、扶芳藤、大黑山蚂蚁、灵香草、木棉花等。其中金花茶是当今世界惟广西所独有的名贵植物药。广西拥有占地面积 2400000 平方米的广西药用植物园，它是我国及亚太地区面积最大、栽培品种最多的药用植物园。总之，广西丰富的天然药用资源为广西民族医药的发展在药材原料方面奠定了基础。
　　2.广西民族医药原有优秀成果丰富独特
　　广西壮族自治区自古以来是壮族、瑶族、苗族、侗族、毛南族、仫佬族、京族等少数民族的聚居地。在广西各少数民族发展过程中，它们形成了各具特色的民族医药，例如：壮医药、苗医药、瑶族医药、侗族医药、仫佬医药等。这些民族医药在长期的临床实践中，逐步形成其独特多样而简、便、廉、验的诊疗方式，在预防疾病和治疗慢性病、疑难病等方面独特灵验。例如，壮医擅长治疗痧、瘴、盅、毒、风、火、湿诸病;瑶医较擅长治疗肿瘤(如肺癌、肝癌、胰腺癌)和红斑狼疮等病。虽然广西民族医药与我国的中医药在理论基础、思维方式、诊治方法方面有相通之处，但更多的是不同之处。例如，壮族医药中的目诊法是独特的医疗诊治技术。1992年 2月，法国传统医学研究院院长迪·顾·库莫尔到广西民族医药研究所考察壮族医生目诊技艺，称其为一绝。
　　3.广西民族医药医治理论和方法符合医疗发展趋势
　　随着“崇尚天然，回归自然”，发展“绿色药业”成为世界消费潮流，传统医药在世界范围内又重新受到重视与青睐，这给广西有着悠久历史、具有独特医药理论和丰富用药经验的民族医药的发展带来了机遇。尤其是从 1993年 1月 1日起，我国全面实施包括药品专利法在内的国际知识产权保护法，这意味着中国仿制国外新药的历史已经结束，而开发新的化学药品需要长达 10年的周期和数亿元的投入。因此在这种情况下，重视对民族医药的开发，不仅符合当前“天然药物”的消费潮流，而且可以节约新药开发成本。
　　(二)劣势
　　目前广西民族医药普遍面临的最紧迫的问题正是后继乏人的问题，这一问题可能使个别民族医药面濒临失传的境遇，例如，毛南族医药、瑶族医药、京族、侗族等。笔者认为造成广西民族医药目前的境遇原因为：掌握民族医药理论与技巧的民族医生年事已高，他们只懂得本民族的语言文字，甚至有的少数民族根本没有本民族的通行文字(例如：毛南族、仫佬族)，民族医药理论与技术的传承是通过口传心授的形式来完成，所以这给广西民族医药的抢救整理工作、人才的培养带来一定的困难;国家虽然在 80年代后在政策上提出支持其发展，但相关政策落实的有限，致使广西民族医药始终处于广西医疗事业发展的边缘;各少数民族大学生不安心所学专业，而选择参加其他类别的执业医师考试从事其他专业，导致民族医药的传承不能形成梯队;民族地区政府对民族医药过多侧重追求经济效益为目的的药物开发方面，以至形成“废医存药”的局面;等等。
　　(三)危机
　　1.中医药为主，民族医药为辅
　　虽然民族医药有的理论是相通的，但是民族医药与中医药有本质的不同。但是国家在制定政策时往往将民族医药发展政策附带在中医药发展政策之中，例如，2003年 10月 1日起实施的《中华人民共和国中医药条例》在附则中规定：“民族医药的管理参照本条例执行”。虽然国家政策的目标是合理的，也注意到民族医药和中医药的不同，但当政策的执行有时会出现偏差，过分强调民族药与中医药的一致性，而忽视了其区别，这就不免抹杀了民族医药发展的个性空间，有时忽视的恰恰是其本质内容。
　　2.西医药为主，民族医药为辅
　　虽然西医药刚进入广西 100多年，但是目前它已发展成广西医疗卫生事业的主体。在这样的背景下，民族医药的发展受到不合理的限制，例如，民族医生的诊断结果还要经医疗器械鉴定，民族医生参加职业资格认证考试的内容中有一半是西医理论知识，民族医学院以西医的模式培养学生，民族医药产业有时以简单地提取民族医药验方的一、两种成分的方式研发新药(这是以偏概全的错误，没能发挥民族医药验方的全部功效)。

二：培养广西民族医药人才的策略
　　(一)翻译和整理少数民族医药的原有优秀成果
　　广西培养民族医药人才时，要注意借鉴民族医药原有的优秀成果，应以民族医药原有的优秀成果为基础。但是正如笔者所讲，广西部分民族医药原有优秀成果面临失传的危险。因此广西政府应加快翻译(讲用各族语言写成或编成的名书名典译成汉文书籍)和整理(主要是针对没有民族语言文字的民族医药而言)原有民族医药优秀成果的力度，进而加快培养民族医药人才的进程，以便更好的继承和发扬民族医药原有的优秀成果。这里要强调一点，虽然广西已经翻译和整理了部分民族医药著作，例如：《壮族民间用药选编》《壮医药线点灸疗法临床治验录》《广西民族医验方汇编》《中国瑶药学》《苗族医药》等等，但是对广西丰富的原有民族医药优秀成果而讲，政府在这方面仍应加快步伐，因为有些民族医药已面临失传的境遇。
　　(二)完善高等医学教育培养民族医生的方式
　　培养民族医药人才要借鉴西医之长以补之短，但借鉴西医并不是盲目的使民族医药西化。笔者认为应以民族医药原有的优秀成果为基础，以临床实习基地为依托，以满足广西的医疗改革需求为原则。以民族医药原有的优秀成果为基础就是要避免在培养民族医药人才时盲目西化的倾向。国家教育部门(或广西区教育部)应编写各族的民族医药高等教育教材，另外，学校应设置更多的民族医药传统理论研读的课程，进而培养真正的民族医药的传人。以临床实习基地为依托是指，要让民族医药大学的学生在理论与实践中学习。相关高等院校应该设立民族医院，或者与当地民族医院建立长期的战略伙伴合作关系，从而为民族医药的学生在学习民族医药理论同时，提供临床实习的机会。以医疗改革为背景是指广西相关高等院校在培养民族医药人才时，应该积极服务医疗改革，因为根据广西的国情，医疗改革要走中西医(这里包含民族医药)并重的道路，尤其是在老少边穷地区，民族医药有广阔的用武之地。各相关高等院校应根据医疗改革的需求设置民族医药专业、设置招生人数、设置学校开设的课程，力求形成学校的教学与医疗改革需求之间的良性互动，使培养出来的民族医药学生是社会需要的人。
　　(三)制定民族医生行医资格认证要求
　　近 20年来，不少地方民族医生已越来越少，主要是因为他们不符合《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等资格认证要求。例如，按国家现行《执业医师法》规定，必须有 4年以上医学院校学历的人员才能参加执业医师资格考试。而当前大量的民族医生不具备此条件，因为他们大部分是学徒出身，没有经过高等医学教育;另外即使有资格参加考试，执业医师资格考试内容设置也不合理，往往是西医理论考察过多。因此许多人即使有水平也拿不到行医资格，也正因此他们行医即属非法，从而迫使部分民族医生(尤其是边远山区、穷困地区的老民族医生)停止行医。但是从古代直至今天，尤其是对少数民族聚居的老少边穷地区，民族医生仍然是当地群众健康的一线守护者(有时甚至是少数民族群众获得基本医疗的唯一途径)。因此笔者认为广西政府相关部门应根据各民族的民族医药的特点为民族医药人才“量身定做”从业资格认证要求(政府可以在《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法规、条例的基本精神的指导下，征求各民族中的德高望重的民族医生的建议，制定各民族的从医资格要求)，从而方便民族医药人员，特别是现有的老民族医生行医。
　　(四)加快民族医药产业建设
　　通常的说法是民族医药产业的发展应由民族医药人才的发展带动，笔者认为这两者是互相促进的，因为民族医药产业化的发展一方面为民族医生提供质量可靠、成本低廉的各种药材，方便其行医;另一方面扩展了民族医药人才的就业途径，因为民族医药生产也需要大量民族医药人才的参与，尤其是根据民族医药的验方、成方开发新的药品时。所以广西应该根据市场的需求、以科学研究为基础，积极发展民族医药产业(例如，三金片、金嗓子喉宝的开发都是成功的案例)，但同时要切忌单纯的将民族医药西化。

§　参考文献
　　[1]戴斌，丘翠嫦.广西壮族医药发展的回顾、现状与思路[J].中国民族民间医药杂志，2007(1)：1-6,62
　　[2]欧阳双英.浅谈广西民族医药的可持续发展[J].时代金融，2013(5)：70-71
　　[3]周桂香，贾引狮.广西民族医药开拓东盟市场的知识产权问题思考[J].南宁职业技术学院学报，2013(5)：33-36
　　[4]钟鸣.加快广西民族医药事业发展的对策[J].中国民族医药杂志，2008(8)：70-71
　　[5]梁彩群.渗透少数民族医药文化，培养医药职校生人文素养──在广西医药高职课程中引入民族医药文化的思考[J].中国民族医药杂志，2012(2)：63-64
　　王 丹(广西民族大学 相思湖学院，南宁 530006)