四个月宝宝耳朵失聪 或因妈妈孕期曾服感冒药

源自：华商网-华商报

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原文标题：孕前检查筛查很重要要

典型案例
　　日前，李女士发现四个月大的孩子听力出现了些问题，带孩子去医院就诊查出孩子双耳一侧失聪，一侧听力微弱。她回想自己在孕早期不知怀孕的情况服用过感冒药，而这些感冒药都是孕妇禁用的。
　　她怀疑孩子健康问题可能和自己服用了感冒药有关。
　　孕早期感冒了，要做病毒五项筛查，排除风疹病毒感染
　　西安交大二附院优生优育门诊副研究员赵晓岚表示，孕期用药会不会对胎儿产生影响，一方面要考虑药物本身的作用，另一方面还要看孕妇的月经周期及吃药时间。一般来说，排卵后17天之内，致畸风险降低；受精后17天后至54天，是胚胎器官形成阶段，易引起胚胎结构缺陷；受精后8周至分娩前，是胎儿生长阶段，较少发生严重结构畸形，但可能会影响器官功能完善及生长发育受限。
　　孕早期感冒了，一定要到医院检查一下病毒五项，排除风疹病毒感染，因为风疹病毒感染会影响孩子心脏、大脑、听力的发育。

孕期用药一定要在医生建议下服用
　　孕期并不是就完全不能用药。根据药物对胚胎、胎儿危害性的不同，美国食品和药品管理局将药物分成A、B、C、D、X类，可供妊娠期用药参考。A类药一般都属于维生素类，孕期可安全剂量使用，但不能超大剂量服用；B类药是一些常规药，比如青霉素、甲硝唑等，孕期可以使用；C类药是属于权衡利弊的，孕妇慎用；D类和X类药孕妇是不能用的。但是中成药有的标注不明确，国内药物包装盒里是没有FDA分类的，因此孕前及孕期用药一定要咨询医师，不要自行用药。
　　还有一点需要提醒是，并不是说孕妇用药了，就必须终止妊娠。这要根据病人具体情况。赵晓岚说，“比如孕妇感冒了，要先去检查看是细菌感染还是病毒感染。如果是细菌感染所致，吃点B类药青霉素就可以了；如果是细菌感染并伴有高烧，对胎儿影响就很大，因为高热会导致胚胎发育异常。”

至少孕前三个月开始补叶酸
　　“要想生一个健康的宝宝，功夫一定要下到怀孕前。”赵晓岚说，孕前检查很重要的，可以排除很多疾病。
　　在计划怀孕的前三个月就要开始管理自己，计划备孕，主要是口服含有600-800ug的叶酸的复合维生素，同时要考虑做优生优育方面项目的检查，早期筛查出异常，及时的治疗，减少对母儿的影响。
　　西北妇女儿童医院产儿二科主任米阳说，从孕期开始至怀孕的三个月，特别是孕8-12是胚胎发育的关键时期，如果胎儿在此受到环境、药物等影响，很可能会导致胎儿发育不良，引起流产或者胎儿畸形，所以要避免接触放射性物质，避免感冒。
　　孕期坚持定期孕检，饮食清淡，避免直接接触宠物
　　当然整个孕期要定期做产检。
　　赵晓岚表示，除孕早期（孕12周前）做常规基础检查，包括病毒五项外，在妊娠9~13周做早期唐氏血清学筛查；在12~13+6周时做B超测N值测定，可以大大提高唐氏的检出率；在妊娘14~21+6周做孕中期唐氏血清学筛查，B超测NF值；在妊娠22~26周做胎儿三四维超声检查、胎儿心脏超声检查；在妊娠28~29周做胎儿系统超声检查。这些检查的重要时间段不能错过。
　　备孕的妇女及孕妇应尽量避免直接触宠物，尤其是猫狗；此外，孕期还要注意饮食清淡，尽量不要吃烤肉、涮锅、麻辣烫、火锅等。
　　华商报记者孟洁