自编48万字“护理规范” 援藏医疗人才的风雨路

正在工作的张莉莉（右一）照片由张莉莉本人提供

　　作为援藏医护人员，张莉莉是去年7月22日来到拉萨市人民医院的，但是直到今年5月，她才有机会去距离医院只有2.2公里的布达拉宫游玩，援藏工作的繁忙程度远远超出了她的想象。刚来拉萨时，高强度工作再加上高原反应，张莉莉曾经晕倒过4次。
　　8月4日，拉萨的天空像往常一样碧蓝如洗，中午的阳光炙烈到仿佛要灼伤人的头皮。这天上午，第二批参与医疗人才“组团式”援藏的人员在拉萨市人民医院合影，他们为期一年的工作已经结束。准备合影时他们彼此欢颜笑语的背后，有一个科室从无到有创建起来的成就感，也有身为医生频繁跑工地督促赶紧盖办公室的不易。
　　张莉莉也在其中，与绝大部分医护人员不一样的是，她将自己的援藏工作主动延期了一年。虽然在过去的一年里，有数不清的辛苦与艰难，但是她却充满前所未有的干劲。

自编48万字“护理规范”
　　张莉莉刚去拉萨时，面临的任务几乎是要重新再建一个医院的护理部，其中最主要的是建立一套可以指导护理部工作的操作规范。于是，她从去年8月就开始着手准备，没想到，这一编竟然编了48万字。
　　这48万字都是张莉莉一字一句地在键盘上敲出来的，一共有三本，分别是：《临床诊疗规范（第七分册）──护理常规（第一版）》《护理工作制度》《护理服务及操作流程》。在编写过程中，她一方面参考原单位北京佑安医院的已有规范，另一方面则根据西藏的本地情况进行修改，直到今年4月完成。由于在编撰期间还要进行护理部的其他工作，张莉莉的休息时间常常被最大限度地压缩。
　　工作强度最大的一个周末，她前一天通宵工作了24小时，第二天又在不知不觉中工作到早晨6点半。为了给新一周的工作积蓄点体力，张莉莉睡了不到两个小时，8点起床，然后去医院继续工作。
　　直到有一天张莉莉高烧到39.7℃，意识模糊的状态下，她甚至想，自己会不会就要留在西藏回不去了。
　　张莉莉一个人高强度的工作，推动的是整个护理部工作状态的改变。随着各项规范的落实以及相关培训的开展，拉萨市人民医院的护士们已不是“觉得干了就行，对不对不重要”的状态，现在开始依据不同科室的要求进行规范操作；护士长们也从原来不知PPT为何物、胆怯于上台说话，到现在参加完培训后40分钟的分享感言都觉得意犹未尽。
　　可能正是护理部这些巨大的变化，让张莉莉可以一直开足马力工作。她刚来时，护理部只有90名护士，现在已有220名。现在的张莉莉已经进入了一个正向循环的状态，工作越努力，护理部的成绩就越好；护理部成绩越好，她就越想再加把劲儿工作──根本停不下来。在这样的状态下，延期似乎成为一个必然的选择。

“既然选择了远方，便只顾风雨兼程”
　　7月29日是周六，晚上11点下班的张莉莉引用汪国真的一首诗发了条朋友圈：“不去想是否能够成功，既然选择了远方，便只顾风雨兼程。”
　　第三批援藏医护人员8月已经到了拉萨市人民医院，但是却没有护理方面的医护人员，这让张莉莉的延期选择显得更为必要。今年年初，拉萨市人民医院负责病房的护士长升职为护理部主任，她今后将要代替张莉莉接管护理部工作。“但是从病房负责人再到整个护理部负责人，这个身份的转换是需要时间的，而且各位护士长也需要时间进行适应。”张莉莉向中国青年报·中青在线记者表达了担忧。
　　就整个护理部工作来说，张莉莉“感觉一年的工作刚铺开了薄薄的一层，你要是一走，它就破了。也不是说大家不去执行，主要是可能还没理解”。
　　所以，张莉莉决定再继续一年。从参与北京佑安医院第一位艾滋病病人的护理，到非典期间写请战书参加防治工作，再到埃博拉病毒肆虐期间申请去肯尼亚，张莉莉在工作中一直喜欢挑战自我。援藏、援疆、援非这些工作，是她一直都想参与的，去年终于圆了这个梦想。
　　今年43岁的张莉莉正是处于上有老下有小的人生阶段，在西藏工作期间，她基本上会每个星期给自己的父母打两三个电话。有一次打电话过去，总觉得父亲声音有点不太一样，好像是一直躺着在说话。挂了电话以后，因为不放心，张莉莉就让爱人去自己爸妈那边看一下情况。
　　她爱人去了才发现，张莉莉的父母两个人都躺在床上，床边的凳子上放着点吃的，两位老人饿了就吃点。张莉莉的爱人在敲门期间一直没有人应答，是张莉莉的妹妹来了以后才打开的门，原来两位老人因为腰上的病已经下不了床，但是怕孩子们担心就没说出来。
　　全程都在笑呵呵地说着自己工作状态的张莉莉，唯独在说到父母的时候，一度哽咽到无法说话。
　　风雨兼程背后所要承担的辛苦和不易，可能只有她本人最清楚。

“组团式”援藏成果丰硕
　　去年和张莉莉一起参加第二批医疗人才“组团式”援藏的，还有来自全国114家三甲医院的180名医护人员。他们的到来为西藏医疗事业的进步作出了重大贡献。张莉莉所在的拉萨市人民医院，在今年8月2日顺利通过自治区三级甲等医院评审，成为西藏第一家三甲医院。
　　医疗人才“组团式”援藏工作于2015年7月正式拉开帷幕。这两年来，西藏人民就医条件的改善，有目共睹，西藏人民亲切地称援藏医生为“活菩萨”。
　　在拉萨市人民医院，除了张莉莉重新建立的护理部，该医院的儿科支气管镜诊中心、重症医学科（ICU）、血液透析中心等12个科室都是在这项援藏项目中建立的。而拉萨市人民医院2016年门诊人次达到14.8万，较“组团式”援藏前的2014年增长53.5%。
　　8月4日，医疗人才“组团式”支援工作推进会在西藏自治区拉萨市召开。中组部常务副部长陈希、西藏自治区党委书记吴英杰、国家卫生计生委副主任王贺胜、教育部副部长孙尧出席会议并讲话。会议由中组部副部长邓声明主持。西藏自治区党委、政府的主要领导同志出席了会议。
　　会议主要任务是总结医疗人才“组团式”支援工作，尤其是援藏工作实施2年多来的经验，推动各项重点工作持续深入开展，开启组团支援工作新局面。
　　中组部常务副部长陈希指出，医疗人才“组团式”支援工作，是贯彻中央部署、增进群众福祉、凝聚各族人心的民生工程，也是维护祖国统一、加强民族团结的政治工程。
　　国家卫生计生委副主任王贺胜表示，医疗人才“组团式”支援工作取得了显著成果，已经摸索出了行之有效的经验和做法，各项机制不断完善，重点任务不断推进，医疗服务能力不断提升，当地的医疗卫生工作取得长足进展。
　　据了解，“组团式”援藏工作开展以来，援藏医疗专家共开展新技术、新业务近700项，将250项先进经验和技术成功“打包移植”到“1+7”医院（自治区和7地市人民医院），开展手术2.3万台，会诊1.3万人次，填补医疗技术空白398项。