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[纪实·新闻] 

我国医联体建设全面推开 双向转诊成效初步显现

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 忧忧我 发表于: 2019-1-6 19:08:00|显示全部楼层

【邵阳市】邵阳县全面推行医联体建设成效显著

源自:湖南省人民政府网站
原文标题:【邵阳市】邵阳县全面推行医联体建设成效显著

  1月4日,在邵阳县谷洲镇卫生院门诊、住院部,患者正在接受市级医院诊疗技术服务,患者均表示就诊满意。这是该县推进医药卫生体制改革取得的成效。
  邵阳县发挥县级医院的专业技术优势和区域辐射带动作用,合理利用资源,推行“医联体”建设工作,探索建立县级公立医院带基层的新模式。该县医联体医院本着“合作、共赢、创新、发展”的原则,制定医联体章程,明确从医院管理、人才培养、学科共建、双向转诊、人员下沉、信息化建设、远程医疗等方面对卫生院进行指导和帮助,逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,努力构建本县医疗资源的均衡布局,造福广大群众;乡镇卫生院依托医联体,从管理、人才、技术、服务等方面着手,全面对标上级医联体医院等医疗机构,引入现代管理理念,完善内部管理,健全规章制度,推进信息化建设,建立完善了远程心电、影像、动态超声会诊服务,提升了诊疗水平,提高卫生院的服务能力、医疗质量、技术水平,实现两院优势互补、相互协作、共同发展。
  截止目前,该县现有各类医联体8家,县级医院和三级医院医联体2家,二级医院和乡镇卫生院医联体6家;自“医联体”工作开展以来,医联体医院实现了优先接诊、优先治疗;门诊人次及住院人次迅速提高,住院病人的管理及住院病人病历书写有了极大的提高,病人的满意度逐月提高。
 btkj 发表于: 2019-1-4 11:23:00|显示全部楼层
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“足不出县”享受优质医疗资源──广西柳州紧密型医联体建设新观察

源自:新华网
原文标题:“足不出县”享受优质医疗资源──广西柳州紧密型医联体建设新观察

  新华社南宁1月4日电 题:“足不出县”享受优质医疗资源──广西柳州紧密型医联体建设新观察
⊙记者:卢羡婷

  “你们去市里的三甲医院看病是找我,在这里看病也是找我,还省钱。”鹿寨县人民医院院长曾鸿毅的一句话打消了鹿寨县患者的顾虑,道出了柳州市人民医院与鹿寨县人民医院共建紧密型医联体带来的改变。
  2016年以来,广西柳州把推进医联体建设作为夯实分级诊疗制度基础的重要举措,助推健康扶贫工作的重要抓手,积极探索、稳步推进,医联体建设取得明显成效。群众“足不出县”就能用二级医疗机构的收费、享受三级医疗机构的服务。
  县级医院过去不敢做的手术如今成为常规
  过去鹿寨县人民医院技术水平有限,有些常见手术都做不了,当地一些群众不得不到柳州市的大医院看病。一些需要长期治疗的疾病,病人三天两头往返于两地之间。对鹿寨县人民医院而言,病人少效益差,人才流失严重。
  2017年4月,鹿寨县人民医院与柳州市人民医院结成紧密型医联体,柳州市人民医院先后下派50多名医务人员到鹿寨县人民医院,弥补了县级医院缺少名医名师的短板。县级医院医疗服务能力大幅提升,曾经许多不敢做的手术,在下派技术骨干医生的指导下,逐渐开展起来。
  2018年10月6日凌晨4时许,鹿寨县人民医院接到平山镇卫生院的求援电话。一位41岁的高龄孕产妇随时有生命危险。鹿寨县人民医院救护车抵达平山镇卫生院时,孕妇血压已达休克线,婴儿也在死亡边缘,必须立即转院。清晨7时许,孕妇被送到鹿寨县人民医院。手术室内,20余名医务人员早已就位。
  经过4个小时奋战,手术取得圆满成功。在这场与时间赛跑的救护行动中,医联体建设功不可没。这场手术的主刀医生之一周述芳坦言,要是在以前,这样的手术放在县里做,结果可能并不乐观。
  如今,在派驻专家的带领下,鹿寨县人民医院疑难大病及科研建设取得新突破,开展了腹腔镜胃肠道肿瘤根治术等26项新技术。微创手术、腔镜手术成为县级医院常规手术。
  “如今鹿寨县已基本实现90%的病人住院不出县的医改目标。”鹿寨县卫生和计划生育局局长陶蕊说。
  “五个不变”和“三权转换”让优质资源沉得下去
  以往一些医联体建设缺乏内生动力、循环不畅,柳州市在三江、鹿寨等地探索紧密型医联体建设,坚持“五个不变”和“三权转换”原则,有效促进优质医疗资源下沉。
  “五个不变”即县级医院的隶属关系、人员身份、资产归属、原有债权债务关系和单位性质保持不变。“三权转换”则是把县级医院的领导班子配备调整建议权、人事管理及中层干部任免权、绩效分配权转归市级医院所有。
  曾鸿毅原是柳州市人民医院医务科科长,经柳州市人民医院推荐,鹿寨县委组织部考核,聘为鹿寨县人民医院院长,任期3年。与曾鸿毅一样,派驻医师们在县级医院找到了更广阔施展拳脚的舞台,工作更加积极、主动。
  自从开展紧密型医联体建设以来,鹿寨县人民医院至少有20名主治及以上医师长期驻院开展医疗服务。派驻医师均实现全脱产,暂停在原医院的处方权,保证派驻帮扶效果。
  作为院长,曾鸿毅时常提醒派驻医师,“你们走后,给鹿寨留下了什么?”他希望医联体建设,不仅能够使病人从上级医院向基层回流,更能增强基层医院的自身“造血”功能,提升基层服务能力。
  一组数据让人振奋,2017年5月至2018年9月,鹿寨县人民医院医联体专家总门诊量3.5万余人次、会诊疑难病例800余例、讲座260余次、培训5000余人次、教学查房700余次、手术示教200余例……
  “医联体给县级医院带来的不只人才,还有技术支持、管理方式、服务理念和责任担当。”曾鸿毅说。
  广大百姓是医联体改革最大受益者
  早在2016年初,柳州市中医医院就与三江县中医医院探索建立了紧密型医联体,实现了人才共享、管理共享、临床共享、教学共享和信息共享,促进了市县两级医疗资源纵向整合。
  如今“三江模式”已在柳州“遍地开花”。柳州市卫计委副主任肖波介绍,目前,柳州市9家三级甲等医院,18家县级医院,93家乡镇卫生院、31家社区卫生服务中心和3家民营医院参与了多种模式的医联体建设,目前已实现医联体贫困县全覆盖。
  “医联体建设成为助推健康扶贫工作的重要抓手。广大百姓是这场改革最大的受益者。”肖波说。目前,医联体改革正在广西全面铺开,广西74家三级医疗机构和277家二级医疗机构全部参与医联体建设,并向乡镇卫生院延伸。
部分图片、文章来源于网络,版权归原作者所有;如有侵权,请联系(见页底)删除
 天雨ai2 发表于: 2018-12-10 08:38:03|显示全部楼层

“上海卫生改革20件事”揭晓 申城率先建设医联体入选

源自:解放日报
原文标题:“上海卫生改革20件事”揭晓 申城率先建设医联体入选

  昨天,从庆祝改革开放40周年“上海卫生改革发展20件事”新闻发布会上传出消息,目前,上海已成为异地患者流入最多的省份,服务长三角、服务全国的能力不断增强。在全国首创医联体、家庭医生制度、“社会人”模式住院医师规范化培训制度、少儿互助医疗保障模式等方面,上海开改革之先河。
  城市的公共安全屏障,上海树立起典范。2003年“非典”期间,上海周密部署,防治有序,无医护人员感染,无社区传播,无群体爆发。自此拉开公共卫生体系建设序幕,15年来连续四轮建设,上海公共卫生体系实现了“从无到有”“从弱到强”“从优到精”的飞跃。
  优质高效的医疗卫生服务体系,始终将上海群众健康视为出发点和落脚点。目前,上海现有5272家各级各类医疗卫生机构,有床位13.78万张、医生数7.03万人、护士数8.62万人,分别是改革开放初期的2.5、2.1、3.4倍。上海优质医疗资源集聚,拥有三级医院50家,其中三甲医院32家,18家三甲医院名列全国医院排名榜前一百位,一批国际医院应运而生。市卫健委主任邬惊雷说,40年卫生改革发展成就斐然,更留下宝贵启示。牢固树立没有全民健康就没有全面小康的理念,始终遵循卫生事业发展的客观规律,上海还将进一步提升医疗服务能级和核心竞争力,推进卫生健康事业高质量发展。
  “上海成功抗击‘非典’等传染病,筑牢城市公共卫生安全防护网”和“上海完善三级医疗服务体系,在全国率先建设医联体”等,被评为上海卫生改革发展20件事。
  本次评选活动由市卫健委、文汇报社联合开展。
 真爱你 发表于: 2018-11-28 16:08:00|显示全部楼层

平潭举行区域非紧密型医联体建设签约仪式

源自:福建法治报
原文标题:平潭举行区域非紧密型医联体建设签约仪式

  近日,平潭综合实验区卫计局举行区域非紧密型医联体建设签约仪式。该区首批试点基层医疗卫生机构与平潭协和医院当场签订了《区域医疗合作协议书》。
  区卫计局党组成员、副局长许旺平在会上指出,此次签约旨在进一步深化平潭综合实验区医药卫生体制综合改革,充分发挥平潭协和医院区域优质医疗资源的辐射带动作用,提升基层整体医疗服务水平。要以技术、管理、服务、利益为纽带,打破行政壁垒,推进平潭协和医院与基层医疗卫生机构间建立长期、稳定的合作关系,实现优质资源共用共享,构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗机制。各试点单位要按照合作协议要求,结合本单位实际,进一步研究细化工作方案,工作再创新、再延伸、再拓展,为全面铺开积累经验。
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(平潭卫计局)
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 问薇千柔 发表于: 2018-11-24 16:38:00|显示全部楼层

黄骅:医联体上构建“健康联合体”

源自:河北省人民政府网站
原文标题:黄骅:医联体上构建“健康联合体”

  (记者:张晓明 刘昆鹏)日前,黄骅市官庄乡孔韩庄村的75岁老人韩之传突发疾病,家人第一时间联系了家庭医生孟玉苗,家庭医生根据韩之传的病情,迅速叫了救护车。在送去医院途中,医院的医生在救护车上用家庭医生健康管理手机APP查看了他的健康档案,根据档案资料,初诊他为脑中风。由于签约了家庭医生,韩之传被送到医院后直接走居民绿色通道,得到了及时救治,没有让他留下任何后遗症。
  黄骅市围绕“防病在先、治病有序”的主旨目标,以慢病防控为切入点,组织试点居民与家庭医生签约,家庭医生为签约居民提供筛查预防、精准转诊服务,着力构建基于医联体之上的“健康联合体”。目前通过手机APP进行家庭医生签约服务的用户已经达到883户。各级医生和居民个人都可以在手机上随时查阅本人和家庭成员健康档案、医院诊疗数据、签约家庭医生信息、个人健康评估报告和干预方案等信息,全程参与卫生健康服务过程。
  家庭医生健康管理手机APP软件,打通了各医疗机构间的信息共享渠道,实现了健联体内各医疗机构间的信息互通,建设了健康医疗大数据平台,实现了对群众健康管理的数据评估和综合应用。
  此外,通过家庭医生签约的病人还享有“上转减、下转免”的医院住院起付线减免待遇。所谓“上转减”,就是在试点乡镇卫生院或社区卫生服务中心免住院起付线,转到黄骅市二级医院住院免100元起付线,到沧州市人民医院等三甲医院住院可以免500元起付线;“下转免”就是患者通过家庭医生住院,从上一级医院转到下一级医院住院时,免起付线。凡是全程接受家庭医生规范健康管理的签约居民,如果发生脑中风等四种慢性疾病导致死亡或大型手术的,政府出资统一购买意外险,委托太平洋寿险提供一次性5000元的健康意外险救助。
  黄骅市还改革医保支付方式,实行按签约人头总额付费。家庭医生通过改善居民健康、监控诊疗行为引起的医保费用节余按比例获得奖励;同时接受预防保健、分级诊疗、医保控费等多方面的严格考核。一方面激发了医生的积极性,另一方面严格的考核让家庭医生对预防工作不敢掉以轻心。
  “家庭医生太好了,他们经常过来看我,出院回家后至少来了四五次了,告诉我怎样吃饭,怎样吃药。”韩之传高兴地跟记者聊起来。据了解,家庭医生不是具体一个人,而是一个团队,韩之传的“家庭医生服务团队”是由黄骅市官庄乡卫生院副院长闫庆全带队的4人组成。
  家庭医生如果遇到不能解决的问题,除了转诊外,还可以通过家庭医生信息管理平台,和三甲医院的专家、大夫进行远程会诊,真正打通了三甲医院、二级医院、乡镇卫生院、村医之间以及和医保部门之间的界限。
  据了解,黄骅“健康联合体”成立后,仅今年6月份以来,就早发现、早诊疗近50例心梗早期患者;居民主动签约积极性明显提高,试点乡镇一个月内全人群缴费签约率达71.2%、满意率达95%以上;试点乡镇下转率达到50%以上;上半年大病保险支出比例在沧州各县(市)最低。
 谁说的等待 发表于: 2018-11-23 20:42:00|显示全部楼层

直击|华大基因联合长沙 用区块链协建基因筛诊医联体

源自:新浪科技
  11月23日晚间消息,华大基因近日宣布与长沙市卫计委、长沙市妇幼保健院合作,依托长沙市开展的孕妇无创产前筛查民生项目,将区块链技术应用于长沙市妇幼健康数据平台中,帮助建立从基因筛查到诊断的分级诊疗体系,打通各级医疗机构间的数据孤岛,同时支撑卫计委对基因筛查的民生项目进行实时、协同、透明的全流程监管。
  去年11月,长沙市委市政府下发《长沙市健康民生项目实施方案》,在全市范围开展出生缺陷相关基因精准检测与妇女疾病精准防控。华大基因长沙市妇幼健康平台项目于今年四月在长沙市卫计委指导下启动建设。
  作为一种集成了共识机制、加密算法等技术的组合式创新应用,区块链有利于妇幼健康数据在各级医疗机构间安全流通。长沙妇幼健康信息平台项目总负责人杨光烽介绍,妇幼健康工作由于涉及到孕妇、新生儿的个人敏感数据,对母婴保健价值巨大,但分散在各个不同机构内,安全共享的需求旺盛,是天然适合区块链技术的应用场景。华大以区块链及密码学等技术架构为基础,与长沙市共同搭建妇幼健康数据共享开放及价值交换的IT基础设施,确保数据从生产、流通到应用的全流程可控制、可监管,从而支撑民生普惠、科学探索和产业应用。
  据华大基因方面介绍,长沙市妇幼健康平台上各个机构节点接入到华大区块链BaaS平台后,可以实现孕产妇基因筛查及诊断数据在产筛机构与产诊机构间安全共享,构建母婴保健的分级诊疗体系。所有的报告数据与信息均密文处理,所有孕产妇生物样本信息的院间流转、产筛阳性病例向上转诊等都以智能合约形式定义在区块链上,确保数据按既定规则合规流通共享,数字化定义临床筛诊路径。
  同时,平台利用非对称加密技术实现检测结果的点对点授权,通过搭建数字资产协议与数据分级架构,约定管理机构和基层单位的访问和操作权限,并依托区块链防篡改、可溯源的技术特性,将民生项目开展过程中数据生产应用的全流程情况向卫计委等监管单位开放,进行实时、协同监管。
  华大基因方面强调,长沙市妇幼健康平台的建设将严格遵守基因遗传资源与数据隐私保护的相关法律法规,区块链上仅记录操作流程和流转逻辑,基因数据本身在链下存储,确保遗传信息的绝对安全。
  目前,长沙市正在加快医联体建设,通过构建完备的分级诊疗制度,降低机构间协作摩擦成本,提高数据共享效率,以帮助区卫平台更好地满足互联互通需求。长沙妇幼健康信息平台项目产品经理孙维介绍,该方案目前已在长沙市健康民生项目平台落地。(周峰)
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 天雨ai2 发表于: 2018-11-17 00:23:00|显示全部楼层

天坛医院将建多个外科专业医联体

源自:新京报
原文标题:天坛医院将建多个外科专业医联体

  (记者:戴轩)今天,北京天坛医院举行第一届天坛普通外科论坛,医院普外科主任、知名肝胆胰专家张洪义称,未来2到3年内,医院普外科将联合京南周边医院,建立肝癌等学科医疗联合体。
  天坛医院最为人们最熟知的是其神经学科特色。随着医院搬迁到花乡新址,该院扩大了与国内知名医院及专家的合作,医院普外科也迎来了新的发展机遇。
  张洪义透露,未来医院普外科将重点发展胃减重、肝癌、胰腺癌和结肠癌4个亚专业,召集业界专家,探索在这些领域形成诊疗规范。此外,这几个专业还将分别建立医联体,届时,医联体内医院急危重症或疑难病患者可实现转运,并享受就诊绿色通道,实现优先住院和手术。
  目前,医院打算先通过远程会诊和互联网+等技术,在一年内建立肝癌的医联体模式,并逐步推广至另外3个亚学科。预计通过五到六年时间的建设覆盖全国。
⊙记者:戴轩 见习编辑:马瑾倩 校对:王心
 一对山 发表于: 2018-11-13 11:08:00|显示全部楼层

【卫计委】吉林省政府参事调研长春医联体建设工作

源自:长春市政府网站
原文标题:【卫计委】吉林省政府参事调研长春医联体建设工作

  近日,省政府参事蔡鹏飞一行6人对长春市医联体建设工作进行调研。市政府副秘书长卢福建,市卫计委党组书记、主任马平陪同调研。长春市卫计委副主任高玉堂汇报了长春市医联体建设的相关情况。
  调研组实地踏查了长春市儿童医院开展医联体建设以来的工作情况。2017年成立长春市儿科技术联盟以来,市儿童医院作为牵头医院,先后签约45家成员单位,采取多种模式同医联体内各成员单位对接工作。2018年起,医院加快专科联盟建设步伐,医联体工作向社区和城区医疗机构倾斜,分别选派14位专家进驻到11个社区卫生服务中心开展合作,采取“固定社区”,“固定时间”,“固定专家”的方式在社区出诊。专家在社区共接待健康咨询5000余人次;平均日接待45人次,建立儿童健康档案515人;筛查出先天性髋关节脱位、新生儿黄疸、隐睾、斜疝、早期佝偻病等20余种疾病;利用电话、微信解答咨询450人次,社区转诊116人次,建立转诊绿色通道,极大提升了社区儿童及家长的满意度。
  市儿童医院同时根据长春市区域外医院的需求,扎实推进区域外医联体建设。先后派出专家26人次到白城市医院、珲春市人民医院,诊治患者10434人次,会诊1000余人次,儿科业务培训、授课14次,查房310次。通过帮扶,2018年帮助珲春市人民医院重建关闭两年多的儿科病房,此举得到珲春市委、市政府及全市人民的充分肯定和高度赞扬。
  近日,省政府参事蔡鹏飞一行6人对长春市医联体建设工作进行调研。市政府副秘书长卢福建,市卫计委党组书记、主任马平陪同调研。长春市卫计委副主任高玉堂汇报了长春市医联体建设的相关情况。
  调研组实地踏查了长春市儿童医院开展医联体建设以来的工作情况。2017年成立长春市儿科技术联盟以来,市儿童医院作为牵头医院,先后签约45家成员单位,采取多种模式同医联体内各成员单位对接工作。2018年起,医院加快专科联盟建设步伐,医联体工作向社区和城区医疗机构倾斜,分别选派14位专家进驻到11个社区卫生服务中心开展合作,采取“固定社区”,“固定时间”,“固定专家”的方式在社区出诊。专家在社区共接待健康咨询5000余人次;平均日接待45人次,建立儿童健康档案515人;筛查出先天性髋关节脱位、新生儿黄疸、隐睾、斜疝、早期佝偻病等20余种疾病;利用电话、微信解答咨询450人次,社区转诊116人次,建立转诊绿色通道,极大提升了社区儿童及家长的满意度。
  市儿童医院同时根据长春市区域外医院的需求,扎实推进区域外医联体建设。先后派出专家26人次到白城市医院、珲春市人民医院,诊治患者10434人次,会诊1000余人次,儿科业务培训、授课14次,查房310次。通过帮扶,2018年帮助珲春市人民医院重建关闭两年多的儿科病房,此举得到珲春市委、市政府及全市人民的充分肯定和高度赞扬。
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 不取 发表于: 2018-11-1 21:08:00|显示全部楼层

海淀区成立肿瘤专科医联体,北京肿瘤医院为核心成员

源自:新京报
原文标题:海淀区成立肿瘤专科医联体,北京肿瘤医院为核心成员

  (记者:王卡拉)11月1日,新京报记者从海淀区卫生计生委获悉,海淀区于10月31日成立肿瘤专科医联体。该医联体共有21家成员单位,核心成员单位为北京肿瘤医院。11月1日,肿瘤专科医联体中的北京肿瘤医院-裕和医院医联体正式启动。
  海淀区肿瘤专科医联体是海淀区继老年康复医联体、中医医联体、精神卫生医联体和口腔医联体之后的第五个专科医联体,包括10家三级医院,8家二级医院,2家社区卫生服务中心以及1家综合门诊部。至此,海淀区形成新的“6+5医联体模式”──6个区域综合医联体+5个专科医联体。
  海淀区卫生计生委主任李劲涛指出,尽管海淀区肿瘤医疗事业发展取得了长足的进步,但是,肿瘤医疗质量和服务能力与人民群众的需要还有很大差距。为了进一步完善辖区肿瘤防治体系,提高肿瘤诊疗规范化水平、防治医疗服务能力和整体服务效率,推动区域内肿瘤防治医疗资源整合和共享,海淀区卫生计生委决定成立肿瘤专科医联体。
  11月1日,作为肿瘤专科医联体的一部分,北京肿瘤医院-裕和医院医联体正式启动,双方针对裕和医院的疑难诊疗病例展开了一场MDT(多学科诊疗模式)远程会诊。截至目前,该医联体已经落地远程诊疗合作中心,并初步实现远程医疗诊疗、远程医学教育、远程双向转诊全面运作。
⊙记者:王卡拉 编辑:岳清秀 校对:李铭
 杨坝河 发表于: 2018-10-25 00:08:01|显示全部楼层

2309万元 北京财政力推紧密型医联体建设

源自:北京商报
原文标题:2309万元 北京财政力推紧密型医联体建设

  (记者:陶凤于新怡)10月24日,北京市财政局表示,近日,北京儿童医院天坛诊疗中心正式挂牌,标志着北京市属医院紧密型儿科医联体试点开始启动运行。为支持市属医院紧密型儿科医联体建设,北京市财政局前期已安排试点单位补助经费2309万元。
  根据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发[2017]32号)精神,结合医改工作进展,北京在推进实施上下联合纵向医联体建设工作的基础上,借鉴连锁经营模式,探索创新横向紧密型医联体建设新模式,以儿科为突破口开展了试点。
  北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院积极参与试点,充分发挥了市属优质儿科专科医疗资源辐射带动作用和品牌影响力,与天坛医院、朝阳医院和世纪坛医院儿科共同建立紧密型儿科医联体,实现了规划通、品牌通、人员通、药品通、标准通、管理通。这项改革的推出,让更多患儿能够就近就医,预计将有效缓解儿科医疗资源紧缺、儿童专科医院人满为患问题。
  下一步,北京将继续研究扩大试点范围,市财政局将继续提供资金保障,同时会同主管部门开展绩效评价,更好地发挥财政资金使用效益,更有力地体现改革成果。
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