我国恶性肿瘤5年生存率提高近10个百分点

朝云梦断 · 发表于: 2011-7-6 22:07:18

　　在医学上，癌（cancer）是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征，其发生是一个多因子、多步骤的复杂过程，分为致癌、促癌、演进三个过程，与吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素密切相关。

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恶性肿瘤 | 肺癌 | 食管癌 | 艾滋病 | 吸烟
12种常见恶性肿瘤筛查和预防指南出炉！建议收藏

我叫小风筝 · 发表于: 2021-4-27 10:33:27

源自：新华网

原文标题：我国恶性肿瘤生存率提高近10%

　　国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉27日在发布会上介绍，随着我国医疗质量和诊疗能力的提升，恶性肿瘤的5年生存率已经从10年前的30.9%提升到目前的40%，提高了近10个百分点。（记者：王琳琳、彭韵佳）

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罗平河 · 发表于: 2021-4-27 10:32:17

源自：环球网

原文标题：国家卫健委：我国恶性肿瘤5年生存率提高近10% 达40.5%⊙记者：李青云

　　4月27日上午，国家卫生健康委召开委例行新闻发布会。国家卫健委医政医管局局长焦雅辉在会上指出，根据国家癌症中心统计数据显示，随着我国医疗质量和诊疗能力的提升，恶性肿瘤的五年生存率已经从十年前的30.9%提升到目前的40.5%，提高了近10个百分点，某些恶性肿瘤比如食管癌，五年生存率已经高于美国等发达国家。
　　焦雅辉介绍，经过多年努力，我国肿瘤专科医院和床位数量、肿瘤专业技术人员数量均不断增加，以肿瘤医院、综合医院肿瘤科、基层医疗卫生机构、康复医院、安宁疗护中心为主体的癌症诊疗和康复体系初步形成，肿瘤诊疗模式更加优化，多学科诊疗的模式正在积极试点，肿瘤诊疗水平得到显著提升。
　　“我们将狠抓工作任务的落实，以肿瘤规范化诊疗为重点开展专项整治工作，不断提高我们国家肿瘤的规范化诊疗水平。”焦雅辉说到。

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焦雅辉

平民 · 发表于: 2021-4-15 13:26:00

源自：澎湃新闻

原文标题：最新版《常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》发布，还能扫码测风险

　　肿瘤可预防吗？如何筛查？
　　据世界癌症研究中心最新估计，中国每年新增癌症患者近450万，死亡近300万，也就意味着每年2/3的新诊断癌症患者最终会走向死亡。
　　而WHO最新公布的世界癌症报告显示，全球5-10%的癌症是由遗传导致的，由特定致病基因突变所致，并具有家庭聚集性，这部分癌症我们称为“遗传性肿瘤”。遗传性肿瘤隐匿性大，发病年轻化，和家族基因有关，对家庭影响大，但却是真正“可防可治”。
　　随着基因检测手段的不断突破，遗传基因指导下的精准筛查和早发现早治疗，对于遗传性肿瘤的预防和控制起到了关键的作用；而如何早期识别、早期发现，则是“重中之重”。
　　4月15日，上海市抗癌协会携手复旦大学附属肿瘤医院发布了2021年最新版本《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，重点关注遗传性肿瘤，希望通过普及遗传学肿瘤的知识，帮助居民及早识别和发现遗传性肿瘤，获得早诊早治机会。
　　以下是当下国内人群高发的几大类肿瘤筛查和预防措施推荐，供广大居民参考：

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图片来源：2021版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

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yuelangfeng · 发表于: 2021-3-16 16:16:00

源自：界面新闻

原文标题：国家卫健委：进一步扩大儿童血液病恶性肿瘤救治管理病种范围

　　国家卫健委官网3月16日公布《关于进一步扩大儿童血液病恶性肿瘤救治管理病种范围的通知》：
　　为进一步推进儿童血液病恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作，维护儿童健康权益，现就有关工作通知如下：
　　一、将中枢神经系统肿瘤（脑胶质瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜肿瘤）、恶性生殖细胞瘤、头颈胸部肿瘤（鼻咽癌、甲状腺癌、胸膜肺母细胞瘤）、神经纤维瘤病、朗格罕细胞组织细胞增生症、慢性活动性EB病毒感染、免疫性溶血性贫血等12个病种纳入儿童血液病恶性肿瘤救治管理病种范围。同时，鼓励各地在国家确定的儿童血液病恶性肿瘤救治管理病种基础上，结合当地实际，将本地区多发、群众反映强烈的儿童重大疾病病种纳入救治管理范围。
　　二、进一步完善儿童血液病恶性肿瘤诊疗体系。各地要根据新增病种诊疗需求和病例登记信息数据等情况，及时调整完善定点医院和诊疗协作组，结合国家印发的有关诊疗规范制订细化本机构诊疗规范、临床路径等。
　　三、持续提升医疗服务能力水平，完善医疗保障政策。各地要继续落实《关于开展儿童血液病恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》（国卫医发〔2019〕50号）有关要求，加强医疗质量管理，完善医疗保障和药品供应保障政策措施。
　　四、加强病例登记管理。各地要落实《国家卫生健康委办公厅关于做好儿童血液病、恶性肿瘤诊疗信息登记管理工作的通知》（国卫办医函〔2019〕737号）要求，做好病例信息登记、全程管理和随访。定点医疗机构和诊疗协作组单位要落实信息系统端口对接要求，提高信息登记准确性、时效性。推动将开展儿童血液病恶性肿瘤业务的非定点医疗机构纳入监测体系，开展病例信息登记工作。

　　国家卫生健康委办公厅
　　民政部办公厅国家医保局办公室
　　国家中医药局办公室
　　国家药监局综合司
　　2021年2月22日

和硕贝勒 · 发表于: 2020-11-5 15:45:05

源自：澎湃新闻

原文标题：重疾险新规：将恶性肿瘤等3种核心疾病按照严重程度分级

　　2020年11月5日，中国保险行业协会（以下简称保险业协会）与中国医师协会（以下简称医师协会）在京举办新闻通气会，正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》（以下简称新规范）。这是保险业协会和医师协会继2007年制定发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称旧规范）后，在中国银保监会指导下，再度合作开展修订工作，形成2020年修订版重大疾病保险的疾病定义使用规范。中国银保监会人身险部贾飙副主任、国家卫生健康委相关司局处室负责人，保险业协会、医师协会、精算师协会相关负责人及部分保险公司代表等参会，会议由保险业协会党委书记、会长邢炜主持。
　　2007年，中国保险行业协会与中国医师协会联合发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，对于促进重大疾病保险健康发展，提升消费者对重大疾病保险的认识、保护消费者权益起到了重要作用。随着医学临床诊断标准和医疗技术的不断发展和革新，旧规范中的部分内容已不能满足当前行业发展和消费者的需求，需要加以修订和完善。
　　在中国银保监会指导下，保险业协会联合医师协会启动了对旧规范的修订工作。通过开展广泛调研和征求意见、数据搜集整理分析、国际比较研究和加强医学专业支持，经过不断完善形成了新规范，并于今年10月通过了保险行业及医学专家的评审。
　　本次修订工作以“科学规范、符合实际、适度前瞻”为总体原则，具体体现在“五个坚持”：坚持以人民为中心的理念，助力产品供给侧改革，科学合理地规范疾病定义，切实保护和提升消费者保障权益；坚持以数据分析和量化评估为依据，纳入新规范的疾病符合医学和经济学意义上的“重大”标准；坚持重大疾病风险的可保特征，包括不确定性、可测定性以及偶然性等；坚持以最新医疗实践为标准，同时充分考虑保险理赔服务的可操作性；坚持可持续发展与防范系统性风险为定位，同时兼顾重大疾病定义的前瞻性与时效性。

本次重疾定义修订的主要内容包括
　　一是优化分类，建立重大疾病分级体系。首次引入轻度疾病定义，将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病，按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。
　　通过科学分级，一方面充分适应了医学诊疗技术发展，将部分过去属于重症疾病，但目前诊疗费用较低、预后良好的疾病明确为轻症疾病，使赔付标准更加科学合理；另一方面，也适应重大疾病保险市场发展实际，对目前市场较为普遍的轻症疾病制定明确的行业标准，规范市场行为。二是增加病种数量，适度扩展保障范围。
　　基于重大疾病评估模型，量化评估重大程度，并结合定义规范性和可操作性，将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病，并适度扩展保障范围。三是扩展疾病定义范围，优化定义内涵。根据最新医学进展，扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围，完善优化了严重慢性肾衰竭等7种疾病定义。

具体来看
　　一是保障范围进一步扩展。在原有重疾定义范围的基础上，新增了严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病；同时，对恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心重疾病种进行科学分级，新增了对应的3种轻度疾病的定义，扩展了保障范围；二是赔付条件更为合理。根据最新医学实践，放宽了部分定义条目赔付条件，如对“心脏瓣膜手术”，取消了原定义规定的必须“实施了开胸”这一限定条件，代之以“实施了切开心脏”，切实提升了消费者的保障权益；三是引用标准更加客观权威。尽可能采用可以量化的客观标准或公认标准、减少主观判断，使重大疾病的认定更清晰、透明；如对恶性肿瘤分级，旧规范仅参考了世界卫生组织（WHO）《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD）的恶性肿瘤类别，本次在原定义基础上，引入了世界卫生组织（WHO）《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版（ICD-O-3）的肿瘤形态学标准，使定义更加准确规范，最大程度地避免了可能出现的理赔争议和理解歧义；四是描述更加规范统一。如在人体损伤标准相关内容上，对旧规范中“肢体机能完全丧失”的表述，修改为使用行业标准《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T 0083-2013）中“肌力”的相关表述，描述更权威，更统一，消除广大消费者对于重疾定义在人体损伤标准方面与伤残标准描述不一致的困扰。
　　贾飙指出，重疾险是我国保险业一类重要的险种，疾病定义是否科学合理是重疾险产品保障责任的核心，银保监会将从监管角度对执行新规范提出三方面要求：一是明确新开发的重大疾病保险产品应当符合新规范各项要求。二是明确过渡期为发文之日起至2021年1月31日，确保重大疾病保险新老规范平稳切换。过渡期结束后各公司不得继续销售基于旧规范开发的重大疾病保险产品。三是要求各公司加强销售管理，严禁借新老规范切换进行销售误导，严禁炒作停售。
　　邢炜表示，重疾定义修订成果的发布，是保险业贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神、落实“十四五”规划要求及服务金融供给侧改革的重要举措，对推动行业回归保障本源、规范市场行为、保护消费者权益、推动保险业高质量发展具有十分重要的意义。各保险公司在新规范实施后要进一步加强行业自律，做好客户服务，确保业务平稳有序发展。同时，将继续加强与国家卫生健康委、中国医师协会的合作，探索建立和完善重疾定义规范的长效工作机制。
　　会上还就社会各界关心的问题与在场的新闻媒体进行了深入交流。

新乡小伙 · 发表于: 2020-8-30 13:23:44

源自：新华网

　　新华社北京8月30日电（记者：田晓航）被称为“生命健康第一杀手”的癌症令人闻之色变，但如果能早点找出这个“杀手”，它便难以“行凶”。列入国家重点研发计划的“恶性肿瘤筛查早诊的液体活检技术研发及评价研究”项目日前在京启动，助力多癌种早筛关键技术突破。
　　“早筛早诊是降低恶性肿瘤死亡的最有效途径。”项目负责人、中国医学科学院肿瘤医院内科主任王洁教授说，高通量液体活检是实现癌症早筛早诊的突破口，但目前这项技术的研究面临检验灵敏度不足、缺乏液体活检的高特异性的分子靶点等瓶颈。
　　记者在项目启动仪式现场了解到，该项目为国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项支持项目，目标是重点突破恶性肿瘤筛查及早诊早治液体活检关键技术，构建高灵敏度、高特异性、高效经济的恶性肿瘤液体活检早诊技术体系，开发具有完全自主知识产权的筛查/早期诊断试剂盒，并针对肺癌和消化系统癌症在大规模多中心前瞻性队列中验证其有效性。
　　中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科副主任刘骞认为，通过抽取外周血检测肿瘤细胞释放到血液中的游离DNA，可以提高早期癌症和癌前病变的检出率。“随着技术不断完善和发展，这种方法完全有可能达到和侵入性检查相近的灵敏度和特异性，同时做到操作简便、无创、流程标准化。”
　　“我国恶性肿瘤患者到医院就诊往往偏晚。”中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷在项目启动仪式上说，癌症筛查和早诊早治的研究应该更加深入、普及和实用，使患者获益。

鱿鱼崽 · 发表于: 2020-8-10 02:13:12

源自：科技日报

　　科技日报讯（记者：毛黎）以色列理工大学日前表示，该校研究人员开发出一种快速且廉价的分析血液样本的新方法，将首先应用于恶性肿瘤的早期检测。相关研究发表在最近的《自然·通讯》上。
　　新方法开发者托马尔·希洛米教授和博士生舒瓦尔·拉格兹埃尔及鲍里斯·萨尔文介绍说，他们将质谱和计算两种方法进行独特的结合后，获得了此项创新技术。
　　质谱仪能够用来测定生物样品中各种分子的浓度。通常，采用质谱仪分析物质分子时，需要经过一种名为色谱法的初级过程，根据化学性质将样品中的物质分开，此过程耗时且昂贵。
　　希洛米教授研究小组的创新之处是，在其血样分析法中省略了色谱法步骤，但又不会明显地降低质谱分析的质量。现在，血液样本测试仅需30秒即可完成，将分析时间缩短了约98%，同时成本也大大下降。
　　希洛米表示，血液样本检测新方法的巧妙之处在于他们开发的一种计算方法。其可确定质谱仪中的最佳工作配置，从而可以对特定类型的生物样品进行高灵敏度分析。此外，计算分析还可以校正测得的原始信息，并准确地量化血液样本中数千个分子的浓度。
　　希洛米是以色列理工大学计算机科学与生物学系的教授，也是洛里·洛吉生命科学与工程中心的成员。他领导的该项研究得到了以色列科学基金会等机构的资助。

最美一天 · 发表于: 2020-8-5 14:54:00

源自：环球时报

原文标题：史前巨兽也怕癌症！恐龙化石发现7600万年前恶性肿瘤痕迹

　　据路透社8月4日报道，加拿大科学家最新发现，1989年在加拿大出土的一块恐龙骨骼化石上发现的畸形，并不是骨折造成的，而是恶性肿瘤。这只恐龙成为人类已知的第一只身患癌症的恐龙。

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据介绍，1989年时，研究人员在世界上已知的恐龙化石埋藏量最丰富的地区──加拿大阿尔伯塔省恐龙公园里的荒原上发现了一个尖角龙（学名Centrosaurus）的腿骨化石。这只尖角龙生活在距今7600万年前，一块腿骨严重畸形，当时的研究人员认为，这只恐龙可能遭遇过骨折。

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多伦多大学教授戴维·埃文斯两年前注意到了这个化石，他怀疑这种损伤是由于患有骨肉瘤导致的。他组织了专家团队对此进行研究。他们对骨骼化石进行CT扫描，仔细研究先前获得的活组织检查样本，建立癌细胞扩散的三维模型，证实腿骨上的畸形是肿瘤造成的。
　　埃文斯指出，骨肉瘤可能导致这只尖角龙在生前出现跛足的症状，身体也比较虚弱。但它并未被掠食者捕食，因为它生活在群体中，大量同类为它提供了掩护。这块腿骨化石是和其他数百具尖角龙的遗骸同时发现的，因此研究人员判断，它们的死因是洪水。

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埃文斯称，无论一些恐龙看起来多么庞大或强壮，它们都和如今的人类和其他动物一样，受到许多相同疾病的影响，包括癌症。他说：“恐龙看起来像是神话中的野兽，但它们是活生生的、会呼吸的动物，也可能遭受到可怕的伤害和疾病。”
　　（编辑：YZM）

茅膏菜根分身 · 发表于: 2020-8-4 12:23:56

源自：中国新闻网

　　中新网8月4日消息，据外媒报道，当地时间8月3日，一篇发表在著名医学期刊《柳叶刀·肿瘤》上的研究显示，科学家首次在有角恐龙化石中发现和诊断了侵袭性恶性骨癌──骨肉瘤，这也是首次在该种恐龙中诊断出恶性肿瘤。
　　据报道，这种患有癌症的腓骨或小腿骨，属于一种存在于7600万年至7700万年前的有角恐龙。其最初于1989年在艾伯塔省的恐龙省立公园中被发现，化石的畸形端头，最初被认为是骨折愈合的痕迹。
　　然而，在使用现代医学技术对其进行进一步研究后，麦克·马斯特大学病理学和分子医学教授马克·克劳瑟博士说，“在7600万年前的有角恐龙身上，显示出明显的晚期骨癌特征，这是同类动物中的第一个。这非常令人兴奋。”
　　他表示，“在恐龙中诊断出这种侵袭性癌症的过程十分艰巨，需要医学专业知识和多种分析水平才能正确识别。”
　　报道指出，在研究过程中，科学家在仔细检查和扫描骨骼之后，在显微镜下对化石骨薄片进行了观察。随后，科学家使用三维重建工具，就癌症是如何在骨骼内扩散的过程进行可视化。研究人员最终诊断出恐龙患有骨肉瘤。
　　为了证实这一诊断，他们随后将化石与同种恐龙的正常腓骨，以及确诊为骨肉瘤的人类男性腓骨进行了比较。据了解，骨肉瘤是一种骨癌，在人类中多发于青少年。
　　报道称，化石标本来自成年恐龙，患有癌症晚期，其癌细胞可能已入侵体内其他系统。但是，尚不清楚恐龙是否因癌症而死。
　　报道指出，研究由皇家安大略博物馆和麦克·马斯特大学合作进行。这项研究称，其目的是为恐龙化石的疾病诊断建立新的标准，并为精确诊断“打开了大门”。

爱你三千年 · 发表于: 2020-7-21 09:54:00

源自：界面新闻

原文标题：恶性肿瘤患者在接受靶向和免疫治疗前，需要做怎样的基因检测？
⊙记者：金淼　编辑：许悦

　　2002年《新英格兰医学杂志》发表了一项名为ECOG1594的研究，这被视为终结传统化疗研究的绝唱。
　　该研究比较了以铂类为基础的4种针对非小细胞肺癌的不同化疗方案，结果表明四种方案方案之间无明显差异。而同时期，国际药厂也几乎放弃传统化疗药物的研发。
　　传统化疗药物走到天花板时，靶向治疗和免疫治疗开始兴起。不同于传统的以原发部位来对肿瘤进行分类，目前肿瘤分类则是依据基因分型对肿瘤进行更细的分类。
　　北京大学人民医院胸外科主任医师杨帆教授近日在接受界面新闻采访时表示，免疫治疗和靶向治疗改变了恶性肿瘤的治疗面貌，使得在传统治疗时代像黑色素瘤这类治疗效果非常差的肿瘤，在患者的生存和预后上揭开了完全不同的篇章。
　　但是，患者在接受靶向和免疫治疗前需要分子诊断和基因检测，以帮助患者筛选出药物作用的靶点，达到最好疗效。“基因检测就像一把钥匙配一把锁一样，让药物与你的身体进行精准匹配。”杨帆教授表示。
　　肿瘤用药基因检测技术又可分为传统的IHC（免疫组化）、FISH（荧光原位杂交）、一代测序、PCR（聚合酶链式反应）技术和二代高通量测序──即NGS技术。
　　前几种技术成本较低，适用于检测固定、少量的基因变异位点，而NGS技术可一次性全面检测多个基因位点和多种基因变异形式。
　　随着肿瘤基因组研究的不断深入，越来越多的肿瘤驱动基因被揭示，药物靶点也越来越多。大Panel即同时可以检测多个基因、多个位点的技术，可以扩大搜索范围，帮助患者筛选出更多药物作用靶点，也更容易发现罕见的基因变异形式。
　　目前全球范围内，仅有美国FDA批准了三个大Panel测序产品上市，分别为Foundation One CDx、MSK-IMPACT和PGDx Elio Tissue Complete。国内方面，以和瑞为主的基因检测公司目前则通过自建实验室方式提供检测服务，同时申请体外诊断产品的试剂盒注册。
　　和瑞基因方面表示，其近期推出的升级版大Panel产品，已经能够实现实体瘤全靶点基因检测，覆盖654个肿瘤相关基因，Panel大小达到3M，液体活检样本测序深度达15000×以上。
　　除此之外，该产品考虑到了免疫治疗的各项标志物，化疗药物相关的基因位点以及肿瘤易感基因检测，可以为晚期癌症患者的靶向用药、免疫治疗、化疗提供指导，还可以为患者揭示家族的肿瘤遗传风险。
　　“小Panel针对性强，费用较低，大Panel涵盖的基因数多，可以指导靶向治疗，评估化疗的毒副作用和免疫治疗的疗效。临床医生可结合患者的癌种、分期、指南推荐等为患者甄选合适的大、小Panel。”杨帆教授表示，目前大Panel基因检测的必要性越来越高，并且能够使受检者有更多的临床获益。
　　另外，近两年火热的免疫治疗中，判断患者临床受益的重要标志物物肿瘤突变负荷（TMB）只能依赖于高通测序技术进行检测，TMB值越高，免疫疗法可能对该患者更有效。
　　“基因数量至少保证在300个以上，检测的Panel要能够达到1M，才能保证TMB检测的准确性。这个标志物的出现也极大推动了大Panel基因检测的应用。”和瑞基因产品经理陈素争表示。
　　兴业证券研报显示，2019年国内靶向治疗和免疫治疗占中国各类癌症治疗收入的26.7%，远低于美国的85.6%。未来随着药物可及性及渗透率的不断提高，国内NGS肿瘤伴随诊断市场预计将从2019年的3亿美元增长到2030年的45亿美元。

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