巴蜀网

 找回密码
 免费注册

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧
 楼主: 朝云梦断|查看: 12523|回复: 38
[治疗] 

我国恶性肿瘤5年生存率提高近10个百分点

 [复制链接
 cz1234 发表于: 2019-7-16 10:06:00|显示全部楼层

显著抑制恶性肿瘤生长,新靶点有望治疗数十种癌症

源自:学术经纬
  随着DNA测序技术的发展,精准医学取得了巨大的进步。科学家们现在对癌症的分子基础有了越来越深的理解,病发于不同部位的多种癌症,如果带有相同的遗传变异,可以采用“不限癌种”的抗癌药精确地靶向治疗。
  近期,《细胞》子刊Cell Metabolism上刊登的一项新研究,找到了一个在多种癌症中普遍存在的新靶点。研究人员发现,有一种酶是癌细胞基因异常和代谢异常的“结合点”,对肿瘤的生长起到重要作用。在多种癌症小鼠中,减少这种酶,可以遏制肿瘤生长,提高存活率。

dcae-hzuhxyq2097786.jpg
  这项研究由加州大学圣地亚哥分校Ludwig癌症研究所的Paul Mischel教授主导,与Scripps研究所Benjamin Cravatt教授的团队合作开展。
  Mischel教授长期关注多发性胶质母细胞瘤(GBM)。这是大脑中最常见的恶性肿瘤,也是侵略性最强的脑瘤,通常会在患者确诊后15个月内夺去他们的生命。在这种难治癌症中,编码表皮生长因子受体(EGFR)的基因常会发生功能突变或过度表达,把EGFR变成一种“致癌受体”,发送信号驱动细胞无限制增殖,促进肿瘤形成。

本研究的通讯作者Paul S。Mischel教授(图片源自:UCSD Ludwig癌症研究所)本研究的通讯作者Paul S。Mischel教授(图片源自:UCSD Ludwig癌症研究所)
  在EGFR基因异常的GBM细胞中,研究者注意到,构成细胞质膜的磷脂成分发生了变化。这种变化让致癌受体可以更稳定地待在质膜上,传递和放大生长信号。
  而在磷脂成分的变化过程中,研究人员发现,一种叫作LPCAT1(溶血磷脂酰胆碱酰基转移酶)的蛋白酶非常关键,起着重塑质膜结构的作用。

LPCAT1将溶血磷脂酰胆碱(LPC)转变为饱和磷脂酰胆碱(PC)(图片源自:参考资料[1])LPCAT1将溶血磷脂酰胆碱(LPC)转变为饱和磷脂酰胆碱(PC)(图片源自:参考资料[1])
  进一步检测LPCAT1的蛋白水平和mRNA水平,这种酶确实在GBM患者的癌细胞中有着异常的高表达。
  而在体外培养环境下,当研究人员通过shRNA抑制这种酶的表达,定位在细胞质膜上的致癌受体随之减少,生长因子信号传导被阻断,GBM癌细胞系的生长得到抑制。这些结果都提示,LPCAT1对于癌细胞来说是一种重要的酶。
  那么抑制LPCAT1,是不是可以有助于遏制EGFR依赖的恶性肿瘤生长?研究人员首先在GBM小鼠模型中检验了这种治疗思路。当注射到体内的癌细胞在小鼠身上形成一定大小的肿瘤后,通过RNA干扰下调LPCAT1的表达,果然看到肿瘤的生长显著减缓,小鼠的总生存期则明显提高。

在GBM小鼠模型中,下调LPCAT1后,肿瘤生长受到抑制(图片源自:参考资料[1])在GBM小鼠模型中,下调LPCAT1后,肿瘤生长受到抑制(图片源自:参考资料[1])
  鉴于异常的生长因子受体信号通路还不止是发生在GBM一种恶性肿瘤中,LPCAT1酶很有可能在多种癌症类型中发挥重要作用。
  研究人员分析临床样本和癌细胞系的测序数据库发现,在肺癌、卵巢癌、膀胱癌和侵袭性乳腺癌等多种恶性肿瘤中,超过30%的患者有LPCAT1基因拷贝数增加的现象。不仅如此,在包括肾癌、肝癌、宫颈癌和黑色素瘤等多种肿瘤中,LPCAT1表达升高还和患者总生存率降低有对应关系。

8fca-hzuhxyq2098219.jpg
在包含1万多例患者的数据库,30多种癌症类型的样本中发现了LPCAT1与生长因子通路基因的基因组变化(图片源自:参考资料[1])

  通过下调LPCAT1的表达来治疗与LPCAT1拷贝数增加有关的癌症,这一思路也在小鼠的侵袭性肺癌和肾癌的模型中得到了检验。利用shRNA在小鼠体内减少LPCAT1酶后,肿瘤细胞出现明显的死亡迹象,肿瘤生长得到了抑制。

本研究示意图(图片源自:参考资料[1])本研究示意图(图片源自:参考资料[1])
  “研究结果表明,LPCAT1是一种重要的酶,在癌症中失调,它将肿瘤中的常见基因变化和代谢变化串联了起来,进而推动肿瘤的侵袭性生长。”研究作者在论文中总结。
  “迄今为止,还有很多患者未能从癌症的精准治疗中获益,这驱使我们更加深入地研究基因变化如何改变癌细胞的行为方式,从而解锁更有效的治疗方法。”Mischel教授说。
  我们期待动物实验的结果后续能在人类患者中能到验证,通过这一富有潜力的新靶点为更多患者带来新的疗法。
 灰头 发表于: 2019-5-8 11:53:43|显示全部楼层
▲温馨提示:图片的宽度最好1800 像素,目前最佳显示是 900 像素,请勿小于 900 像素▲

生存率十年无改善 妇科恶性肿瘤第一杀手卵巢癌仍待新药

源自:新京报
原文标题:生存率十年无改善 妇科恶性肿瘤第一杀手卵巢癌仍待新药

  (记者:张秀兰)5月8日是世界卵巢癌日,卵巢癌死亡率高居妇科恶性肿瘤之首,在妇女健康领域,相较于乳腺癌和宫颈癌,晚期卵巢癌五年生存率仍较低,十年来生存率亦无明显改善。在5月7日举行的“捍卫妇女健康 携手抗击卵巢癌”座谈会上,国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英教授指出,卵巢癌发病隐匿,且缺乏有效筛查手段,70%的患者就诊时已处于晚期。
  生存率十年几无明显改善
  我国乳腺癌的五年生存率已达80%,宫颈癌五年生存率近60%,但晚期卵巢癌五年生存率仅为39%。国家癌症中心最新发布的数据显示,我国恶性肿瘤5年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5%,而卵巢癌5年生存率仅提高0.4%,几乎无明显改善。数据显示,2014年中国约有51000例女性被确诊为卵巢癌,约23000例女性死于卵巢癌。
  不仅如此,由于卵巢癌发病隐匿,且缺乏有效筛查手段,70%的患者就诊时已处于晚期,并且经过初次治疗后,70%的患者都会复发,“同时每次治疗后,患者的复发周期大部分会逐步缩短、耐药,这也是造成卵巢癌预后不佳的主要原因。”吴令英教授指出,延缓卵巢癌的复发,一直是临床专家面临的巨大挑战。
  与此同时,国内大型患者平台“觅健”针对卵巢癌患者的调研数据显示,67%的患者认为“即使目前治疗效果还行,但仍然非常担心复发”,69%的患者及家属尚不了解维持治疗是延缓复发的关键,她们担忧复发之后无药可治。
  卵巢癌新药纳入优先审评
  近年来,尽管靶向治疗、免疫疗法及以CAR-T为代表的细胞疗法的不断突破,肺癌、乳腺癌、血液肿瘤的患者有了越来越多的治疗选择,但卵巢癌的治疗选择仍非常有限。
  不过,随着国内创新药物审评审批提速,2019年1月,国家药品监督管理局药品审评中心已将尼拉帕利作为对含铂化疗完全或部分缓解的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜卵巢癌成人患者维持治疗的新药上市申请纳入优先审评,这也是全球首个获批的适用于所有铂敏感复发卵巢癌患者群体、而无论BRCA是否突变的PARP抑制剂。不管患者是否存在胚系BRCA突变,尼拉帕利都能不同程度延长卵巢癌患者中位无进展生存期。
  编辑:岳清秀 校对:吴兴发
部分图片、文章来源于网络,版权归原作者所有;如有侵权,请联系(见页底)删除
 雏菊花 发表于: 2019-4-16 16:38:00|显示全部楼层

不分组多次赔付重疾险“不受待见” 恶性肿瘤也只赔一次

源自:新京报
原文标题:不分组多次赔付重疾险“不受待见”恶性肿瘤也只赔一次

  近年来,保险市场新型产品层出不穷,2017年下半年起,多次赔付型重疾险在市场上悄然走红,深受消费者欢迎。所谓的多次赔付型重疾险,简单可以理解为是一种对重疾赔付两次甚至多次的重疾险产品。但当时,市场上推出的大多都是分组多次赔付型重疾险,而到了2018年下半年,才陆续有保险公司在市场推出了不分组多次赔付型重疾险,但目前来看,此类产品并未在市场上引起广泛关注。
  实际上,不分组多次赔付型重疾险产品并不多,据新京报记者不完全统计,目前仅有上海人寿、长生人寿、中英人寿等不足10家保险公司推出了此类产品。
  一位资深的保险产品经理对新京报记者表示,这种产品形态是不错的,但由于价格较贵,所以在市场上的销售情况并不好,因此,保险公司的积极性也不高。“这类产品价格贵主要有两个原因,第一是现在甲状腺癌的赔付率比较高,甲状腺癌在香港算轻症,而在内地则算重疾,这是拉高保费的一个原因。另一个原因是,目前在保险方面并没有一个可以遵循的数据,来了解第二次重疾发生的概率,因此保险公司也只能按照最严格的数据来报价。”
  不分组多次赔付型重疾险对比优势不明显
  新京报记者注意到,目前市场上不分组多次赔付型重疾险产品数量不多,形态也比较相似。一般都是重疾不分组赔付2次或3次,并附有中症、轻症的保障。
  以长生人寿的长生福重疾险为例,该款产品兼有重疾、中症以及轻症的保障,其中,保障了100种重疾,不分组赔付两次。同时,该款产品还对20种中症进行两次不分组赔付,每次赔付金额为50%的保额。保障40种轻症,不分组赔付3次,赔付间隔期也为90天,每次赔付金额为30%的保额。
  此外,该产品的宣传页面上还表示,每次轻症、中症确诊间隔至少为90天,每次重症确诊间隔期为365天。
  那么这样一款产品,每年需要交多少保费呢?以一名30岁的女性为例,在保额为30万元的情况下,每年所交的保费为6984元,需连续交20年。
  而记者注意到,在被保险人条件相同的情况下,目前市场上比较火热的一款分组多次赔付型重疾险的年交保费只需6072元,且该款产品是重疾分6组可享6次赔付,轻症不分组3次赔付以及中症不分组2次赔付,如此对比,不分组多次赔付型重疾险要比分组多次赔付型重疾险贵了900多元。
  不只是产品价格较高,不分组多次赔付型重疾险赔付重疾的次数,也要比分组多次赔付型重疾险更少,一般而言,分组多次赔付型重疾险的重疾赔付次数至少都在3次以上,而不分组多次赔付型重疾险大多为2次,这也是保险公司出于保险产品风控考虑而如此设置。
  此外,如上述热门分组多次赔付型重疾险产品所示,其也有中症与轻症不分组多次赔付的功能,与目前市场上不分组多次赔付型重疾险中的中症、轻症的赔付功能相重合。
  整体来看,不分组多次赔付型重疾险相对于分组多次赔付型重疾险而言,优势并不明显。上述资深保险产品经理对新京报记者表示:“由于不分组多次赔付型重疾险产品价格较贵,所以目前市场上比较流行的产品是分组多次赔付型重疾险。由于恶性肿瘤赔付概率较高,因此,这类产品一般会把恶性肿瘤放在一组,这样,即便被保险人罹患恶性肿瘤,也不影响其他重疾的赔付,相当于变相实现了重疾不分组赔付两次的结果。”
  当然,从概率上来说,不分组多次赔付型重疾险由于重疾不分组,因此,被保险人获得多次理赔的概率,相应也会比分组多次赔付型重疾险要高一些。
  多款不分组多次赔付重疾险 恶性肿瘤也只能赔一次
  近年来,重疾发生率提高,同时,由于医学水平的进步,基本的生存率也有所上涨。据国家癌症中心最近完成的中国恶性肿瘤流行情况分析报告显示,我国每年新发恶性肿瘤病例392.9万例,发病人群主要集中在60岁以上。
  与之相对应的是,我国恶性肿瘤5年生存率也有所提高,中科院院士、国家癌症中心主任赫捷在2018年年中介绍称,随着我国医疗质量和诊疗能力的提升,恶性肿瘤5年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5%。其中上升较为显著的有子宫体癌,由55.1%上升至72.8%;甲状腺癌,由67.5%上升至84.3%;宫颈癌,由45.4%上升至59.8%等。
  上述背景的变化,也催生了多次赔付型重疾险的市场需求,被保险人一旦罹患恶性肿瘤,获得第一次重疾赔付后,还能继续享有剩余的重疾保障。
  不过,特别值得注意的是,以往消费者认为,不分组多次赔付型重疾险,只要是罹患重疾就可以获得赔偿,但实际情况并非如此。记者咨询多款不分组多次赔付型重疾险产品的客服发现,如被保险人在投保后第二年首次确诊甲状腺癌,则可获重疾赔付,但到第四年该被保险人又首次确诊乳腺癌时,那就无法进行第二次赔付了,因为在保险条款中,恶性肿瘤属于重大疾病种类表中的一类,也就是说,不管是甲状腺癌还是乳腺癌,都属于恶性肿瘤,因此也只能赔付一次。被保险人只有罹患除恶性肿瘤外其他重疾,如急性心肌梗塞等,才能获得第二次赔付。这么来看,不分组多次赔付型重疾险相对于分组多次赔付型重疾险而言,优势更为微弱。
  当然,对于资金较为充裕的消费者而言,购买不分组多次赔付型重疾险也是其中一种选择。那么,投保不分组多次赔付型重疾险需要关注哪些问题?首先是赔付次数的问题,一般而言,在价格相差不大的情况下,重疾赔付次数当然是越高越好;其次,要关注两次重疾赔付之间的间隔期,间隔期越短,自然赔付的概率也就越高,不过,目前市场上的不分组多次赔付型重疾险,大多规定两次重疾赔付之间的间隔期为365天,但某些产品的轻症多次赔付已经没有间隔期了。同时,消费者还可货比三家,对比产品的性价比,挑选性价比较高的产品。
⊙记者:潘亦纯 编辑:程波 校对:柳宝庆
 闪亮山 发表于: 2019-4-12 17:08:00|显示全部楼层

浙江发布最新癌情:恶性肿瘤发病呈现老龄化、低龄化趋势

源自:新华网
原文标题:浙江发布最新癌情:恶性肿瘤发病呈现老龄化、低龄化趋势

  新华社杭州4月12日电(记者:黄筱)4月15日至21日是肿瘤防治宣传周,浙江省癌症中心11日发布该省最新肿瘤登记地区癌症发病与死亡情况分析,显示恶性肿瘤发病老龄化、低龄化趋势明显。
  2018年浙江省癌症中心共收集浙江省14个肿瘤登记处上报的肿瘤资料,是2015年1月1日至2015年12月31日肿瘤登记辖区内户籍人口全年的肿瘤发病和死亡数据。
  数据分析显示,2015年浙江恶性肿瘤男性发病率高于女性,城市地区发病率高于农村地区;死亡率男性高于女性,农村地区死亡率高于城市地区。而发病前3位恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌;死亡前3位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌。
  浙江省肿瘤医院常务副院长陈明介绍,需要重视的一点是,恶性肿瘤的发病呈现老龄化和低龄化趋势。65岁及以上和45至64岁为癌症的高发人群,其中65岁及以上人群发病率最高,且增长50%,应当有针对性地开展中老年人群的肿瘤防治工作;15至44岁年龄组增长最快,45至64岁年龄组变化不大;0至4岁、5至14岁人群发病率较低,且相对稳定。
  陈明表示,统计结果也说明浙江省城市和农村地区恶性肿瘤负担存在一定的差异,城市居民相较于农村居民普遍更加具备肿瘤预防意识,而农村医疗水平相对偏低,卫生资源匮乏,导致患者就诊时间相对偏晚及预后不良。肿瘤防治工作应考虑地区差异,在经济发达的城市地区应将提高早诊早治比例作为癌症防治重点,而在经济水平相对落后的农村地区,应将加强癌症规范化治疗、提高生存率、降低死亡率作为肿瘤防治重点。
部分图片、文章来源于网络,版权归原作者所有;如有侵权,请联系(见页底)删除
 闪亮山 发表于: 2019-2-15 12:38:00|显示全部楼层

儿童恶性肿瘤发病率逐年增长 规范诊治七成患儿可治愈

源自:央视网
原文标题:儿童恶性肿瘤发病率逐年增长 规范诊治七成患儿可治愈

  孩子是每个家庭的希望,孩子如果患上肿瘤对家庭将是严重打击。每年2月15日是国际儿童癌症日,14日,记者从重庆大学附属肿瘤医院获悉,据国际儿童肿瘤学会调查显示,儿童肿瘤发病率近十年以年均2.8%左右的速度增长,儿童肿瘤已成为仅次于意外伤害的第二大儿童死亡原因。
  我国儿童恶性肿瘤发病率年均增长率达2.5%
  “目前,全世界每年大约有25万名儿童患上癌症,中国每年新增3~4万名儿童恶性肿瘤患者。”重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心副主任谢悦说,根据全国肿瘤登记中心数据,我国2001~2010年的儿童恶性肿瘤(0~14岁)从9.19/10万上升至11.51/10万,上升了25.2%,发病率年均增长率达2.5%。2018年,该院就收治了近百名儿童肿瘤患者。
  “各年龄段儿童包括新生儿都有可能患癌,发病部位也包括了全身各个系统。”谢悦说,儿童恶性肿瘤中,白血病、中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤发病率排名前三。1~3岁内的儿童,以肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、恶性生殖细胞肿瘤多见,7岁以上的儿童多见于肉瘤等肿瘤。
  相比成人恶性肿瘤270/10万左右的发病率而言,儿童11.51/10万的恶性肿瘤发病率虽然低很多,但是儿童肿瘤进展速度极快,有的肿瘤从一期发展到四期,最快只要三、四个月。
  规范诊治7成儿童肿瘤可治愈
  不过家长也不用谈癌色变。
  该院肿瘤放射治疗中心主治医师陈静介绍,如果能够早诊早治,很多儿童肿瘤治愈率可高于70%以上。因为儿童肿瘤绝大多数来源于胚源性组织,对化疗、放疗等敏感性优于成人。因此手术结合放化疗,疗效普遍很好。加上儿童心理单纯,正处在生长发育期,身体恢复会比成人更快。
  不过受传统观念、幼小儿童语言表达能力有限和筛查手段有限等原因的影响,儿童肿瘤早发现、早诊断和早治疗并非易事。陈静表示,父母最好知晓一些儿童肿瘤的常识,了解相关症状,做到早发现、早治疗。当孩子出现淋巴结肿大,无痛性肿块,一过性症状,持续发烧,疼痛,反复腹胀、呕吐,眼球突出,出血等症状时,就应引起重视。
  谢悦说,与成人肿瘤发病原因不同,儿童实体肿瘤主要与母亲孕期胎儿发育过程中胚胎组织残留有关。因此,母亲孕期父母双方身体状况、环境状况及饮食状况,与儿童实体肿瘤的发生密切相关。为了宝宝,父母要提前进行健康作息。儿童要从小养成良好的饮食生活习惯,不过多食用激素类食品,远离吸烟环境和有污染环境,坚持锻炼身体,增强免疫力。
 一眼 发表于: 2018-7-24 02:01:00|显示全部楼层

报告显示:肺癌连续3年居北京恶性肿瘤死亡首位

源自:新京报
原文标题:肺癌连续三年位居北京恶性肿瘤死亡首位

KfWZ-hftenhz2832294.jpg
  他是《少林寺》里的反派秃鹰,《红高粱》里的土匪秃三炮,《天龙八部》里段延庆……这位影视圈里的“金牌反派”──著名武术影视演员计春华近日因病去世,年仅57岁。夺走他生命的,正是已连续三年位居北京恶性肿瘤死亡首位的肺癌。
  7月11日,北京市卫生计生委发布的《北京市2017年度卫生与人群健康状况报告》(以下简称“白皮书”)显示,北京市户籍居民肺癌发病率增长4.8%,已连续多年位居恶性肿瘤死亡首位。专家指出,肺癌的高发与生活方式息息相关,香烟烟雾、PM2.5、油烟、化学气体、怒气等这“五气”是导致肺癌的罪魁祸首。

肺癌高发吸烟和二手烟是主因
  北京市肿瘤防治研究办公室副主任王宁介绍,上世纪七十年代起,肺癌就位居北京居民恶性肿瘤发病、死因第一位。监测表明,八成以上的男性患者都有20年以上的吸烟史,二手烟也是肺癌的主要致病因。此外,遗传因素占到5%左右。
  作为世界上最大的烟草生产国和消费国,中国烟民超过3亿人。中国医促会肺癌防控分会主委、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益指出,研究证明,吸烟开始年龄、吸烟年数、每年吸烟支数、烟的种类均有相加关系。长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10-20倍;开始吸烟的年龄越小,肺癌发生率越高,因为研究证实,发育时期的青少年的肺组织对致癌物质更敏感,今后发生肺癌的危险性更大;而一个每天吸15-20支香烟的人,其易患肺癌的概率比不吸烟者大14倍。
  同样,“二手烟”对被动吸烟者的危害,一点也不比主动吸烟者轻,特别是对少年儿童的健康危害尤其严重。支修益称,被动吸烟者所吸进的有害物质往往比主动吸烟更厉害,因为“二手烟”相较主流烟有2倍的尼古丁、3倍的焦油、5倍的一氧化碳和约50倍的致癌物质。每天闻烟味15分钟,时间长达10年以上的健康危害等同吸烟。一些与吸烟者共同生活的中老年女性,患肺癌的概率比常人多出6倍。
  “我们现在肺癌发病的迅速上升,可能正反映上世纪70年代后我国香烟消费的迅速上升。”支修益强调,如果这种趋势不变,则肺癌的发病率上升将会持续到2030年后,到那时我国可能成为世界上肺癌发病率最高的国家。

厨房油烟位居女性肺癌首因
  白皮书发布现场,专家表示,环境对肺癌发病率的影响也较大,目前已知的室内因素中,包括了中餐独特的烹饪方式造成室内PM2.5上升、室内装修污染等。
  复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉带队完成的《早期非小细胞肺癌外科个体化治疗的基础与临床研究》中,通过在国内率先开展基于社区早期肺癌低剂量螺旋CT筛查,定义不吸烟、女性为中国肺癌新的高危人群。
  “厨房油烟和女性肺癌的发生有明显关系。”支修益指出,常在厨房做饭者比不常做饭者的肺癌死亡率高出近一倍,前者患肺癌的几率甚至高于不常在厨房做饭的吸烟者。
  同济大学肿瘤研究所公布的一项长达5年的肺癌流行病学调查发现,厨房高温油烟产生有毒烟雾,使局部环境恶化,有毒烟雾长期刺激眼和咽喉,损伤呼吸系统细胞组织,很容易使肺癌高发。中青年女性长期在厨房做饭时接触高温油烟,会使其患肺癌的风险性增加2-3倍。
  “油烟散发的有毒油烟量是一根香烟的上千倍,人每天在这种环境中吸收有毒油烟,比在1小时内抽两包烟还多。”支修益建议,远离肺癌,还要从远离厨房的油烟做起,提倡厨房通风设备的改进,倡导改变烹饪习惯,减少油烟在厨房的停留时间。对一般家庭而言,厨房要经常保持自然通风,同时安装性能、效果较好的抽油烟机。此外,炒菜时的油温也要控制,尽可能不超过200℃(以油锅冒烟为极限),多使用电饭煲、电烤炉等厨房电器,尽量避免油烟的伤害。饮食上也应注意多摄入蔬菜水果等。

高危人群最好做螺旋CT筛查
  北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科主任医师王子平指出,目前我国肺癌总体5年生存率仍不理想,只有14%~15%,也就是100个肺癌患者中,只有十四五个人可以活过5年。
  “约70%的肺癌患者临床确诊为肺癌时都属晚期,失去了最佳治疗时机,尤其是地市级以下的地区。”支修益指出,肺癌的生存率正取决于肺癌诊断的时期,因此肺癌的早期诊断尤为重要。越早发现,越早治疗,日后的治疗效果也越好。
  早期筛查成为重要的肺癌防治手段。据北京市肿瘤防治研究所的数据显示,随着北京市城市癌症早诊早治项目的开展与推进,目前北京市的肺癌早诊率达到了71.43%。
  支修益介绍,肺癌早期症状有咳嗽、咯血、发热、胸背痛、胸闷、气短或乏力等。咳嗽为首发症状者占了约45%,痰中带血或咯血为首发症状者约占20%。但是,由于肺癌早期常常因病灶小或肿瘤所在部位对周围肺组织影响不大,约有6%的患者没有任何临床症状。
  但是,咳嗽并不是肺癌的特异性症状,其他疾病如肺炎、肺结核等也都可以出现咳嗽,因此,王子平指出,从表面症状不能做出判断,需要到医院进一步检查,建议刚开始咳嗽时先到社区医院进行诊断,一般一周左右炎症可以改善,如果症状不缓解,则应该去上级医院做CT等进一步检查。
  王子平提倡低危人群和中危人群居民每年做健康体检。低剂量螺旋CT有助于发现早期肺癌,建议高危人群每年做一次针对性检查。
  新京报记者 王卡拉
部分图片、文章来源于网络,版权归原作者所有;如有侵权,请联系(见页底)删除
 dilei110 发表于: 2018-7-15 15:46:00|显示全部楼层

两篇CancerCell揭示良性痣变成恶性肿瘤所需的遗传步骤

源自:生物谷
  2018年7月15日/生物谷BIOON/---黑色素瘤通常是由暴露于阳光下的紫外线(UV)触发的,这是因为紫外线暴露会破坏DNA,产生导致皮肤细胞增殖和扩散的基因突变。通常,这些细胞产生良性痣,即色素沉着的皮肤生长,但是这种生长在大小上是受到自我限制的。尽管大多数痣从不会变成癌症,但是有些痣能够转化为恶性黑色素瘤,并且快速地扩散到身体的其他部位。如果黑色素瘤在早期就能够被发现,它们几乎总是能够被成功治疗,但是仅不到30%的转移性黑色素瘤患者存活超过五年,这就使得黑色素瘤成为一种最致命性的皮肤癌。
  如今,在一项新的研究中,美国加州大学旧金山分校的研究人员在一大群人类皮肤癌患者中鉴定出将良性痣转化为恶性黑色素瘤的基因变化顺序,并且在实验室中利用CRISPR基因编辑在正常人类皮肤细胞中逐步地重建黑色素瘤进化步骤。他们鉴定出的关键性分子预警信号可能被临床医生用来在黑色素瘤扩散之前捕捉到它们,并且还可能导致人们开发出新的靶向疗法。
B3MJ-hfhfwmv7702522.jpg
图片来自图片来自National Cancer Institute/Wikimedia Commons。
这项新的研究以两篇论文的形式发表在2018年7月9日的Cancer Cell期刊上。它首次系统性地追踪了新的突变和基因活性变化如何破坏细胞保护性机制,从而允许良性痣转化为黑色素瘤并开始扩散。这项新研究还确定了可用于临床的新型生物标志物,以便更可靠地检测快速进展的黑色素瘤。快速进展的黑色素瘤需要在手术切除之外接受进一步的治疗。
  皮肤科医生当前通过获取发生可疑的皮肤生长的活组织样本来诊断黑色素瘤。如果这种病变经证实是黑色素瘤的话,那么病理学家就会测量它的厚度以确定它的进展程度以及仅采取手术切除是否足以清除这种癌症:黑色素瘤越厚,它已开始扩散到身体其他部位的风险就越大。但这种方法不是很可靠---一些薄的黑色素瘤也会发生转移,而一些厚的黑色素瘤可能并不会发生转移。
  领导这项新研究的加州大学旧金山分校海伦-迪勒综合癌症中心临床癌症基因组学实验室主任Boris Bastian博士说,“这是对肿瘤的进展状态进行非常粗略的评估。我们想要能够测量良性痣的遗传状态来评估它转化为恶性肿瘤的风险,但是这种转变的生物学机制还未得到完全理解。”
  在第一篇论文中,在加州大学旧金山分校癌症遗传学家Hunter Shain博士的领导下,这些研究人员研究了一个独特的数据集:对82名患者进行手术切除获得的黑色素瘤组织样本,并且对这些患者所患的恶性肿瘤和良性痣样本进行并行保存。在一部分患者中,这些研究人员还在已形成转移性黑色素瘤细胞集落的皮肤中获得相匹配的转移性黑色素瘤和原发性黑色素瘤样本。通过分析这230个组织样本,这些研究人员能够比较同一患者中的良性生长、恶性黑色素瘤和转移性集落之间的分子差异。
  这些研究人员对肿瘤DNA进行了测序,以确定在癌症进化的不同阶段出现的基因突变,并且测量了RNA的变化,将这些突变与相关的基因活性变化相关联在一起。Shain说,“这是首次对从来自同一患者的相匹配的黑色素瘤样本和良性痣中的DNA和RNA进行分析。”
  Bastian 补充道,“与加州大学旧金山分校的大型卫生皮肤病学服务机构的密切合作使得开展这项研究成为可能。你能够同时观察到良性痣和由它产生的黑色素瘤的混合样本并不是常见的,但是从我们诊断出的数千例黑色素瘤病例中,我们能够选择合适的病例,让我们研究这种癌症是如何产生的。”
  这些研究人员发现,随着黑色素瘤的进展,多个独立的基因突变反复地调整控制细胞生长、肿瘤抑制和DNA调节的关键性分子通路,直到足够的突变积累着,这才破坏细胞的天然保护性机制并触发癌症。
  Shain的团队在早前的研究中指出黑色素瘤中的MAP激酶通路的早期激活。基于此,Shain说,“这个领域倾向于过度简化癌症的进化过程,就像仅有一个开关被打开一样。如今,我们观察到这个通路在早期仅开启一点点,随后在肿瘤进展过程中,它的开启会逐渐增加。我们认为这可能会让癌症避免拉响细胞警报,直到足够多的基因突变遗积累着,这时细胞警报已不再发挥功能。”
  在其他的研究发现中,这些研究人员发现作为良性痣向恶性肿瘤转变的一个关键步骤,良性痣中的SWI/SNF类DNA调节基因会发生突变,这提示着这种标志物可能能够用于临床鉴定需要治疗的危险痣。
  在第二篇论文中,在加州大学旧金山分校黑色素瘤遗传学家Robert Judson博士的领导下,这些研究人员进行了一项创新性实验:在受控的实验室环境中,重建黑色素瘤进化的步骤。通过使用CRISPR-Cas9基因编辑,这些研究人员将他们在临床标本中观察到的依次发生的突变精确地插入到正常的人体皮肤细胞中。
  这使得这些研究人员能够研究黑色素瘤进化过程中的每个步骤的特定生物学影响:比如,他们吃惊地发现破坏关键性肿瘤抑制基因CDKN2A的突变并不像之前预测的那样仅是促进肿瘤生长,而且还会通过激活转录因子BRN2导致受影响的细胞具有高度的迁移性(因此更容易侵入和扩散到身体的其他部位)。
  除了鉴定出促进黑色素瘤进化出致命性的转移能力的关键机制之外,这项新研究还展示了CRISPR基因编辑作为一种研究黑色素瘤的实验室工具的新用途。
  Judson说,“之前的研究通常使用来自晚期癌症的细胞系,然而这些细胞系在遗传水平上发生了很多差错,因此很难知道是什么导致肿瘤转移。在这项新的研究中,我们研究了除了导入的特定突变之外其他方面都正常的健康皮肤细胞。因此每种突变发挥的作用就会更加一目了然。”
  Shain补充道,“如果你到细胞系库去,那么你将永远找不到痣细胞系。Judson的方法允许我们能够比以往更好地研究黑素瘤前兆(即良性痣)的生物学特性。”
  这些研究人员希望这种新工具和利用它获得的这些发现会将极大地加快研究如何更快地诊断和治疗黑色素瘤患者。特别地,他们希望他们的发现能够快速地被纳入到临床基因测试中,这将使得医生能够快速地评估患者患上皮肤癌的风险,并对那些风险最高的人进行早期治疗。
  Bastian说,“鉴于我们还没有工具来确定哪些人有较高的发生肿瘤转移的风险,我们倾向于认为每一个人都具有较高的风险,这会让他们接受强化治疗并遭受潜在的副作用。我们期待通过在加州大学旧金山分校研究黑色素瘤样本中的基因变化将让我们能够鉴定出已进展到危险状态并且需要更早地接受全身治疗的黑色素瘤,这将会提高对患者的治疗效果。”(生物谷 Bioon.com)

§ 参考文献
  Innovative CRISPR study recreates genetic steps required for benign moles to turn malignant
  A.Hunter Shain,Nancy M.Joseph,Richard Yu et al.Genomic and Transcriptomic Analysis Reveals Incremental Disruption of Key Signaling Pathways during Melanoma Evolution.Cancer Cell,9 July 2018,34(1):45–55,doi:10.1016/j.ccell.2018.06.005。
  Hanlin Zeng,Aparna Jorapur8,A.Hunter Shain et al.Bi-allelic Loss of CDKN2A Initiates Melanoma Invasion via BRN2 Activation.Cancer Cell,9 July 2018,34(1):56–68,doi:10.1016/j.ccell.2018.05.014
 谁说的等待 发表于: 2017-10-14 11:42:01|显示全部楼层

我国每年新发乳腺癌27.9万 为女性恶性肿瘤发病首位

源自:央视新闻
  10月是乳腺癌防治宣传月。国家癌症中心发布的2017年《中国肿瘤登记年报》显示,乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率首位,每年新发病例约27.9万,并以每年2%左右的速度递增。
  乳腺癌发病高峰主要出现在45岁~50岁之间,城市女性的发病率是农村人口的近两倍。专家认为,乳腺癌高发与遗传、肥胖、雌性激素滥用等因素密切相关。
  北京中医药大学东直门医院主任医师史晓光:不哺乳得乳腺癌的几率也是非常高的。青春期的乳腺发育只是发育了一小部分,到妊娠期乳腺再第二次发育,完成哺乳过程,才能完成乳腺所有组织的发育。
YvS4-fymvuys9589901.jpg
  全国中西医结合乳腺病协作组组长杜玉堂:提倡母乳喂养,不能少于六个月,一般要求是八个月,最好是一岁以上。
PoJz-fymvuys9589912.jpg
  与其他恶性肿瘤相比,乳腺癌治疗效果相对较好且不容易复发,如果能做到早发现早治疗,治愈率可达90%以上。医生建议,35岁以上女性,最好每年做一次乳腺X线检查。
  (原题为《数据显示我国每年新发乳腺癌病例约27.9万 为女性恶性肿瘤发病首位》)
部分图片、文章来源于网络,版权归原作者所有;如有侵权,请联系(见页底)删除
 上官123 发表于: 2017-8-8 10:35:00|显示全部楼层

科学家首次发现恶性肿瘤重量级“帮凶”

源自:医麦客
dw2Z-fyitpmh3159859.jpg
  近日,科学家们发现以NOX4酶为靶点能够抑制肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)的活性,同时该治疗方式使小鼠肿瘤的大小缩小了50%。相关研究结果发表在了《Journal ofthe National Cancer Institute》杂志上。
  一般情况下,成纤维细胞是一种正常细胞,其本职工作就是负责将不同类型的器官连接起来。但是当它们被癌细胞劫持后,就变成了肿瘤相关成纤维细胞(CAFs),顾名思义,就成了癌细胞的“帮凶”,协助肿瘤生长、转移和躲避追击。科学家们通过靶向CAFs来治疗癌症,但结果并不尽人意。
  在此之前,南安普敦大学(University of Southampton)的研究团队曾做过相关的研究,它们发现,高水平的肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)会导致很多癌症的生存率变的极低,其中包括肠癌、头颈癌等多种癌症。
  而这一次,科学家们首次发现一种被称作NOX4的蛋白(NADPH氧化酶)绝对是重量级“帮凶”,因为肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)的生长以及它们协助各种类型癌细胞的生长都离不开它。
  这项发现或能成为癌症新疗法的基础,提高其对癌症治疗药物的应答率。目前Cancer Research UK(英国癌症研究中心)已经为南安普顿大学的科学家提供了资金支持,旨在利用该靶点进一步改善免疫疗法,使之更加有效。
  南安普敦大学的首席研究员Gareth Thomas教授表示:“CAFs的存在会使癌症更具侵袭性,并且难以治疗,但现在,我们通过对多种癌症的研究,发现了帮助CAFs形成的共同机制。对于那些通过靶向CAF治疗没有应答的癌症患者,我们看到了令人兴奋的可能性。”
  癌症之所以极难治愈,就是因为它耍“流氓”。过人之处就是蛊惑正常细胞,让其心甘情愿帮助自己生长、转移扩散以及躲避追击。而多年来,研究人员也从未停歇,一直在试图揭开这其中的秘密。
  基于此,Cancer Research UK(英国癌症研究中心)áine McCarthy博士说:“这项研究是了解癌细胞作用机制的一大突破。”目前,科学家们正在着手开展将阻断NOX4的药物与细胞免疫疗法、化疗进行联合治疗癌症,此项发现为研究人员提供了一种新的、潜在的更有效的癌症治疗方法。(生物谷Bioon.com)
 大惊失色 发表于: 2017-7-27 20:48:00|显示全部楼层

恶性肿瘤居北京市民死因首位 肺癌发病率排第一

源自:上线时间

原文标题:官方报告称恶性肿瘤居北京市民死因首位 肺癌发病率排第一

YhYv-fyinvwu2618577.png
  7月26日,两个对近年北京市民健康状况进行汇总梳理的官方报告发布。一个是由北京市肿瘤防治研究办公室发布的北京癌症数据,另一个则是由北京市政府发布的《2016年度北京市卫生与人群健康状况报告》。根据两份报告可知,近年来,恶性肿瘤依然是北京市民因病死亡的“头号杀手”,从性别角度来看,男性恶性肿瘤新发病例中肺癌发病居第一位,女性中乳腺癌发病居第一位。
  北京市肿瘤防治研究办公室是由北京市卫计委领导,挂靠北京大学肿瘤医院、北京市肿瘤防治研究所。根据国际癌症研究中心(IARC)的肿瘤登记原则,肿瘤发病病例需要与死亡和随访资料核对以补充信息,登记数据一般于2~3年后发布。基于此,北京市肿瘤防治研究办公室26日发布的数据资料为2015年数据。
  北京癌症数据显示,2015年北京市户籍居民恶性肿瘤的发病率较前一年增长了0.59%,当年有44219个北京户籍居民被确诊为恶性肿瘤,发病率为330.17/10万。在常见的几种癌症中,肺癌居于首位,且发病率持续上升,2015年共有8541名北京户籍居民确诊肺癌,其发病率由2006年的50.03/10万上升至2015年的63.77/10万。
  而据《2016年度北京市卫生与人群健康状况报告》所称,继2015年之后,2016年北京市居民死因首位依然是恶性肿瘤。
  从性别角度来看,在2015年被确诊为恶性肿瘤的案例中,男性比例略低于女性,男性位21993例,发病率为327.85/10万;女性22226例,发病率为332.49/10万。此外,对于男性而言,肺癌发病居第一位,其次是结直肠癌、胃癌、肝癌和前列腺癌;女性中乳腺癌发病居第一位,其次是肺癌、甲状腺癌、结直肠癌和子宫体癌。
  从年龄分布来看,总体来说,恶性肿瘤发病率随年龄增长而增高,25岁以前恶性肿瘤的发病率较低,25岁后开始逐渐升高,55岁以前女性的发病率高于男性,55岁以后男性恶性肿瘤发病率高于女性。在0-14岁人群中,患白血病的比例最高;15-44岁人群中,甲状腺癌比例最高;45-64岁人群中,男性肺癌比例最高,女性乳腺癌比例最高;65岁以上人群中,无论男女肺癌的发病率均居第一位。
  纵观数据可知,肺癌已成为近年来北京市民因病死亡的“头号杀手”。调查数据显示,肺癌也是我国发病率、死亡率第一的癌症。首都医科大学肺癌诊疗中心主任宣武医院胸外科主任支修益教授此前接受界面新闻采访时表示,根据临床经验和研究,5种危险因素可导致肺癌:大气污染、二手烟、厨房油烟污染、装修导致的空气污染、生闷气。
  近年来,官方对此显然也有意识。除了开展大气治理活动外,北京在控烟方面也有所行动。据《2016年度北京市卫生与人群健康状况报告》称,目前北京控烟已初显成效,吸烟人群减少约20万。
部分图片、文章来源于网络,版权归原作者所有;如有侵权,请联系(见页底)删除
您需要登录后才可以回帖 登录 | 免费注册

本版积分规则

© 2002-2024, 蜀ICP备12031014号, Powered by 5Panda
GMT+8, 2024-3-29 17:41, Processed in 1.731603 second(s), 7 queries, Gzip On, MemCache On
快速回复 返回顶部 返回列表