钟南山：未说3月流感卷土重来没人能预测流感高潮

谁说的等待 · 发表于: 2018-2-24 16:42:02

钟南山全面解读流感：病毒变异 3月卷土重来

源自：小碗公众号

　　在病毒面前，其实人很渺小，而且总是在受伤后才发现，为什么不能先做好预防呢？
　　夹杂着一阵阵的咳嗽和哭闹声，今年的流感来来势汹汹：部分学校宣布紧急停课、全国各大医院儿科都被挤爆、甚至有医院的儿科医生超负荷工作至全部病倒，而无奈停诊。
　　1月17日，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士解读了今年流感特点，指出当前流行的乙型流感病毒有了一些变异，而目前国内使用的三价流感疫苗未能覆盖这一病毒亚型。
　　钟南山院士还表示，3月可能会有新一波的流感即将袭来，呼吁各大相关部门做好防范措施，并请尽快生产抵抗此次流感的四价疫苗，只有提前预防，才能让孩子少受罪，做爸妈的一定要认真了解。

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国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士

　　1、为何最近流感如此放肆？
　　最近流感肆虐，是由多种因素叠加造成的。冬天本来就是流感高发期，加上今年流行的优势毒株（乙型）已多年未成为优势毒株，人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。

　　钟南山院士在解读今年流感特点时表示：
　　1、根据核蛋白，流感可分为甲、乙、丙、丁4个主要抗原型，其中甲、乙是常见的两种；
　　2、2017年4月以来，我国流行的甲型H3N2，甲型H1N1，乙型流感病毒均未发生明显变异，但从去年底到今年初，乙型流感病毒又有所变异，流感病例中乙型的Yamagata型明显增多。
　　3、现有乙型疫苗的匹配性跟不上，未能对目前这波流感起到预防作用，人群对这一新病毒亚型缺乏免疫力，所以发病数翻倍。

　　国家卫生计生委在近日召开的例行发布会上也指出：
　　当前流行的优势毒株为乙型流感山形，已多年未大范围流行，导致人群缺乏免疫屏障，使易感人群增多。
　　对此，钟南山表示“流感至今仍是我们无法预测的威胁。”
　　因为流感的毒株并不是一成不变的，它非常狡猾，它能不断逃避人群对它的免疫攻击。

　　2、为啥3月份可能迎来新一波流感？
　　1月17日下午，钟南山院士在解读今年流感特点时，再三提醒：今年3月可能会出现新一波流感，一定要提高警惕。

　　“现在最怕的是禽流感和人流感，如果混合在一块问题就大了，必须引起高度警惕。”
　　钟南山院士表示按照往年流行规律，H7N9禽流感病毒集中在1~3月份爆发，再加上目前流行的乙型流感病毒，若同时在3月份爆发，会是一种怎样的情况？
　　他继续解释到，目前为止，没有任何病毒或病原体会像流感病毒那样迅速演变，再加上流感病毒有跨物种传播的能力，一旦跨越种属屏障，极有可能对公共卫生安全造成严重影响。

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　　发热、头痛、肌肉痛、干咳、喉咙痛、疲惫是流感经典症状，有些人眼睛和关节也会疼痛，孩子还会出现呕吐或腹泻的症状。

　　3、三价疫苗对新病毒亚型还有效吗？
　　无疑，疫苗是降低感染概率的最佳手段，很多家长都会采取这种办法帮助孩子预防流感病毒，但是目前我国使用的三价流感疫苗，未能覆盖这波乙型流感，也就是说，现在的疫苗根本匹配不上现在的病毒。
　　但是我们还是有必要接种三价疫苗，因为流感病毒捉摸不透，或许下一波就轮到其它三个（甲、丙、丁）病毒了轮番坐阵了。
　　另外，国家正在计划生产四价疫苗，预计下半年上市。四价疫苗就是在三价的基础上，把现在流行的乙型流感抗原加进去。疫苗要两周起效，记得流感爆发前提前注射。

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　　三价疫苗虽对目前流行的“乙型流感山形”预防效果不大，但对其它流感还是能起到预防作用。

　　4、一旦发现流感症状要吃什么药？
　　“在疫情早期，使用抗流感病毒药物能减少病毒的传播。”钟南山说。
　　国家卫生计生委对此也发布了最新版《流行性感冒诊疗方案》，方案中明确推荐了一批抗流感病毒药物，包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、连花清瘟胶囊和适合孩子使用的儿童抗感颗粒、小儿鼓翘清热颗粒、羚羊角粉等抗病毒药物。
　　其中，钟南山根据临床经验表示：
　　在出现流感样症状的48小时内，使用奥司他韦进行早期治疗，确实有助缓解发烧等症状、降低肺炎风险，而连花清瘟胶囊在缩短病程和减少病毒载量上也有相同的效果。
　　另外，家长要注意这3款药已经不再推荐使用了，其中包括对甲流有耐药性的金刚烷胺和金刚乙胺，当年卖断货的板蓝根也被指对感冒无效，可能还需要做进一步的医学研究。

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选择正确的药物，才能有效抵抗病毒的继续入侵

　　5、拒绝流感你还必须做到哪些？
①勤洗手：
　　手掌容易沾上病毒，然后触摸口鼻造成感染，此外，你或许喜欢洗手后用毛巾擦干，其实毛巾很容易潜藏病菌，最好用一次性纸巾擦干或选择自然晾干。

②保持环境清洁和通风：
　　室内保持干净、保持通风、保持适当干燥，都能避免细菌病毒的滋生。

③保护好口鼻：
　　减少到人群密集的场所，必须外出时记得给孩子带上口罩，这样能有效保护口鼻不被病毒侵袭。

④良好口鼻习惯：
　　咳嗽、打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻，然后记得洗手，并且避免触摸眼睛、鼻和嘴巴，以免病毒从其它地方入侵身体。

⑤热水泡脚：
　　泡脚可以促进血液循环，加速体内排寒，人在保暖状态下，不容易被病毒侵袭。

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养成勤洗手的习惯，是保护健康的第一道防线

■　结束语
　　流感爆发只是时间问题，而且你不知道下次会不会来得更猛烈，因为谁都无法预料病毒会演变成什么样子，家长能做的就是做好知识储备心里比较有底，做好日常预防措施减少伤害！
　　最后提醒，若是家里的孩子中招了，请照顾孩子的家人都戴上口罩，因为今年的流感病毒实在是太厉害了，请让所有的家长都知道：只有大人不生病，才能照顾好孩子。

你不在 · 发表于: 2018-3-5 03:08:00

源自：扬子晚报

原文标题：院士钟南山：目前流感不需要提高警戒级别

　　“哎，你刚看见没有，钟院士是跳上演讲台的？”2月28日，在苏宁净肺工程暨《2018空调白皮书》发布现场，一位观众在看着中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山上台后，转脸惊叹地向紫牛新闻记者求证。
　　的确，眼前82岁的钟南山，怎么都和人们印象里的“耄耋老人”这四个字合不上。一身灰白格西装的他，穿得比在场的很多男士都要年轻。每周半天固定门诊，经常加班，每周锻炼三四次，手上还有多项研究在开展，钟南山过得比眼下许多年轻人都要积极。

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　　“敢说”是十五六年前就贴在钟南山身上的“标签”之一，人们向来期待他说话，即使在如今也没有变化，“如果有机会，我还会说，那有什么关系呢！”钟南山对紫牛新闻记者说。但是他也告诉记者，前阵子网上流传甚广的关于他“三月流感卷土重来”的预测，其实是个乌龙。

我从来没说过“三月流感卷土重来”，没有人能预测几月有流感大高潮，这是没有根据的。
　　今年1月17日下午，在广州一个公益健康讲坛上，钟南山院士解读了今年流感流行的特点，随后，《今年三月流感再次爆发》《三月或有新一波流感来袭》等标题出现在很多媒体和自媒体上。经历上一轮流感后心有余悸，再惊闻还有新一波流感在逼近，再加上了“钟南山提醒”这个几乎等同于权威的标签，公众“脆弱的小心脏”再次遭受了沉重一击。
　　不过钟南山此次在南京对紫牛新闻记者表示，“三月流感再次爆发”这话他并没有说过，这道预警其实是个误读。“我说的其实是在中国南方，1-3月份是流感的高发季。今年的流感相对集中在1-2月，最近也有一些，总体还是符合规律的。”钟南山表示，1-3月份是高发季，并不等于熬过了1、2月份，3月还有个大高潮在等着。这是没有根据的，任何人都不可能来预测几月份有个流感的大高潮。

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　　至于今年流感是否比往年更严重，钟南山也有自己研判。“我也做了些调查，在美国还有一些地方确实比较严重，但在中国流感的患病率增高并不是明显增高，不过病死率确实相对高一些，比较集中的人群还是老年人与孩子。”钟南山表示，今年1-2月份流感以乙型为主，在国内有些地方使用的三价疫苗并没有覆盖到这一型别，所以对之前这一波乙型流感并没有起到理想的预防作用。
　　目前，全国多地发布了流感由乙型向甲型转变的预警，江苏省疾控中心也发布了甲型NIHI流感来势汹汹的提醒。这种转变在钟南山看来也很正常：流行毒株的改变并不意味着病毒发生变异，几种流感轮流“坐庄”的情况其实很正常。
　　钟南山说，就目前的流感情况，他不觉得需要国家采取一些特殊的措施，或是将警戒的级别提高，流感仍然是可防可治的。“对普通市民来说，关键不是流感发作之后去采取退烧啊这些措施，而是去预防它的发生。”

“钟南山依赖症”？我没这个本事。不过有机会的话，问到我的意见，该说的我还会说，这有什么关系呢！
　　百度百科有个词条，叫“钟南山依赖症”，指的是中国民众在对公共卫生危机的时候已经习惯从钟南山那里获得该危机的真实情况。其实不止是危机时，平日大家也期待他的发言。“敢说”一直是钟南山的标签之一。提案医生不用拼命搞创收、直言对医改不满意，每年的两会，钟南山就常因直言、“狠话”而被点赞。
　　但被质疑也是有的，比如最近因为阿胶再次引起社会热议的中医中药问题。从可以检索到的新闻来看，钟南山曾“呼吁”中医抗癌，说中西医不必勉强结合，对板蓝根在流感中的防治作用也研究了多年，让大家自然地把他划到了“挺中医派”。

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　　实际上，这可能也是误读的一部分，批这四五十年来中医发展并不好的也是钟南山。
　　“我挺中医，是挺它走正确的路。”钟南山告诉紫牛记者，他看到了中医的疗效，但大部分还停留在经验医学。就是说很多病例证明它有效只是经验性的，但是否真有效，还没有经过循证医学的证明。
　　钟南山说，现在他们团队就在同时做着几个实验，对一些中药散剂做双盲实验的对比。“我们不会预设立场，开盲的时候跟对照组比，好就是好，不好就是不好。”
　　至于“钟南山依赖症”，钟南山一听就笑了。“我没这本事，但是现在回想起来，有些事还是有点促进的。”他回忆说，在2013年的全国两会，他就提出了雾霾的影响远远比非典大得多，并且这不单是政府的问题，需要全社会来解决。“当年广东就公布了PM2.5的数值，很快全国都公布了。现在，如果一个城市空气污染，那再多成绩几乎都是一票否决。”
　　如今的年纪，钟南山也没有变得更“宽容”或是沉默。“如果有机会，问到我的意见，该说的还是会说，这有什么关系呢！”

网上很多“钟南山食谱”并不是我说的。我没感觉年龄对我有什么影响，现在在临床一线，门诊、查房，不值夜班了，但加班是经常有的。接触病人，动动脑筋，对保持年轻很重要。
　　钟南山这次在南京呆的时间并不长，一天都不到，“马上要赶回广州，周四下午是我的门诊时间，病人很多都是从外地来的，所以我必须回去。”病人是团队先“过滤”过的，一般病情的团队就解决了，到他门诊的都是真正的疑难重症，“一下午看的不超过10个，每个都在半个钟头以上。”
　　钟南山对紫牛新闻记者说，他现在工作的节奏跟普通人一样，不值夜班但加班是经常有的。门诊、查房、带教、研究，一样都不落下。“一直在临床一线，接触病人，动动脑筋，对保持年轻也很重要。”

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　　慢性阻塞性肺炎、室内空气污染等等，都是他近几年关注的重点领域之一。“全世界70%以上的慢阻肺病人早期并没有人管，等到发展为重度时才去诊治，已达到无法逆转的地步。”他的团队在社区花了大力气找到七八百位早期慢阻肺患者，2017年9月，关于慢阻肺早期干预的研究成果还在国际顶级学术刊物《新英格兰医学杂志》上发表，将来他希望慢阻肺能像高血压、糖尿病一样，纳入国家早防早治的体系。
　　早诊早治，也是他的养生之道之一。
　　早几年，钟南山的肌肉照曾在网上火爆过，堪比施瓦辛格的体格让年轻人都汗颜；而如今82岁的高龄，钟南山脚步轻盈、思维敏捷、中气十足，看起来依然“冻龄”。他告诉记者，即使工作忙碌，他每周仍有3-4次的锻炼时间。“我没有时间到户外游泳、跑步，夫人就在家准备了一个锻炼的小房间，有跑步机、自行车，也可以练练拉力、双杠等等。

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图片来源于网络
　　和很多医学大家一样，网上也有很多“钟南山食谱”“钟南山养生秘诀”，钟南山本人也看到，有些还让他哭笑不得。“网上这些啊，有真的也有假的。像是吃蒜、吃菜要吃红的白的绿的，枕头要调多高，这些都不是我讲的，我哪有那么讲究！”
　　在钟南山看来，养生并没有秘诀，他讲了六条原则：著名心血管专家洪昭光解释过健康的四大基石，心态平衡、戒烟限酒、合理膳食、适当运动，他要再加两条，一条是早诊早治，另外一条是绿色环境。
　　“我们给广州55岁以上人群做CT的肺癌普查，就发现了不少肺癌病人，及早进行手术，五年的存活率接近90%。不仅癌症，其他疾病也同样需要早防早治。”要提高警觉，对高血脂、高血压、脂肪肝等常见病症做到早发现早治疗。身体如有不适现象，一定要及时检查，把病患扼杀在萌芽期。现在许多中青年人往往以为自己身体健康，轻伤不下火线，拖到问题严重时才去医院看病，也是不值得提倡和宣扬的。而最后一条“绿色环境”，甚至可能比前五条更重要。就算你生活作息再规律，天天生活在污浊的环境里，也肯定健康不了。
　　快问快答

　　问：您73岁时的肌肉照曾经走红网络，当时说引体向上一次能做10个，现在能做几个？
　　答：现在还可以，但锻炼一般不会拼尽全力了，所以每次都控制在10个以内。

　　问：您会用微信吗？朋友圈会发什么样的内容？
　　答：还是学术上的比较多。一些会议啊、一些看法，大致是这些。

　　问：医学人工领域方面，您有探索吗？
　　答：人工智能我们也在做，做可视化、自动化，肯定是一个方向。但是有的人说有了大数字以后就不要医生了，这证明他是无知的。我从来不相信一个人搜集了所有数字，就能做出一个准确的诊断和治疗，我不相信。人工智能能解决一部分问题，太多依赖这个，我又觉得这不是大方向。

　　问：您的下一个五年规划是什么？
　　答：一个是新技术解决慢阻肺、哮喘的小气道问题，第二个是要发展一个抗肿瘤的新药。还有一个是希望在干细胞方面做一些工作，现在也正在组织。人总是该给自己制定一些努力方向，才能往前走。

　　问：人生还有什么想突破之处？
　　答：我的愿望是这样的，在保持很好生活作息的情况下，能不能在未来10年之后依然还能正常工作。

嗨哟嗨哟 · 发表于: 2018-2-28 18:48:00

源自：中国青年报

原文标题：3月流感大流行？钟南山院士躺枪，真相在这里……

　　导读入冬以来，全国各地爆发的流感疫情牵动人心，医院被挤爆、甚至药品供不应求，不过还不能松懈，新一波流感3月或迎“小高峰”！病毒正悄然转变！疾控、教育部门发布最新提醒……
　　2018开年的流感来势汹汹：
　　部分学校宣布紧急停课、
　　全国各大医院儿科都被挤爆、
　　甚至有医院的儿科医生
　　超负荷工作至全部病倒
　　而无奈停诊。

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　　不过
　　随着各地纷纷出台相关的应急预案及采取紧急措施
　　这波流感的影响力逐渐降低
　　不过，现在还不能放松警惕
　　2月27日
　　在国家卫计委的例行发布会上
　　中国疾病预防控制中心
　　全球公共卫生中心主任董小平称
　　节性流感3月或将迎“小高峰”
　　预计流行程度低于前一波流感疫情。
　　流感爆发起数高于同期！新一波流感3月迎“小高峰”
　　在国家卫计委例行发布会上公布的数据显示，去年12月以来，流感样病例就诊百分比流感病毒检测阳性率，均显著高于既往3年同期水平，全国报告的流感暴发起数也显著高于往年同期；流感确诊住院与重症病例数也有所上升。

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　　引起普通感冒的是鼻病毒（左），引起流感的是流感病毒（右）
　　不过董小平也强调，今年流感仍处于正常趋势，没有跳出认知范围。
　　3月往往会有流感小高峰，是由于“倒春寒”和人口大量流动。第二个高峰永远不会比第一个高峰高，这个规律还未被突破过。季节性流感和H7N9的重叠只会在时空上出现，不会在病例数上出现，也就是说，人感染高致病性禽流感数量不可能跟季节性流感一样多。
　　国家卫计委已和相关部门布置防控疫情。“疫情肯定还会存在，但不可能发展成为像1914-1918年的西班牙流感或其他几次流感大流行。”
　　董小平还强调，各地的疾控系统和医院系统对此类疫情的处理已经“非常有经验”，并已着手加紧监控和应对。

钟南山躺枪：我从未说过这话
　　最近，很多人的朋友圈都被一条重磅消息占领了！“3月新一轮流感即将卷土重来”尤其是，这些消息的标题上都有那个极具份量的名字──钟南山。

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　　近日，钟南山院士在接受成都商报采访时表示：“我根本没有提过3月份会有一次流感大流行。”
　　他表示，此前媒体报道有误，是记者误解了他的讲话。

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　　钟南山院士表示，“（在那次会上）我根本没有提到3月份会有一次流感大流行。”他表示，当时他讲的是在南方，每年1~3月为流感高发季节，“记者误将我的讲话理解为今年3月会有一个大流行。”
　　所以，“钟南山预言3月流感再爆发”根本是一个乌龙！
　　流感病毒悄然转变！大家仍需防范
　　近日，江苏和上海两地相继发布消息，称今年冬季流感主要流行型别已经由B型Yamagata系转变为甲型H1N1。
　　上海市疾控中心传防所急传科主任潘浩接受媒体采访时指出，早前上海流感疫情主要以乙型Yamagata系病毒为主导，占比最多可达80%。现在，甲型H1N1流感病毒与乙型Yamagata系病毒各占一半，甲型H1N1略多一些。
　　潘浩解释称，甲型H1N1在2015年末2016年初曾经占主导地位。病毒经过两年的传播，在人群中的抗体会呈现一定的衰减，今年再度呈现流行上升趋势。

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　　昨天，合肥市疾控中心发布消息，近期流感监测结果显示：当前流感病毒出现一些小变化，甲型流感病毒取代乙型流感，成为流感病毒流行株。同时，还有几种流感病毒并存的新情况，大家需注意防范！

各地疾控、教育部门相继发布相关通知
　　教育部办公厅于近日印发《关于加强流感等呼吸道传染病防控工作的预警通知》：
　　要求各地教育行政部门高度重视流感等传染病防控工作；要求各地中小学校和托幼机构落实学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，做到传染病疫情早发现、早报告、早处置；要求各级各类学校注意维护学校环境卫生，保持环境清洁；要求在已发生呼吸道传染病流行或呼吸道传染病发病率明显上升的地区，可根据实际情况减少或停止大型室内集体活动。
　　昨天（27日），济南市疾控中心和济南市教育局都发布了消息，提醒大家关注新一轮流感──

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　　昨天，浙江省疾病预防控制中心下属的“浙江健康教育”微信公众号发布最新健康提醒：当前我国多数地区处于季节性流感的流行高峰。三月气温仍然较低，且时寒时暖，温差较大，适合流感病毒的生存，因此仍要加强流感等呼吸道传染病的防控工作。

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　　预防新一波流感，这些应注意……
　　在流感预防方面，疾控专家表示，保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。主要措施包括：
　　1。勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。
　　2。保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，避免用手触摸眼睛、鼻或口。
　　3。增强体质和免疫力，均衡饮食、适量运动、作息规律，避免过度疲劳。
　　4。保持环境清洁和通风，每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜。
　　5。尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。
　　6。出现呼吸道感染症状如咳嗽、流涕、发热等，应居家休息，及早就医。
　　有孩子的家庭尤其要注意以下两点──
　　1。家中成人感染流感时，应避免近距离接触儿童。
　　2。家有两个及以上的孩子时，如果有一个感染流感时，应尽可能让相对固定的1名家庭成员照顾患儿并注意加强个人防护。近距离接触患者时，应戴口罩；其他家庭成员应尽量减少与流感患儿的接触机会，尤其是未感染流感的孩子，尽量减少与患儿的接触，并做好个人卫生。
　　流感卷土出来
　　快把你的防护小窍门告诉大家吧！

　　问：李晨赫

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[纪实·新闻] 钟南山：未说3月流感卷土重来没人能预测流感高潮

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