国家医保局通报8起欺诈骗取医保基金典型案例

源自：新华网

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　　新华社北京11月21日电（记者：张泉）记者21日从国家医疗保障局召开的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动发布会上获悉，国家医保局决定在全国范围内开展专项行动“回头看”，并已下发通知进行专门部署。
　　“回头看”聚焦三个重点领域：对于医疗机构，重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为；对于零售药店，重点查处串换药品，刷卡套取基金等行为；对于参保人员，重点查处通过票据作假骗取基金等行为。
　　今年9月起，国家医保局联合卫生健康委、公安部、药监局等部门，在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。日前，有媒体曝光了沈阳市两家医院骗取医保基金案件，“这反映出医保基金监督管理仍是医保工作的重要短板，说明各地专项行动还需要进一步加大力度。”国家医保局监管组牵头人黄华波表示。
　　发布会还发布了国家医保局和各地打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动举报投诉电话。国家医保局将建立举报奖励机制，以群众举报为重点线索，结合医保智能监控、大数据分析、开展暗访等方式，精准锁定目标，严厉打击违法违规行为。
　　“下一步，国家医保局将全面提升医保基金监管水平。”黄华波表示，一是建立“该发现的问题没发现是失职、发现不处理是渎职”的问责机制；二是坚持“零容忍”态度，对违法违规行为，发现一起，查处一起，对医保部门工作人员内外勾结参与欺诈骗保的，绝不姑息、绝不手软；三是加快建立基金监管长效机制，加快医保监管立法，完善智能监控体系，实行部门联动。

源自：财经栏目

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　　11月21日消息，国家医疗保障局今日召开了沈阳“骗保”事件发生后的首场新闻发布会。下一步国家医保局将在全国范围内开展一次专项行动“回头看”，并已下发《通知》进行专门部署。在沈阳骗保事件发生后，国家医保局正研究在全国范围内建立医保基金监管长效机制工作。

源自：黑龙江省人民政府网站

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原文标题：定点医疗机构全部监控 我省加大欺诈骗保违规行为打击力度

　　记者17日从省医疗保障局获悉，我省将加大欺诈骗保违规行为打击力度，把智能监控覆盖范围扩大到全部定点医疗机构，多措并举健全医保监管机制，严肃查处问题，切实保障医保基金安全运行。
　　据了解，省医疗保障局将扩大筛查范围，提高筛查针对性，严格查处虚假住院、冒名住院等各类欺诈骗保行为，对涉及违法的，及时移交当地公安部门。充分利用智能监控系统筛查违规行为，将智能监控覆盖范围扩大到全部定点医疗机构。结合专项行动中发现的各种违法违规行为，进一步完善智能监控规则，细化监控指标和阈值；推进医保信息系统与定点医疗机构HIS系统、定点零售药店进销存信息系统实时对接，保证医疗保险支付的医疗费用数据真实性和及时性。
　　下一步，我省将建立常规稽核与重点稽核、日常稽核与举报稽核、网上稽核与实地稽核、数据筛查与视频监控等相结合的医保监管机制，通过建立违规举报电话、设立网站举报专区，聘请社会监督员等方式扩展社会监督渠道，进一步完善医疗服务行为筛查、申诉反馈、违规查处、违法移交等违规行为查处程序，确保及时发现、及时核查、及时处理欺诈骗保行为，有效维护基金安全和参保人员权益。（作者：孙英鑫）

源自：哈尔滨市政府网站

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原文标题：哈尔滨开展严打行动 重点检查医院药店骗保行为

　　近日，市人社局、市卫计委、市公安局、市食药监局联合下发《关于在全市开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》。专项行动以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象，查处医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为。
　　专项行动将重点检查定点医疗机构通过违法违规和欺诈骗保等手段，骗取、套取医保基金的违规行为。具体包括：通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡等行为；人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为；协助参保人员开具药物用于变现，从而套取医保基金等不法行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等行为；分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为；重点检查肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等特殊治疗项目；不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为。
　　检查药店要达到辖区定点零售药店总数的10％。重点检查定点零售药店药品的进销存台账，核查是否存在串换药品、物品，刷社会保障卡套取医保基金的行为。重点检查异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多参保人员就医购药行为。

源自：央视

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　　央视曝光沈阳骗保医院：诊断是假的、病人是演的、病房是空的
　　加入城乡医保的居民都知道，现在看病住院个人只需要承担自费的部分，剩下的大头儿按不同比例由医保报销，而且是由医院和医保机构结算，个人不用管。这种社会医疗保险是我国的一项重要的民生工程，国家每年都投入大量的财政资金进行支持，仅2017年全国财政医疗卫生支出预算就超1.4万亿元。花这么大的投入，为的就是让老百姓看得起病、住得起院。但有的地方的个别医保定点医院，却打起了套取医保资金的歪主意。
　　早上9点20分，记者在沈阳市于洪区街头看到一些老年人，他们正在等车。车还没有来，已经聚集了七八个人。
　　等车的大多是老年人，也有个别的中年人，他们告诉记者，在这等车大家是要一起去医院的。
　　他们还告诉记者并不是谁都可以在这等车，需要领头的人同意才行。
　　九点半，两辆面包车准时出现在了这里。
　　十几分钟后，记者跟随这两辆面包车来到了一家叫做沈阳市于洪区济华医院的门口。老人们下车以后全部走进了这家医院。
　　济华医院是沈阳市的一家一级医院，门口挂着医保定点医院的牌子。记者在这家医院门口观察，在随后的一小时里，又有三四辆类似的面包车拉着老人们来到了这家医院门口，约有三四十名老人走进了医院。记者随后跟着一位老年人走进了这家医院。
　　门诊医生没有给这位老人做任何检查，就按照急性化脓性扁桃体炎，安排老人住了院。这让记者感到很奇怪。
　　而另一位老人的诊断过程，就更加奇怪了。
　　前台工作人员给院长打电话：“院长，方姨介绍来的，她已经住四次了，但是在咱们这没住过，行吗？”
　　前台的工作人员跟院长通了电话之后，就把这位连自己上次因为什么病住院都忘记的患者诊断为“外科疾病”，并安排了住院。
　　记者问在这里住院的一位老人住过几次院？
　　老人说有六七次了，她还说老伴已经住了十多次院了，什么病都没有。
　　记者注意到，在为这些老人办理住院手续时，医生或者老人们会常常提起一个名叫方姨或老方的人。
　　被称为方姨或老方的人其实是一位中间人，负责为医院介绍老人来住院，在老人们来之前，她把老人的医保卡都收到一起，交给了医院。
　　从这天的上午9点30分到10点左右，记者先后观察到有七八位面包车送来的老人，在没有做任何检查的情况下，就被医院确诊成了各种疾病，安排住院。
　　住院后，又会发生什么呢？上午十点，记者跟随这些所谓的“新病人”，来到了济华医院三楼的病房区。
　　按照医院的安排，这些老人在护士站签到并且领取了免费午餐票。可签完到以后病房区就空空荡荡了，不仅看不见医生护士，连刚刚住院的病人也不见了。在病房里，记者注意到床头的一些病历卡。一个是急性化脓性扁桃体炎，一个是急性肾盂肾炎，还有一个是腰椎间盘突出。
　　无论是急病症患者，还是腰间盘突出患者，本都应“卧床”静养治疗，然而一上午过去了，病房里始终空无一人，除了几张病床，既没有任何医疗器械，也没有任何的药物。
　　直到中午的免费盒饭送来了，这时记者终于见到了住在这个病房里的五位老人，他们结伴走进病房，手里还拎着大包小裹。
　　床头上写着“急性肾盂肾炎”的老人告诉记者，早上到医院签到后，他们就去逛集市了，买了些东西，就赶回病房来领取免费盒饭了。
　　一位老人正在喝啤酒，旁边的一位病友还喝上了白酒。
　　整整一上午的时间，没有检查、没有治疗、没有医生查房、也没有护士巡视。
　　直到下午四点，医院门口再次热闹了起来。
　　这些手里拎着上午从集市上采购来的蔬菜、水果、卫生纸的老人们，集合到了门口，开始等待点名，排队上车。
　　这时方姨再次出现了，她和一位老人在交流着什么。
　　记者看到，方姨手里拿着一沓钱，好像正跟一个人核对数字。方姨还给了他一张卡片，看卡片外观应该是社保卡。还了社保卡之后，方姨从包里拿出了一沓钞票递给了他。
　　老人们陆续上车后，面包车又将他们送回到了上午等车的地方。
　　在医院住了一天除了吃饭、聊天、外出购物什么检查治疗都没做，但这些老人们在济华医院却产生了医疗费用。几位住院老人给记者展示了自己在医院的消费明细。
　　在一张明细里，王先生的医保卡被消费了一千多元，可以看出刷卡的正是济华医院。
　　从几张医保卡消费明细可以看出，他们的医疗费用已经被医院刷走了。
　　一位不愿出现在镜头前的老人，向记者讲述起了其中的猫腻：“好像是一千七八百块钱，一千多，不到两千块钱，就是为了骗医保，国家大额医保。”
　　按照医保的相关规定，退休人员在一级医院住院享有97%的报销额度，据知情人介绍：在济华医院，靠中间人招来的这些老人，医院给他们办理了四天虚假的住院手续，出院时，每位老人都会被消费医疗费用上千元，以1000元为例，报销的970元医保部门会直接与医院结算，应由患者自付的30元，由医院垫付。当然，这些被医院拉来的所谓患者也不会白来的，医院还需要给他们一笔费用。据知情人透露，他们能拿到300块钱。
　　这些老人最终都会通过中间人方姨拿到好处费，有的是现金，有的是微信转账。
　　在沈阳市调查期间，记者发现，这样拉所谓的患者住院挣钱的事情并非仅济华医院一家，在同样是医保定点医院的沈阳友好肾病医院，记者遇到了类似的经历。
　　在医院附近的一位商贩告诉记者，“住院能挣钱”可以说是公开的秘密，不仅有退休老人，甚至还有年轻人参与。
　　商贩说：“不带闲着的，天天满的。一般来的都是沾亲带故的，告诉他们合适，你去吧。没病的大小伙子都在那待着，到时候拿钱。这个亲戚来几个，那个亲戚来几个，大夫回家都说，白给你钱你不去。”
　　事实真的是这样吗？记者来到友好肾病医院三楼的住院部，隔着玻璃记者看到几个老人正在病房里一起聚精会神地打扑克。
　　而在医院大厅，当天出院的老人却在询问“在哪里可以领钱”。
　　跟随去领钱的老人，记者来到了一家距离医院50米的棋牌社。虽然门口悬挂着棋牌社的牌子，但是这里不断有从医院过来的老人和穿白大卦的人员出入。
　　记者随后进入了这家棋牌社，发现在棋牌社的一楼堆放着很多印有友好医院的物资。在二楼，几位老人正在这里等候。
　　不一会儿，一位白大褂上印有友好医院名字的工作人员出现在镜头里。
　　这位工作人员给等候在这里的病人发钱，遇到带来新病人住院的，还宣传起了“积分”奖励。
　　在棋牌社门口，记者看到一些老人从里面走了出来，他们一边走一边数着手中的百元钞票。
　　病人是演的、诊断是假的、病房是空的……看似荒诞可笑的闹剧背后，却是国家医保资金大量流失的严肃现实。从节目中我们可以看到，这些骗保的行为可以说已经是公开的秘密。那么，这些医院为什么敢于这样明目张胆地违法违规？国家对于医保资金有着严格的监管制度，这些手法并不高明的大范围骗保，当地监管部门是否尽到了责任？大笔的医保资金被骗取，又是怎么通过当地医保管理部门审核的？管好医保资金，用好医保资金，关系国计民生，关系我们每一个人。从记者的调查看，一些地方在医保资金的管理利用上还有不小的病灶。如何治好骗保的病，急需监管管理部门和医疗机构查找病根，对症下药。

源自：湖南省人民政府网站

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原文标题：【湘西州】泸溪县深挖医疗骗保行为 维护百姓“救命钱”

　　“在挂空床问题上，该院实行‘分工合作’，院长示意，办公室主任负责联系医生，发动部分职工，找来职工家属、敬老院五保户等人的身份证复印件、医疗证来挂空床，部分医生根据找来的资料虚构病人住院事实，开具虚假医嘱、化验报告单……”近日，泸溪县纪委以案例剖析形式通报一乡镇卫生院的骗保行为。
　　今年7月以来，该县向五类骗取医保资金行为“亮剑”，深挖医疗机构骗保行为，坚持问题导向，把采取挂空床、过度检查、过度治疗、过度用药等方式套取医保资金的行为作为重点，切实查找诊疗行为中的问题，防止用上交违纪资金来掩盖诊疗行为中存在的问题、用医疗不正之风代替骗保问题。坚持宽严相济，要求医疗机构认真开展自查自纠，积极整改问题，对主动交代问题的视情节依纪依法从轻、减轻处分。严肃执纪问责，综合运用经济犯罪侦查、行政执法处罚、纪委监委审查调查三种手段开展“反骗保”行动。同时，及时通报典型案例，充分发挥警示教育作用。
　　目前，该县已有20家医疗机构负责人到县纪委监委交代问题，主动上交违规违法所得951万元，2名乡镇卫生院院长被立案审查，2名乡镇卫生院院长被免职处理，对11名工作人员运用“四种形态”给予相应的处理，有效维护了贫困群众“看病钱”“救命钱”的使用安全。
　　（文/张斌 向民贵 胡灵芝）

源自：三湘都市报

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原文标题：定点医院、药店欺诈骗保将被严惩

　　本报10月24日消息，湖南省医疗保障局刚刚成立，便向定点医院、定点药店骗保行为亮剑。今日，我省印发《湖南省开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动方案》，决定由省医疗保障局、省卫计委、省公安厅、省食药监局联合行动，开展为期两个月的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。
　　行动中，将结合智能监控筛查疑点、投诉举报线索，结合随机抽样，对医保基金使用情况开展检查。针对有举报线索的案例，开展重点检查，一追到底。
　　其中，检查医疗机构的数量为协议医疗机构的5-10%，县域范围内不低于10家；包含不同级别、类型、所有制形式等医疗机构；重点检查协议医疗机构通过违法违规和欺诈骗保等手段，骗取、套取医保基金的行为。
　　重点检查的骗取、套取医保基金行为包括：通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等行为；留存、盗刷、冒用参保人员身份证、社会保障卡等行为；人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为；协助参保人员开具药品用于变现，从而套取医保基金等不法行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等行为；分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为；不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为；重点检查一些特殊治疗项目：肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗，以及其他高频度、高用量、高收费项目。
　　对于零售药店，检查的数量为统筹区协议零售药店的5-10%。重点检查协议零售药店药品的进销存台账，是否存在串换药品、物品，刷社会保障卡套取医保基金的行为。
　　对于参保人员，重点检查异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药行为，包括对2017年以来住院医疗费用超过5万元（具体额度各地根据情况确定，下同）的票据全面复查。结合智能监控数据，对5万元以下票据抽样复查；对反复轻症住院病人，抽查一段时间内住院病历，对比前后病史、检查、化验资料的一致性。发现骗取、套取医保基金的行为，可以向前追溯。就诊医疗机构需积极配合核实票据的真实性。

▲　记者王智芳通讯员易巧君实习生薛国清

源自：央广网

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原文标题：长春市人社局查处760多家违规医保定点服务机构

　　央广网长春10月20日消息（记者：管昕）据中国之声《新闻晚高峰》报道，近日，吉林省长春市人力资源和社会保障局发出通报，称该局今年8月到9月，对全市的医疗保险定点单位进行了历史上力度最大的全面检查。检查中发现，医药机构存在超限制用药、挂床住院、冒名划卡就医、为非定点机构代划医保卡、上传信息与实际不符等突出问题；养老照护机构存在环境卫生差、护理人员配备不达标等问题。实际上，这些问题在全国各地都不同程度地存在。
　　长春市人社局发文称，该局共检查定点服务机构1166家，其中医疗机构551家，零售药店559家，养老照护机构56家。长春市人社局相关人员表示，这次检查是历史上力度最大的一次，主要目的在于严厉打击违法违规的行为。由长春市人社局组织，形成了若干个检查小组，分别前往医院、养老院、诊所，范围非常大，利用一个月完成了这次检查任务。
　　据介绍，长春市人社局对存在违规行为的760多家定点服务机构进行解除医保服务协议、停网整顿、拒付违规费用、扣除年度考评分、责令整改等处理，涉及拒付违规金额1000多万元。
　　知情人士透露，这么大面积的查处，不少单位前来说情。长春市人社局相关人员说：“可能相关单位对政府的相关医保规定不太理解，疏于这方面的管理，所以他们就过来找。通过解释和沟通，让他们了解政策，按照制度来执行。这是我们的主要目的。”
　　这次被查处的医保定点单位，不仅有民营医疗结构，还有公立医院，这些机构均受到不同程度的处罚。业内人士向中国之声透露，类似问题在社会上普遍存在，但由于一些原因，监管的难度也比较大。长春市人社局相关人员称，由于定点单位非常多，想达到全时全覆盖的管理，难度非常大。长春医保已经建立了监督平台，通过在定点医院和诊所安装24小时的监控摄像头，但此次检查还是发现很多单位存在问题。
　　中国卫生法学会常务理事郑雪倩分析认为，从长春的这次检查来看，出现这么大面积的违规行为，主要原因还在于医保定点单位为了追求利润，而选择违规操作，小诊所和大医院违规的利益驱动不同。
　　在很多人看来，骗保和非法倒药只是违规行为，但相关法律规定，涉及骗保数额在5000元以上的要负刑事责任。郑雪倩说，类似现象仍屡禁不止，这说明公众对医保基金的功能和作用，认识的程度还不够深入。“医保资金是有限的，大家积累这个基金是要将其用在急危病人和大病需要救治的病人身上。如果每个人都去浪费，可能等到真正需要用这个钱救助的时候，就会缺少这方面的积累。”
　　郑雪倩认为，治理医保资金使用乱象，有关部门在严厉打击的同时，尤其要找到“病根”，细化医保监管制度，方便患者的同时，也要通过国家诚信体系的建设来约束个人和单位骗保的行为。她建议全网监控，可以把门诊、药店开出的处方和用药纳入计算机的管理，并定期核查。
　　记者梳理各地政策发现，在各地陆续展开的医保督查风暴中，都已出台明确政策，并辅以专项检查与禁止条例，打击骗保行为。各地医保督查或将伴随国家医保局职能的落地，对医疗机构套上“紧箍咒”。

源自：正义网

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原文标题：一次骗保成功后 男子“分享经验”拖亲喊友共同骗保30余万

　　正义网三明6月15日电（通讯员：邹春鉴 李俊）新农合基金在保障农民获得基本医疗卫生服务，缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用，然而，深得人心的政策却引来了不法分子的觊觎。近日，福建省清流县检察院以诈骗罪对夏某提起公诉后，被该县法院以诈骗罪判处有期徒刑五年零六个月，并处罚金人民币三万元。
　　据了解，2010年7月，夏某将自己儿子的农村医疗本信息报给其在北京的上线，该上线将编造的病例、诊断书等相关资料邮寄给夏某，并让夏某办理一张银行卡后到医保中心报销2万余元。
　　夏某拿到报销款后并不满足，马上联系了其亲戚廖某让他将自己儿子的农村医疗本拿来，再次制造假病历并到医疗中心报销4万余元。屡屡尝到甜头后，夏某又联系了亲戚朋友，让他们将自己的、家属的医保卡交给其“操作”，并承诺一起分钱。
　　见有利可图，几人欣然应允，让夏某多次制造假病历到县医保中心报销。2010年7月至2011年12月期间，夏某通过该方法共骗取县医保中心新农合基金21万余元，商业补充保险金10万余元。2017年10月，外逃多年的夏某在陕西省西安市被民警抓获，全案告破。
　　法院审理认为，被告人夏某以非法占有为目的，伙同他人伪造新型农村合作医疗参保人员住院资料并用于医保报销，骗取新农合基金和商业补充保险理赔金共计30余万元，数额巨大，故做出上述判决。

源自：人民日报

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原文标题：倒卖处方药 牵出骗保案（新闻看法）

　　没病却屡屡去医院看病拿药，或者摆上“收药摊”四处去收药……近期，在浙江宁波，有61人因这样诈骗医保基金而获刑。
　　2016年10月25日，宁波江北警方接报案称：2009年5月至2016年10月期间，参保人员励某在办理医疗保险后，假借患病用医保卡长期在多个街道社区卫生服务中心就医开得处方，再通过医保定点药店配药，而后将处方药倒卖，从中骗取国家医保统筹基金。
　　“这一做法直接威胁国家医保基金安全，社会影响极大，必须严肃查处。”受案后，江北警方立即成立专案组办理此案。无独有偶，数年前，杭州市公安局西湖分局也破获了一起类似宁波的大案，涉案金额高达千万元。
　　2011年，杭州市针对这类行为专门制定了《杭州市基本医疗保障违规行为处罚办法》，从行政法规层面对参保人员、医疗机构、定点药店等各责任主体的违规行为作了处罚规定。2016年9月，杭州市又对上述《办法》做出修改，加大了对相关违法行为的处罚力度。
　　“发生在宁波和杭州的这两起案件涉嫌诈骗医保基金，将以诈骗罪论处。”杭州市公安局刑侦支队李庆警官介绍说，根据刑法第二百六十六条规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。
　　根据诈骗罪的主客观要件来判断，医保诈骗也是诈骗的一种形式。从犯罪主体来看，此类案件主要涉及有药品经销商、医疗机构从业人员、不法药贩子、专门成立公司骗取医保的中介机构等；犯罪客观方面，嫌疑人主要通过虚构事实、隐瞒真相（空刷、盗刷、串药换药、冒用他人、过量配药、骗取资格）的方式骗取财物的所有人或者保管人自愿交付财物；犯罪主观方面，嫌疑人存在以非法占有为目的的直接故意。
　　骗取医保基金犯罪主要有哪些手段？李庆介绍了以下几种情况：一是空刷。医保定点单位通过非正规途径批量拿到客户医保卡和病历本，虚构病患到场挂号、诊疗和配药的过程，凭空开具医疗费结算信息，再通过伪造、变造、涂改医疗文书，提供虚假医疗费用结算报表、凭据，骗取医疗保障基金支出。二是盗刷。医保定点单位在经营活动中为了追求更高的营业收入空刷医保账户后，往往会在结算数据上形成必然的数据疑点和漏洞，使实际就诊的人数与人均开药的金额比值过高。为了将数据降低达到医保的结算标准，医保定点单位通常采用盗取特殊人群（如大学生）病历本号直接挂号、诊疗、开方、结算，这类行为称之为盗刷。三是串药换药。串药换药分为两种：一种是目录外药品、诊疗项目串换为可以医保结算的，另一种是配的是药品，实际拿的却是营养品、米、油等生活品（采用这种方法的一般是药品经销商和医疗机构从业人员，同时还有参保者）。另外，还有冒用他人医保卡购药、过量配药等方式。
　　“上述行为将直接导致医疗保险基金遭受损失，百姓正常的医疗报销也得不到保障，看病用药受到直接影响。同时也会败坏社会风气。”李庆介绍说，有些人将自己手中的医保卡直接当作“工资卡”，尤其是一些揣着特种病例的“癌症病人”，将骗取医保基金视作赚钱的门道。因此，对此类行为必须严厉查处。