农业部：强化家禽H7N9流感免疫等综合防治措施

中国新闻网

---

　　中新网1月27日消息，据国家卫生和计划生育委员会网站消息，国家卫生计生委近日召开卫生计生委人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组会议和全国人感染H7N9禽流感疫情防控工作视频会议，会议强调，集中优势医疗资源，加强重症救治，最大限度降低病死率。
　　会议指出，2014年1月以来，中国部分省市连续报告人感染H7N9禽流感病例。专家研判认为，部分城区仍将继续出现散发病例。
　　会议要求，卫生计生部门要认真贯彻落实中央领导同志的批示精神和国务院会议部署要求，把人民群众的生命健康放在第一位，强化责任意识，要在春节前进一步部署各项防控措施，确保人民群众度过一个健康、平安、祥和的春节。
　　一要继续把患者救治作为第一任务，认真研究、总结和推广医疗救治的经验，不断完善治疗方案。加大对基层一线医务人员的培训力度，提高人感染H7N9禽流感病例早期识别、重症与危重症救治能力。加强病例筛查和早期诊断，努力实现早发现、早报告、早诊断、早治疗。集中优势医疗资源，加强重症救治，最大限度降低病死率。发挥好发热门诊作用，落实医院感染控制措施，切实防范院内感染的发生。做好医疗卫生机构床位、医疗设施、药品和防护用品等医疗资源准备和调配工作，尤其是保证抗病毒药品及时、足量供应。同时，继续落实好患者医疗救治费用相关政策，确保患者得到及时救治。
　　二要切实做好疫情监测、报告和分析研判工作。各地要立足防，强化治，防治结合。继续做好疫情监测和信息报告工作，加强流感样病例和不明原因肺炎病例的监测，开展对重点人群和外环境的监测。及时开展风险评估，研判疫情形势，深入开展流行病学调查，掌握病例的暴露情况和临床特点，尤其要重视对聚集性病例的调查和分析，及时发现疾病传播特征的变化。研究和把握疫情发展规律，不断完善有效的防控措施。
　　三要继续协调相关部门落实源头控制措施。卫生计生部门及时向疫情发生地政府提出有针对性的源头控制措施建议。同时，继续做好爱国卫生运动，加强活禽经营市场卫生治理，改善环境卫生水平。
　　四要继续普及防控知识。坚持公开透明、及时准确地通报疫情和防控工作情况，积极向公众宣传防控知识，增强公众自我防护意识。
　　五是认真做好春节假日期间疫情防控工作。安排春节期间的防控和应急值守工作，确保24小时联系畅通，确保假日期间各项疫情防控的有效落实。

源自：新京报

---

　　（记者：廖爱玲）北京近日再次发现人感染H7N9禽流感病例。为预防重大动物疫情发生，市重大动植物疫情指挥部办公室昨日发出通知，部署11项措施加强H7N9禽流感应急防范，检测显示，北京的活禽和禽类产品“目前未发现H7N9禽流感阳性样品”。
　　这些综合措施包括，养殖场户强化日常巡查，加大消毒灭源，强化免疫，及时监测疫情，同时进京关口严防未经检疫的禽类产品非法流入，彻底取缔市场活禽交易等等。
　　市重大动植物疫情指挥部办公室介绍，从2013年12月22日至今年1月23日，全市开展冬季禽流感强制免疫2.7万场户，免疫禽类605万只，抗体监测1.2万场户，样品22595份。同时，监督从指定进京通道运输进京的活禽123.6万只，禽类产品3.52万吨，不过检测数据显示，目前北京未发现H7N9禽流感阳性样品。
　　为防止活禽交易和现场宰杀活禽死灰复燃，市城管局和市食品药品监督管理局将采取有效措施建立长效机制，对游商出售和现场宰杀活禽的行为加强查处，以及日常监督，确保北京不出现发生活禽交易和现场宰杀行为。目前，经过两部门对市场内外活禽交易的清查和清理，没有发现此类行为。

中国新闻网

---

　　中新网杭州1月23日消息（谢盼盼）浙江省卫生计生委1月23日通报，该省新增5例人感染H7N9禽流感病例。自2014年以来，浙江已确诊37例人感染H7N9禽流感病例，报告病例为中国最多。
　　患者陈某某，女，66岁，退休，绍兴越城区人。1月22日确诊为人感染H7N9禽流感病例。现病情危重，在绍兴某医院治疗。
　　患者王某某，女，71岁，退休，杭州江干区人。1月22日确诊为人感染H7N9禽流感病例。现病情危重，在杭州某医院治疗。
　　患者徐某某，男，71岁，农民，温州苍南县人。1月22日确诊为人感染H7N9禽流感病例。现病情为重症，在温州某医院治疗。
　　点击进入下一页点击进入下一页
　　患者陈某某，男，59岁，工人，宁波鄞州区人。1月22日确诊为人感染H7N9禽流感病例。现病情为重症，在宁波某医院治疗。
　　患者胡某某，女，63岁，农民，湖州德清县人。1月22日确诊为人感染H7N9禽流感病例。现病情危重，在杭州某医院治疗。
　　据悉，2014年以来，全国有多个省份有人感染H7N9禽流感病例报告，浙江报告病例为全国最多。自1月9日以来，浙江已连续15天报告有新增病例，截至目前，浙江2014年已确诊37例人感染H7N9禽流感病例。
　　记者了解到，当日，杭州市政府决定从1月24日零时起，上城区、下城区、江干区、拱墅区、西湖区、杭州高新开发区（滨江）暂时停止活禽交易，暂时关闭农贸市场活禽交易区、花鸟市场禽鸟交易区，以及杭州城北家禽交易市场和杭州华东家禽交易市场。除杭州外，此前，金华市也已关闭该市活禽交易市场。 ●

源自：新京报

---

　　H7N9在冬季卷土重来。昨晚，中国疾控中心副主任冯子健告诉新京报记者，从去年3月底（我国报告全球首例人感染H7N9禽流感病例）至1月19日晚12时，全国累计报告人感染H7N9确诊病例已超过200例。
　　去年12月至今，H7N9又处于比较活跃的状态，“发病高峰再次出现。”冯子健说，目前H7N9疫情在人间仍处于散发状态，但主要分布在我国东南部地区，如浙江、上海、广东等省份。
　　中国疾控中心：H7N9未现重大变异
　　据国家传染病监测网络称，最近我国每天新增确诊人感染H7N9禽流感病例5至7例。中国疾控中心专家预计，未来一段时间内，H7N9病例报告还会进一步增长。
　　不过，冯子健强调，目前的H7N9，仍是一个禽流感病毒，无论是从流行病学角度还是病毒学角度，“它都没有显现出重要的变异”。
　　判断一个病毒是否出现重要变异，主要从三个指标判断：传播能力、毒力和耐药情况。冯子健进一步解释说，和去年监测到的情况一样，“现在的H7N9并没有更容易地从禽感染到人，也无法有效的人传人”；病毒没有比以前更厉害，导致重症和死亡病例更多；第三，和去年一样，病毒H7N9仍然对烷胺类的抗病毒药物耐药，对神经氨酸酶抑制剂类药物仍然敏感。
　　世卫组织：无大规模人际传播证据
　　昨天，世界卫生组织针对人感染H7N9禽流感病例发布公共卫生知识问答。针对“H7N9拥有了有限的人际传播能力”这一说法，世卫组织回复称：“自2013年10月份以来，我们只检测到了一个可能是人传人的病例。有限的人际传播仍然有可能发生，但目前没有持续或者大规模人际传播的迹象和证据。世卫组织对此的风险评级也没有改变。”
　　由于中国是首先发现人间H7N9疫情的国家，确诊病例分布在全国很多地方，并且还在不断上升中。世卫组织特别表示，世卫并没有对来华旅游和商务发出限制，但提醒公众保持良好的个人卫生习惯，注意食物安全。
▲　通报
　　沪粤两天三病例死亡
　　上海市卫生计生委20日报告，上海新增2例人感染H7N9禽流感死亡病例，其中一例为医务人员。广东省卫计委19日通报称，有一病例于19日死亡。
▲　患者张某某，男性，31岁，上海市户籍，医务人员
　　患者已于1月18日4时左右经抢救无效死亡。1月19日，患者样本实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性，经市级临床专家组依据病例的临床表现、实验室检测结果和流行病学调查情况，综合判定该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。
▲　患者吴某某，男性，77岁，上海市户籍，农民
　　患者已于1月18日0时左右经抢救无效死亡。1月19日，患者样本实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性，经市级临床专家组依据病例的临床表现、实验室检测结果和流行病学调查情况，综合判定该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。
▲　广东一病例死亡
　　据广东省卫生计生委1月19日通报，广州市1月18日确诊的病例杨某，因呼吸循环衰竭于1月19日4时10分抢救无效死亡。 ●
▲　案例
　　发烧两天坚持坐诊沪一医生染病亡
　　昨天，上海市卫生和计划生育委员会1月20日通报，上海市报告新增2例人感染H7N9禽流感确诊病例。其中，31岁的患者张某是浦东人民医院的医生。
　　据同事回忆，病亡前，因急诊外科工作繁重，张某并未注意自己的病情，连续发烧两天，只是自行吃药、输液，仍坚持工作，接诊抢救病人。
　　上海市公共卫生临床中心副主任卢洪洲昨晚向新京报记者回忆，1月17日他赶往病房为张某会诊。由于没有及时诊治，加上工作劳累，张某的病情发展很快。他赶去会诊时，张某已经气管切开，上呼吸机，整个肺部弥漫着大片白泡状的感染阴影。
　　虽然医院为他用上了最好的药物，但1月18日凌晨，张某仍然因抢救无效离世，留下怀孕7个月的妻子。
　　1月19日，张某的病理样本，经实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。
　　“发现得太晚了”，张某的一位同事说。另一位同事则向媒体介绍，急诊是医院最累的科室之一，而急诊科外科只有几个医生，1人请假，别人就要连续值24小时班甚至更长，“没人想那样拖累同事”，因此，张某一直带病工作。
▲　追访
　　医生因何染上H7N9？
　　住宿处隔壁饲养鸽子，医院对面有菜市场
　　卢洪洲：目前还在调查。我们已对张某发病后所有密切接触者进行医学观察，但他的同事、家属以及诊治过的病患，目前均未出现发热或其他疑似染疫症状。
　　据新华社报道，患者于1月4日晚曾住宿父母家中，其隔壁邻居有饲养鸽子的情况；患者所在医院正门马路斜对面有一家设有活禽交易的菜市场。患者发病前10天内无流感样病例直接接触史。
　　医生是否已传染患者？
　　“目前所有密切接触者未现异常”
　　卢洪洲：目前，我们已经找到了张某发病后所有的密切接触者，包括他发病后诊治过的患者及其陪同亲属，进行医学观察。目前还没有发现这些人出现异常情况。同时，H7N9还不具备有效的人传染能力。
　　H7N9是否能人传人？
　　“不排除H7N9有限人传人可能”
　　冯子健：和去年出现的三起家庭聚集性病例一样，浙江这一起病例，也无法判断确诊患者究竟是共同暴露于被H7N9病毒污染的环境中染疫，还是一人染疫后，将病毒传播给自己的密切接触者。我们只能说，目前发现的这几宗家庭聚集性病例，不排除人传人的可能，不排除病毒H7N9有限人传人的可能。
▲　名词解释
　　有限人传人 这种人传人是非常偶然发生的，多半和家庭的易感相关，患者往往是亲子关系，有遗传易感性。这种情况一般不会出现多代传染，顶多有二代病人，不会出现三代以及更多病人，而且一般不会出现一个人传染多个二代病例，这就是有限的人传人。
　　有效人传人（持续的人传人）这是当这个疾病演变成一个人类流感病毒时发生的。如一个病人可以传染数个病人，可以持续传播。仔细调查，可以发现一代病人、二代病人、三代病人，可看到清晰的传播链，疾病还可以远距离传播，这叫有效的人传人。
　　本组稿件除署名外/新京报记者 魏铭言 高美

中国新闻网

---

　　中新社联合国1月20日消息（记者：李洋）世界卫生组织20日发布H7N9禽流感疫情通报说，2014年以来中国卫生部门已向该组织累计报告新增超过40例人感染H7N9禽流感病毒实验室确诊病例。世卫提醒在中国农历新年期间应继续注意防范禽流感。
　　世卫组织在当天的疫情通报中介绍了中国最新报告的7例人感染H7N9禽流感病毒实验室确诊病例，包括1例死亡病例。这7名患者来自贵州、广东、福建和浙江。
　　世卫组织重申，到目前为止，“尚没有出现人际间持续传播的证据”。世卫组织表示，仍在开展H7N9禽流感的感染源调查。世卫继续表示“不建议在入境口岸针对这一事件实施特别筛查，也不建议目前采取任何旅行或者贸易限制措施”。
　　联合国粮农组织20日也发表声明，呼吁在农历新年到来之际，有关国家应对H7N9禽流感和诸如H5N1高致病性禽流感等其他禽流感病毒保持警惕。
　　粮农组织首席兽医官卢布罗斯表示，中国有关部门正在采取重要措施，减少人类感染甲型H7N9禽流感病毒的风险，包括暂时关闭活禽市场，定期休市，改善市场卫生，提高对家禽和活禽市场环境的持续监测，以及对家禽流动实施控制。
　　卢布罗斯说，有关国家需要对禽流感保持警惕的原因，是病毒依然在家禽中传播而不显现任何明显的临床症状。他指出，在未来数月内，人感染的危险依然存在，特别是在农历新年假期期间。
　　粮农组织指出，由于流感病毒在冬季较为活跃，因此病例的增加“也是预料之中的”。粮农组织的遗传分析表明，该病毒自去年出现后“尚未发生显著变化”。 ●