哈医大杀医案嫌犯的人生轨迹

10月19日上午，哈尔滨市中级人民法院一审宣判，犯罪时不满18周岁的被告人李梦南因犯故意杀人罪被判无期徒刑，剥夺政治权利终身，附带民事赔偿682061.46元。法院对辩护人所提医院存在过错，应对李梦南从轻处罚的意见不予采纳。

哈医大杀医案嫌犯的人生轨迹

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17岁的少年李梦南在医院门口的半地下小卖部买到一把水果刀的时候，脑子里只盘着一个念头：捅人。

“没有太明确的目标”，回忆起来，他沉默很久：“能伤几个伤几个”，只要是风湿免疫科办公室里“穿白衣服的”。

白色医生服是28岁的医学生王浩最爱惜的衣服，从来不会弄脏。这一次，白服招来了李梦南9厘米长的刀锋，从喉结上缘全扎进去，先破喉管，再入大动脉。4块钱的劣质水果刀有些钝，还撑了一下血管，血喷出来红透了白服，更多的灌进气管，再进入肺。

一刀致命，窒息而亡。王浩张着嘴，好朋友孙心毅使多大劲也没给合上，“好像他要跟我们说什么话说不出来一样。”王浩大概想象不到，自己会在拿到香港大学李嘉诚医学院博士生录取通知书5天前，死于他愿为之奋斗终身的病人刀下。

王浩倒地，李梦南冲向31岁的医生王宇，刀从右眼角刺入颅脑，然后拔出，再刺女医生郑一宁和医学生于惠铭的脸颊。血喷在李梦南的毛衣和牛仔裤上，这都是叔叔单位的小孩穿剩后给他的。

杀人了，自己也活不了的。李梦南想着，抬手在自己脖子上划了三刀，流很多血，却已经感觉不到疼。

回到医院门口几百米的半地下小旅店里，正在睡觉的爷爷李禄看到他，吓住了。孙子浑身是血，说：“爷爷，我把医生杀了，我也不想活了。”

“给你们减轻点负担。”

病人

在内蒙古呼伦贝尔市鄂伦春自治旗大杨树镇，出门看病是件特别麻烦的事。镇里的医院只能看些肚疼脑热的小病，想去首府海拉尔，坐火车要14个小时。更近的选择是邻市齐齐哈尔，坐火车最快5个半小时。但人们更愿意去邻省的哈尔滨市，哈尔滨医科大学附属第一医院、第二医院列在他们医保本上13家外地医疗定点医院中，这可是真正的大医院，虽然坐火车最快得10个小时。

李梦南和爷爷李禄总是坐夕发朝至的那一班火车，可以省下一晚上住宿钱。总是硬座，一张48元，虽然李梦南僵直的腿和爷爷患过胃癌的身体更需要躺着。

翻过大杨树东站的铁道，在散落着垃圾的石砌长护栏中找到一个豁口，走进去，将面对一大片户户围木栅栏、带小片菜地的平房区。你很难将带着城镇气息的地址“某路第二住宅小区XXX号”跟这里联系起来，那些纵横交错的烂泥路实在不像有正经名字。

泥、草和砖混建成李梦南的家，没钱装双层窗户避寒，就在墙后遮一层塑料布挡风。两间屋子两个炕，平常男女分开，爷爷和李梦南睡一张炕，奶奶和姑姑、叔叔家的两个闺女睡一张炕。逢年过节姑姑和叔叔两家回来，也是挤在这两张炕上。

保丰满社区的1400多户人家，许多来自大兴煤矿。几年前煤矿垮了，有的人下岗分流向农场，有的自谋出路。

煤矿工人李禄觉得自己运气不错，几十年来他看过太多工友在自己身边横死，而他熬了过来，顺利退休，现在拿到了每月1300多元的退休金。虽然十几年前，大儿子因为抢劫罪和伤害罪被判死缓入狱，只留下两三岁的孙子李梦南。现在，孙子长大了，大儿子明年也要出狱了。

最坏的时候已经过去，如果不是生病的话。

2009年，李禄被查出患有胃癌，手术切除四分之三的胃，看病前后花了近二十万元。“煤矿没给交够社保，报销的比例特别低。后来补上社保才高点。自己总共出了一半。”这笔钱掏空了整个家底，还外借五六万元。

保丰满社区居委会副主任陈静娟对李禄家条件差深有印象：“因为他家有两个病人。”社区里有一个病人的家庭不少见，那已经足够让全家喘不过气，何况两个。社区给李梦南申请了低保，每月近两百元，刚够他和爷爷去哈尔滨看一次病的来回火车票。

《年轻人如何适应社会》

李梦南总想自己挣钱，书读到初一退学，就盘算着去铁道上的饭店找点儿活，或者粘点糖葫芦上学校门口去卖。叔叔姑姑给监狱里的爸爸寄钱，李梦南坚持要叔叔李春明记着账：“我一定挣钱还你们。”

在爷爷患胃癌的2009年，李梦南感觉腿疼。去镇上医院查，说可能因为长个儿，不碍事。

之后，15岁的李梦南借了别人的一张身份证，跟着姑姑去北京一家洗浴中心做服务员。切水果、扫房间，一个月六七百元。

那是他最开心的时光，虽然辛苦，但“感觉挺风光的，能挣钱了”。他甚至掏出200元，给监狱里的爸爸买了一条乔丹牌运动裤，尽管他自己的衣服多是亲友穿剩的。叔叔觉得太贵了，普通裤子就可以，李梦南还是坚持。那是他记忆中第二次见到爸爸。

他记忆中没有妈妈──妈妈在他10个月大时就离开了，连名字都没给他起，之后这个人再没出现。姑姑李春红学着电视剧，给他起了“梦南”二字。这让姑姑后悔：“都说这名字不好，难。”

李梦南在北京买了几本书，闲暇时就坐着看：《年轻人如何适应社会》、《求人办事技巧大全》、《做人有心眼交际有手腕》、《做人的N种技巧》。出事后，穿着黄色囚服的李梦南讷讷解释：“买那些书我就想看看，一个人在社会上怎样发展。”

打工只断断续续了10个月，李梦南的腿越来越疼，医保之外的北京医院远非他家所能承受。李梦南回到了大杨树镇看病，背着那4本讲解人际交往的书，翻得所有书边都发黑了。

他越来越不爱出门，因为受不了别人总瞅他那一拐一拐的腿。同龄的孩子或在上学，或在打工，没有人是他的朋友。李梦南更愿意呆在家里帮奶奶干家务活，帮妹妹扎小辫，给狗砌个窝，倒脏水提不了一桶就提半桶。偶尔出门散个步，在镇上广场转一圈就回家了。

求医

2010年9月，李梦南跟着爷爷第一次到哈医大一院看病。李禄记得，挂了骨外科的号，拍了片子后，大夫祁全认为可能与风湿有关。

“那天正好风湿免疫科专家坐诊，我就挂了主任张志毅的号。”所有医生中，李禄只有提起张志毅时会一下子提高声音：“就受不了他那不可一世的样儿！我花25块钱挂号啊，他眼睛也没抬，就说你这孩子跟风湿没关系。我低声下气地说，我们老远从大兴安岭来的，坐火车快车还得10个小时，我就想整明白它到底是什么病，花钱多少无所谓。他说那我给你开一大堆条子，你花个两三千就满意了吗？”

李禄带着孙子回到骨外科，被诊断为滑膜炎，开始打封闭针治疗。“病情越来越严重，本来能走道，后来下地都吃力。”李禄说。

2011年4月，爷孙俩第二次来到哈医大一院，住院骨外科，被诊断为强直性脊柱炎。“正好又是张志毅值班，我又花了25块钱挂号，这回他一看片子，就说你这怎么能住骨科呢？那种专横跋扈的样子！我说那你上次说的咋不一样。他不承认了。”李禄说。

李梦南住进了风湿免疫科病房，医生推荐两种药供选择：一种益赛普23000元，一种类克39000元。爷爷盘算了一下：“类克效果更好，而且属于医保范围，可以报销差不多一半。益赛普不在医保里。”李梦南参加的城镇居民基本医疗保险，在三级医院看病，30001元以上可以报销55%，如果去一级医院可以报销75%，但这种级别低的医院治不了这个病。

李梦南有些不安，即使报销一半，这样的价格对已经被疾病侵袭一次的家庭来说还是太贵了，姑姑和叔叔的打工收入已经全投了进去。李梦南找叔叔谈，叔叔安慰他：治好了去打工，几年就能挣回来。

类克共需打三针，第一针下去，效果立显。本来挪腿很吃力的李梦南开心地在院子里来回跑，向奶奶喊着：“奶，你瞅着我能跑啦！”