脑袋上有点出血，本以为只是擦破了点皮。没想到一检查，竟有一根钢钉扎进了脑组织。 想起三天前的意外，32岁的杨辉（化名）仍心有余悸。 杨辉清晰地记得，钢针是他在给自家装修时，误扣动气枪扳机打入自己右边脑袋的。 因为这根钢钉，杨辉脑袋时常胀痛，更严重的是，仅仅是晃动脑袋这样的小动作，很可能引发颅内出血、危及生命。 经过两个半小时的紧张手术，昨日上午，在白求恩国际和平医院里，杨辉脑袋里的钢钉被顺利取出。
如果再不手术，杨辉的麻烦就大了。 自从头上扎上了钢钉，杨辉就不能用右边牙齿嚼东西，即使左边牙齿嚼东西也得慢慢的。晚上睡觉根本不能压着右边的脑袋，否则脑袋就胀、疼得厉害。 不光是这样，钢钉扎入的位置正处在人脑的功能区，血管密集，神经分支复杂。 “如果患者稍有晃动，钢钉有可能伤到脑组织，以后可能留下脑囊肿、癫痫等后遗症。而剧烈运动也有可能碰破血管，进而引发颅内出血，后果不堪设想。”和平医院神经外科主任石长青说。 昨日上午，经过一天的体检、制定方案等术前准备，杨辉要在白求恩国际和平医院神经外科手术取钢钉。 在杨辉的头上，医生用黑色十字标记了钢钉射入的部位，如果仔细看，十字中心位置还能看到一个小孔。 杨辉精神状态不错，介绍起自己的意外遭遇时，思维和反应也很正常。 8时50分，杨辉被推进手术室，经过半个小时的全身麻醉，开始正式手术。 “太危险了！”9时35分许，当石长青切开杨辉头皮时，发现这根钢钉紧贴着一条大血管。如果大血管破裂，杨辉随时有可能出现生命危险。
打开头皮之后，医生立刻用双氧水等对钢钉及周围区域消毒、清理。 把钢钉直接拔出来？不行！得先将扎着钢钉的一小块颅骨一同取下来才行。 为防取骨过程中钢钉晃动、损伤脑组织，医生先在钢钉上固定了两条细线。 手术难度很大，必须在医用的显微镜下进行才行，还得避免碰到杨辉的血管。 10时许，石长青拿起一根直径仅有1cm左右的微型钻头，轻轻点在钢钉旁边，以钢钉为中心点缓缓沿逆时针方向旋转，取出一块长约2厘米、宽约1厘米的长方形颅骨。 钢钉还扎在骨块上，不过因为腐蚀等原因即将断成两截。 石长青在打断一截之后，用另外一根针将残存在颅骨内的钢钉顶了出来。 “这根钢钉长2.5厘米，颅骨和皮肤部位嵌入1厘米，颅脑内足有1.5厘米。”
取下的颅骨要用什么代替？原来，这块颅骨是要回归原位的。这一步，也是手术的最后一个步骤。 医护人员对取下的颅骨消毒之后又放回原位，骨头严丝合缝地闭合在一起。 随后，石长青用一块儿长约2厘米的钛片和螺丝钉对骨头进行了固定。 “钛片抗氧化腐蚀，对人体无害，更有利于患处愈合。”石长青解释。 11时25分，手术结束，杨辉被推出手术室。 “现在看来手术很成功。”手术结束后，石长青让杨辉活动了一下四肢，并未出现不良影响。 石长青说，接下来杨辉将进行抗炎症治疗，大约一周之后就可以痊愈出院。
“以后干活还真得做好防护。”昨日上午，提起三天前的那场意外，杨辉仍心有余悸。 身为装修工的杨辉对装房子可谓是轻车熟路。14日15时30分许，他正在干的就是给自己家装修。 此时，他站在一个小凳子上，想用气枪给墙上的木板打钢钉。 这时候，意外发生了。 “我转身要拿放在身后的气枪，不小心扣动了扳机。”杨辉回忆，当时自己只觉得右边脑袋疼了一下，用手一摸有点出血，但并没有其他不适。 他以为是气枪擦破了点头皮，就没太在意。 后来的时间里，他偶尔会感觉脑袋里有点涨，家人劝他到医院查查，他这才辗转来到和平医院。 CT检查结果出来了，杨辉吓了一跳：误扣动扳机打出的钢钉，竟然打进了自己的脑袋里。 “当时没戴安全帽，平时干活也经常不戴，感觉很熟练了，不可能操作失误。”昨日上午，杨辉摸了摸自己的脑袋，不好意思地说。 “施工时一定要做好防护，不管是不是熟手，大意不得。”该院急诊外科主治医师野战涛提醒说。 据介绍，医院每年都会接收到施工过程中因防护不当或不到位而被误伤的患者，其中骨折的占多数。 ⊙ 记者：陈雪 张明昊 |
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