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[--中国工程院院士

上海战疫 中医药如何分类施策?张伯礼这样说

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 兮兮爱人 发表于: 2021-2-4 11:24:33|只看该作者

张伯礼院士团队回津

源自:天津日报
原文标题:张伯礼院士团队回津

  今年年初,河北省新冠肺炎疫情暴发,中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼院士再披战袍,重上抗疫一线,赴当地参与新冠肺炎疫情防治工作。昨天下午,张伯礼院士及团队圆满完成河北省新冠肺炎疫情中医药指导工作,全体返回天津。
  1月15日,张伯礼院士带领天津中医药大学杨丰文副研究员、黄明博士一行三人抵达石家庄,参加指导中西医结合防治新冠肺炎临床科研工作。当天,张伯礼院士就参加了国家中医药管理局组织的中医救治一线专家座谈会,了解河北省新冠肺炎救治定点医院和隔离点的中医药救治进展情况。接下来的日子里,张伯礼院士赶赴石家庄市和邢台市多家新冠肺炎定点医院,进入病区巡诊,为部分新冠肺炎疑难患者开具个体化治疗处方,并制定了无症状感染者中西医结合救治方案。
  为最大限度恢复患者日常生活活动能力、提高生活质量,达到防复阳促痊愈的目的,新冠肺炎患者出院后积极康复干预至关重要。1月26日,根据天津市卫生健康委安排,我市再派天津中医药大学郭永明教授,天津中医药大学第二附属医院封继宏副主任医师、周胜元副主任医师三名中医康复专家,携带新冠康复指导手册以及新冠康复膏药贴、清感冬饮等多种中医特色治疗物资,赶赴石家庄助力河北疫情防控早日取得胜利。在张伯礼院士的指导下,专家们结合河北省工作实际及武汉市、天津市新冠肺炎康复指导实践经验,为新冠康复期患者制定“一人一策”个性化康复方案,在石家庄市多家新冠康复医院进行巡回指导与培训。在此基础上,制定了《河北省新冠肺炎中西医结合康复方案》,并开展全员康复研究,该方案得到了河北省的认可并正式以文件形式下发推广。同时,专家们还总结了农村疫情防控特点和举措,为领导决策提供参考,受到当地政府和医务人员的好评。
  昨天,回到天津的封继宏说:“中医方案在战‘疫’路上亮出了独特的名片,发挥了重要作用。在张伯礼院士带领下,我们中医药团队圆满完成疫情防控任务,再次书写了中医药抗击疫情的辉煌篇章。”
82#
 解解花语声 发表于: 2020-11-22 10:26:00|只看该作者
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张伯礼:建议国家相关部门建立冷冻进口食品熔断机制

源自:北京日报客户端
原文标题:张伯礼:建议国家相关部门建立冷冻进口食品熔断机制

  近日
  全国多地在冷链环境中
  检出新冠病毒阳性
  同时明确发现“物传人”的情况
  近日,张伯礼院士在接受记者采访时表示,国外疫情日益严重,无症状感染者增加,加之进入冬季,天气寒冷,新冠病毒在污染物体表面存活时间延长。因此,目前严防境外输入,防人亦需防物。
  “虽然疫情的传播源头尚未有定论,但进口冷链物品不得不令我们警惕和防范,这个漏洞一天没被堵上,同样的险情就极有可能出现在其他地方。境外人员的输入,我们可以通过严格隔离、普遍筛查来阻挡,但处于‘暗处’的冷冻食品或货物的防控就更加需要严密严格。”张伯礼说。
  为了严防境外输入,张伯礼给出五点建议:
  一是国家相关部门应建立冷冻进口食品熔断机制,对发现病毒产品的国家和地区暂停进口两个月。
  二是对农贸批发及海鲜市场进行环境卫生改造,将冷冻食品区独立分隔,建立冷冻食品供应链路的全程溯源机制。
  三是进口单位收到货物后需对包装表面进行常规消毒灭杀,相关生产企业要严格落实疫情防控和员工健康管理职责,要做好冷冻食品在生产、加工、运输、装卸、销售各个环节的环境和设施的卫生消毒。
  四是港口、冷链运输及食品从业人员一定要严格按照相关规范和要求进行操作,运输、销售、加工处理进口冷冻食品时要戴口罩、帽子、手套;加强自我健康监测,一旦出现发烧、咳嗽、乏力等症状,要即刻离岗、就医并报告,不能带病上岗。
  五是针对冷冻海鲜产品尤其是进口海鲜食品,在进入市场前一定要严格检疫,最好将病毒控制在海关处,以确保其没问题之后方可进入国内市场。
  对于市民如何做好“自我防护”,张伯礼也提出了两点建议:
  一是快递人员应佩戴口罩、手套,做到无接触送件。对于海外高风险地区的邮件、包裹,取到快递后,应先进行消杀,并在阳台等室外空旷处放置一段时间方可打开。
  二是购买冷冻食品时,尽量避免用手直接触碰;储存此类产品时,最好采用独立封闭包装;不要食用生冷海产品,需充分煮熟后再食用;食品加工处理时,也要注意生熟分开。
  张伯礼院士还提醒大家
  之前的防控好经验
  一定要继续坚持
  不能放松
  对于冬季疫情防控,张伯礼表示,市民要坚持佩戴口罩,做到勤洗手、勤通风。可以把生理盐水放进冰箱里冷藏,每天拿冰盐水漱口、刷鼻腔,这样可以有效保护咽喉,预防感冒,增强免疫力;也可以服用清感冬饮,含服徐徐咽下,保护好咽喉健康,就可以预防季节性流感。

疫情防控
切莫大意

  聚焦新型冠状病毒肺炎疫情
部分图片、文章来源于网络,版权归原作者所有;如有侵权,请联系(见页底)删除
81#
 雁过无痕 发表于: 2020-11-16 22:02:13|只看该作者

聚焦 |警惕“物传人”!张伯礼提醒:收到这种快递先消杀

源自:天津理工大学
原文标题:聚焦 |警惕“物传人”!张伯礼提醒:收到这种快递先消杀

  近日
  全国多地在冷链环境中
  检出新冠病毒阳性
  同时明确发现“物传人”的情况


  中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼是国内最早提出要关注境外物品输入风险、警惕“物传人”现象的专家之一。昨日,张伯礼院士在接受记者采访时表示,国外疫情日益严重,无症状感染者增加,加之进入冬季,天气寒冷,新冠病毒在污染物体表面存活时间延长。因此,目前严防境外输入,防人亦需防物。  
  据了解,在武汉抗疫期间,张伯礼便开始关注境外物品输入风险。今年6月,他就此问题向中央报告并给出建议,建议被批转海关总署采纳。“虽然疫情的传播源头尚未有定论,但进口冷链物品不得不值得我们警惕和防范,这个漏洞一天没被堵上,同样的险情就极有可能出现在其他地方。境外人员的输入,我们可以通过严格隔离、普遍筛查来阻挡,但处于‘暗处’的冷冻食品或货物的防控就更加需要严密严格。”张伯礼说。
  为了严防境外输入,张伯礼给出五点建议:
  一是国家相关部门应建立冷冻进口食品熔断机制,对发现病毒产品的国家和地区暂停进口两个月。
  二是对农贸批发及海鲜市场进行环境卫生改造,将冷冻食品区独立分隔,建立冷冻食品供应链路的全程溯源机制。
  三是进口单位收到货物后需对包装表面进行常规消毒灭杀,相关生产企业要严格落实疫情防控和员工健康管理职责,要做好冷冻食品在生产、加工、运输、装卸、销售各个环节的环境和设施的卫生消毒。
  四是港口、冷链运输及食品从业人员一定要严格按照相关规范和要求进行操作,运输、销售、加工处理进口冷冻食品时要戴口罩、帽子、手套;加强自我健康监测,一旦出现发烧、咳嗽、乏力等症状,要即刻离岗、就医并报告,不能带病上岗。
  五是针对冷冻海鲜产品尤其是进口海鲜食品,在进入市场前一定要严格检疫,最好将病毒控制在海关处,以确保其没问题之后方可进入国内市场。

  对于市民如何做好“自我防护”,张伯礼也提出了两点建议:
  一是快递人员应佩戴口罩、手套,做到无接触送件。对于海外高风险地区的邮件、包裹,取到快递后,应先进行消杀,并在阳台等室外空旷处放置一段时间方可打开。
  二是购买冷冻食品时,尽量避免用手直接触碰;储存此类产品时,最好采用独立封闭包装;不要食用生冷海产品,需充分煮熟后再食用;食品加工处理时,也要注意生熟分开。
  
  张伯礼院士还是提醒大家
  之前的防控好经验
  一定要继续坚持
  不能放松
  对于冬季疫情防控,张伯礼表示,市民要坚持佩戴口罩,做到勤洗手、勤通风。可以把生理盐水放进冰箱里冷藏,每天拿冰盐水漱口、刷鼻腔,这样可以有效保护咽喉,预防感冒,增强免疫力;也可以服用清感冬饮,含服徐徐咽下,保护好咽喉健康,就可以预防季节性流感。


  这些个人日常防控措施
  做法很简单
  很有效!
  编辑:|戴一宏
  责任编辑:|余淼
  审核 |徐岩
  天津理工大学学生新闻中心
80#
 活在匣子 发表于: 2020-8-12 13:35:49|只看该作者

获“人民英雄”称号后 张伯礼院士填词一首

源自:澎湃新闻
原文标题:获“人民英雄”称号后,张伯礼院士填词一首

  11日,国家主席习近平签署主席令,授予中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼“人民英雄”国家荣誉称号,消息传来,海河儿女倍感振奋。11日晚,记者电话连线张伯礼校长,他的语气一如既往的平和、谦逊。“盛名之下,其实难副!我占了全国医护人员的功,占了中医药之功。感谢党和国家的鼓励和信任!我将再接再厉,倍加珍惜党和国家给予的崇高荣誉,做好充分防控准备,打赢抗疫决胜之战。”张伯礼告诉记者。


  张伯礼再三谦逊表示自己获得这份荣誉太高太重了。“整个抗疫期间全国医护人员都在努力奋战,从中央到地方到各行各业人员都在全力支援,湖北、武汉人民做出了重大牺牲,其实人民才是真正的英雄!”张伯礼对记者说,“人民英雄”国家荣誉称号是党和人民给予整个医务界的一个崇高的荣誉,也是给中医界的无上荣誉,我只是其中普通的一员,努力尽职而己。对我来说,被授予的国家荣誉称号不是给个人的,自己只是个代表。“自己作为中医界的代表,获得这份殊荣觉得惭愧。很多医护人员做的都比我好,尤其还有一些同志牺牲了,这让获得荣誉的我心里感到不安。在抗疫前线,我只是做了自己职责该做的事。”张伯礼告诉记者,他刚刚填了首词,用以表达自己此刻真实的想法:

《清平乐·人民才英雄》
  白甲十万
  战疫三月酣。
  江城生死皆好汉
  数英雄独颜汗。
  中央经略济生
  举国众志成城。
  中西协和防治
  环球凉热彰明。
  张伯礼告诉记者,“各级党组织和政府给了天津中医药大学和团队很多关怀和帮助!我和团队将此化为动力,接下来做好新冠肺炎疫情第二波预防工作,为秋冬可能到来的疫情做好充足准备。近日带领团队围绕新冠肺炎预防和治疗药物研发和生产开展了大量工作,同时在市卫健委支持下,培训了中医医院的防疫队伍,积极开展防疫技术学习。最近自己带领团队忙于临床数据整理,经验总结。此外,组分中药国家重点实验室刚刚获批,也在积极组织项目,尽快研制出更好的药来回报党和人民,为天津社会经济发展贡献更多的成果。”
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79#
 我叫小风筝 发表于: 2020-7-7 22:28:55|只看该作者

张伯礼建议缩短暑假、早放寒假,以应对可能来临的第二波疫情

源自:澎湃新闻
原文标题:张伯礼建议缩短暑假、早放寒假,以应对可能来临的第二波疫情

  北京新发地聚集性疫情发生以来,针对密接隔离人群,仅大兴区和丰台区就先后对21667人次给予“提升正气,化湿解毒”的中药汤剂和中成药投放,在阻断疾病传播方面发挥了积极作用。中医专家团队还深入ICU病房和普通病房,根据每个患者不同情况辨证施治。
  对此,中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼表示,北京疫情更符合“湿瘟疫”特点,中西医结合、中西药并用在这次疫情医疗救治中发挥重要作用,应总结北京防控救治经验,做好充足准备,以应对今秋明冬可能来临的第二波疫情。

北京疫情符合“湿瘟疫”特点
  “新发地疫情暴发后,北京市政府迅速反应,精准防控,大力排查,及时控制了疫情的扩散。我6月20日回答京媒问题时,估计月底会降为个位数,7月下旬清零。实际看,近一周每天新增确诊人数仅为1-2例,相信月底可以清零。由于早发现早隔离早治疗,轻型普通型患者占了98%,重症患者经中西医结合治疗后病情也相对稳定。”张伯礼表示,这次小范围聚集爆发的疫情与武汉疫情大同小异。
  张伯礼分析,目前属于盛夏时节,从现有临床资料看,北京的病人与武汉病人中医证候是相同的,仍然是湿毒疫,湿邪较盛,腻苔多见,但由于目前气候炎热,热象较为明显,更符合“湿瘟疫”特点。北京市的中医药防治方案很符合这次新冠临床特点,芳香化湿、宣肺泻浊、扶正透邪、益气解毒的方药也取得了较好疗效。

北京经验的价值不可低估
  此次北京疫情反复正值盛夏,与此前冬春季节的病例相同,中医药在此次北京抗疫中又一次大显身手,那么北京疫情中,有哪些可以总结提炼的经验?对密接隔离人群进行中药投放,如何发挥预防作用呢?对于这些民众关心的问题,张伯礼做出了自己的解答。
  张伯礼院士认为,武汉模式、北京经验都很重要。但类似武汉疫情估计不会再次发生了,而北京是在常态化防控情况下的聚集性爆发的防控,可能会成为今秋明冬的疫情发生的常态。这类局部爆发性事件不需要封城,但需早期全面排查,全面追踪密接人员,精准严格隔离,可在较短时间内控制疫情蔓延。“所以北京的防控救治经验更显重要,有必要进行认真的总结,以利指导全国。武汉模式、北京经验价值等同,北京经验的价值不可低估。”

对第二波流行做好充足准备
  对于未来的疫情防控,张伯礼表示,目前,全球疫情仍在肆虐,且不少病毒样本出现了变异,防控任务仍然艰巨而任重道远。今秋明冬,新冠肺炎出现第二波流行的可能性极大,甚至可能出现流感和新冠肺炎同步流行,两种疾病混合感染。须未雨绸缪,慎终如始。最可能的形式是多地分散发生或者小规模爆发,不需要像武汉疫情一样,举全国之力支援,各省市将会独立应对,所以应利用近2~3个月的时间,做好充足的准备,特别是医疗队伍组建及培训、定点医院病床、医疗和日常物资储备等方面。
  “广大群众要适应在疫情常态下的生活方式,做到不恐慌、不懈怠,在复工复产复课的同时仍要保持高度警惕,戴口罩、勤洗手、勤通风、少聚集、少到空气流通不畅的公共场所去,对来自世界疫区的邮件包裹须先消杀后拆封等良好的习惯仍要坚持。”张伯礼最后建议,各类学校应缩短暑假时间,早点开学、周六上课、国庆中秋假期缩短,争取12月下旬放寒假,争得时间主动,以应对今秋明冬可能来临的第二波疫情。
  聚焦新型冠状病毒肺炎疫情
78#
 兮兮爱人 发表于: 2020-5-19 22:05:47|只看该作者

张伯礼:90后这一代值得信赖

源自:人民日报客户端
原文标题:张伯礼:90后这一代值得信赖

  16日的《开讲啦》中,:“说真心话,我原来有点担心。你们没经过非典等大的疫情考验,很多都是独生子女,能胜任吗?但看到你们的工作,我放心了,你们这一代是可信赖的,丝毫没有骄娇二气。80后已是领军,而90后是骨干,是先锋。”
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 易团 发表于: 2020-5-17 23:03:50|只看该作者

一往深情讲述抗疫故事 肝胆相照诠释爱国情怀──张伯礼院士身体力行弘扬科学精神

源自:工程院
  2020年5月16日,央视《开讲啦》栏目复播的第一期,特别邀请中国工程院院士、天津中医药大学张伯礼,通过云录制的方式讲述武汉抗疫故事。此前,5月12日,天津市委教育工委、天津市教委主办天津市大中小学“抗疫第一课”专题报告会,邀请张伯礼院士通过网络直播方式主讲。张伯礼以《众志成城、科学防治,在抗疫斗争中彰显民族自信心》为题,为天津市全市160余万大中小学师生上了一堂生动的抗疫思政课。
  张伯礼两次出镜均引起社会热烈反响,向师生们传递了科学报国的正能量,坚定了观看者科技强国的信心,展现了院士担当作为的风采,弘扬了科学精神。在两次讲述中,张伯礼结合亲身经历,动情回顾了在武汉战疫一线的救治历程,介绍了中医抗疫历史、如何科学抗疫、最新抗疫研究进展等方面,分享了对此次抗疫的思考与感悟,生动呈现了临危不惧、最美逆行的画面,在小切口中展现大视野,在小事件中体现大情怀。
  张伯礼是第一批驰援武汉的中央指导组专家组成员,在武汉总共驻守了82天。由他挂帅的江夏方舱医院从2月14日开舱至3月10日休舱,26天的时间里总共收治了564个患者。截止到休舱实现了“三个零”,病人零转重、病人零复阳,医护人员零感染。这充分证明了他运用中医药科学救治的成效,彰显了攻艰克难的新时代科学家精神。
  2003年曾与“非典”交锋、此次已年逾古稀的张伯礼再次身披战袍出征前线,一方面不知疲倦全身心投入病人救治,另一方面日思夜想深入研究新冠肺炎诊疗策略,由于连轴奋战而引起旧疾胆囊炎复发,不得不接受微创胆囊摘除手术。对此他却以诗抒怀:“抗疫战犹酣,身恙保守难,肝胆相照真,割胆留决断。”张伯礼说:“这回我把胆留在了武汉,更加与武汉市民肝胆相照了!”这充分体现了他仁心大爱的无私奉献精神。
  回顾这两个多月的经历,张伯礼讲到:“人民给了我很多荣誉,其实我不是英雄,真正的英雄是我们的人民!”他表示,“一个人不管知识怎么样,学术怎么样,热爱自己的国家,热爱自己的人民,热爱自己的文化,这是基础,这是做人之本。”这充分诠释了他心系人民的爱国主义情怀。
  “两月敢忘江城苦,十万白甲鏊战茫。”谈到在武汉82天最大的感触,张伯礼说:“是个特殊时期的特殊的场景,特殊的任务,特殊的感悟,值得一生去记忆。”
  新时代呼唤新担当,新时代需要新作为。这个时代需要我们积极践行科学精神、奉献精神和爱国情怀,让我们向勇攀高峰、大爱忘我、为国分忧的张伯礼院士致敬和点赞!
76#
 我叫小风筝 发表于: 2020-5-17 17:45:37|只看该作者

张伯礼院士:估计一年之内口罩还是摘不掉

源自:央视
原文标题:张伯礼院士:估计一年之内口罩还是摘不掉

  夏天来了,我们什么时候才能摘掉口罩呢?张伯礼院士:即使疫情控制了,还是要戴口罩的。

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 烟火之恋 发表于: 2020-5-16 09:36:00|只看该作者

抗疫故事是思政课的鲜活教材 张伯礼院士为天津全市师生授课

源自:中央纪委国家监委网站
原文标题:抗疫故事是思政课的鲜活教材 张伯礼院士为天津全市师生授课
⊙作者:陆丽环

  5月15日,在天津市河西区平山道小学二年级的班级群里,四班的李欣怡交了一篇小作文,她写道:“张爷爷的介绍让我知道,新冠病毒就像一群怪兽,举着武器进攻人类,让我们生病,在张爷爷和许多人的努力下,我们守住了自己的家园,我为我们的国家而自豪……”
  李欣怡口中的张爷爷,是中央疫情防控指导组专家组成员,中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼。
  5月12日,张伯礼院士以《众志成城、科学防治,在抗疫斗争中彰显民族自信心》为题,通过网络直播为天津市全市大中小学师生上了一堂生动的抗疫思政课。据了解,天津市委教育工委、市教委邀请了包括张伯礼院士在内的24位支援湖北战疫一线的医务人员,组建“讲抗疫故事,增制度自信,担报国使命”抗疫思政课巡讲团。这是巡讲团开讲的第一课。
  “一个人不管知识怎么样,学术怎么样,热爱自己的国家,热爱自己的人民,热爱自己的文化,这是基础,这是做人之本。”张伯礼表示,我们的思想政治教育,更多地要结合国情教育。这次抗疫就是一次非常好的国情教育,也是一次非常好的社会主义制度优势的教育。
  张伯礼院士说,中国抗疫斗争彰显了人民至上的价值观。
  武汉治疗的患者中,有3600位80岁以上的患者,其中超过百岁的就有7位。“我是亲历者,看到对这些老年人的救治是如何不遗余力,并且所有的治疗费用,都由国家来包,都是免费的。”张伯礼院士说,中国共产党始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,千方百计减少疫情对群众生产生活的影响,一切为了人民,一切依靠人民,千方百计救治每一个患者。
  抗击疫情中,西方一些国家提出了所谓的群体免疫疗法,必然要牺牲一部分人。牺牲的这部分人是谁呢?老年人。美国更直白了,就是穷人。西方国家喊着人权至上,到目前来看是虚伪的。这种不治疗,放弃穷人,放弃老年人,不可理喻。
  天津中医药大学学生郑娜听完讲座,对此深有感触:“国家以人民至上为准则,不遗余力救治每一位患者,这是我们中国人的福气。”
  当前,武汉保卫战、湖北保卫战取得决定性成果,疫情防控阻击战取得重大战略成果。张伯礼院士坦言,这背后是我们的体制优势,全国一盘棋,集中领导统一指挥,举国动员形成合力。比如,火神山、雷神山医院的建设,有45000名工人从全国各地征调,3天到齐,第5天开工。这种速度、这种效率,只有中国能做到。“西方一些国家一盘散沙,各自为政,不但互不支持,还抢人家买来的口罩,上机场去抢防疫物资。”
  从1月27日到4月16日,72岁高龄、整整82天,张伯礼院士始终奋战在抗疫一线。回顾这两个多月的经历,他讲到:“人民给了我很多荣誉,其实我不是英雄,真正的英雄是我们的人民!”
  中西医结合救治,是中国抗击新冠肺炎的亮点。这也是张伯礼院士在讲座中给出“文化自信”答卷的底气所在。
  首次大面积有组织地早期干预,首次全面管理一个医院,首次接管病区,首次在重型危重型患者救治中形成了以中药为特色……中西医结合的救治方案,成为了中医药传统创新的一次生动实践。张伯礼院士说,“没有特效药,没有疫苗,但我们有中国特色的治疗方案。”
  在谈及此次出征去武汉抗击新冠肺炎的年轻人时,张伯礼院士说:“这些年轻人经受住了考验,都是战士。他们与时间赛跑,与病魔较量,成为祖国和人民可以托付的新生代力量。”
  中医药抗疫的成绩,让天津中医药大学学生林玉洁备受鼓舞:“这让我们更加坚定信心,弘扬中医药学的优秀文化,弘扬中华民族的文化瑰宝。”
  “疫情不能阻挡中华民族前进的脚步,我们必须尽一份力量,担负强国使命,到党和人民最需要的地方去绽放青春之花,用实际行动报效祖国!”天津农学院2018级人文学院学生王禹晴说。
74#
 刘作 发表于: 2020-5-13 19:52:25|只看该作者

张伯礼院士:科技是支撑这次抗疫的中心力量

源自:科技日报
原文标题:张伯礼院士:科技是支撑这次抗疫的中心力量

  “科技是支撑这次抗疫的中心力量,我们很多方面取胜在科技。”中国工程院院士,天津中医药大学校长张伯礼5月12日在“抗疫第一课”网上主题报告会上如是说。
  张伯礼在这次题为《众志成城,科学防治,在抗疫斗争中彰显文化自信》的报告中表示,中医抗疫的历史很悠久,3000年的中医的文字历史,也是一部抗疫的历史,记载了大大小小500多次疫病的防治的经验。我们传承了3000年的很多好经验,结合我们现在的科学研究,打赢了这场战争。

图片由受访者提供  dd92-itriatr6626352.jpg  保存到相册

“湿毒疫”来自科技+证候学调查+专家经验
  “西医关注病毒,比如病毒是什么结构?病毒在人体怎么体现?然后再研究相应药物,研制相应疫苗;中医关注的是证候,病毒侵袭到机体以后,有哪些表现?中医治疗的是它的不同的表现,根据证,我们去处方用药,所以这两个是完全不同的。”张伯礼首先解释了中西医的不同。西医对于病毒往往了解需要一段时间,疫苗和特效药更是滞后的。而中医只要证候查到,方药就能拿出来。过去中医研究证候,都是凭经验一个病一个病的看,慢慢地积累,往往需要很长时间。
  张伯礼介绍:“在天津大学、超算中心的支持下,一个用于证候流行病学调查的APP很快就研制出来,第一时间用于在红区收集病例,填报证候信息,甚至包括患者的舌像也都拍照下来了,通过手机传输到天津中医药大学的后台,由后台进行数据处理。经过数据处理,一共20家医院的1000多个确诊的患者的证候信息就出来了。所以我们只用了三天,就总结出证候特点和演变规律,得到理论创新,知道了这个病证候的特征是‘湿毒疫’。理法方药就都出来了,也有了中医的把握。这个病的主症特征,如咳嗽、乏力、胸闷气短等,各自有多大的人次,占多大的比例,就很清楚了。”
  据介绍,新冠肺炎证候的主要特征是,湿、热、毒、虚、瘀。“湿邪”的特点是起病隐匿,黏腻胶着,缠绵难愈;“毒邪”的特点是传变迅速,变化多端,病情险恶,一病一气。湿和毒加在一起,就多生怪病,传染性很强。湿毒,容易热化,也寒化、还有燥化,还有致瘀致虚,非常复杂。中医对应的治疗也就出来了:化湿解毒,辟秽化浊。
  从证候特点,我们把它分为5个证型,轻型、普通型、重型、危重型和恢复期,和西医是一样的,轻型、普通型最多,占到80%。重型和危重型占到20%。“有人说,轻型那么多,是自限性疾病,但是自限不治疗的话,有10%~20%的人可能要转为重症,重症的死亡率就很高,救治也很难,所以中医治疗着眼点就是,不让轻症转为重症,是主要的努力方向。”
  对于“复阳”,张伯礼解释:“肺部损伤重,痰很粘稠,是这次新冠肺炎的特点。往往痰中包裹着病毒,沉积在小的气道、细支气管里边,肺泡里边,排不出去。经过治疗后,病人上呼吸道检测核酸是阴性的,认为治愈,随后肺部的小的痰慢慢往外排出,痰包裹的病毒也出来了,再检测又是阳性。所以复阳是没治疗彻底,但是复阳的里边的病毒传染性很弱,传染性很弱,几乎都是死病毒。对于复阳,中医治疗有些办法,我们采取清肺化痰、润肺化痰、软坚涤痰,不让它形成痰栓。”

中医药战疫有四大贡献
  “中医对于轻型普通性的治疗,有确实的把握。我也是到武汉以后半个多月在定点医院总结的经验。”张伯礼认为,中医的参与,一是及早组织中医队伍,二是及早全程参与治疗,取得了非常好的成果。中医治疗的确诊患者参与率达到74187人,占到91.5%。湖北确诊患者90.6%,都使用了中医药,比例相当高。
  贡献之一:集中隔离服用中药。“严格隔离,只是成功了一半。严格隔离,不吃中药不行。我就提出来,集中隔离,普遍服用中药,中药漫灌,所有人都要服用,不让病情转重,对密接预防也有好处,效果也非常好。”张伯礼举例,2月初时,隔离的四类人当中,最后确诊患者占到80%,大面积隔离以后给了中药,到2月中旬,这四类人当中确诊率只有30%。到了2月底是10%以下,起到了明显的控制疫情蔓延的作用。
  贡献之二:中药进方舱治轻症/普通型患者。“我就提出中药进方舱、中医包方舱,我提了请战书,我有底气,因为我已经有半个月的经验,已经知道对于轻症普通性患者中医完全可以拿下。我们方舱有个特点,全是中医药人。”张伯礼说,从2月14号开舱到3月10号休舱,一共收治了564名患者,除了汤剂以外,还有颗粒剂,同时加上针灸、按摩、贴服、穴位压覆,同时也组织锻炼八段锦、太极拳,全都是中医综合疗法。患者零转重零复阳,这个成绩让人震惊。后来一共16家方舱普遍用了中药,方舱整体转重率是2%~5%,远远低于世界卫生组织的20%。重症少,跟前期中医阻断转重,有很大关系。
  贡献之三:中西医结合救治重症患者。“对于重症,一直不改善的关键病理环节就要靠中药。中药关键时候四两拨千斤,力挽狂澜也指的是这个作用。”张伯礼表示,主要用中药注射剂,因为重症患者根本吃不了药,有的患者血氧饱和度偏低,在维持氧疗的同时,中医给他参附汤、生脉饮,往往一两天以后血氧水平达标。有的患者出现炎性风暴,早期足量给血必净就可以逆转,控制炎性因子的释放,阻止病情恶化起到非常关键的作用。对于白肺──肺的炎症很多很重,给抗生素以后,吸收也很慢,这时候加一点热毒宁、痰热清,它跟抗生素协同作用非常典型,给药一天后炎症就能吸收。还有包括循环衰竭,还包括人机对抗,很多西医棘手的问题,中药都能很好解决。
  贡献之四:中西医结合康复治疗。“在恢复期,病人病毒转阴就可以出院,没有传染性了,但症状没完全改善。有的患者还咳嗽,有的患者还有低热,肺里的炎症还没有吸收,免疫功能还没有修复,这是进入到康复康复阶段,我们采用综合的方法进行康复,让患者全部复原,早日回归社会,回归生活。”张伯礼认为,康复的问题,海外现在还没想到,后期他们的康复问题也很大,中国现在已经总结出很多的经验来了。

科技助力“大疫出良药”
  根据天津中医药大学循证中心的数据,中医大的团队一共收治了2036个病例,最高的一天,收集了将近400多个病例,每天的病例收集的情况,以及中医进行干预的,每一个病例都有原始数据,都在数据库里,直接在后台全部可以看到。每一个病理情况都有很真实的数据都摆着。
  “总结历代几百次治疫的经验,大疫出良药,一次大的疫病必须要出一批好药。所以我们总结了三药三方:连花清瘟、金花清感和血必净;同时又研制了三个方子,国家局推荐了清肺排毒方,中医科学院研制了化湿败毒方,天津中医药大学研制了宣肺败毒。”张伯礼历数三药三方。
  “我们把已经上市的中成药筛一下,筛完以后发现,凡是治疗感冒的药、治疗肺感染的药、中成药,对新冠或多或少或轻或重都有效果。”张伯礼提醒,没有三药三方时也不要恐慌,治疗感冒的药都可能有些作用。如连翘败毒片、芎菊上清丸、清瘟解毒片,这都是老药,可以抑制冠装病毒,减轻症状;如清金止嗽化痰丸、痰热清胶囊、清热感冒颗粒、抗病毒口服液,这些都可以抗细胞因子,控制炎症释放;如清瘟解毒片、清喉利咽颗粒、六神丸、八宝丹、清金止咳化痰丸都可以抗肺纤维化。
  再如宣肺败毒颗粒,它是由麻杏石甘汤、麻杏薏甘汤、千金苇茎汤、葶苈大枣泻肺汤等4个经典名方化裁,加上组分中药筛选,如虎杖,发现虎杖苷对于抑制冠状病毒效果最强,而马鞭草这个药的组分,对于抑制小气道的炎症作用最强,可以不形成痰栓,所以把虎杖、马鞭草作为君药搁在里边。
  “这个方子经过检测以后,主要的有效成分一共是40多种。我们进行了分析,看这个药对关键的蛋白节点是否有效。”张伯礼表示,麻黄在四个节点里有三个有效,虎杖也是三个,马鞭草是四个点都起作用,甘草也是四个节点都起作用。网络药理学显示,这个方子可以调控286个关键靶标,新冠病毒对机体造成伤害,整个过程中286个关键靶标,都可以起作用,具有抑制冠状病毒活力,缓解细胞因子风暴、多靶点保护的作用。
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