巴蜀网

 找回密码
 免费注册

QQ登录

只需一步,快速开始

同板块主题的 前一篇 同板块主题的 后一篇
开启左侧
 楼主: 老乡亲|查看: 8261|回复: 16
[民生·医疗

成都扩大长期照护保险试点 成年城乡居民基本医保人员明年起纳入保障范围

 [复制链接]
7#
 嗨哟嗨哟 发表于: 2017-10-18 14:28:00|只看该作者

成都试点推长期照护保险 2268名重度失能人受益

源自:成都商报
董海清老两口在给瘫痪在床的儿子董月做肢体按摩 ◎摄影:张士博
原文标题:儿子瘫痪的董海清:有了“长照险”,我们就踏实了

  一个好的社会,既要充满活力,又要和谐有序。社会建设要以共建共享为基本原则,在体制机制、制度政策上系统谋划,从保障和改善民生做起,坚持群众想什么、我们就干什么,既尽力而为又量力而行,多一些雪中送炭,使各项工作都做到愿望和效果相统一。
  ──习近平在浙江调研时的讲话(2015年5月25日~27日),《人民日报》2015年5月28日

关键词

长期照护保险
  所谓长期照护保险,是专门保障长期重度失能人员基本生活照料的一项社会保险制度。其建立,主要是帮助长期重度失能人员及其家庭解决经济、精神双重负担。
  去年,成都被人社部确定为15个首批试点长期照护险的城市之一。今年7月1日起,这项试点工作在成都全面推开。

9499人
  从长期照护保险正式启动申请到目前,成都市已有9499人申请了“长照险”。

6070人
  其中,6070人通过现场评估,并被认定为长期重度失能人员,成为“长照险”的保障对象。

2268人
  已经开始享受“长照险”待遇的参保者,目前已有2268人。随着成都市长期照护保险试点的深入推行,这个数字将进一步扩大。

80000人
  初步估计,成都市60岁以上老人中有近8万重度失能人员急需长期照护服务。
  2017年9月22日这个日子,董海清至今难忘。这一天,他的账户上多了1437元钱。
  那是一笔社保待遇,专门用于保障长期重度失能人员的“长期照护保险”。
  截至目前,成都市已有2268人开始享受“长照险”待遇。

期盼
好消息来了 老两口惊喜不已

  2017年9月22日这个日子,董海清至今难忘。这一天,他反复从家出门跑去街角的银行查看账户,忘了是第几次查看时,他终于笑了──他的账户上多了1437元钱。
  那是一笔社保待遇,却不是社保五险中的任何一种,而是专门用于保障长期重度失能人员的“长期照护保险”。
  其实,董海清从今年年初就开始关注“长照险”的相关政策报道。那时候,成都正在加紧进行“长照险”试点启动前的各类筹备工作。董海清没有想到,7月份,试点就在成都全面启动了。
  这无疑是这个家庭雪中得来的炭火。董海清两口子早已退休,他74岁,老伴儿73岁。曾是出租车司机的儿子董月(化名),2015年的一天突然脑血管出血,倒下了。那时,董月只有42岁。
  董月的妻子是一名普通职工,月薪不到3000元。儿子正在读大学。而瘫痪后的董月,基本只能躺在床上,已经无法交流和活动,连吃饭、擦身,甚至如厕,都要依赖照护。
  照护的重任,就落在了董海清老两口的肩上。两年多了,老两口寸步不离地照顾儿子。两人每月各有两三千元的退休金,也都用在了儿子的医药和基本照护上。
  所以,当董海清第一次看到成都要试点“长照险”的消息时,他异常惊喜。
  “居家照护的话,重度失能一级、二级、三级,每月分别有1077元、1437元和1796元的待遇”,董海清把这些数字看了一遍又一遍,“哪怕申请到最低一档,对家里也是很大一笔补贴了!”

申请
严谨又高效 经办人员上门来受理

  7月4日,照常去楼下拿报纸的董海清,看到了一大篇报道,市人社局公布了“长照险”的申请方式、申请点位,以及申请步骤。
  “激动得不行。”董海清回家后马上开始准备材料,包括董月的身份证、户口本、社保卡、医院的诊断证明、入院出院记录等等一系列材料。因为老两口都不太会操作手机app,没法线上申请,所以董海清先是打了成华区现场受理点的电话咨询,打算去现场申请。不过,第二天,成华区负责经办“长照险”的工作人员就直接来到董月家中,上门受理了。
  “很顺利。”交了相关申请材料后,没隔几天,几名专门负责失能评估的专家就来到了董月家中,进行失能等级现场评估。
  董海清记得,专家的评估过程很是严谨,接近一个小时,现场考察董月的各部分身体机能情况,包括语言能力、听力、肢体活动能力、精神能力和心率血压等等。很快,评估结果就出炉了,董月被评估为重度失能二级。这意味着,董月的失能评估结果已经达到“长期照护保险”的保障范围。
  最后一步,是评估结果公示。7月下旬,董月的失能评估结果被打印出来,张贴在小区的公示栏中。一周后,没有任何人提出异议,董月的“长照险”申请正式完成了。
  这每一个步骤,都让董海清既惊讶又“踏实”。他惊讶于这项社保的严谨规范,更觉得,“就要这样规范,才能把待遇给真正需要的人。”

受益
每月1437元待遇 这个家庭成政策首批受益者

  9月,成都市首批申请到“长照险”的参保者纷纷领到了待遇。
  董海清早已被成华区“长照险”经办人员告知,大约9月22号钱就到账。那天,忘了是第几次查看,儿子重度失能二级的居家照护待遇1437元,准时到账了。直到那时,董海清仍感到“不可思议”,抓着老伴儿的手有些哽咽。
  董海清老两口身体都不大好。董海清前些年做过肾移植手术,老伴儿则是高血压患者,家里的医药开销,已经超过了吃饭开销。如今这笔社保待遇,“真是能让家里宽裕不少!”
  为此,他特意为成都市医保局、成华区医保局,以及片区经办机构泰康人寿制作了锦旗,上面印着“政策到户办实事,情系长护解民忧”。
  事实上,董海清心里还想到了另一件事。“退一万步讲,等我更老了,也需要去照护了,‘长照险’对我们老年人的将来更是个保障。”
  双流区永安镇89岁的谢玉成和77岁的欧术清老两口,就是成功开始享受“长照险”待遇的老年失能人员。这对夫妻双双瘫痪在床,由子女居家照护。“长照险”启动申请后,两位老人都成功申请,分别被评估为重度失能二级和重度失能一级。这个10月,谢玉成和欧术清就将分别领到1437元和1077元的居家照护待遇。
  记者还了解到,目前,市人社局已在组建专家团队,抓紧对失智人员群体的相关服务标准和鉴定标准等进行课题研究,力争早日出台相关标准,将长期重度失智人员也纳入保障范围。
⊙记者:王垚
6# 青城山
 楼主|老乡亲 发表于: 2017-7-18 08:22:00|只看该作者
▲温馨提示:图片的宽度最好1800 像素,目前最佳显示是 900 像素,请勿小于 900 像素▲

成都长期照护险申请开通两周 官方回应六大关注点

源自:成都商报
⊙记者:王垚

  7月1日起,成都市正式启动长期照护保险政策试点工作,并正式受理这项全新社会保险的申请。目前,长照险的申请开通已过去两周时间,全市各区(市)县的22个现场申请点位,以及受理在线申请的手机客户端“蓉城照护-AP”,均收到了许多参保人员的申请。
  成都商报客户端记者了解到,首批申请长照险的参保人员,目前正在按规定程序接受审核、评定。通过了最终评定、审核的申请者,最快将于下月享受到长照险待遇。
  长照险试点实施并开通申请后,针对城镇职工基本医疗保险参保人员医保个人账户调整划拨比例、长照险的覆盖群体、保障范围、待遇拨付等群众关切的六大问题,记者专访了市人社局医保处副处长杨建。他表示,长照险制度的试点,既因应了人口老龄化加速的趋势,也丰富了现行社会保险体系。通过为长期重度失能人员提供基本生活照护,既可让失能人员生命更有尊严,也能为其家庭减轻经济精神双重负担。

[探访]
申请开通首日
经办机构上门受理评估

  7月6日,在简阳市家乐养老中心2楼,85岁的陈选清卧在床上,移动困难,护工将她扶起,为她擦了把脸。女儿刘兴华告诉记者,陈选清3年多前就失能在床,无法自理。7月3日,她帮母亲申请了长照险,如果能够评定通过,成功申请到,这将有望成为全家生活的转机。
  养老中心的护工告诉记者,陈选清虽然头脑清醒,但患有较为严重的骨质疏松,身体活动困难,走路、如厕,都需要人来帮忙,无法自理,甚至吃饭也需要有人帮忙。记者在病房中看到陈选清,她的病床前摆放着便桶,因骨质疏松,骨关节突出,看上去骨瘦如柴。她卧在病床上,听力退化,说话含糊不清。
  刘兴华告诉记者,自己早前在新闻中看到过长照险要试点,“但是不太敢相信这是真的”。直到7月1日试点正式启动后,经办机构专门来到养老中心,上门来帮老人主动提供申请受理服务。
  由于担心很多失能老人或家属在政策实施初期还不了解,“我们是上门去主动宣传和办理的”。简阳市医保局副局长张有芳告诉记者,申请开通首日,简阳的经办人员就集中来到几家养老医院或机构,主动为老人们提供申请受理服务。所以,在陈选清所在的养老中心,目前已有8位老人申请后通过了第一环节的初评,接下来将进入专业审核和公示环节。

代申请要交授权书
“评估很严谨”

  68岁的邓茂珍和陈选清住在同一家养老机构。经办机构上门来受理申请时,常年坐在轮椅上的邓茂珍也成为了申请人之一。
  丈夫胡启友告诉记者,申请程序并不复杂,提交材料包括3项,分别是邓茂珍的身份证(或户口本)原件和复印件、社保卡原件和复印件,以及邓茂珍的有效病情诊断证明、医学检查检验报告、入出院记录等病历材料的原件或复印件。
  而家在成都天府新区的徐丽燕,则是帮婆婆申请长照险的代理人。她告诉记者,她提交的申请材料包括5项,分别是婆婆本人的身份证(或户口本)原件和复印件、社保卡原件和复印件,以及婆婆的有效病情诊断证明、医学检查检验报告、入出院记录等病历材料的原件或复印件;还有代办人也就是我本人的身份证(或户口本)原件和复印件,婆婆按了手印的代办委托书。
  据胡启友称,提交申请后,妻子邓茂珍目前已经有专门的评估人员对她进行了上门评估。虽然评估结果还在等待,但整个评估过程在他看来“非常专业”。
  他记得,现场评估是评估人员上门来到妻子所在的养老机构,为申请材料通过的老人们进行逐一现场评估。“就像测试一样,好几位专业的经办人员,给她问问题,测试能力”。胡启友记得,每个失能者的评估都差不多要半小时,主要测试了吃饭、上厕所、走路等生活基本能力情况,还有例如画图测试记忆等等,“整个过程非常严谨”。

期待着申请成功
“到时就能给母亲买更好的奶粉”

  陈选清的女儿刘兴华年过六旬,也已是退休人员。刘兴华告诉记者,由于母亲卧病多年,送到专业的机构照护最为稳妥,不过费用接近三千元每月。三千元,恰好是陈选清的退休金数额。而除了机构照护的费用,刘兴华还需要负担一部分母亲日常吃穿用度的开销,“我自己的退休金是四千元,家中开销加上母亲的开销,勉强维持吧”。
  刘兴华称,如果母亲能够申请到长照险,每月一千多元钱的待遇,对于家庭而言,是雪中送炭。“平时没有多余的钱给母亲买的糖果、糕点和好奶粉,就能给她买了”。
  徐丽燕的婆婆则是一直在家中,由徐丽燕的公公照顾。她告诉记者,申请长照险,婆婆选择的是居家照护。但公公已经75岁,“身体也很不好”。而自己和老公又每日在外奔波。
  徐丽燕最期待的是,如果能够申请到待遇,“就能给婆婆找一位专业的护理人员了”。

[专访]
人社局回应长照险六大关注点

  1、长期照护保险好在哪?
  据市人社局医保处副处长杨建介绍,长照险制度试点是党和国家立足国情,着眼更好保障改善民生,作出的一项重大民生决策部署,并已写入了国家“十三五”规划。
  他表示,目前我国现行五项社会保险制度,保障了居民从出生到年老,以及发生疾病、失业、工伤等情况时的基本保障问题。但对生命末期最容易发生的长期重度失能之后的生活照料保障尚无制度安排。“从摇篮到天堂,社保应是生命全周期的保障”,从国际经验看,当一个国家步入老龄化社会后,就应当对失能保障作出制度安排。
  而对于我国来说,经济社会快速发展为建立长照险制度打下了良好的基础,老龄化加剧也带来了长期失能照料的刚性需求。他介绍,长照险与养老保险不同。养老保险解决的是退休以后没有工作收入下的刚性生活需求,而长照险解决的是失能以后需要请人照护的刚性照护需求。
  此外,随着少子化、无子化家庭的增多,“子女没有多余精力去全方位照顾失能老人生活,必须借助第三方”。建立长照险制度,既能让长期重度失能人员生命更有尊严,也能为其家庭减轻经济精神双重负担。
  2、覆盖人群为什么只有城镇职工基本医保参保人员?
  杨建介绍,长照险是一项全新的社会保险制度,为了稳慎推进,国家层面要求先行在部分人群中试点。
  长照险制度是一项社会保险制度,需要通过政府、企业、个人、社会多方筹资。而城镇职工个人可以通过调整基本医疗保险个人账户划拨比例进行筹资,无需再另行缴费,不额外增加负担。随着长照险试点的推进,覆盖范围也将逐步扩大,“全覆盖是一定的”。
  3、为什么医保个人账户每月划入的钱少了一点?
  对于一些城镇职工基本医疗保险参保人员提出的“个人医保账户被扣款”问题,杨建介绍,并非扣了个人医保卡里面的钱,而是因为调整了个人账户的划入比例。
  他介绍,整个医保基金功能分为两个部分:一部分是用于大病住院治疗的统筹基金,另一部分是用于小病门诊看病购药的个人账户基金。按照社会保险共济和统筹的原则,为确保长照险制度平稳运行和对长期重度失能人员提供有效保障,需要通过政府财政投入、调整医保统筹基金和医保个人账户进行筹资。
  但医保个人账户调整比例并不多。以今年为例,试点实施后,城镇职工基本医疗保险参保人员按照不同年龄阶段和不同筹资比例,每月医保个人账户减少划入的额度,不到每月划入金额的1/10。而参保人员一旦失能,每月享受待遇接近2000元。此外,对于参保超过15年的人员来讲,每增加两年参保,待遇也将多1个百分点。
  “责任共担、互助共济,是社会保险的基本原理”,杨建还介绍,随着老龄化加剧,越来越多的失能老人将给许多家庭带来照护压力,这也是每个家庭都可能面临的现实问题。或许有些参保人员会认为失能离自己很远,但无论是对自己未来多投入一份保障,还是为亲朋邻里中的失能人员及其家庭提供现实帮助,参加长照险都是非常必要的。
  这不仅是对敦亲睦邻、守望相助中华民族传统美德和传统文化的传承与弘扬,还对构建更加完善的互助共济社会关系网络,服务建设和谐社会系统工程具有积极作用。
  4、保障对象为什么只有长期重度失能,而非短期、中度轻度失能?
  杨建介绍,长照险作为一项全新社会保险制度,需要理性设计。在制度设计时坚持保障人员低覆盖起步,保障待遇低水平起步,筹资水平低负担起步,所以先期才将保障范围从重度失能人员开始。另一方面,在失能群体里面,长期重度失能人员失能时间长,失能情况不可逆转,经济压力与精神负担也更重。待制度试点逐步推进,保障能力逐步提高后,将逐步扩大保障范围。
  他还介绍,老年痴呆患者,也就是失智人员,从失能情况来看也应当属于长期失能人员。但由于其鉴定标准和服务标准与身体失能人员完全不同,尚无成熟可借鉴的经验,还需要抓紧研究与制定具体标准。目前,市人社局正组建专家团队抓紧进行课题研究,争取早日出台标准,将长期重度失智人员纳入保障范围。
  5、为什么成都成为试点?
  杨建介绍,成都之所以成为全国首批15个试点城市之一,首先是市委市政府的高度重视和人社部门的积极争取。另外,成都也有现实需求。成都老龄化程度比全国平均水平高出近5个百分点,失能老人比较多,现实需求也比较大。
  此外,杨建还表示,成都在长照险试点中,将努力探索一条最适合市情民情的成都模式,给市民带来先行优势,让参保人员切实享受这一惠民政策;同时将通过试点积累经验,为将来国家建立长照险制度提供成都经验。
  6、为什么长照险待遇是给照护机构或照护人员,而非申请者本人?
  对此,杨建介绍,成都开展长照险试点,一方面有效减轻失能人员经济负担,更重要的是切切实实满足失能人员的照护刚需。所以,采取购买服务方式为失能人员提供照护服务。
  “我们会通过制度运行分析、日常巡查、随机抽查寻访、参保人员评价照护机构服务等措施,对照护服务机构服务情况实施动态跟踪管理,确保失能人员享受到规范、标准和满意的照护服务。”
部分图片、文章来源于网络,版权归原作者所有;如有侵权,请联系(见页底)删除
5# 华蓥山
 楼主|老乡亲 发表于: 2017-7-4 08:22:01|只看该作者

成都长期照护保险正式启动申请 线上线下均可受理

源自:成都商报
⊙记者:王垚


▲ 据了解,长期照护保险的申请方式有两种。第一是现场申请,向现住地所在区(市)县受委托的商业保险经办机构服务网点受理窗口书面提出申请;第二是在线申请,即下载安装“蓉城照护-AP”提出申请。

▲ 据了解,评定过程中,评估人员要先筛查、比对资料,对于符合条件的申请者,评估人员将上门评估。申请者的失能评定结论,会在申请者所在小区和网络上都进行公示。若无人有异议,那最快次月,就能获得待遇了。
  成都市的长期照护保险已经可以申请啦!
  这项影响着数百万成都人的新社保政策试点,从本月1日起已经正式启动实施!也就是说,从本月起,成都将有大批长期重度失能人员能够享受到这项新的社保险种所带来的福利。
  记者昨日从成都市人社局获悉,长期照护保险的申请现已正式开通,参保者现在就已可以进行申请。
  所谓长期照护保险,是专门保障长期重度失能人员基本生活照料的一项社会保险制度。其建立,主要是帮助长期重度失能人员及其家庭解决经济、精神双重负担。
  据市人社局相关负责人介绍,试点期间,将先覆盖城镇职工基本医疗保险参保人员,根据试点进展情况再逐步扩大到城乡居民基本医疗保险参保人员。所以,有长期重度失能情况的城镇职工基本医疗保险的参保者,可以提出申请。
  昨日,市人社局正式公布了现场申请点位以及在线申请步骤。

申请方式
要带身份证、社保卡、病情诊断等
若无人有异议,最快次月就能获得待遇

  记者了解到,长期照护保险的申请方式有两种。第一是现场申请,向现住地所在区(市)县受委托的商业保险经办机构服务网点受理窗口书面提出申请;第二是在线申请,即下载安装“蓉城照护-AP”提出申请。
  申请时,需要先递交申请者的有关材料进行失能评估。
  具体包括申请人或代理人有效身份证原件和复印件;申请人社保卡原件和复印件;有效的病情诊断证明、按照医疗机构病历管理规定复印或复制的医学检查检验报告、入出院记录等完整病历材料的原件和复印件;评定委员会规定的其他材料。
  这个“其他材料”,是指一些特殊情况下需要具体出具的材料。比如某位申请人没有医学诊断的报告证明等,可能就需要视情况出具其他材料。
  参保者申请后,由成都市长期照护保险失能评定委员会委托的专业机构按照《成都市成人失能综合评估技术规范》认定和评定失能等级,达到重度失能标准的人员,就可享受长期照护保险待遇。
  据了解,评定过程中,评估人员要先筛查、比对资料,对于符合条件的申请者,评估人员将上门评估。申请者的失能评定结论,会在申请者所在小区和网络上都进行公示。
  若无人有异议,那最快次月,就能获得待遇了。
  而根据申请者通过失能评定后被认定的失能等级,能够享受三档不同的待遇。
  照护一级人员,机构照护和居家照护每月定额标准分别为1676元和1796元;
  照护二级人员,机构照护和居家照护每月定额标准分别为1341元和1437元;
  照护三级人员,机构照护和居家照护每月定额标准分别为1006元和1077元。
  参保人员可依照规定选择服务机构并选择相对应的服务项目,也可以指定选择亲朋好友来照护自己。

两种申请途径
5大片区22个现场申请点位
也可使用手机APP“蓉城照护-AP”网上申请

  根据市人社局昨日公布的申请点位,记者看到,成都全市范围内的20个区(市)县,加上高新区和成都天府新区,各有一个现场申请的经办机构,共22个。申请者可以向现住地所在区(市)县受委托的商业保险经办机构服务网点受理窗口书面提出申请。
  更为便捷的方式,是在线申请。据市人社局相关负责人介绍,参保者可以下载安装“蓉城照护-AP”在线提出申请。
  据他介绍,“蓉城照护-AP”提供了在线申请失能评定、申请进度查询、复评申请、机构预约、查看护理计划、服务单查询、服务评价反馈、通知公告、投诉建议、个人中心管理等功能。通过该手机APP,即可完成从失能申请、办理进度查询,到照护服务、评价反馈的全流程一站式服务。
4# 金佛山
 楼主|老乡亲 发表于: 2017-6-27 08:22:00|只看该作者

成都长期照护保险 7月1日启动试点

源自:成都商报
  今年7月1日,一项将影响着数百万成都人的新社保政策将启动实施。那就是成都市长期照护保险试点工作将全面推开!届时,成都将有大批长期重度失能人员能够享受到这项新的社保险种所带来的福利。
  据成都市人社局相关负责人介绍,所谓长期照护保险,是专门保障长期重度失能人员基本生活照料的一项社会保险制度。其建立,主要是帮助长期重度失能人员及其家庭解决经济、精神双重负担。去年,成都被人社部确定为15个首批试点长期照护险的城市之一。今年7月1日,这项试点将正式在成都推开。
  按照逐步推进的原则,成都长期照护保险试点期间,将先覆盖城镇职工基本医疗保险参保人员,根据试点进展情况再逐步扩大到城乡居民基本医疗保险参保人员。
  享受这项保险待遇之前,必须先申请进行失能评定。参保人员因年老、疾病、伤残等导致失能,经过治疗不能康复,丧失生活自理能力持续6个月以上的,可以提出申请。
  申请后,将由成都市长期照护保险失能评定委员会委托的专业机构将按照《成都市成人失能综合评估技术规范》认定和评定失能等级,达到重度失能标准的人员,就可享受长期照护保险待遇。
  申请到长期照护保险的参保人员,最多能够享受每月1796元的待遇。成都商报记者 王垚
  
部分图片、文章来源于网络,版权归原作者所有;如有侵权,请联系(见页底)删除
3# 峨眉山
 老乡亲 发表于: 2017-6-9 08:22:00|只看该作者

7月1日起成都长期照护保险正式试点 每月最高支付1796元

源自:华西都市报
  成都作为人社部确定的国家级试点城市,从7月1日起将启动长期照护保险制度试点,家人照护失能人员将可以获得护理费。
  昨日,记者从成都市人社局获悉,经过近一年的准备,成都市长期照护保险试点各项准备工作已基本就绪。根据方案,失能等级最重的重度失能三级人员,机构照护和居家照护每月定额标准分别为1676元和1796元。

如何参保 单位和个人不再另行缴费
  据介绍,成都市长期照护保险是保障全市长期重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务提供基本保障的一项全新社会保险制度,保障内容为基本生活照料服务,有别于提供诊疗服务和医疗护理的基本医疗保险制度。保障方式主要为服务提供,有别于其他社会保险或救助政策简单的现金给付给。
  按照逐步推进原则,试点期间先覆盖城镇职工基本医疗保险参保人员,根据试点进展情况再逐步扩大到城乡居民基本医疗保险参保人员。
  成都市医保局副局长韩高表示,“长期重度失能人员并不局限于老年人,只要因年老、疾病、伤残等导致失能,经过治疗不能康复,丧失生活自理能力持续6个月以上均可以申请。”
  同时,根据社会保险权利与义务对等的原则,通过个人和单位缴费、财政补助以 及 社会捐助等 方 式 筹资。试点期间,通过划转城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户、财政补助等方式筹资,单位和个人不再另行缴费。届时,城镇职工基本医疗保险参保人员根据不同年龄阶段,每月按比例从个人账户划转,今年划转额度为5~15元不等,不到个人账户划入额的十分之一,就能享有长期照护保险制度保障。

享受标准 分三级,每月最高支付1796元
  记者了解到,长期照护保险失能待遇支付标准与评定的失能等级相关。失能等级划分主要考虑失能的具体程度,同时也兼顾到社会支持度、认知能力和疾病情况等。
  简单而言,失能评定等级分为重度失能、中度失能和轻度失能。其中重度失能分为重度一级、重度二级与重度三级3个等级,分别对应照护三级、二级、一级3个照护等级。
  此外,为鼓励居家照护和连续参保缴费,成都市制定了居家照护高于机构照护5个百分点,以及缴费年限累计15年后,每增加2年提高1%支付标准的鼓励政策。
  失能等级最重的重度失能三级人员,机构照护和居家照护每月定额标准分别为1676元和1796元;重度失能二级人员,机构照护、居家照护每月定额标准额度分别为1341元和1437元;重度失能一级人员,机构照护、居家照护每月定额标准额度分别为1006元和1077元。
  值得注意的是,成都长期照护保险支付费用不是直接支付给重度失能人员,而是支付给符合条件的医疗机构、养老机构或其他居家照护机构等服务机构,通过这些照护服务机构为重度失能人员提供机构照护或居家上门照护服务。同时,鼓励家人、亲戚、邻居等提供照护服务,相关费用直接支付给服务提供人员。

照护服务 将洗头、洗脸等全覆盖
  就服务项目而言,为让重度失能人员享受到更加规范的照护服务,成都市专门出台了《长期照护保险服务项目和标准》,将生活照料、护理照护、风险防范、功能维护等四大类31项保障长期重度失能人员的基本生活照料和与基本生活照料相关的日常护理项目纳入其中,包括洗脸、洗头、口腔清洁、协助如厕、协助进食等。
  韩高表示,参保人员按照相应评定失能等级,在《长期照护保险服务项目和标准》规定范围内享受基础服务项目,并可在《长期照护保险服务项目和标准》保障范围内根据自身情况选择其他服务项目,超出《长期照护保险服务项目和标准》保障项目范围的照护费用由参保人员自行承担。重度失能人员(或法定监护人)可以根据长期照护保险的支付标准、自身条件和实际需要选择提供照护服务的机构和具体的照护项目,并对照护机构的服务提供情况进行监督与评价。
  “在接下来不到一个月的时间里,我们将加快推进试点各项准备,按期启动试点,以严谨的态度,专业的服务,将好事办好。”韩高告诉记者,通过试点,希望让重度失能人员“干干净净活出尊严、舒舒服服活出品质”,进一步筑牢建设全面体现新发展理念的国家中心城市民生福祉根基。

哪些人能参与
  只要因年老、疾病、伤残等导致失能,经过治疗不能康复,丧失生活自理能力持续6个月以上均可以申请。

如何参保
  目前 首先将成都市城镇职工基本医疗保险参保人员纳入参保范围
  未来 再逐步扩大到城乡居民基本医疗保险参保人员

如何缴费
  试点期间,单位和个人不再另行缴费,而是通过划转城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户、财政补助等方式筹资。

享受标准
  重度失能三级人员机构照护:每月定额标准为1676元居家照护:每月定额标准为1796元
  重度失能二级人员机构照护:每月定额标准为1341元居家照护:每月定额标准为1437元
  重度失能一级人员机构照护:每月定额标准为1006元居家照护:每月定额标准为1077元

需要提供什么材料?
  1、申请人或代理人有效身份证原件和复印件,申请人社保卡原件和复印件;
  2、有效的病情诊断证明、按照医疗机构病历管理规定复印或复制的医学检查检验报告、入出院记录等完整病历材料的原件和复印件;
  3、评定委员会规定的其他材料。
  值得一提的是,对于经济条件极为困难,从未接受过医院治疗的失能人员,需要提供社区或邻居等相关佐证材料。据悉,对于失能人员的评估将采取软件系统进行评估,使评估结果更加客观、科学,评估软降预计在7月正式上线。

两种方式申请评定
  1、向现住地所在区(市)县经办机构服务网点受理窗口书面提交申请(具体地点另行公布);
  2、通过手机APP提出申请。

☆ 相关资讯
成都60岁以上老人中
有近8万长期重度失能人员急需长期照护服务

  谈及长期照护险的试点初衷,韩高坦言,近年来,随着老龄化加剧,长期失能人员特别是失能老人的生活照料、生命质量和生存尊严日益成为社会各方关注的焦点。根据对成都市的调查,截至2016年底,全市60岁以上老年人口达299.5万人,占全市总人口的21.4%,比全国平均水平高出近5个百分点,已进入中度老龄化社会。
  “初步估计,成都60岁以上老人中有近8万长期重度失能人员急需长期照护服务。”韩高表示,据抽样调查,成都市每名失能老人根据失能程度不同,每月照护费用支出大约为1500~4000元不等,对普通家庭而言,不仅这笔支出是不小的经济负担,一些家庭子女还将在照护老人和工作之间面临两难抉择。因此,急需建立长期照护保险制度,帮助长期重度失能人员及其家庭解决经济精神双重负担和生活困难后顾之忧。
  华西都市报-封面新闻记者杜江茜
2# 四姑娘山
 楼主|老乡亲 发表于: 2017-6-9 08:22:00|只看该作者

简介

  长期照护是指在较长的时期内,持续的为患有慢性疾病或是处于伤残状态下即功能性损伤的人提供的照顾和护理服务。主要内容是为失能、半失能人群提供生活照料、康复护理、精神慰藉、社会交往和临终关怀等综合性、专业化的服务。基本目标是满足那些患有各种疾病,或是身体残疾的人们对于保健和日常生活的需求。服务的方式包括家庭、社区和机构提供的从饮食起居照料到急诊或康复治疗等一系列长期服务。长期照护不同于通常意义上的家庭照料,是在特定的政治、经济、文化、社会背景下,由多个部门构成的一种制度性安排,而不是简单的生活照料,正规化和专业性是长期照护的显着特征。除此之外,长期照护需要照料、康复和保健相结合,体现了对需求人员照护的连续性。
部分图片、文章来源于网络,版权归原作者所有;如有侵权,请联系(见页底)删除
您需要登录后才可以回帖 登录 | 免费注册

本版积分规则

© 2002-2024, 蜀ICP备12031014号, Powered by 5Panda
GMT+8, 2024-5-14 14:14, Processed in 0.109201 second(s), 9 queries, Gzip On, MemCache On
同板块主题的 后一篇 !last_thread! 快速回复 返回顶部 返回列表