有一种痛叫“内脏痛”，连医生都鲜少了解

源自：新京报

---

原文标题：有一种痛叫“内脏痛”，连医生都鲜少了解
⊙记者：王卡拉编辑：岳清秀　校对：吴兴发

　　内脏痛发生缓慢，持续时间较长，主要表现为慢痛，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛。内脏痛易引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。
　　痛觉是机体的正常感觉，它能够将外界伤害的信息传递给大脑，提醒、警告人体启动保护。然而，有一种痛叫内脏痛，因为其定位不准确的特点，常常让你疼起来却说不清到底哪里在痛，很多医生也很挠头，一轮检查下来，也找不到有效的止痛办法。
　　在近日举行的首届华北地区疼痛医学论坛上，北京医学会疼痛学分会主任委员、宣武医院功能神经外科主任李勇杰介绍，内脏痛是临床上常见的症状，可由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致，如心绞痛、肿瘤内脏疼痛、腹膜急性发炎、腹腔器官急性发炎（急性肠炎等）、空腔脏器梗阻或扩张（如泌尿道结石梗阻）、腹腔内血管梗阻（如肠系膜上动脉栓塞）等。
　　“因为定位不准确这个特点，内脏痛比较容易被忽视，即使是疼痛科医生，处理经验也很少，很多疼痛科医生不知道该送患者到哪个科，患者更不知道该挂哪个科，往往跑很多科室、做很多检查，依旧可能查不出原因，最终医生只能开些止痛药。”李勇杰表示，内脏痛发生缓慢，持续时间较长，主要表现为慢痛，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛。内脏痛易引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。
　　当面对棘手的内脏痛时，损毁手术不失为一种根治手段。李勇杰介绍，损毁类手术是根据患者疼痛的具体情况，损毁其对应的疼痛传导通道，达到抑制疼痛的效果。内脏痛是沿着脊髓背柱的神经束进行传导，如果遇到诊断不清的内脏痛，功能神经外科可以通过损毁类手术治疗。“我们摸清了内脏痛的神经传导走的通道，只要对约1毫米左右的神经束进行阻断，就可以抑制疼痛。”
　　李勇杰也坦言，由于这类手术需要在显微镜下进行，对医生要求很高，而培训周期长、且比较复杂，目前能操作这类手术的医生并不多。
　　李勇杰提醒，慢性疼痛是来自于急性疼痛的延续，不管疼的时间有多长，都应该提高警惕，这是身体在报警。如果不明原因疼痛，应该去医院查明病因对症治疗。即使已经查明了疼痛的原因，但疼起来仍无法忍受，也应该找医生寻求正确的解决方法，而不是死扛。