[登革热]广东登革热传播媒介白纹伊蚊产生中高度抗药性

台湾登革热死亡第二例：68岁男子发病8天不治

源自：中国新闻网

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上传时间: 2014-8-21 17:27

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　　台湾南部登革热疫情持续爆，台湾累计已出现11例登革出血热病例，并造成2人死亡。图：“今日新闻网”

　　中新网8月21日消息，据台湾“今日新闻网”报道，台湾本土登革出血热再添一死亡病例。台当局“疾病管制署”今天公布高雄市新增3例本土登革出血热个案，其中1例死亡，成为今年第2例本土登革出血热死亡病例。

　　据报道，这名死亡案例为高雄苓雅区的68岁男性，有慢性病史，从发病到死亡只有短短8天。

　　根据“疾管署”监测，今年截至8月20日止，台湾累计已出现11例登革出血热病例，其中2人仍于一般病房住院治疗中，7人已出院，并造成2人死亡。

　　“疾管署副署长”周志浩表示，死亡案例的68岁男性，有高血压、糖尿病、冠状动脉疾病等慢性病史，8月12日开始出现发烧、呕吐、肌肉酸痛等症状，14日住院治疗，但期间陆续出现血小板下降、肠胃道出血等症状，19日即因严重休克并发多重器官衰竭死亡。

　　其余2例新增的登革出血热病例，一人为高雄新兴区79岁女性，目前已康复出院。另一人为苓雅区85岁男性，8月3日出现头痛、关节痛、后眼窝痛等症状，12日经医院通报为登革热并住院治疗，住院期间陆续出现肠胃道出血及血小板下降等情形，目前住院治疗中。

　　“疾管署”呼吁，目前正值登革热流行期，且高雄地区病例持续出现，曾感染过登革热，或有高血压、糖尿病等慢性病史或罹患癌症的民众，应特别注意落实登革热防治及个人防蚊措施，避免感染登革热而发生较严重登革出血热。

原文标题：台湾登革热死亡第二例 68岁男子发病8天不治

源自：南方都市报

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出现抗药性可能跟去年登革热疫情发生时，各地长时间、大量用药有关，也可能跟不合理的用药方式有关。── 省疾控中心传染病预防控制所所长何剑峰
其他科研团队做的抗性研究，多采用白纹伊蚊幼虫作为研究对象，结果发现幼虫对菊酯类药物表现出了中度以上，乃至高度的抗性。而菊酯类药物本身是杀灭成虫的，其对幼虫的消杀不如有机磷有效，这也可能带来试验结果的偏差。
南方医科大学公共卫生和热带病医学院副院长陈晓光
　　昨日，省疾控中心发布消息称，引起登革热的媒介白纹伊蚊，在部分地区对部分杀虫剂存在中度或高度抗药性。
　　省疾控中心称，为了有效控制登革热媒介伊蚊，在清除孳生地的基础上，采用生物、化学药剂杀灭媒介伊蚊是当前控制登革热疫情的重要手段。2015年广东省疾控中心组织全省各地级市疾控中心开展了白纹伊蚊抗药性监测，现已完成部分地区的监测工作，同时，也将南方医科大学开展监测的结果进行汇总分析和评估。
　　监测结果表明，各地区白纹伊蚊对苏云金杆菌、马拉硫磷、四氟醚菊酯等杀虫剂均呈敏感性；对残杀威杀虫剂呈敏感或低度抗性现象；而对双硫磷、氯菊酯、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯在不同地区的情况则不太一样，大部分地区呈敏感、低度抗性，但广州、深圳、佛山等市的个别区域存在着中度或高度抗药性的现象。
　　广东省疾控中心传染病预防控制所所长何剑峰解释，所有杀虫剂都可能会激发抗药性，“因为生物要生存，就要不断进化”，出现抗药性可能跟去年登革热疫情发生时，各地长时间、大量用药有关，也可能跟不合理的用药方式有关。

该如何科学使用杀虫剂？
　　省疾控中心表示，要科学合理使用杀虫剂，应遵守四个基本原则
　　1 首选生物杀虫剂或生物防制法。生物杀虫剂（苏云金杆菌）用于已对某些卫生杀虫剂产生抗性的蚊虫，是比较理想的生物杀虫剂。能养鱼的水体尽量投入鱼类控制蚊虫，投放的鱼类不应对生态环境造成不良影响，食蚊鱼、斗鱼对伊蚊幼虫均有较好的捕吃效果，食蚊鱼一般用于人工水体，对自然水体慎用。
　　2 应尽量选用敏感药物或低度抗药性药物。敏感药物可正常使用；低度抗性药物根据当地抗性水平调整用药剂量；中度抗性药物以限制其使用次数为原则，以延缓抗性发展；高度抗性的药物应尽量暂停使用，一般停用1～2年后，待其恢复敏感性方可使用，或加入敏感快速击倒药物（如四氟醚菊酯）进行复配后酌情使用。
　　3 轮换或镶嵌使用卫生杀虫剂。轮换用药是选定几种无交互抗药性的卫生杀虫剂，在一段时间内使用某几种，过一段时间再换另几种；镶嵌用药是将某一城市分为若干个区域，每个区域各使用一种卫生杀虫剂，过一段时间再轮换使用。
　　4 当出现登革热疫情或蚊媒密度超过预警值时，才使用化学药物杀灭成蚊。

业界声音
南方医科大学团队：
六市监测成蚊、幼虫发现低抗药性
　　据南方医科大学公共卫生和热带病医学院副院长陈晓光教授介绍，在稍早前，该校试验团队，也曾专程对暴发过登革热的六个城市的白纹伊蚊抗药性问题进行研究。“在六个城市的重点区域中，我们选取了白纹伊蚊的成蚊、幼虫作为试验对象。而采用的杀虫药剂为常用的广谱杀虫剂溴氰菊酯”，陈晓光表示，通过六市的研究和对广深两地的重点比较后发现，白纹伊蚊对光谱杀虫剂表现出了轻度抗性。
　　陈晓光表示，目前无论是南方医科大学团队还是其他的团队，采用的抗性研究方案，均是按照世卫组织提供的指引进行研究。但世卫的方案，是应对疟疾致病蚊媒── 桉蚊设计的。这是否适合于白纹伊蚊，还需要探讨。此外，其他科研团队做的抗性研究，多采用的是白纹伊蚊的幼虫作为研究对象，结果发现幼虫对菊酯类药物表现出了中度以上，乃至高度的抗性。而菊酯类药物本身是杀灭成虫的，其对幼虫的消杀不如有机磷有效。这也可能带来试验结果的偏差。
　　“但不管怎么样，由于登革热的大范围传播，人类广泛、大量地使用杀虫剂后，白纹伊蚊出现了一定抗性这是可以肯定的。了解抗性后用于指导灭蚊，将更加精准。”陈晓光表示，现在科学界担心的是蚊虫表现的高抗性问题，是否会导致现有的消杀药谱彻底改变，更危险的是究竟是否会导致将来灭蚊无药可用的后果。“因此，关键的还是要慎用化学药物，精准、科学地使用药物。比如明确为中度抗性的药物，应该轮流、组合使用，来提高消杀效果。”

⊙记者：阳广霞 王道斌
⊙ 通讯员：粤康信

源自：南方都市报

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　　出现抗药性可能跟去年登革热疫情发生时，各地长时间、大量用药有关，也可能跟不合理的用药方式有关。── 省疾控中心传染病预防控制所所长何剑峰
　　其他科研团队做的抗性研究，多采用白纹伊蚊幼虫作为研究对象，结果发现幼虫对菊酯类药物表现出了中度以上，乃至高度的抗性。而菊酯类药物本身是杀灭成虫的，其对幼虫的消杀不如有机磷有效，这也可能带来试验结果的偏差。
　　──南方医科大学公共卫生和热带病医学院副院长陈晓光
　　昨日，省疾控中心发布消息称，引起登革热的媒介白纹伊蚊，在部分地区对部分杀虫剂存在中度或高度抗药性。
　　省疾控中心称，为了有效控制登革热媒介伊蚊，在清除孳生地的基础上，采用生物、化学药剂杀灭媒介伊蚊是当前控制登革热疫情的重要手段。2015年广东省疾控中心组织全省各地级市疾控中心开展了白纹伊蚊抗药性监测，现已完成部分地区的监测工作，同时，也将南方医科大学开展监测的结果进行汇总分析和评估。
　　监测结果表明，各地区白纹伊蚊对苏云金杆菌、马拉硫磷、四氟醚菊酯等杀虫剂均呈敏感性；对残杀威杀虫剂呈敏感或低度抗性现象；而对双硫磷、氯菊酯、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯在不同地区的情况则不太一样，大部分地区呈敏感、低度抗性，但广州、深圳、佛山等市的个别区域存在着中度或高度抗药性的现象。
　　广东省疾控中心传染病预防控制所所长何剑峰解释，所有杀虫剂都可能会激发抗药性，“因为生物要生存，就要不断进化”，出现抗药性可能跟去年登革热疫情发生时，各地长时间、大量用药有关，也可能跟不合理的用药方式有关。

该如何科学使用杀虫剂？
　　省疾控中心表示，要科学合理使用杀虫剂，应遵守四个基本原则
　　1 首选生物杀虫剂或生物防制法。生物杀虫剂（苏云金杆菌）用于已对某些卫生杀虫剂产生抗性的蚊虫，是比较理想的生物杀虫剂。能养鱼的水体尽量投入鱼类控制蚊虫，投放的鱼类不应对生态环境造成不良影响，食蚊鱼、斗鱼对伊蚊幼虫均有较好的捕吃效果，食蚊鱼一般用于人工水体，对自然水体慎用。
　　2 应尽量选用敏感药物或低度抗药性药物。敏感药物可正常使用；低度抗性药物根据当地抗性水平调整用药剂量；中度抗性药物以限制其使用次数为原则，以延缓抗性发展；高度抗性的药物应尽量暂停使用，一般停用1～2年后，待其恢复敏感性方可使用，或加入敏感快速击倒药物（如四氟醚菊酯）进行复配后酌情使用。
　　3 轮换或镶嵌使用卫生杀虫剂。轮换用药是选定几种无交互抗药性的卫生杀虫剂，在一段时间内使用某几种，过一段时间再换另几种；镶嵌用药是将某一城市分为若干个区域，每个区域各使用一种卫生杀虫剂，过一段时间再轮换使用。
　　4 当出现登革热疫情或蚊媒密度超过预警值时，才使用化学药物杀灭成蚊。

业界声音
南方医科大学团队：
　　六市监测成蚊、幼虫发现低抗药性
　　据南方医科大学公共卫生和热带病医学院副院长陈晓光教授介绍，在稍早前，该校试验团队，也曾专程对暴发过登革热的六个城市的白纹伊蚊抗药性问题进行研究。“在六个城市的重点区域中，我们选取了白纹伊蚊的成蚊、幼虫作为试验对象。而采用的杀虫药剂为常用的广谱杀虫剂溴氰菊酯”，陈晓光表示，通过六市的研究和对广深两地的重点比较后发现，白纹伊蚊对光谱杀虫剂表现出了轻度抗性。
　　陈晓光表示，目前无论是南方医科大学团队还是其他的团队，采用的抗性研究方案，均是按照世卫组织提供的指引进行研究。但世卫的方案，是应对疟疾致病蚊媒── 桉蚊设计的。这是否适合于白纹伊蚊，还需要探讨。此外，其他科研团队做的抗性研究，多采用的是白纹伊蚊的幼虫作为研究对象，结果发现幼虫对菊酯类药物表现出了中度以上，乃至高度的抗性。而菊酯类药物本身是杀灭成虫的，其对幼虫的消杀不如有机磷有效。这也可能带来试验结果的偏差。
　　“但不管怎么样，由于登革热的大范围传播，人类广泛、大量地使用杀虫剂后，白纹伊蚊出现了一定抗性这是可以肯定的。了解抗性后用于指导灭蚊，将更加精准。”陈晓光表示，现在科学界担心的是蚊虫表现的高抗性问题，是否会导致现有的消杀药谱彻底改变，更危险的是究竟是否会导致将来灭蚊无药可用的后果。“因此，关键的还是要慎用化学药物，精准、科学地使用药物。比如明确为中度抗性的药物，应该轮流、组合使用，来提高消杀效果。”

⊙记者：阳广霞 王道斌
⊙ 通讯员：粤康信

源自：中国政府网

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　　新华社广州6月9日电（记者：周强）记者9日从广东省卫计委获悉，截至6月5日，全省共9个地市报告登革热确诊病例34例，比2014年同期报告的11例有所增加，无重症和死亡病例。其中，本地病例3例，输入性病例31例。输入病例来源地主要为马来西亚、印尼、菲律宾、巴西等地。
　　广东省疾控专家评估认为，今年以来东南亚国家登革热疫情持续高发，形势严峻。今年广东省首例本地感染病例发生时间（4月11日报告）较近5年（多在六七月份）提前了2个多月，全省的发病高峰可能比往年有所提前。由于广东与东南亚等地区商贸旅游往来频繁，气候适宜蚊虫孳生，尤其是近期雨水较多，部分地区蚊媒密度上升明显，发生输入及本地登革热疫情风险进一步增加。
　　6～11月是广东省登革热高发季节，该病主要通过白纹伊蚊（花斑蚊）叮咬传播，清除蚊虫孳生地（外环境和家居积水）、杀灭成蚊是登革热防控的关键措施。

原文标题：广东今年已确诊登革热34例 发病高峰可能提前）

源自：中国新闻网

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　　中新网广州12月8日电（唐贵江 粤卫信）广东省卫计委8日公布上周登革热疫情报告，据悉，12月2日至12月8日全省报告新增登革热病例76例，周报告病例数继续减少，但广州新增一例登革热死亡病例。
　　该份报告显示，上周报告登革热病例数较第48周（164例）减少88例，环比下降53.7%。截至12月8日零时，今年全省共有20个地级市累计报告登革热病例45129例。
　　全省各地报告病例分布为：广州（37331例）、佛山（3540例）、中山（678例）、江门（594例）、珠海（505例）、深圳（447例）、清远（296例）、阳江（289例）、东莞（286例）、肇庆（276例）、汕头（245例）、湛江（230例）。
　　此外，低于200例病例数的地市有：潮州（133例）、茂名（95例）、揭阳（85例）、惠州（37例）、河源（27例）、韶关（15例）、云浮（12例）、汕尾（8例）。
　　现症住院病例88例，累计住院病例18977例，累计治愈出院病例18883例。累计报告死亡病例6例，其中广州5例，佛山1例。 ●

原文标题：广州上周新增一例登革热死亡病例）

源自：新华网

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　　新华网台北12月2日电（记者：陈斌华 许雪毅）台湾当局疾病管制部门2日召开记者会披露，11月25日至12月1日，台湾地区新增10例登革出血热病例，其中1例死亡。死者为台南市安南区一名39岁女性，一开始出现发烧、头痛、全身无力、食欲不振等症状，但不到一周即因严重出血及多重器官衰竭死亡。
　　截至12月1日，今年台湾已累计发现13919例登革热病例、119例登革出血热病例，其中90例已出院，17例死亡，12例住院中。
　　今年台湾的登革热疫情是十多年来最严重的一次。当局疾病管制部门2日表示，虽然近日气温降低，登革热疫情趋缓，但因埃及斑蚊喜欢栖息于户内，加上台湾南部地区白天气温仍适合病媒蚊活动，希望民众落实孳生源清除，严防疫情过冬。

原文标题：台湾登革热疫情新增一例死亡病例但总体趋缓）

源自：中国新闻网

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　　中新网11月28日消息，据香港《星岛日报》网站消息，截至昨日（27日），今年香港已录得104宗确诊登革热个案，包括101宗传入个案和3宗本地个案。
　　香港卫生防护中心公布最新登革热个案数字，由本月14至27日期间共录得2宗新个案，2名病人于潜伏期内分别到过或逗留马来西亚和马尔代夫。
　　登革热是常见的蚊传疾病，由2004年至2013年，香港共录得505宗登革热个案，当中没有死亡个案。

原文标题：香港今年已录得104宗登革热个案）

南无阿弥陀佛 南无观世音菩萨 南无大势至菩萨

源自：新华网

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　　新华网台北11月25日电（记者：许雪毅 陈斌华）台湾当局疾病管制部门25日召开新闻发布会披露，截至11月24日，今年台湾已累计发现13030例登革热病例，16例死亡，10例住院中。目前登革热疫情虽趋缓，但每周仍新增病例上千例。
　　今年台湾的登革热疫情是十多年来最严重的一次。当局疾病管制部门发言人周志浩表示，目前登革热新增病例数及整体疫情均呈下降趋势。过去三周新增病例分别由1500多例下降到1300多例，再到1000多例。其中，“重灾区”高雄市疫情趋缓，预期疫情将逐渐缓解，但仍需加强防治工作。
　　“目前登革热疫情还没完全消退，每周仍新增上千病例，特别是本周末民众返乡选举，南来北往交流机会增加，不要忽略登革热威胁。”周志浩说，尽管防治疫情有所好转，但应严防疫情过冬。

南无阿弥陀佛 南无观世音菩萨 南无大势至菩萨

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