保安被马蜂蜇239处命悬一线 ECMO治疗救了命

源自：四川在线

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　　四川在线消息（记者：石小宏）26岁的李峰，近日不小心被马蜂攻击，全身239处皮损，被送到成都市第五人民医院时已多器官功能衰竭。
　　医院及时行血浆置换及使用ECMO（体外膜肺氧和）治疗，3小时后，李峰生命体征好转，20日后康复出院。
　　李峰是一位保安，家住温江区。前段时间，李峰来到自家田地，正在修剪树枝，哪知不小心遭遇了马蜂袭击，“最初是一只，后来是一群。”
　　李峰回忆，当时只听到耳边嗡嗡的声音，全身又麻又疼，马蜂怎么都赶不走。好在后来他满地打滚，马蜂才慢慢离开。
　　很快，李峰被送到了当地医院，但是治疗并不顺利，李峰病情迅速恶化，不得已被送到市五医院。
　　ICU医生黄鲜介绍，李峰入院时已出现呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭、循环衰竭、凝血功能障碍，“其中呼吸衰竭尤为严重，气管插管，有创呼吸机辅助通气，100%氧浓度，患者血氧饱和度只能达到70%左右。”
　　黄鲜介绍，如果病人血氧饱和度低于90%，就代表机体缺氧。此时，李峰心率已达140次/分。而医生在查体时发现，李峰全身有230多处皮损，也就是说他被马蜂蛰了至少230多处！
　　在给予激素冲击，血液灌流和血浆置换后，李峰病情并无好转。
　　黄鲜回忆，当时情况非常紧急，“身体严重缺氧，严重酸中毒，正处在崩溃的边缘，随时可能出现心脏停跳。”只有给身体提供足够的氧气，才能让肺有时间休息，其他器官才有了氧供才可能逐渐恢复。
　　“患者唯一的机会只能是ECMO。”黄鲜介绍，ECMO的作用原理是将患者血液从体内引出体外，经模式氧合器（膜肺）氧合后再用泵将血液灌入体内，可长时间支持心肺功能，ECMO治疗期间，全身氧供和血流动力学相对处于稳定状态，为心肺功能恢复赢得宝贵时间。
　　在给家属做了充分讲解并得到家属同意后，ECMO小组立即开始准备，并且在行ECMO治疗的同时再次为患者进行了血浆置换。
　　ECMO上机几分钟后，患者血氧饱和度从70%上升至95%，血流动力学也较前好转，在全科医务人员共同努力下，在治疗20多日后，李峰好转出院。
　　那么，被马蜂蛰时，应该如何自救？成都五医院医生说，若被马蜂蜇伤，应立即检查伤口，伤势较轻者挤出毒液，并涂抹食醋，用清水清洗伤口，还可涂皮炎平等，若发现被蜇处有毒刺，应及时用针将毒刺挑出，并就近到医院诊治。
　　被大面积蛰伤时，应该怎么办？肥皂水消毒，是否靠谱？
　　若伤势较重者要在伤口近心端扎止血带，每隔15分钟放松一次，结扎时间不宜超过2小时，并尽快到大医院救治。
　　若被马蜂蜇伤，不能用肥皂水清洗，因为它的毒液是弱碱性的，可以用弱酸性的液体进行中和，比如食醋或柠檬涂擦患处可以止痛消痒。

源自：天府早报

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　　被马蜂蜇的事情时不时会发生，但是全身被马蜂蜇了239处的事情，大家听说过吗？近日，小雄（化名）不小心被马蜂攻击，全身200多处皮损，送到医院时已经出现多器官功能衰竭，经过及时抢救，20天后康复出院。
　　那么，被马蜂蛰时，应该如何自救？
　　案例
　　全身被蜇239处命悬一线ECMO“挺身”救人
　　小雄今年26岁，家住温江，是一名保安。不久前，小雄在自家田地修剪树枝，一不小心遭遇了马蜂袭击。“最开始的时候是一只，后来就来了一群马蜂。”小雄回忆，当时只听到耳边嗡嗡的声音，全身又麻又疼，马蜂怎么赶都赶不走。最后是他满地打滚，马蜂才慢慢离开的。
　　很快，小雄被送到了当地医院，由于伤情严重且治疗并不顺利，小雄的病情迅速恶化，后来被送到了成都市五医院治疗。该医院ICU医生黄鲜介绍到，小雄入院时已经出现了呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭、循环衰竭、凝血功能障碍，“其中呼吸衰竭尤为严重，气管插管，有创呼吸机辅助通气，100%氧浓度，患者血氧饱和度只能达到70%左右。”黄鲜介绍，如果病人血氧饱和度低于90%，就代表机体缺氧。此时，小雄心率已达140次/分。最让人震惊的是，在医生为其查体时发现，小雄全身有230多处皮损，也就是说，他被马蜂蛰了至少230多处！
　　黄鲜回忆，当时情况非常紧急，“身体严重缺氧，严重酸中毒，正处在崩溃的边缘，随时可能出现心脏停跳。”现在只有给身体提供足够的氧气，才能让肺有时间休息，其他器官才有氧供才可能逐渐恢复。黄鲜说，“患者目前唯一的机会只能是ECMO（体外膜肺氧合）。”
　　经过血浆置换和ECMO治疗，3小时后小雄生命体征好转，20天后康复出院。
　　案例
　　资阳5名市民遭马蜂蛰伤奶奶脱衣护孙女不治身亡
　　9月26日晚上8点，资阳市雁江区松涛镇槐树村，不少村民正赶往死者王女士家，送她最后一程。9月25日下午3点30分，王女士带着孙女，与另外两名老人及一名小孩散步时，遭到发飙的马蜂群袭击，王女士脱下外套将孙女护在怀中，背部受重伤抢救无效，于9月26日凌晨4时离世。另外两名婆婆目前在医院接受换血浆治疗，两名小孩则转至四川大学华西妇女儿童医院ICU，进行治疗。9月26日晚，记者联系到王女士的丈夫林先生时，他正在料理妻子的后事。林先生声音哽咽，低声告诉记者，王女士今年50岁，几乎每天下午都会约上同村的邻居到附近散步。25日下午2点多，王女士带着孙女，前往周祠路散步。
　　林先生介绍，9月25日下午3点30分，王女士等5人散步至周祠路曲径桥附近步梯时，位于桥头附近的马蜂突然发飙，向5人发动袭击。一时情急，王女士迅速脱下外套将孙女小林护在怀中，而她自己背部受到多只马蜂袭击，身受重伤，随后5人被送往资阳市人民医院接受治疗。林先生说，9月26日凌晨4点，王女士抢救无效不幸离世，另外2名老人目前仍在医院透析室接受换血浆治疗。孙女小林与另一名小孩也在9月26日上午11点左右转院至四川大学华西妇女儿童医院，住进ICU接受治疗，目前，暂未脱离生命危险。
　　遇到马蜂攻击应立即趴在地上
　　成都华希昆虫博物馆馆长赵力告诉记者，马蜂春季筑巢，秋季种群最为壮大，需要为过冬储备食物的马蜂，数量多、活动频繁，同时，马蜂会将巢穴30到50米范围视为“领地”，一旦有其他生物进入，就会被侦察到。人们见到马蜂，一旦发动攻击或者选择逃跑，都可能被马蜂攻击。
　　赵力说，每年马蜂蜇人致死数量是毒蛇咬人致死的20多倍，正常人如被50只马蜂攻击，就可能死亡。他建议，遇到马蜂攻击，应立即趴在地上，用衣物护住头等重要部位。马蜂一般不会攻击较矮的物体。

⊙记者：赵霞