新冠病毒感染细胞关键机制找到

杀猪匠 · 发表于: 2021-8-30 15:26:00

源自：澎湃新闻

原文标题：柳叶刀：感染者“长新冠”症状可持续一年，88%恢复原工作

　　随着新冠疫情的持续蔓延，了解“长新冠”（long covid）对新冠幸存者的影响显得愈发紧迫。迄今对新冠住院幸存者最大的纵向队列研究显示，至少有一种后遗症症状的患者比例从6个月时的68%下降到12个月时的 49%。更多患者在12个月就诊时出现焦虑或抑郁（26%）。
　　在COVID-19之前受雇的患者中有88%在12个月后恢复了原来的工作。与男性相比，女性疲劳或肌肉无力的比例是男性比例的1.43倍，女性焦虑或抑郁的比例是男性比例的2.00倍。
　　以上发现来自当地时间8月28日刊发在《柳叶刀》上的研究。研究发现，“长新冠”症状在新冠幸存者出院1年后依旧存在。新冠幸存者出院1年后健康状况相比于出院6个月时有明显改善，但仍未恢复至基线健康水平。该研究由首都医科大学、中国医学科学院、中日友好医院、金银潭医院的研究者共同完成。
　　研究对2020年1月7日至5月29日期间从武汉金银潭医院出院的1276名新冠幸存者（占该时段从金银潭出院幸存者的58%）进行出院6个月与12个月时进行了随访。此外，为了确定新冠患者是否在12个月中完全恢复，研究还在2020年12月24日至2021年1月16日期间从武汉市两个区招募了3383名未感染新冠的社区居民作为对照组。根据年龄、性别和合并症情况择出1164名与新冠幸存者按1:1进行匹配。
　　目前对于“长新冠”没有统一的定义。据美国疾控中心（CDC），“长新冠”（long covid）是指人们在首次感染新冠病毒后4周或更长时间可能遇到的新的、复发的或持续的健康问题。据英国国家健康和护理卓越研究所（NICE），“长新冠”通常用于描述急性新冠后持续的体征和症状。它包括持续的有症状新冠（ongoing symptomatic COVID19）和新冠后综合症（postCOVID19 syndrome）。
　　长新冠症状可能发生在任何新冠病染者身上，包括轻微感染者或无症状感染者。既有数据表明，“长新冠”涉及呼吸困难、疲劳、身体或精神活动后症状加重、头痛、心悸、难以思考或集中注意力等症状。
　　部分新冠患者在几天或几周内好转，但对于另一些人而言则会出现“长新冠”症状。目前对于长新冠出现的比例并没有定论。对于从金银潭医院出院的患者6个月随访表明，76%的患者仍有症状。英国社区传播实时评估2（REACT-2）则报告，至少38%的患者在12周或更长时间存在至少一种“长新冠”症状。英国国家统计局（ONS）估计，到2021年6月，英国有近100万报告患有COVID-19的人出现症状超过4周（占总人口的1.5%）。
　　“长新冠”症状在大多数新冠幸存者出院一年后有显著缓解。研究显示，至少有一种“长新冠”症状的患者比例从6个月时的68%下降到12个月时的49%。这在新冠感染严重程度不同的人群中皆有反映。疲劳或肌肉无力是新冠幸存者出院6月和12月时最常报告的症状，该比例从6个月时的52%下降至12个月时的20%。此外，还有许多症状随着时间消退，如睡眠困难、脱发、嗅觉障碍和味觉障碍。
　　本次研究也对“长新冠”对幸存者工作的影响进行了评估。此前，“长新冠”被描述为“对劳动年龄人口最重大的威胁之一”，研究数据则表明，在患病前拥有工作的新冠幸存者中88%在12个月后恢复了原来的工作，且患者中大多数（76%）恢复了感染新冠前的工作水平。
　　然而，一些“长新冠”症状在1年后并未很好地恢复。呼吸困难患者比例从6个月时的26%略微增加到12个月时的30%。此外，也有更多患者在12个月时表现出焦虑或抑郁。与年龄、性别和合并症相匹配的非新冠患者相比，1164名新冠幸存者中66%的新冠幸存者在出院1年时至少有一种流行症状（prevalent symptom），该比例显著高于未感染新冠的对照组（33%）。此外，研究显示，新冠幸存者在运动能力、疼痛或不适、焦虑或抑郁等方面有更多问题，且生活质量的自我评估得分较低。
　　研究证实，女性更易存在“长新冠”症状。数据表明，女性新冠幸存者报告有疲劳或肌肉无力的比例是男性的1.43倍，焦虑或抑郁的比例是男性的2倍，弥散障碍（diffusion impairment）的比例是男性的2.97倍。弥散障碍指人的气道出现阻塞性通气功能障碍，以及限制性通气功能障碍，可以用来评价肺泡毛细血管膜进行气体交换的效率。肺弥散障碍可能由肺上皮损伤、间质或肺血管异常所致。
　　此前研究也发现，女性新冠幸存者中更易出现“长新冠”症状。8月初发表在《柳叶刀》的研究基于对327名英国新冠住院患者的研究表明，50岁以下的女性报告感觉康复的可能性比同龄男性低5倍，更严重的疲劳的可能性为2倍，更容易出现呼吸困难的可能性为7倍。
　　目前并不清楚女性“长新冠”症状更显著的原因。英国莱斯特大学呼吸医学教授兼PHOSP-COVID研究研究员Chris Brightling推测，基于性别的免疫反应差异可能是导致女性长期Covid症状患病率较高的原因。在3月新闻发布会上，他提到：“可能是女性的免疫反应不同，所以你会有持续的炎症反应，然后导致长期感染的可能性更高。”
　　该项研究也表明，年龄偏大者更易存在焦虑或抑郁以及弥散障碍。数据显示，每增加十岁，焦虑或抑郁的风险高出18%，弥散障碍的风险高出30%。此前伦敦帝国理工学院基于508707名18岁以上成年人的自我报告数据也得出类似研究结果。研究者发现，“长新冠”症状可能性随年龄增长而提高，每增加10岁提高了3.5%的可能性。
　　《柳叶刀》发表社论表示，科学界和医学界必须合作探索长期COVID的机制和发病机制，估计全球和区域的疾病负担，更好地描述风险最大的人群，了解疫苗如何影响病情，并通过随机对照试验找到有效的治疗方法。
　　与此同时，卫生保健提供者必须承认并验证长期COVID对患者造成的持续症状的影响，卫生系统需要制定个性化的、以患者为导向的目标。

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新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情

高黎贡山 · 发表于: 2021-11-28 09:56:00

源自：新浪新闻综合

原文标题：全世界正紧急行动起来，中国这次很淡定！

源自：牛弹琴

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　　全世界现在都很恐慌，不然，星期五全球股市也不会以暴跌收场。
　　因为一个更可怕的敌人就要来了，那就是被称为“迄今为止最凶猛变种”的B.1.1.529。
　　全世界正紧急行动起来。
　　1，世界卫生组织（WTO）已开过紧急会议，商讨对策。这个超级变种，也按照希腊字母被正式命名为“Omicron”（奥密克戎）。
　　2，按照世界卫生组织的介绍，这种超级变种，首先由南非在11月24日上报，首个病株采集时间是11月9日。大家可以算一算时间，差不多20天前了。
　　3，奥密克戎变种，含有大量突变。之前文章就说过，“已经变异得妈都不认识了，它和德尔塔的差距，就和德尔塔跟原版病毒一样大，甚至更大”。德尔塔够强悍了吧，但在奥密克戎面前，完全是弱鸡。

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　　4，按照一些媒体的介绍，奥密克戎更具传染性，还增加了抗体耐药性。也就是说，现在还管用的疫苗，可能对奥密克戎就不管用了。当然，最终到底怎样，还需要科学家的精准分析。
　　5，南非，又一次成为重灾区，按照目前的数据，南非新增的确诊病例中，有九成是奥密克戎变种。大家可以看一下图，德尔塔100天的传播，奥密克戎不到25天就完成了。在新冠邪恶江湖，奥密克戎已成为新的“毒王”。

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　　6，目前发现病例的国家地区，包括南非、博茨瓦纳、德国、比利时、以色列，捷克，还有我们中国香港。比利时是第一个发现这一超级变种的欧洲国家，我们香港则是第一个发现这一变种的亚洲地区。
　　7，考虑到奥密克戎的厉害，传播肯定不止这些地方。看到福奇博士就说，奥密克戎很可能已经传入美国，“如果是这样，我不会感到惊讶”，当病毒显现“这种程度的传播性时，几乎无法避免最后会全面蔓延”。
　　8，毫无疑问，这也是全世界最恐惧的地方，抗疫抗了近两年，不排除到最后一切从头再来。恐惧之下，英国可能是第一个，其他欧美国家纷纷跟从，对南部非洲八国发布旅行禁令，或者干脆断绝往来。这八个国家是：
　　南非、
　　博茨瓦纳、
　　斯威士兰、
　　莱索托、
　　马拉维、
　　莫桑比克、
　　纳米比亚、
　　津巴布韦。

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　　9，以色列更恐惧，毕竟，已经发现了奥密克戎变种。刚刚看到，以色列政府下令，关闭边境14天，所有外国人拒绝入境。
　　10，看到南非也很无奈。南非旅游部长西苏鲁感慨：“也许我们科学家追踪其中一些变种的能力，成了我们最大的弱点。我们正发现自己因为所做的努力，而受到惩罚。”但这种几乎全球性禁令，对南非旅游业甚至整个经济来说，几乎是毁灭性的。
　　对全球的旅游业、航空业等来说，这无疑是新的噩耗。
　　过去两年，一次次怀揣希望，一次次被现实打败。
　　我们真的是在见证历史，一个又一个历史！
　　但唯一让我们感到宽慰的是，中国很淡定。
　　这里，必须要夸奖一下中国股市。星期五全球股市暴跌，中国股市岿然不动，只是微跌。
　　我昨天就开玩笑说，可能超级变种奥密克戎也知道，现在是撼全世界易，撼现在的中国难。
　　很简单，因为中国的防疫举措，从某种程度说，应该是世界上最成功的，当然也有代价，但却是成本最低的。

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　　前两天参加网络媒体论坛，钟南山院士就感慨说，西方国家常常宣传注重“人权”，最重要的是拥有个人自由的权利，在新冠疫情的形势下，有不戴口罩的自由、有集会的自由、有不打疫苗的自由，造成了疫情肆虐，不断地反复出现大量的感染者及死亡……
　　中国呢？
　　我们讲究的最高的人权是生存权，而且是健康的生存权，尽管对个体有一些限制，但中国成为世界上新冠患者人数最少的国家，患病率为8.9/10万，只有美国的1/1678；以及死亡率最低的国家，死亡率为0.4/10万，是美国的1/606。
　　如果我们也效仿西方呢？
　　看到中国疾控中心官网最近有一篇英文文章就指出，如果我们效仿西方的防疫举措，那结果将相当严重。
　　因为根据数据模型：
　　如果效仿美国，我国每日的新增病例，将超63万例；
　　如果效仿英国，每日新增也将超过27万；
　　如果效仿以色列，每日新增将超过44万；
　　如果效仿西班牙，每日新增将超过31万；
　　如果效仿法国，每日新增将超过45万。
　　更关键的，还是危重病人。
　　如果效仿美国，每天会是22364；
　　如果效仿英国，每天会是9680；
　　如果效仿以色列，每天会是15522；
　　如果效仿西班牙，每天会是11231；
　　如果效仿法国，每天会是15942。
　　请注意，这是每天，每天最低也近一万，最高超过两万。

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　　这意味着什么？
　　毫无疑问，这将是大量的悲剧，我们毕竟还是发展中国家，这会对我国医疗体系造成毁灭性的冲击，在国内引发巨大的人道主义灾难。
　　我们的伟大抗疫斗争，真的避免了一场人类灾难。
　　所以，关键时刻，真的是霹雳手段，菩萨心肠啊！
　　所以，我们现在很淡定，因为我们知道，虽然上海等地又出现零星疫情，但按照经验，几天后应该就会平息；全世界充满恐惧，因为大家心里没底，害怕又来更厉害的一波。
　　所以，哪怕更厉害的奥密克戎，我们也清楚，按照中国的严密防疫举措，只要我们不放松警惕，德尔塔不可能成功，奥密克戎也一样难以撼动中国。
　　所以，我们现在更担心的是非洲，是欧洲，是美国，而不是我们自己。

　　

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　　毕竟，按照木桶理论，全世界要战胜疫情，真不取决于做得最好的国家，而是取决于最差的那个国家。
　　当然，我们还是要小心，我们也不是完全没有漏洞。比如，机场的消杀要更加精细，国际国内航班尽可能闭环运行；还有，防疫更精准，更有人文关怀，尽可能不冲击老百姓正常生活和整个经济运行。
　　另外，中国科学家要加油啊。
　　看到辉瑞等公司已宣称，已启动mRNA疫苗对奥密克戎变种的有效性评估，预计100天左右出新疫苗。对付病毒，疫苗仍是最有效的武器，这是全世界科技实力和创新力的比拼啊。
　　还有，我们不仅仅有大陆，还有香港、澳门和台湾。
　　大陆问题不大，澳门也已采取行动。
　　看到香港周末也宣布紧急举措：实行最严格的防疫，禁止21天内曾逗留南部非洲8国的非香港居民入境。
　　香港可是已经发现了两例超级变种。
　　加油啊，香港！

用来等待 · 发表于: 2022-2-4 13:57:31

源自：新华网

原文标题：世界卫生组织：全球累计新冠确诊病例达383509779例

　　新华社日内瓦2月3日电（记者：刘曲）世界卫生组织3日公布的最新数据显示，全球累计新冠确诊病例达383509779例。
　　世界卫生组织网站最新数据显示，截至欧洲中部时间3日18时02分（北京时间4日1时02分），全球确诊病例较前一日增加3015863例，达到383509779例；死亡病例增加12513例，达到5693824例。

用来等待 · 发表于: 2022-5-11 07:33:44

源自：媒体滚动

　　科技日报北京5月10日电（实习记者：张佳欣）在发表于10日《自然·通讯》上的一项研究中，比利时研究人员在分子水平上了解新冠病毒感染细胞的确切机制，并在实验中阻止了病毒感染。该发现为治疗新冠带来了巨大的希望：有助于开发一种气溶胶形式的抗病毒药物，在感染或高风险接触的情况下能根除病毒。
　　鲁汶大学生物分子科学与技术研究所研究员大卫·阿尔斯滕斯团队研究了唾液酸（存在于细胞表面的一种糖残基）和新冠病毒刺突蛋白之间的相互作用，目的是了解唾液酸在病毒感染过程中的作用。
　　研究人员已知细胞表面被糖所包裹，这些糖使病毒更容易识别细胞，并促进病毒进入宿主细胞，进而引发感染。
　　此次，研究人员首先确定了这些糖的一种变体（9-O-乙酰化），它与刺突蛋白的相互作用比其他糖更强烈。简而言之，他们找到了能让病毒打开宿主细胞“大门”的那套钥匙。
　　为什么是一套钥匙？因为新冠病毒由一系列具有吸盘效应的刺突蛋白组成，并使它们能够与细胞结合并最终进入细胞。病毒发现的钥匙越多，与细胞的互动就越好，“大门”就会开得越大。
　　研究人员的第二个发现是：通过阻止病毒与宿主细胞结合来防止感染。他们阻断了刺突蛋白的附着点，从而抑制病毒与细胞表面的任何相互作用。这就好比细胞“大门”前上了一把挂锁。不过，前提条件之一是病毒和阻断它的试剂之间的相互作用比病毒和细胞之间的作用更强。在这个特殊的案例中，科学家们证明了表面带有多个9-O-乙酰化唾液酸的多价结构（或糖簇）能够阻止新冠病毒的结合和感染。如果病毒不附着在细胞上，它就无法进入细胞，因此会死亡，寿命为1至5小时。这种阻断作用可防止感染。
　　在新冠肺炎大流行的背景下，各种疫苗主要针对新冠病毒变异体，而不是整个病毒。鲁汶大学的这一发现具有作用于病毒的优势，不受其突变影响。
　　下一步，研究小组将在老鼠身上进行测试，以应用这种阻断病毒结合部位的方法，并观察其是否对生物体发挥作用。结果一旦出来，就可推进开发出一种基于9-O-乙酰化的抗病毒药物，可在感染或高危接触的情况下，通过气雾剂给药。
　　【总编辑圈点】
　　这是一项关于病毒入侵机理的基础研究。科研人员试图弄清楚唾液酸和新冠病毒刺突蛋白之间的相互作用。细胞表面的糖可以让细胞更容易被病毒识别，而糖的一种变体与刺突蛋白互动得更好。当所有糖摆在病毒面前时，病毒会优先选择这一变体，这也为抗病毒药物的研发提供了新的路径──让病毒和基于该变体的抗病毒药物结合，而非细胞本身。下一步，科研人员将在实验动物上进行测试。至于开发气雾剂给药的抗病毒方式，目前看来还需要一定时日。

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