成都一大爷咳嗽3年当癌治 原是假牙吸入肺

　　说起自己3年来的治病经历，刘大爷有些感慨，在这3年时间里，他先后被多家医院当作慢性支气管炎、肺炎甚至肺癌来治，就在刘大爷快感到自己不行时，总算由成都市二医院呼吸内科锁定了元凶：一颗已经“长”在肺里的假牙！随着这颗假牙由内镜剥离、取出，刘大爷切身体会到了立竿见影的疗效……

蹊跷：肺部占位疑为“异物”
　　今年71岁的刘大爷，家住建设南新路，因咳嗽、咳痰来到成都二医院门诊看病。门诊行胸部CT，考虑为右肺肿块，于3月14日以“肺部占位”将刘大爷收入呼吸内科住院治疗。按照肺部占位性病变的诊治原则，主管医生王鹏给刘大爷安排了纤维支气管镜检查。3月18日，正是在进行这一检查时，呼吸内科刘川副主任医师发现，这其中颇有蹊跷。
　　“我们起初也怀疑刘大爷肺部有肿瘤，在用纤支镜进行探查时，果真发现他右侧气管内有一‘新生物’阻塞了气道。再用活检钳进行钳取，发现其质地较硬。如果是肿瘤，在钳取时很容易出血，但是刘大爷的肺部占位却没有出血迹象。”经验丰富的刘川立即停止了操作，因为他意识到，这很可能是“异物”！
　　面对刘川对自己既往病史的详细追问，刘大爷陡然想起，自己大约3年前确实不小心吞了一颗假牙，当时折腾了很久没找到，以为可以排出来，所以就没有多在意。他万万没有想到，这颗他印象中“小米”大的假牙没有掉进食管并经消化道排泄，而是鬼使神差、不偏不倚地由声门进入了肺里！
　　

折磨：咳嗽求治三年无效果
　　刘大爷退休前以工程机械为业，有一次，不小心打掉了位于下颚正中的一颗门牙。为了美观起见，刘大爷就单独安了这么一颗假牙，牙体“长3毫米、宽2毫米”，“哪个晓得随着年纪加大，这颗假牙越来越松了，大概是2013年10月，它竟在我说话时发生脱落，被我一个囫囵吞了下去。”刘大爷当时也挺着急的，赶紧向住家的附近医院求助，结果医生找了半天没有找到，安慰他这么小的假牙应该可以通过消化道排出去。
　　刘大爷现在回想起来，发现咳嗽症状的出现差不多就在误吞假牙之后，尤其晚上一躺下就咳得厉害，嘴边不断有泡沫痰，严重影响睡眠，快三年了。刘大爷辗转各大医院看过，中药西药吃得不少，胸片、CT都做过，甚至还专门从外省以6000多元的高价购买“止咳丸”，都没有止住咳嗽。与此同时，刘大爷感觉自己的其它各项身体机能在每况愈下，刘大爷觉得自己的生命在走向终结，他仔细地算过一笔账，之前的近3年治疗咳嗽的花销累计达6.7万元。

协作：经口腔拉出肺中假牙
　　根据刘大爷的描述，医生们仔细阅读刘大爷胸部CT以及分析病史，考虑支气管异物可能性大，“异物较大，气管内停留时间长，异物周围肉芽肿明显，介入取出难度较大。”但鉴于刘大爷直接外科手术治疗所承受的痛苦及风险较大，经会诊综合讨论后，决定先行支气管介入术，并请胸外科做好应急预案。
　　3月24日，刘大爷先进行了支气管介入治疗，由于异物较大，从鼻腔取出有困难，纤支镜特意从刘大爷口腔进入肺部，首先通过普通活检钳钳取异物，尝试多种角度及不同规格异物钳，异物均纹丝不动。大家又使用氩气刀冷冻异物周围的肉芽肿组织，小心翼翼分离异物肉芽肿组织，再试用活检钳钳取。1小时过去了，异物仍未顺利取出。大家决定再试一次，使用圈套器套取异物，一下、两下……异物终于动了，最后从刘大爷口腔里拉出了异物──果真是一颗已经发黄的假牙！虽然实际牙体很小，但两头连接着起原本固定作用的钢丝，加上有肉芽肿组织粘连，这颗在肺里躲了近3年的假牙已经“长”到有一颗胡豆那么大了。