成都医生26条短信劝返高危外籍孕妇插图让她看懂病情

蜀猴 · 发表于: 2017-12-20 09:22:00

源自：成都商报

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　　成都医生13张插图让外籍孕妇看懂病情

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　　成都医生13张插图让外籍孕妇看懂病情

　　中央性前置胎盘，让怀孕35周的外籍孕妇莉莉（化名）和腹中胎儿处于危险之中，但她自己却不以为意。为了保障莉莉和胎儿的安全，成都市第五人民医院产科医生给她发了26条英文短信劝她回院，为了让她明白病情及术中、术后可能出现的情况，医生又手绘了13张英文插图。19日，莉莉带着宝宝出院了，她微笑着给医生竖起了大拇指。

高危外籍孕妇未返院 26条短信焦急催促
　　19日上午，成都市第五人民医院产科十床，一名外籍产妇猛地一把抱起平躺的孩子，护士长“哎哟”一声连忙护住孩子的颈椎，耐心地教她，“抱婴儿时动作要轻，要先用手托着婴儿的颈部，以免孩子颈椎受伤。”
　　这名产妇是一名老外，名叫莉莉，一周前在市五医院剖宫产下女儿。但是，她这次生产，让科室医生护士操碎了心。原来，莉莉怀孕期间未接受正规的产检，11月24日来院检查才发现是中央性前置胎盘，伴有胎儿胎心不稳，入院观察稳定后便出院了。莉莉的主治医生，产科副主任医师吴晓兰回忆，出院时医生特别交待，中央性前置胎盘非常凶险，它就像一个不定时炸弹，随时可能让孕妇大出血，危及大人和孩子的生命，“当时她35周，我们再三交待37周一定要来医院，我记得约的是12月7日。”
　　但是，7日莉莉并未到医院。吴晓兰很着急，“足月后一旦大出血，大人和孩子都会有危险。”吴晓兰立即成立了一个5人团队，吴晓兰任指挥，两名医生负责联系莉莉，一名医生做术前沟通准备，一名医生负责手术同意书翻译，要求是务必劝她回院治疗，并保障母子平安。
　　接下来，刘明盛和陈媛媛两位医生先是打电话，发现沟通并不顺畅，因为一些医学知识莉莉并不太了解。于是，两人轮流着给莉莉发短信，告诉她中央性前置胎盘的危害、风险，“我们前后给她发了26条短信，她终于在12月8日晚上回到医院”。
　　

蜀猴 · 发表于: 2017-12-20 09:22:00

熬夜4小时画13张英文插图术前术中术后一目了然
　　莉莉入院了，她将接受剖宫产手术。这让莉莉不能理解，自己身体很棒，平常难得生病，为什么不能顺产？吴晓兰说，中央性前置胎盘是一种病，胎盘堵住了宫口，孩子根本没法自己生下来。而且，检查发现莉莉还合并大面积胎盘植入，也就是说胎盘跟子宫长在了一起，孩子出生后胎盘也没法自然娩出。
　　这种情况，医生最担心的是大出血，“莉莉一旦出现大出血，或是胎盘无法顺利剥离，那就可能切子宫保生命，但是我们也想保住她的器官。”于是，如何手术、如何沟通就成了头等大事，让莉莉明白手术的过程和风险也是非常困难的，“她不懂医，对医学名词也比较陌生，交流较困难。”
　　就在她入院的第二天晚上，负责术前沟通的产科医生张琴突然想到，画些示意图试试呢？于是，张琴从什么是中央性前置胎盘开始画，一直画到手术位置、手术麻醉、术中出血、术中输血。想想还不够，又画了用药可能对器官的损害，以及莉莉需要为新生儿准备的日用品等等，“画了13张，每一张都用英语做了简单的说明”。为了让插画更加清晰明了，张琴还特意用了水彩笔。这套插图，整整花了张琴4个小时。
　　12月10日，张琴忐忑地拿着插图和中文对照版手术同意书到病房，在翻译的配合下，莉莉很快就懂了自己为什么要剖宫产手术，也明白了自己的病情到底有多危险，“她没有家人在身边，自己很快签下了手术同意书”。
　　

蜀猴 · 发表于: 2017-12-20 09:22:00

11人组建手术团队力保母女平安
　　手术当天，产科、麻醉等科室共计11人为莉莉做手术保障，“平常一台剖宫产手术，也就一半的人吧”。
　　手术过程中，吴晓兰特意避开了胎盘位置开刀，“胎盘血供丰富，一旦伤及很可能大出血。”为了避免术中出血，吴晓兰也必须在极短时间内取出胎儿，“只用了15秒时间，比平常节约了一半时间”。取出胎儿后，吴晓兰立即用止血带压迫莉莉的子宫下段，临时阻断子宫血供；并在阻断血供的过程中，迅速剥离胎盘，并清除植入的胎盘组织；最后做子宫下段宫颈提拉缝合、子宫压迫缝合术，“术中出血1200毫升，出血量低于预期，产妇子宫也保住了”。
　　母女平安，莉莉就要出院了，可是还有许多的问题需要她明白。于是，科室又制作了一份中英文版的温馨提示，告知莉莉出院后要注意脐部护理，要观察黄疸，还要记得带孩子打预防针。就要分别时，莉莉告诉记者，她非常感谢医生护士为她做的一切，并竖起了大拇指。
　　宋建琴成都商报客户端记者王拓
　　

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