重庆暂无门诊售卖国产新冠口服药阿兹夫定 专家：切勿自行服用

　　国产新冠口服药阿兹夫定片在国内多地开售，引起了大众关注。27日，上游新闻记者走访了重庆中心城区多家医院，发现中心城区各大医院门诊均未售卖阿兹夫定，但多家医院已在院内为本院的新冠病毒感染者应用过该药进行治疗，不过，使用流程均很严格。
　　重庆医科大学附属第三医院药剂科相关负责人介绍，该药目前在院内针对新冠病毒感染后出现重症的患者使用。
　　另一家三甲医院的呼吸科专家介绍，其所在医院对于阿兹夫定的使用非常严谨，需要患者病情相关的多个科室专家会诊，共同确认诊疗方案后，再为患者使用该药。
　　虽然阿兹夫定片目前在重庆本地医院没有公开售卖，但已有重庆市民在网络上购买到。
　　27日凌晨3点，何女士通过一家官方认证的网络问诊平台购买到了一瓶阿兹夫定片。何女士告诉记者，父母已经80多岁了，妈妈患有高血压。自己将家中老人的情况，以及新冠病毒感染确诊的相关证明，通过网络问诊的方式向互联网医生咨询后，医生开具了处方，何女士随后花330元在该平台网购到了一瓶阿兹夫定片，“这个药我们也不敢瞎用，如果医生觉得需要，我们再根据医嘱使用。”

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上传时间: 2022-12-28 11:02

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　　△网友凭借医生出具的处方买到了阿兹夫定。
　　在网络平台上，不少网友还根据自己的购药经历发布了“阿兹夫定购买攻略”。
　　针对阿兹夫定的使用，多位呼吸科医生和药剂科专家均表示，该药不良反应还未充分确定，使用需要严格经过医嘱，千万不能自行用药。
　　阿兹夫定针对的是哪些症状？到底应该如何使用？上游新闻记者就这些热点问题采访了重庆医科大学附属第三医院药剂科副主任杜倩。

上游新闻：阿兹夫定主要针对新冠病毒感染的哪些症状？
　　杜倩：根据国家卫健委关于新型冠状病毒感染的相关文件，阿兹夫定建议用于有症状且合并肺部影像学改变的新冠病毒感染者。
　　日前发布的《北京协和医院呼吸与危重症医学科新冠肺炎诊疗参考方案（2022年 12月版）》，除认定国家卫健委的推荐适应症外，在新冠病毒感染住院患者中，认为阿兹夫定作为抗病毒治疗，可用于有重症高危因素，包括不需吸氧的和常规吸氧的患者，但不包括高流量吸氧、无创通气、机械通气或ECMO的患者。
　　结合地区医疗资源差异，医疗机构可结合以上建议，谨慎决定阿兹夫定的适用人群。对于无症状、轻症的新冠病毒感染者，若无高危因素，给予对症治疗即可，无使用阿兹夫定的必要，但若为新冠病毒感染的重症高危人群，可在医生建议下服药。不建议该药用于新冠病毒感染的预防目的。

上游新闻：阿兹夫定不适用于哪些人群？
　　杜倩：对阿兹夫定或制剂中其他任何成分过敏者禁用；对于中重度肝功能损伤与中重度肾功能损伤的患者应慎用；孕妇、哺乳期妇女以及儿童不建议使用；对于备孕人群，该药可能存在生殖毒性，应在阿兹夫定治疗期间及末次给药后 4 天内采取有效的避孕措施。

上游新闻：阿兹夫定有哪些用药提醒？
　　杜倩：（1）该药为处方药，必须严格遵医嘱服药。由于临床试验阶段用药人群较少，该药用于治疗新冠病毒感染的不良反应尚未被充分研究，目前发现该药用于新冠病毒感染时，常见不良反应为肝功能指标升高、腹泻，也可见呼吸衰竭的不良反应。
　　（2）本品应空腹使用。常规剂量为每日给药一次，每次5mg，疗程至多不超过14天。为确保给药剂量，片剂应整片吞服，不可碾碎。
　　（3）如果漏服药物时间较短，可尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），可跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药，不可一次服用两倍剂量。
　　（4）该药为P-糖蛋白底物，存在一些药物相互作用。尤其是联用P-糖蛋白抑制剂（如环孢素、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等唑类抗真菌药，利托那韦、决奈达隆、胺碘酮、维拉帕米、克拉霉素、葡萄柚汁）及P-gp 诱导剂（如利福平、圣约翰草提取物）时需慎重。

⊙记者：石亨

⊙编辑：李周芳

　　责编：张松涛
　　审核：冯飞