连续饮酒6天，广州一男子肠道“血崩”！

源自：南方+

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原文标题：连续饮酒6天，广州一男子肠道“血崩”！
⊙记者：朱晓枫

　　51岁的郑先生在广州创业经商多年，为了生意时常应酬。最多的时候，他一个月参加了20场饭局，每次饮白酒半斤以上。他自认为酒量不错，却没想到长期大量饮酒，让他险些踏入“鬼门关”。
　　近日，暨南大学附属第一医院救回了这名肠道大出血的患者。医生提醒，饮酒当适量，如果发现自己大便颜色、性状等改变或有其他身体不适时，应该及时就医。

惊险！突发两次不明原因大出血
　　不久前，郑先生与朋友连续饮酒6天后，突然出现腹痛、腹胀，还连续排出了混有血凝块的大便。郑先生认为这只是饮酒过度引起的小毛病，但妻子考虑他素来消化功能不好，以前还有过肠息肉病史，于是劝说并陪同他来到了暨南大学附属第一医院就诊。
　　医院急诊积极处理后，郑先生转入消化内科住院治疗。没想到，还没完善相关检查，郑先生突然排出大量鲜红色血便，总量约1000毫升，并逐步出现脸色苍白、四肢冰冷、出冷汗等休克的症状。
　　立即转入重症监护室（ICU）！经过抢救，郑先生的出血止住了，但病因仍然未明。胃肠镜检查和CT检查发现，郑先生的结肠见暗红色陈旧血迹，盲肠和升结肠可见多个小憩室，但没看到活动性出血。到底是憩室出血，还是另有原因？
　　在找寻病因的过程中，郑先生突然排出大量暗红色血便，血压快速下降，心率加快到110次/分，大出血再次出现！该院消化内科刘源强在组织抢救的同时，联系了介入血管科和胃肠外科。根据此前出血的特点，医生们判断出血部位很可能在小肠或者大肠。
　　介入血管科医生决定先行血管造影并尝试介入止血，但并没有发现明显可疑出血点。此时，患者仍在排出暗红色血液，当天共排出约2000毫升。这意味着，外科手术是最后的希望了。
　　医院启动了绿色通道，郑先生直接由消化内科送至手术室，医护人员迅速进行麻醉和术前准备。当天下午5时，暨南大学附属第一医院胃肠外科主任医师杨景哥刚完成三台手术，又投入到了对郑先生的救治中。

解谜！微创手术精准找到出血点
　　经过输血、补液等抢救措施，郑先生的情况已相对稳定。由于腹腔镜手术具有对腹腔探查更清晰、手术创伤更小等优点，杨景哥决定对郑先生进行腹腔镜探查手术。同时，医院内镜中心刘静雯博士已就位，准备术中同时进行内镜检查。
　　郑先生的出血点到底在哪？在胃部和小肠，腹腔镜并没有发现肠腔内积血、肿瘤或者憩室，但在探查结肠的时候，透过肠壁，杨景哥看到郑先生的肠腔内有大量积血。但是，成人大肠全长约1.5米，出血点还需要更精准的定位。
　　术中肠镜能够辅助进行此类探查。在杨景哥与刘静雯的配合下，终于在盲肠内找到了大量的鲜红血迹和血凝块。在盲肠升结肠的地方，医生们见到了多发小憩室，直径不超过1厘米，深度较深，冲洗后重新检查，能看到新增鲜红色血液。郑先生的出血部位，正是盲肠和升结肠的多发憩室。
　　出血部位明确，接下来的腹腔镜右半结肠切除术就很顺利了。杨景哥团队娴熟地分离血管组织后切除肠管，切除右半结肠和末端60厘米小肠，在腹腔镜下进行了小肠横结肠吻合手术。当杨景哥走出手术室的那一刻，天已经亮了。
　　“回顾郑先生的病情，有几点需要我们注意：长期大量饮酒和不恰当饮食，对身体有比较严重的伤害，尤其是影响胃肠道的健康。此外，郑先生有多年的高血压及肠道息肉切除病史，这与其生活习惯息息相关，高血压可能会导致肠息肉切除后伤口的愈合不良，从而增加了憩室发生及出血的风险。”杨景哥说。
　　手术后，郑先生精神状态良好，大便也逐渐成形。术后一周，他就可以出院回家了。在最近一次随访中，郑先生恢复得很快，也开始戒酒了。郑先生的家人感激说道：“这次手术彻底改变了他酗酒的坏习惯，期待他越来越健康！”