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[官员国家卫健委主任:“动态清零”是中国控制疫情“法宝”

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  马晓伟,男,汉族,1959年12月出生,山西省五台县人,1982年10月加入中国共产党,1977年8月参加工作。
  2018-3-19日,十三届全国人大一次会议第七次全体会议经投票表决,决定马晓伟为国家卫生健康委员会主任。

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日媒:4艘中国海警船在钓鱼岛毗邻海域航行 意大利2名中国留学生无故遭当地青少年殴打辱骂
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 怒江72拐 发表于: 2021-12-1 22:36:00|只看该作者
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国家卫健委主任:“动态清零”是中国控制疫情“法宝”

源自:新华视点
原文标题:国家卫健委主任马晓伟谈当前疫情精准防控

  新冠病毒变异株奥密克戎的出现,迅速引起全球关注。
  当前,全球疫情仍处于大流行状态,多国放松管控给我国外防输入带来挑战,冬春季季节因素导致周边国家疫情输入我国风险大大增加。
  10月中旬以来,国内疫情一度波及20余个省份。随着额济纳、黑河、大连等边境口岸城市疫情得到快速有效处置,国务院联防联控机制研判,全国本轮疫情整体上进入扫尾阶段。
  同传播力更强的变异毒株较量,什么是中国控制疫情的“法宝”?最大程度降低疫情对经济社会的影响,我国防控策略经历怎样的变化?
  国家卫生健康委主任马晓伟接受新华社记者专访,围绕进一步提升疫情防控科学化、精准化水平回答了提问。

2020年6月7日,国家卫生健康委主任马晓伟在《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书发布会上 ◎摄影:李鑫  37bf-397a6007c6eed1938f6eb77b4995fb18.jpg  保存到相册

“动态清零”
力争1个潜伏期控制疫情传播

  :不久前,国内多地相继发现本土聚集性疫情,我国疫情处置经历怎样的检验?随着变异毒株奥密克戎的出现,我国疫情防控策略是否会变化?
  :本轮疫情由多个不关联境外输入源头引起。各地发现疫情后,基本都在1个潜伏期(14天)左右时间控制住了疫情。高效处置散发病例和聚集性疫情,以最小社会成本获得最大防控成效,我国不断完善防控政策措施。
  我们一直在思考,尤其是应对德尔塔毒株传播的过程中,如何以更高水平、更小成本、更短时间控制住疫情,使疫情对经济社会发展、人民生产生活影响越来越小,以良好的防控成效保障经济社会持续健康稳定发展。我们也注意到国际上一些国家执行不清零政策,但效果并不理想,疫情出现反复,对群众生命安全和身体健康、经济社会冲击仍然严重。
  因此,我们立足抓早、抓小、抓基础,提升疫情防范和早发现能力;发生疫情后,充分利用疫情发现之初的黄金24小时处置时间,在原来充分发挥检测队伍作用的基础上,进一步发挥流调和监督队伍作用,突出“快”字,在疫情没有扩散之前,或者感染者还不具备传播能力之前,把密接者、次密接者找到,把可能的感染者提前管控住,力争用1个潜伏期左右时间控制住疫情传播。
  我们将这一防控策略称为“动态清零”,这是中国控制疫情的“法宝”。
  坚持人民至上、生命至上,是我们一切防控举措的根本出发点和落脚点。现阶段我们仍将坚持“动态清零”策略不动摇。

精准防控
找准决定疫情规模大小的关键因素

  :形势越严峻,越要在防控举措的迅速和精细化上下大功夫。用一个潜伏期左右时间控制住疫情传播,主要依靠哪些措施?
  :以最低的社会成本,在最短的时间内控制住疫情,是广大人民群众的期盼,也是卫生健康部门的使命。我们主要采取了这些措施:
  一是指挥系统平急结合,建立了常态化精准防控和局部疫情应急处置相结合的工作机制。
  疫情发生后,国家卫生健康委、国家疾控局立即派出工作组,第一时间调派核酸检测、流调、医疗救治队伍支持当地疫情处置工作,会同疫情发生地建立一体化、扁平化指挥体系。省市县一盘棋协同作战,区域联防联控,迅速采取封闭管理、社区封控、大规模核酸检测、暂停中高风险区域内人群聚集性活动等措施,在疫情发生后24小时把各项措施基本部署到位,坚决遏制疫情扩散。
  二是行政和业务相结合,干部专家下沉一线,推动各项防控措施落地落实。
  国家专家和省市领导干部共同下沉到疫情防控一线,设置多个工作组。每个组由一名市级负责同志牵头,一个组负责一条线工作,及时反映群众和工作人员诉求,做到“最先一公里”“最后一公里”有效衔接。
  三是专兼结合,突出流调和监督队伍等作用,力争7天内控制住疫情走向。
  与疫情赛跑,流调和风险人员管控速度至关重要。流调队伍主要解决“找到风险人群”的问题,疫情一发生,马上向疫情发生地调派国家流调队伍。监督队伍主要解决“确保风险人群管住管好”的问题。
  四是群众工作和卫生工作相结合,最大程度争取群众的支持配合。
  总之,我们做到及时发现、快速处置、精准管控、有效救治,疫情发现一起就彻底扑灭一起,确保完全阻断疫情传播,确保国内的疫情形势保持总体平稳。

10月20日,兰州火车站,出省旅客持24小时内核酸检测证明及健康码进站乘车。新华社记者 陈斌 摄  8e71-c3f8b76eb9bf17fb9ebd4a1399e7198b.png  保存到相册

精准防控
我国疫情防控已进入第三阶段

  :新冠肺炎疫情持续近两年,同时间赛跑、与病魔较量,我国疫情防控策略有哪些变化?
  :新冠肺炎疫情发生后,习近平总书记亲自指挥,亲自部署,坚持把人民生命安全和身体健康放在第一位,党中央、国务院加强领导,国务院联防联控机制强化部门协调联动,我国疫情防控经历了三个阶段。
  第一阶段是突发疫情应急围堵阶段。
  湖北保卫战、武汉保卫战期间,我们的目标是不惜一切代价控制疫情播散,坚决扑灭各地“火星火苗”。我们用3个月左右时间取得湖北保卫战、武汉保卫战决定性成果。
  第二阶段是常态化防控探索阶段。
  从去年疫情防控由应急状态转入常态化,到今年德尔塔变异株传播,目标是严防输入,以核酸检测为中心扩大预防,2至3个潜伏期控制住疫情传播。这期间的30多起聚集性疫情,基本都实现了预期控制目标。
  第三阶段就是全链条精准防控的“动态清零”阶段,从今年8月开始。
  第三阶段疫情防控的重要目标之一是减少疫情发生,这需要我们在防的水平上再提高一步。前期的人、物、环境同防部署和社会面防控的有效做法还需要坚持,疫苗接种工作还需要大力推进,暴露出的薄弱环节还需要加强,针对传播速度更快的变异毒株我们的措施还需要完善。
  疫情防控要与传播力更强的变异毒株较量,早一分发现,就早一分主动。
  前期,我们坚持“四早”原则,在发热门诊监测的基础上,将监测关口前移一步,部署各地对口岸高风险人员等12类人群“应检尽检”,定期开展核酸检测。新疆霍尔果斯、内蒙古额济纳关联疫情、内蒙古二连浩特疫情等都是对相关人群主动监测发现的。

11月15日,辽宁大连,核酸检测实验室工作人员在认真核对样本。新华社记者 姚剑锋 摄  f7f0-e32d7f60cc5f86818bb3837f1897150c.png  保存到相册

从严从细
坚持“外防输入、内防反弹”总策略

  :近期国内出现的一些聚集性疫情,暴露出哪些问题?如何提升防范疫情输入的水平?
  :新冠肺炎疫情发生以来,习近平总书记多次强调要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,坚决遏制疫情蔓延势头。必须时刻牢记疫情防控就是“国之大者”,始终把疫情防控作为头等大事,筑牢“外防输入、内防反弹”的坚实屏障。
  近期发生的本土聚集性疫情,流调溯源结果显示均来自境外。针对暴露出的薄弱环节,国务院联防联控机制要求各地从严从细强化重点环节和重点人员管理,具体措施包括严守外防输入的各个关口、加强重点地区防控能力建设、加强旅游等聚集性活动的管理、继续推进新冠病毒疫苗接种和药物检测试剂研发等工作。
  当前,全球疫情波折反复。我们将继续坚持严格的疫情防控措施,巩固来之不易的防控成果。
  中国的抗疫实践表明,14亿多人口的大国守住疫情防线,就是对国际抗疫的最大贡献。
  新型冠状病毒肺炎疫情
部分图片、文章来源于网络,版权归原作者所有;如有侵权,请联系(见页底)删除
7#
 戏游 发表于: 2019-3-29 09:08:00|只看该作者

国家卫生健康委主任马晓伟到费县调研健康扶贫等工作

源自:大众日报
原文标题:国家卫生健康委主任马晓伟到费县调研健康扶贫等工作

  3月27日至28日,国家卫生健康委主任马晓伟一行到费县调研健康扶贫和基层卫生综合改革工作。副省长孙继业参加调研活动。
  马晓伟先后到费县人民医院及相关基层卫生服务机构考察调研,并召开座谈会听取情况介绍。马晓伟对山东卫生健康工作给予充分肯定。他说,在山东省委、省政府的高度重视下,山东卫生健康事业近年来特别是近两三年又发生了比较大的变化,目标明确、方向正确、措施有力、效果明显,有很多亮点,很有特色,整体工作走在了全国前列。对山东的经验要进行总结宣传,在全国推广。要下气力解决群众关心的“看病难、看病贵”问题,大力推进分级诊疗制度建设,以学科建设为抓手,做到区域分开;以县医院为抓手,解决城乡分开;以病种为抓手,解决上下分开;以支付方式改革为抓手,解决急慢分开。要扎实做好健康扶贫工作,研究制定健康扶贫的全国统一标准,防止因病致贫、因病返贫,为打赢脱贫攻坚战贡献力量。(通讯员:郝金刚 高晖 记者 王凯)
6# 青城山
 川兔子 发表于: 2019-3-8 18:38:00|只看该作者

马晓伟:在全国县以上医疗机构建立癌症登记报告制度

源自:中国新闻网
原文标题:马晓伟:在全国县以上医疗机构建立癌症登记报告制度

  3月8日下午,2019年全国两会第三场“部长通道”在人民大会堂举行。部长们在这里直面热点,回应关切。
  东方卫视记者:我们知道今年李克强总理在政府工作报告当中提出要实施癌症防治行动,要推进预防筛查、早诊早治以及科研攻关等等,请问卫健委今年会有相对具体的工作计划和目标吗?
3月8日,十三届全国人大二次会议在北京人民大会堂举行第二次全体会议。这是国家卫生健康委员会主任马晓伟在“部长通道”接受采访。新华社记者金立旺摄
  国家卫生健康委员会主任 马晓伟:癌症是危害我国人民生命健康的重大疾病,党中央、国务院高度重视癌症防治工作。近年来,我国癌症防治工作取得相当大的成果。最近,国务院常务会刚刚通过了关于癌症防治工作三年计划,主要有几个方面的工作要做:第一,在全国县以上医疗机构建立癌症登记报告制度;第二,推广癌症的“三早”,早期筛查、早期诊断、早期治疗,降低癌症死亡率;第三,坚持预防为主,扩大健康科普宣传,让老百姓知晓这方面的知识,更好地预防癌症;第四,建立国家、省、市、县四级癌症防治体系,为防治工作提供坚强的技术支撑;第五,要保证药品供应,大家都知道抗癌药降价、进医保了,我们一定还要让这些抗癌药进医院,把为群众“最后一公里”的服务做好;第六,加强科技攻关,提高科研水平,解决肿瘤防治当中的技术瓶颈问题。
  马晓伟:感谢媒体朋友多年来对我国卫生健康事业的关心、支持和帮助。
  (根据网络直播文字整理)
部分图片、文章来源于网络,版权归原作者所有;如有侵权,请联系(见页底)删除
5# 华蓥山
 张各国 发表于: 2019-3-8 17:53:00|只看该作者

马晓伟:实现大病去医院 小病去社区合理就医格局

源自:澎湃新闻
原文标题:部长通道|马晓伟:实现大病去医院、小病去社区合理就医格局

  3月8日下午,十三届全国人大二次会议第二次全体会议结束后,今年全国两会的第三场“部长通道”开启,部分列席会议的国务院部委负责人在人民大会堂北大厅接受媒体采访。
  国家卫生健康委员会主任马晓伟在回答记者关于“看病难”的提问时表示,我国之所以出现看病难问题,根本原因在于供需矛盾。我们国家医疗资源总量不足,优质资源匮乏,分布也不够合理,特别是基层的医疗卫生服务机构能力比较弱。
  “要想解决这个问题,最现实的办法就是采取分级诊疗的制度。目的是什么呢?就是发展卫生事业,调整资源结构,合理分流,提高服务机构整体的效能。”马晓伟说。
  马晓伟提到,我们坚决贯彻习近平总书记在全国卫生与健康会议上的讲话精神,正在加大力度推动优质资源下沉,工作重心下移,进一步合理调整医疗卫生资源,进一步合理地分流病人。
  在马晓伟看来,做好分级诊疗制度主要有四个方面的问题。
  第一个问题,必须以学科建设为抓手,做到区域分开。到“北上广”来看病是现在出现的一种现象,那么我们就要有计划、有步骤地在全国建设一批国家医疗中心和区域医疗中心,提高各个地方的疑难重症诊治水平,缓解“北上广”的医疗压力,使得就医格局能够改变,使得每个省、每个区域都能解决自己的疑难重症问题。
  第二个方面,就是以县医院为抓手,解决城乡分开。我国“看病难”问题很突出,而农民“看病难”问题就更加突出,如何解决农民“看病难”问题呢?就是以县医院为抓手。我们把县医院建设好,使县医院成为农村医疗卫生服务的龙头,影响农民生产生活的重大疾病、容易导致灾难性医疗支出的重大疾病,都能够在县医院得到解决,这样就不至于因病致贫、因病返贫。
  第三个方面,就是以病种为抓手,解决上下分开。现在我们的情况是什么样的?是大病小病涌向城市大医院,农村城市患者涌向城市大医院,大医院门庭若市,小医院门可罗雀,原因就是医院没有实现功能定位,没有一个分工协作的机制。下一步我们要进行调整,就是要以病种为抓手,常见病、多发病在社区、在基层,疑难重症在大医院,上下建立一个双向协作和转诊的机制。
  “这样就能实现大病去医院,小病去社区的合理就医格局。”马晓伟强调。
  第四个方面,以支付方式改革为抓手,解决急难病。我国的医疗体系是一个以急性病为主导的服务体系,所谓急性病就是需要医疗干预的疾病,不是指的急诊的疾病。现在由于我们病房恢复期、康复期部分发展缓慢,甚至可以说是我们的短板,我们有很多的慢性病患者都在急性病房住院,在城市三级甲等医院住院,比如肿瘤的病人等等,这些病人本来应该在慢性病房住院。特别是随着老龄化的加快、慢性病人的出现,对慢性病房的需求就大大增加。
  让生活更美好·2019年全国两会新浪特别报道2019部长发声
4# 金佛山
 天雨ai2 发表于: 2019-3-8 17:53:00|只看该作者

部长通道| 马晓伟:全国县以上医院建立癌症登记制度

源自:新京报
原文标题:部长通道| 马晓伟:全国县以上医院建立癌症登记制度

  新京报快讯(记者:王姝 沙雪良 陈鹏 李玉坤)3月8日下午,在十三届人大二次会议第二次全体会议之后,国家卫健委主任马晓伟在“部长通道”上表示,将在全国县级以上医院建立癌症登记制度。
国家卫健委主任马晓伟回答记者提问。新京报记者 薛珺 彭子洋 摄
  马晓伟介绍,近几年,癌症防治工作取得了相当成果,最近国务院常务会刚刚通过了癌症防治的三项行动计划,接下来,将在全国县以上医疗机构建立癌症登记制度。推广癌症早期筛查、早期诊断和早期治疗,降低癌症死亡率。此外,还将建立国家省市县四级癌症防治体系,为癌症防治工作提供坚强的技术支撑;保证药品供应,抗癌药进医保之后,一定要进医院。
⊙记者:王姝 沙雪良 陈鹏 李玉坤

◎摄影:薛珺 彭子洋

  编辑:陈径舟 校对:陆爱英
部分图片、文章来源于网络,版权归原作者所有;如有侵权,请联系(见页底)删除
3# 峨眉山
 sunsu888 发表于: 2018-12-28 16:23:00|只看该作者

卫健委主任马晓伟回应:公立医院改革是一场利益调整

源自:新京报
原文标题:卫健委主任马晓伟回应:公立医院改革是一场利益调整

  新京报快讯(记者:王姝)今天,十三届全国人大常委会第七次会议举行联组会议,就国务院关于财政医疗卫生资金分配和使用情况的报告进行专题询问。委员徐延豪提问,目前公立医院改革遇到了哪些突出的主要问题和困难?下一步有何打算?
  “公立医院改革是一场利益调整,医改本来就是个世界性的难题”,卫生健康委主任马晓伟回应说,目前公立医院改革存在着两方面的主要问题,“实际上医改也始终存在这两方面的问题:一个是补偿机制的问题,一个是监督机制的问题”。
  马晓伟表示,补偿机制方面有四个方面的问题需要解决:切断以药养医的机制以后,价格的补偿还没有完全到位,政府的有些补贴也没有完全到位,“这样在切断以药养医之后留出10%左右的补偿缺口”;国家对公立医院投入政策,六项投入政策各地执行得不一样,有些地方还没有投入到位;医保的总量控制和医疗的需求相比较,总量控制得比较紧,需求的释放受到限制,老百姓报销也受到一定的影响;公立医院医务人员收入分配不够合理。
  马晓伟称,下一步巩固取消药品加成的改革成果,建立一个灵活的、体现成本和收入结构变化的动态价格调整机制;加大薪酬制度改革,调动医务人员的积极性;建立现代医院管理制度,“使我国公立医院从规模扩张型走向质量效益型,从粗放式的管理走向精细化的管理,从以基本建设硬件投入转向以学科建设和提高职工待遇的转变”。
⊙记者:王姝 见习编辑:于音 校对:郭利琴
2# 四姑娘山
 杨坝河 发表于: 2018-10-15 16:28:00|只看该作者

卫健委主任马晓伟《求是》刊文:加强全面两孩生育政策评估

源自:澎湃新闻
原文标题:卫健委主任马晓伟《求是》刊文:加强全面两孩生育政策评估

  10月15日出版的《求是》杂志2018年第20期刊发了国家卫生健康委党组书记、主任马晓伟题为《以人民健康为中心 实施健康中国战略》的署名文章。
  “党的十九大作出‘实施健康中国战略’的重大决策,将维护人民健康提升到国家战略的高度。”文章指出,新一轮党和国家机构改革决定组建国家卫生健康委员会,“健康”这一字眼第一次出现在国家部委名称中,充分彰显了党中央、国务院对人民健康的高度关注和责任担当。
  马晓伟在署名文章中强调,要“深刻理解中央组建国家卫生健康委员会的战略意图,突出健康、人口战略、应对人口老龄化等重点职责,强化规划、执行、创新和保障能力,为建设健康中国和深化医改提供更有力的组织保障”。
  文章指出,实施健康中国战略,要始终围绕提高人民健康水平的目标,坚持用改革与发展的思路和方法,解决突出矛盾,维护好、发展好人民的健康权益,包括坚定不移深化医药卫生体制改革、不断改善医疗服务质量、加强人口发展健康战略研究、充分发挥中医药特色优势、进一步强化卫生健康治理水平等。
  其中,在加强人口发展健康战略研究方面,马晓伟表示,“人口问题关系可持续发展、关系民族复兴大业。加强‘全面两孩’生育政策评估和人口形势监测分析研判,做好应对老龄社会挑战的对策研究,着力完善政策法规顶层设计和经济社会政策配套衔接。”
  在充分发挥中医药特色优势方面,文章称,“全面落实习近平总书记关于‘四个建立健全’要求,提升中医药对经济社会的贡献率和显示度。坚持中西医并重,加强协作攻关,提高重大疾病临床疗效。深入实施基层中医药服务能力提升工程,加强中医药专科专病体系建设,发挥中医药在治未病、重大疾病治疗与康复中的重要作用。加强中医古籍、传统知识、诊疗技术和炮制技术的保护、抢救和整理,推进中医药现代化,加快‘走出去’步伐,构建中医药事业振兴发展新格局。”
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1# 贡嘎山
 楼主|大惊失色 发表于: 2018-3-20 21:28:00|只看该作者

马晓伟担任国家卫健委主任:曾是大医院改革探索者

源自:界面
原文标题:马晓伟被任命为国家卫健委主任:曾是大医院改革的探索者

图片来源:视觉中国
  3月19日,十三届全国人大一次会议投票表决,决定马晓伟为国家卫生健康委员会主任。随后,国家主席习近平签署主席令,任命59岁的马晓伟为国家卫生健康委员会主任。
  他即将面对的是一个新成立的部门。在整合了原来多个行政部门的健康职能后,新成立的国家卫生健康委的主要职责是拟订国民健康政策,协调推进深化医药卫生体制改革,组织制定国家基本药物制度,监督管理公共卫生、医疗服务、卫生应急,负责计划生育管理和服务工作,拟订应对人口老龄化、医养结合政策措施等。
  与原国家卫计委主任李斌不同,“老将”马晓伟是医疗卫生领域科班出身。他35岁出任三甲医院院长,在国家医卫部门任职18年,有着多年医疗、医政管理经历。在国家卫计委任职期间,作为副主任的马晓伟,主要分管规划与信息、基层卫生、妇幼卫生和计划生育技术服务等方面工作。
  在任命消息传出后,外界希望通过马晓伟过往的履历和发言发掘更多卫生领域的工作思路和改革信号。
  早在上世纪90年代,马晓伟就曾被称为“改革大医院的探索者”。1994年,马晓伟出任中国医科大学附属第一医院院长,这所医院位于辽宁沈阳,是当时东北地区规模最大的医院。时年35岁的马晓伟在这家医院发起“以病人为中心”、探索现代大医院新模式的系列改革,也因此,他被当时的医疗卫生界称为“第一个吃螃蟹的人”。
  1997年的《瞭望》新闻周刊报道称,马晓伟做出的改革决断是凭借早年积累的丰富经验而来。他是“文革”后第一批考入中国医科大学的医疗系毕业生,当过卫生部部长的秘书,又回到沈阳,从第一线做起。随后,马晓伟出任中国医科大学附属第一医院副院长,院长。这期间,他曾参与北京大医院早期改革的调研,随同出国考察过欧美国家商业化或高福利的大医院模式。
  根据早年的报道,当时大医院的日子“并不好过”。马晓伟外出参加会议时发现,院长们坐在一起没有别的话,都在喊困难。在一篇专访中,马晓伟曾深入分析了当时大医院所深陷的“怪圈”。在当年,计划经济体制体制曾实行的是国家全包的医疗政策,然而,市场经济体制下,国家对医院的投入有限,医疗服务价格无法完全放开,人们曾就大医院如何摆脱困局进行过讨论,一些人希望通过举办“三产”以副业养主业,另一些人则认为还是依靠财政拨款。
  然而,马晓伟选择了另一条路径──改革。做出改革判断之前,他花了4个月进行调研。时隔多年后,外界会发现,作为国家卫计委副主任的马晓伟所关注的医改关键词,早在当年那场改革中就埋下了伏笔。
  根据公开资料,年轻的马晓伟对于大医院在国家卫生服务体系的功能定位有着深刻的了解,他所推出的改革措施也多源于此。20年前,马晓伟在接受采访时指出:“我国有序的医疗市场尚未形成,以往按各级各类医院就诊、转诊的方式被打破,农村、城市的患者,小病大病都涌向了城市。”他指出,这样的就医模式带来了诸多负面效应:“大医院忙,小医院闲,引发了不少不正当竞争,不少中小医院为了生存,做检查、开药方、介绍病人就给提成,于是滥检查、大处方、滥收费都出现了。大医院不愁病人,待也出现了’红包’、服务态度等问题。受害的最终还是患者。”
  在当时,马晓伟就曾勾勒出一幅医疗就诊的理想流程图:城市大医院势必要以疑难重症病人为主要医疗服务对象,一般性疾病或疑难重症恢复期病人则应到中、小型医院就医治疗,农村基层卫生院应解决患者就近就医的一般性诊治问题。这仍是当前新医改所描绘的目标图景。
  为推行病人分流,强化大医院的功能定位,身为院长的马晓伟做出了一个当时出人意表的举动,主动要求医大一院不再与任何企事业单位建立医疗合同关系,牺牲原有的一大块“旱涝保收”的病源收入,以换取最大限度收治重症病人。
  马晓伟提出了“以病人为中心”的改革口号,在他的推动下,医院的挂号室取消,病人前往候诊室挂号,候诊区从原来的200平米扩至1000多平米,实现了开放式候诊;引入计算机,实现全院信息化管理;儿童门诊不再是令孩子们惊惧的“白大褂”,而是穿着粉色衣服的工作人员,这里还为孩子们播放着动画片;全国首创24小时办理收住院手续。
  这一次改革还有两个当时令人称道的举措:缩短住院周期和推行专家门诊,这在当年都是难啃的硬骨头。
  尤其是前者,为了缩短平均住院日,马晓伟要求手术室、化验室等各个科室高度配合,增加手术数量,提高手术效率,要求检查室当天出检查结果,特殊检查结果次日出。在这样的改革下,医大一院的平均住院天数从31.5天缩短至11.5天,医院周转随之加快。另一项改革中,医院行政办公室被改造成专家门诊,全院270名教授和副教授要求大轮换,半年在门诊、半年在病房,每天保证至少75名教授出诊,诊察水平和首诊确诊率也随之提高。
  马晓伟的改革在全国范围内引起了极大反响,当时的国务委员彭佩云曾批示:中国医大一院的改革经验可以向全国医院推荐“,一时间,数百名公立医院负责人前往考察。事实上,1995年,在马晓伟上任的第二年,当他第一次在卫生部的会议上向各大医院院长讲述自己的改革思路时,几乎一半的人起身与他辩论,彼时的他还被认为是“痴人说梦”。
  在马晓伟出任医大一院院长的第5个月,医大一院被指定为首批三级特等医院的试点单位。1996年,医大一院交出的成绩单令来访者们惊叹。其年收治病人高达2.23万人次,比1994年翻了一番;全院年收入相当于此前的两年收入;病人的平均医疗费用比前一年减少19%,药品收入在医院总收入的比例从52.6%下降到46%。来访者们也发现,医大一院并没有开办副业,也没有出租房地产,在评选为三级特等医院后,卫生部也没有额外的财政投入。
  根据早年的报道,在20年前的那场改革中,马晓伟被医院同事评价为“主意正,办法多,有说服、感染力强”。“他作动员讲话会场里能使上千职工屏息,”《瞭望》新闻周刊的报道曾作出这样的描述。
  此后十数年,当马晓伟再次出现在新闻报道中时,他已是国家卫生行政部门的领导成员。2001年以来,他先后担任原国家卫生部副部长、国家卫计委副主任,分管规划与信息、基层卫生、妇幼卫生和计划生育技术服务等方面工作。
  延续了当年的改革思路,分级诊疗依然是马晓伟重点关注的内容,他多次在介绍医改进程和医改思路的场合现身,在他的公开发言中,“分级诊疗”是出现频率最高的词汇。
  马晓伟不只一次表示,要推动医疗资源下沉,首先要加强基层医疗能力,加强基层医疗卫生机构服务能力建设,提高常见病、多发病和慢性病的诊治、康复服务能力。他还特别提出,要进一步拓展中心乡镇卫生院的功能,提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力。
  这与新医改推行以来“强基层”的思路颇为吻合。近年来,中国力推家庭医生和医联体建设,旨在借此将优质医疗资源下沉基层。2018年,政府工作报告再次提出,希望通过培养全科医生队伍,推动分级诊疗制度建设。可以想见,在卫健委组建之后,分级诊疗和强基层的相关政策将会持续推进。
  作为较早引入信息化的医院管理者,马晓伟在任职国家卫计委副主任期间,规划与信息司也是其分管领域。在多个场合,他也都提到“互联网+医疗”对推行分级诊疗,改善医疗服务的重要性。2018年,国家卫计委在进一步改善医疗服务行动计划中提及,要充分发挥信息化手段,建立预约诊疗制度、远程医疗会诊制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度。
  在医改推进过程中,医务人员人事薪酬制度改革一直是一项重要命题。在1994年的医大一院的改革中,在提及医院管理滞后,工作效率不高等问题时,马晓伟认为,问题不在于医院职工,而在于医院要建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制,激发职工的积极性和创造性。
  时隔20多年,在提到如何建立中国特色的公立医院制度时,马晓伟也不曾忽视医务人员的重要性,他一再强调,调动医务人员积极性是改革的一项重点内容。2011年9月,在一场专题报告中,马晓伟称,我国近30年的改革开放,积累了大量资金,但是主要用于医院的扩建和发展上。“在未来不长的时间内,我国医院的分配结构会有一个比较大的变化,40%~50%用于职工分配。这才是国际上医院的正常的分配结构。”马晓伟称,下一步的分配方向,是要突破工资总额,扩大分配,摆脱在计划经济条件下的分配模式,在工资总额和人员编制上有所突破。
  “要使医院更活一些,医生待遇更高一点,医院的发展更快一点,这个快,不是医院能盖大楼、增加床位,而是提高效益、提高水平,提高医生待遇。”
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