国务院：12个城市生育保险医保合并6月底实施

人社部：降低养老保险缴费 合并生育险医疗险
源自：人力资源社会保障部网站

---

　　人社部发〔2016〕36号
　　各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）、财政（财务）厅（局）：
　　为降低企业成本，增强企业活力，根据《中华人民共和国社会保险法》等有关规定，经国务院同意，现就阶段性降低社会保险费率有关事项通知如下：
　　一、从2016年5月1日起，企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20％的省（区、市），将单位缴费比例降至20％；单位缴费比例为20％且2015年底企业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于9个月的省（区、市），可以阶段性将单位缴费比例降低至19%，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省（区、市）确定。
　　二、从2016年5月1日起，失业保险总费率在2015年已降低1个百分点基础上可以阶段性降至1％—1.5％，其中个人费率不超过0.5％，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省（区、市）确定。
　　三、各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定，确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。
　　社会保险费率调整工作政策性强，社会关注度高。各地要把思想和行动统一到党中央、国务院决策部署上来，加强组织领导，精心组织实施。要健全基本养老保险激励约束机制，确保基金应收尽收，实现可持续发展和长期精算平衡，并确保参保人员各项社会保险待遇标准不降低和待遇按时足额支付。要加强政策宣传，正确引导社会舆论。各地具体调整费率方案，经省级人民政府批准后执行，并报人力资源社会保障部、财政部备案。
　　各地贯彻落实本通知的情况以及工作中遇到的问题，请及时向人力资源社会保障部、财政部报告。

人力资源社会保障部
财政部
2016年4月14日

源自：新京报

---

原文标题：国务院：12城市生育保险和医保合并实施6月底启动

　　新京报快讯（记者：吴为）2月4日，中国政府网公布了国办近日印发的《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，河北邯郸市等12个城市自今年6月底前启动试点，试点实施1年。实施后，试点城市的生育保险和基本医疗保险将统一基金征缴和管理，将按照两个险种的缴费比例之和确定新的缴费费率。
　　去年10月，国务院法制办会同人社部、财政部、卫计委形成了《关于授权国务院在河北省邯郸市等12个生育保险和基本医疗保险合并实施试点城市行政区域暂时调整实施<中华人民共和国社会保险法>有关规定的决定（草案）》。去年12月，该草案经十二届全国人大常委会表决后通过授权。
　　据悉，12个试点城市分别为河北邯郸、山西晋中、辽宁沈阳、江苏泰州、安徽合肥、山东威海、河南郑州、湖南岳阳、广东珠海、重庆、四川内江、云南昆明。按照方案，试点实施后，上述地区将开展两险的统一参保登记，参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。
　　试点实施后，怎样缴费？方案明确，试点期间，可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。同时，根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求，按照收支平衡的原则，建立职工基本医疗保险费率确定和调整机制。
　　试点实施后，生育医疗费用如何支出？方案明确，两项保险合并实施的统筹地区，不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。
　　对于医疗服务管理，方案也作出明确规定。医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时，要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中，并充分利用协议管理，强化对生育医疗服务的监控。执行职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。
　　对于试点后生育保险的待遇会不会减少的问题，人社部部长尹蔚民曾明确表示，试点工作将遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路。改革试点有利于提升社会保险基金互济能力，更好地增强生育保险保障功能，有利于提高行政和经办服务管理效能，降低运行成本。
　　此次方案也明确，职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

源自：经济参考报

---

　　生育险与医保合并实施开始试点
　　《经济参考报》记者了解到，人社部将在包括邯郸、郑州等全国12个城市先行试点，将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金征缴和管理。专家认为，两项保险合并实施，有利于提升社会保险基金互济能力、降低运行成本。据了解，12试点城市为重庆、内江、昆明、岳阳、珠海、郑州、威海、合肥、泰州、沈阳、邯郸、晋中。试点实施期限为二年。
　　人社部部长尹蔚民表示，由于生育保险和职工基本医保在制度上存在共性，合并实施，有利于提升基金的互济能力和经办效率，降低运行成本。
　　中国社会保障研究中心主任褚福灵表示，生育里面重要的待遇就是住院待遇，和医疗保险的性质是一致的。但由于是两个基金，在结算的时候就涉及这个医药费用应该是医保支付，还是应该生育险支付，其中存在交叉，又不明晰。合并实施可以降低运行成本，减少环节，也减少一些经费支出。
　　截至目前，基本医疗保险覆盖了超过6.9亿人口，而参保生育险的仅有1.8亿人，不足前者的三分之一。有观点认为，小险种向大险种合并，是现阶段中央降低社保费率比较有效的一个途径，而且相较于工伤、失业两个险种，生育险被合并至基本医疗保险体系内的障碍较小，但目前并未否定未来将工伤保险进行合并的可能性。

源自：中国新闻网

---

原文标题：12个城市试点生育保险和医保合并 报销过程将简化

　　央广网北京1月2日消息（记者：何源）据中国之声《央广新闻》报道，五险一金中的“生育保险”，顾名思义就是保障女性生育的险种。有了这个保险，女性在孕期产检、分娩过程以及产假中可享受一系列的报销和补贴。相对于医疗保险，生育保险的覆盖范围和基金总量相对都要小很多，但在报销项目上又有重叠和交叉。最近，人社部表示，将在包括邯郸、郑州等全国12个城市先行试点，将生育保险和医保合并实施。那么为什么要合并这个两个险种？而对百姓尤其是育龄女性来说，“五险”变成“四险”，原先生育保险的保障待遇会不会降低？
　　市民赵先生最近刚当了爸爸，妻子出院后，他开始忙着报销各种费用。
　　与普通的住院看病医保报销不同，这笔报销费用来自赵先生妻子参保的生育保险。哈尔滨某妇产医院院长李伯如解释说，生育险对广大育龄妇女用处很大，不仅能分担女性在生孩子过程中的部分医疗费用，而且还能涵盖产前检查，包括涉及计划生育的相关费用，“生产之前，产前检查能够享受308元；如果是正常产的话能享受1200到1600块钱左右的待遇。比如上环、取环，都能享受相应的待遇。”
　　不过，一直都有观点认为，我国生育和医疗保险在设计上存在交叉重叠。例如，生育险保障的女性分娩过程中的医疗费用，医保中也有所覆盖。因此，半年前人社部和财政部下发的一份文件中就曾透露──将实施生育保险和基本医疗保险合并的工作。最近，这项改革有了新进展。在包括郑州、邯郸等12个试点城市，将暂时调整实施《社会保险法》关于生育保险基金单独建账、核算以及编制预算的规定，将其并入职工基本医疗保险基金中征缴管理。
　　人社部部长尹蔚民对此做说明时表示，这两个险种，在服务项目和待遇上，均有共同之处，“在医疗服务项目上有共同之处，特别是在医疗待遇支付上有很大共性，管理服务基本一致，执行统一的定点医疗机构管理制度，统一的药品、诊疗项目和服务设施范围，使用同一信息系统平台。”
　　通常情况下，女性参保人生育过程中的检查、手术、住院以及部分药费由生育保险基金支付；超出生育险范围而被医保覆盖的，则要到医保窗口报销。但使用的，都是同一张“社保卡”。
　　哈尔滨社保管理中心周晖解释，“大家在医院药店使用的是社保卡，里面包含五个险种。职工拿着社保卡登记住院（生孩子），大家就意味用的是医保，其实是生育保险基金跟医院结算的。”
　　中国社会保障研究中心主任褚福灵表示，两项保险合并实施，对参保人来说会简化报销过程；对社保经办机构来说，则降低了运作成本。“生育里面重要的待遇之一就是住院待遇，和医疗保险的待遇性质是一致的。但由于是两个基金，在结算的时候就涉及医药费用应该是医保支付，还是应该生育险支付？这就要算账。存在一些交叉，有不明晰。合并实施就降低运作成本，减少环节，也减少一些经费的支出。”
　　按我国的社保政策，生育保险只需单位缴费，费率在1%左右；医保则个人缴纳2%，单位缴纳10%左右；在基金规模上，截至2015年末，基本医保基金累计结存超过了1.2万亿，而生育保险仅为684亿。同时，生育险的支出相对具有可预测性。人社部社会保障研究所所长金维刚指出，将此项基金合并入大的医保基金中运作，利用率会得到提升，“生育保险其实筹集的资金并不是太大，针对的还是特定群体，基金支出量也不是很大，有些地方基金存在一些结余。如果两项合并，可以提高基金的使用效率、同时进一步增强整个医疗资金的支出能力。”

源自：新京报

---

　　生育险并医保6月底前试点

　　6月底前启动，试点城市包括沈阳、重庆、昆明等；将建职工基本医疗保险费率确定和调整机制
　　（记者：吴为）昨日，中国政府网公布《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，邯郸等12个城市今年6月底前启动，试点实施1年。实施后，试点城市的生育保险和基本医疗保险将统一基金征缴和管理，将按照两个险种的缴费比例之和确定新的缴费费率。

征收比例为两种保险比例之和
　　去年12月下旬，十二届全国人大常委会第二十五次会议授权国务院组织实施生育保险和职工基本医疗保险合并实施。12个试点城市分别为河北邯郸市、山西晋中市、辽宁沈阳市、江苏泰州市、安徽合肥市、山东威海市、河南郑州市、湖南岳阳市、广东珠海市、重庆市、四川内江市、云南昆明市。
　　按照方案，试点地区将开展两险的统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。国务院明确，未纳入试点地区不得自行开展试点工作。
　　试点实施后缴费多少？方案明确，可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。同时，根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求，按照收支平衡的原则，建立职工基本医疗保险费率确定和调整机制。

将依试点经验修改完善社保法
　　对于试点工作，人社部部长尹蔚民曾明确表示，将遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路。改革试点有利于提升社会保险基金互济能力，更好地增强生育保险保障功能，有利于提高行政和经办服务管理效能，降低运行成本。
　　两险合并如何提高服务效能和降低企业成本？清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥介绍，合并两个险种并不直接带来费率降低，但能带来制度运行成本的下降。
　　此外，对于发生在医院的生育医疗费用，杨燕绥表示，这跟医疗保险的运营是相似的，合并经办可以节省管理经费和成本，生育险中支付的一些与医院有关的报销也会更便利。

■　看点
生育险个人不缴费 待遇不变
　　根据方案，两险合并实施后，试点地区个人不缴纳生育保险费用，但也有专家表示，生育保险的待遇不应该减少或取消。杨燕绥表示，除了生育医疗费用的支付外，生育保险还承担着一项重要的功能，就是支付生育津贴。
　　“两个险种可以合并经办，但绝不能取消生育保险发放生育津贴的功能。对于一些纺织、零售等女工多的地方，如果取消了生育津贴，那么女工生孩子时还需要企业来发工资，这就加重了企业的成本。”杨燕绥说。
　　对于生育保险待遇，此次方案明确，职工生育期间的生育保险待遇不变。方案中说，生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。
　　那么试点实施后，生育医疗费用如何支出？方案明确，两项保险合并实施的统筹地区，不再单列生育保险基金收入，在职职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。
　　对于医疗服务管理，方案也作出明确规定。医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时，要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中，并充分利用协议管理，强化对生育医疗服务的监控。
　　同时，执行职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。新京报记者 吴为

源自：中国新闻网

---

　　重庆等12个城市试点生育险与医保合并 有啥影响？
　　中新网北京2月5日电（记者：李金磊）国务院办公厅4日公布《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，要求在2017年6月底前，重庆等12个城市启动合并实施试点。方案要求，职工生育期间的生育保险待遇不变。各地要确保参保人员相关待遇不降低、基金收支平衡。

_vpn-fxsktkp9308025.jpg  保存到相册

上传时间: 2017-2-5 06:26

文件大小: 63.09 KB

下载次数: 14

点击文件名下载图片

 

资料图。一名女子在医保政策咨询台前咨询。王思哲 摄
哪些城市试点两险合并？
重庆等12个城市
　　方案要求，根据实际情况和有关工作基础，在河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明市开展两项保险合并实施试点。未纳入试点地区不得自行开展试点工作。
　　根据方案，2017年6月底前启动试点，试点期限为一年左右。2017年6月底前各试点城市要制定试点实施方案并组织实施。
　　为什么要先试点而不是全国推开？清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥对中新网记者分析，两个险种合并实施，是“五险一金”进行精简归并的举措之一。目前，各地生育保险地区支出情况并不平衡，女职工比较多的地方支出压力比较大，所以要通过先行试点，探索可行的合并实施途径，为在全国范围推开奠定基础、积累经验。

tQD9-fyafcyx6986757.jpg  保存到相册

上传时间: 2017-2-5 06:26

文件大小: 30.87 KB

下载次数: 15

点击文件名下载图片

 

资料图：福州民众展示自己的社保卡。中新社记者 吕明 摄
合并后生育保险会取消吗？
生育保险仍会保留
　　随着生育保险和基本医疗保险合并实施，是否意味着人们熟悉的“五险一金”会变为“四险一金”？答案是否定的。
　　方案要求，要遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，推进两项保险合并实施。两项保险合并实施后，要统一经办管理，规范经办流程。生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责。
　　杨燕绥表示，“五险”变“四险”的说法是错误的，因为两险合并实施并不是说两个险种合并为一个险种，而是合并经办管理，生育保险还是存在的。每一个险种对应不同的风险，随着国家鼓励生育，以后生育风险面临加大的压力，所以生育保险还需保留。

P7db-fxthapu9155991.jpg  保存到相册

上传时间: 2017-2-5 06:26

文件大小: 66.38 KB

下载次数: 18

点击文件名下载图片

 

资料图：社保卡。中新网记者 李金磊 摄
参保人员待遇会不会降低？
生育保险待遇不变
　　两项保险合并实施后，参保人员的待遇会不会降低？对此，方案明确要求，试点城市要周密设计试点实施方案，确保参保人员相关待遇不降低、基金收支平衡，保证平稳过渡。
　　方案还提出，职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。
　　确保参保人员相关待遇不降低，这就给广大职工吃了一颗“定心丸”。在杨燕绥看来，由于一些地方的医疗保险报销比例达到了80%～90%，而生育保险报销比例还在70%以下，合并实施后，这些地方的生育保险待遇还可能会提高。

f7LQ-fyafcyw0216911.jpg  保存到相册

上传时间: 2017-2-5 06:26

文件大小: 70.28 KB

下载次数: 18

点击文件名下载图片

 

资料图。患者在河南省人民医院进行咨询。韩章云 摄
合并实施后有什么影响？
降低管理运行成本
　　根据方案，参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴。试点期间，可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。
　　那么，两项保险合并实施后，会产生什么影响？杨燕绥指出，由于生育保险中的生育医疗费用发生在医院，这一部分跟医疗保险运营是相似的，因此可以合并经办。生育保险由用人单位缴纳，所以合并实施后，用人单位将不用再多填一份表格，也少了一道缴费手续，会减轻用人单位事务性负担。同时，也有利于节省管理机构的经费和成本，提升基金的互济能力和经办效率。
　　中国社会保障研究中心主任褚福灵也表示，两项保险合并实施，对参保人来说会简化报销过程；对社保经办机构来说，则降低了运作成本。

　　十二个城市上半年启动试点

　　生育保险和医保合并实施后待遇不变（政策解读）

⊙记者：白天亮

源自：人民日报

Fe8S-fyafcyw0221091.jpg  保存到相册

上传时间: 2017-2-5 06:26

文件大小: 42.35 KB

下载次数: 16

点击文件名下载图片

 

制图：张芳曼　　国务院办公厅近日印发《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，提出按照保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的思路，在河北省邯郸市等12个城市开展两项保险合并实施试点。试点在2017年6月底前启动，试点期限为一年左右。
　　据介绍，2010年和2012年国家分别颁布《中华人民共和国社会保险法》《女职工劳动保护特别规定》。用人单位按照职工工资总额不超过1%的比例缴纳生育保险费，个人不缴费。女职工生育和计划生育手术所发生的符合政策的医疗费用，由生育保险基金按规定支付。国家规定的产假期间工资，由生育保险基金以生育津贴的形式支付。截至2016年底，全国生育保险参保1.84亿人，当期基金收入519亿元，支出527亿元，累计结余676亿元，全国享受生育保险待遇808万人次。
　　人社部有关负责人解释，这次合并实施试点不是简单地将两项保险在制度层面合并，不涉及生育保险待遇政策的调整，而是在管理运行层面合并实施。目的在于，通过整合两项保险基金及管理资源，强化基金共济能力，提升管理综合效能，降低管理运行成本。
　　此次试点方案明确提出推进两项保险合并实施，主要是考虑两项保险在运行操作层面具有合并实施的条件，且时机成熟。一是医疗服务项目上有共同之处，特别是在医疗待遇支付上有很大共性。二是管理服务基本一致，执行统一的定点医疗机构管理，统一的药品、诊疗项目和服务设施范围。三是地方有实践基础。近年来，部分地区按照生育保险与医疗保险协同推进工作思路，实行两项险种统一参保登记，统一征缴费用的管理模式，效果良好。
　　同时，生育保险与医疗保险相比具有不同的功能和保障政策，作为一项社会保险险种，还有保留必要。前者具有维护女性平等就业权益和女职工劳动保护的独特功能，除了待遇上符合规定的医疗费实报实销，还包括生育津贴，目前占基金支出的60%以上。
　　试点方案明确了“四统一、一不变”。一是统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。人社部有关负责人表示，统一参保登记，有利于进一步扩大生育保险覆盖的职业人群，发挥社会保险的大数法则优势。二是统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴。试点期间，可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。这有利于提高征缴效率，扩大基金共济范围，也没有增加用人单位的缴费负担；同时明确设置生育待遇支出项目，既可保障女职工生育保险待遇，也为进一步完善生育保险待遇政策奠定基础。三是统一医疗服务管理。四是统一经办和信息服务，为职工提供更加方便快捷的服务。
　　“一不变”是职工生育期间生育保险待遇不变。两项保险合并实施，不会导致参保职工的生育保险待遇降低，随着基金共济能力的提高，还有利于更好地保障参保人员待遇。
　　试点方案提出生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，涉及突破社会保险法有关规定。为此，国务院已提请全国人大常委会授权国务院在试点期间暂时调整实施相关法律规定，体现了本次试点严格遵循依法行政的要求。

源自：中国新闻网

---

pWgw-fyafqxp5505784.jpg  保存到相册

上传时间: 2017-2-4 20:28

文件大小: 23.64 KB

下载次数: 10

点击文件名下载图片

 

资料图：一名女子在医保政策咨询台前咨询。王思哲 摄
　　中新网2月4日消息，据中国政府网消息，国务院办公厅近日印发《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》。《方案》要求，2017年6月底前启动试点，试点期限为一年左右。通过先行试点探索适应我国经济发展水平、优化保险管理资源、促进两项保险合并实施的制度体系和运行机制。
　　《方案》提到，根据实际情况和有关工作基础，在河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明市开展两项保险合并实施试点。未纳入试点地区不得自行开展试点工作。
　　《方案》规定了试点内容。一是统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。实施过程中要完善参保范围，结合全民参保登记计划摸清底数，促进实现应保尽保。
　　二是统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴。试点期间，可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。同时，根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求，按照收支平衡的原则，建立职工基本医疗保险费率确定和调整机制。
　　职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度，两项保险合并实施的统筹地区，不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。探索建立健全基金风险预警机制，坚持基金收支运行情况公开，加强内部控制，强化基金行政监督和社会监督，确保基金安全运行。
　　三是统一医疗服务管理。两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时，要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中，并充分利用协议管理，强化对生育医疗服务的监控。执行职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。
　　四是统一经办和信息服务。两项保险合并实施后，要统一经办管理，规范经办流程。生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责，工作经费列入同级财政预算。充分利用医疗保险信息系统平台，实行信息系统一体化运行。原有生育保险医疗费结算平台可暂时保留，待条件成熟后并入医疗保险结算平台。完善统计信息系统，确保及时准确反映生育待遇享受人员、基金运行、待遇支付等方面情况。
　　五是职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

源自：中国政府网

---

　　国务院办公厅关于印发生育保险和
　　职工基本医疗保险合并实施试点方案的通知
　　国办发〔2017〕6号
　　各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
　　《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》已经国务院同意，现印发给你们，请试点地区和各有关部门加强组织领导，认真贯彻执行。
　　国务院办公厅
　　2017年1月19日
　　（此件公开发布）

生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案
　　为贯彻落实党的十八届五中全会精神和《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权国务院在河北省邯郸市等12个试点城市行政区域暂时调整适用〈中华人民共和国社会保险法〉有关规定的决定》，现就做好生育保险和职工基本医疗保险（以下统称两项保险）合并实施试点工作制定以下方案。
　　一、总体要求
　　（一）指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，认真落实党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，推进两项保险合并实施，通过整合两项保险基金及管理资源，强化基金共济能力，提升管理综合效能，降低管理运行成本。
　　（二）主要目标。2017年6月底前启动试点，试点期限为一年左右。通过先行试点探索适应我国经济发展水平、优化保险管理资源、促进两项保险合并实施的制度体系和运行机制。
　　二、试点地区
　　根据实际情况和有关工作基础，在河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明市开展两项保险合并实施试点。未纳入试点地区不得自行开展试点工作。
　　三、试点内容
　　（一）统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。实施过程中要完善参保范围，结合全民参保登记计划摸清底数，促进实现应保尽保。
　　（二）统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴。试点期间，可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。同时，根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求，按照收支平衡的原则，建立职工基本医疗保险费率确定和调整机制。
　　职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度，两项保险合并实施的统筹地区，不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。探索建立健全基金风险预警机制，坚持基金收支运行情况公开，加强内部控制，强化基金行政监督和社会监督，确保基金安全运行。
　　（三）统一医疗服务管理。两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时，要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中，并充分利用协议管理，强化对生育医疗服务的监控。执行职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。
　　（四）统一经办和信息服务。两项保险合并实施后，要统一经办管理，规范经办流程。生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责，工作经费列入同级财政预算。充分利用医疗保险信息系统平台，实行信息系统一体化运行。原有生育保险医疗费结算平台可暂时保留，待条件成熟后并入医疗保险结算平台。完善统计信息系统，确保及时准确反映生育待遇享受人员、基金运行、待遇支付等方面情况。
　　（五）职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。
　　四、保障措施
　　（一）加强组织领导。两项保险合并实施是党中央、国务院作出的一项重要部署，也是推动建立更加公平更可持续社会保障制度的重要内容。试点城市所在省份要高度重视，加强领导，密切配合，推动试点工作有序进行。人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委要会同有关方面加强对试点地区的工作指导，及时研究解决试点中的困难和问题。试点省份和有关部门要加强沟通协调，共同推进相关工作。
　　（二）精心组织实施。试点城市要高度重视两项保险合并实施工作，按照本试点方案确定的主要目标、试点措施等要求，根据当地生育保险和职工基本医疗保险参保人群差异、基金支付能力、待遇保障水平等因素进行综合分析和研究，周密设计试点实施方案，确保参保人员相关待遇不降低、基金收支平衡，保证平稳过渡。2017年6月底前各试点城市要制定试点实施方案并组织实施。
　　（三）加强政策宣传。试点城市要坚持正确的舆论导向，准确解读相关政策，大力宣传两项保险合并实施的重要意义，让社会公众充分了解合并实施不会影响参保人员享受相关待遇，且有利于提高基金共济能力、减轻用人单位事务性负担、提高管理效率，为推动两项保险合并实施创造良好的社会氛围。
　　（四）做好总结评估。各试点城市要及时总结经验，试点过程中发现的重要问题和有效做法请及时报送人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委，为全面推开两项保险合并实施工作奠定基础。人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委要对试点期间各项改革措施执行情况、实施效果、群众满意程度等内容进行全面总结评估，并向国务院报告。

源自：中国证券报-中证网

---

　　人社部：稳慎推进养老金投资运营

⊙记者：李超

　　人社部政策研究司副司长卢爱红23日在新闻发布会上表示，下一步，人社部将加强社保基金监督管理。加强社会监督队伍建设，完善社会监督与行政监督衔接工作机制。加强与公安机关的协作，健全社保欺诈案件查处移送机制，依法及时移送违法犯罪案件。稳慎推进基本养老保险基金投资运营，多措并举增强基金支撑能力。
　　截至去年底，基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险参保人数分别达到8.9亿人、7.5亿人、1.8亿人、2.2亿人、1.8亿人。五项基金总收入为5.3万亿元，同比增长14.7%；总支出为4.7万亿元，同比增长19.3%。
　　卢爱红表示，去年经办管理服务和基金投资管理工作进一步加强。医保全国联网和跨省异地就医直接结算工作取得积极进展。推广社会保障卡发行和应用，社会保障卡持卡人数达到9.72亿人。正式启动基本养老保险基金投资管理，印发职业年金基金管理暂行办法。
　　下一步，人社部将完善社会保障制度。出台实施完善基本养老保险制度总体方案。出台实施企业年金办法。深入推进机关事业单位养老保险制度改革。认真落实全国卫生与健康大会决策部署，推进“三医联动”，积极推进医保支付方式改革，加强医保基金预算管理，推进按病种付费等多种支付方式，强化对医疗行为的监管。改进医疗保险个人账户，积极开展门诊费用统筹。全面推进城乡居民医保整合。开展长期护理保险试点和医疗保险与生育保险合并实施试点工作。积极推进工伤保险省级统筹。稳步提高社会保障待遇水平。
　　对于就业形势，卢爱红说，2012年以来，我国劳动年龄人口呈现总量持续下降的趋势，但受教育等因素的影响，劳动者进入劳动力市场存在滞后期，目前城镇新增劳动力仍然处于高位，农业转移劳动力仍保持一定规模，今年就业总量的压力依然比较大。同时，就业结构性矛盾更加突出，一些企业很难招到技能人才、高层次人才，也有些劳动者很难实现稳定就业。区域、行业、企业就业情况的分化趋势也在凸显，结构性和摩擦性失业增多，特别是这两年过剩产能加速出清，职工安置的任务非常繁重。
　　“但是，我国经济发展向好的基本面没有变。”卢爱红说，经济总量增大、经济结构优化以及商事制度改革、简政放权等改革所带来的红利持续释放等将进一步拓展就业增长空间。