中国骨科专家大幅提升保肢水平 超显微手术造福患者

源自：媒体滚动

---

　　中新网上海1月2日电（陈静 顾卓敏）1963年1月2日，世界首例断肢再植手术在上海市第六人民医院（下称：六院）获得成功。该院亦被誉为“中国断肢再植的摇篮”。
　　“目前，我们已经在开展0.2毫米的血管移植与吻合手术了，这意味着以前不能做的超显微手术，现在也能做了。”六院副院长、骨科学科带头人骨科张长青教授2日对记者表示。
　　1963年，该院陈中伟医生带领团队经过8小时奋战，为右手腕完全切断的青年工人王存柏成功实施断肢再植手术。60年来，上海六院骨科在断肢再植和显微外科领域，不断创新、精益求精。据悉，迄今，六院每年实施1000多例断肢再植手术，手术成功率达95%以上。六院骨科的保肢团队累计诊治患者逾20000例，保肢率由先前的32.43%被提高到64.43%。该院专家还创建了一系列保肢新技术，推动了国际保肢水平的大幅提升。
　　同日，记者获悉，一名19岁的花季少女，在与朋友打闹间，左手中指上的戒指因被某种东西挂住，在迅速、剧烈的外力撕扯下手指皮肉撕脱，只剩一根“白骨”。她被紧急送到上海市第六人民医院。医生告诉记者，当时，姑娘整个手指的皮肤软组织，包括：神经、血管及指甲甲床等全部剥脱。
　　骨科专家围绕修复重建方案展开了一次次会诊：7厘米的手指需要做全手指修复，不仅需考虑外在的形象需要，更要考虑内在血液供应、神经感觉及肌腱功能需要。主刀医生周征兵最后决定选取患者右足踇甲瓣及足背皮瓣作为供体，修复中指；同时用髂腹股沟区的旋髂浅穿支皮瓣修复足部供区，完整保留了足部的5个脚趾，力求在再造手指的同时，使供区的损伤达到最小化。
　　周征兵介绍，在13个小时的手术过程中，决定手术成败很重要的一点就是高质量的血管吻合。“三根粗细只有0.3毫米的动静脉血管，在显微镜下，用肉眼几乎不可见的丝线缝合五针，以此重新恢复血液循环。”周征兵表示。如今，女孩受伤的手指已经恢复了有血有肉的样子，并且在接受了一段时间的康复训练后，手指活动度有了显著提升。
　　张长青教授介绍，每台保肢手术都可能影响病人一生的幸福，这推动着医生不断追求技术的进步。“最初可能只是为了修复重建患者的劳动功能；之后从‘整体’理念出发，关注到了患者外观形象的修复；如今从‘身心一体’出发，我们希望修复重建的是患者对于生活的希望。”他说。在采访中，记者了解到，随着国家骨科医学中心的批复，六院骨科将进一步促进医学、教育、科研协同发展；持续聚焦提高临床技能和科技创新等。张长青教授表示，六院骨科将全面提升骨科学科发展，加强人才培养，区域协同发展，惠及更多病患。 ●