男子9岁时误吞铆钉 结果它在肺里“住”了22年

　　31岁的小王在一个月前出现不明原因的发热，偶而伴有咳嗽、咳痰，反复就诊症状却未缓解。近日他来到重医附一院呼吸内科看病，没想到医生在他的左下叶肺部发现一枚异物。医生还是有办法，通过手术取出来一看，原来是一枚铆钉！

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上传时间: 2018-10-12 10:51

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22年前误吞一枚图钉，一直“住”在肺里
　　呼吸内科李一诗医生借助气管镜，发现小王左下叶外基底段开口有深绿色异物嵌顿。要手术，先得通过和患者及患者家属的有效沟通，随后呼吸内科介入团队采取冷冻、钳取等方法取出异物。所有人都惊呆了，这是一颗长约1.5cm铆钉样异物。
　　小王这才恍然大悟，回想起9岁时玩玩具误吞了一枚铆钉。这枚铆钉居然在他肺部“住”了22年。

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误吞异物多发生于5岁以下儿童
　　医生说，小王的案例并不是个例，气管支气管异物是呼吸内科常见急症之一，多发生于5岁以下儿童，1~3岁占多数，若对某些异物误诊失治，将产生严重并发症，甚至危及生命，必须特别重视。
　　不同种类异物可以出现不同症状，植物性异物，如花生米，豆类，因含有游离脂酸，油酸，对粘膜刺激较大，常出现高热，咳嗽，咯脓痰等急性支气管炎症状；金属异物，对局部刺激较小，如不发生阻塞，可存留在支气管中数月而无症状，以后，由于异物嵌顿于支气管而造成不同程度阻塞而出现不同症状。

误吞异物，医生会采取这样的治疗方法
　　医生说，遇到这样的病例，首先要经过准确诊断，确定后应迅速手术取出。
　　无明显呼吸困难者，可用纤维支气管镜直接取出；如异物较大、呼吸困难严重者，应先作气管切开术，然后经切口置入支气管镜取出。
　　如果呼吸道异物停留时间较长者常并发肺部感染，术前、术后需用抗生素（青霉素，先锋霉素等）控制感染；如已并发喉水肿，或手术操作时间太长，应加用雾化激素治疗。

家长应注意：5岁以前不要吃坚果，进食不要打骂孩子
　　为此，医生给出三点提醒：
　　1、最好不要给五岁以下儿童吃瓜子，花生，豆类等食物，吃西瓜时可先去掉瓜子。进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿，要改掉边走边玩边进食的不良习惯，以免一旦跌跤后啼哭，将口中食物吸入下呼吸道。
　　要细心照看小儿，教育年龄稍大的儿童，勿给幼儿喂吃瓜子，花生，豆类等食物，也要提防小儿自己拿取上述食物。
　　2、教育儿童不要把小玩具放在口中，发现儿童口中含有东西时要及时设法取出，但切不可强行夺取，以免哭闹后吸入。
　　3、成年人应改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里的习惯，以防止发生意外。对于昏迷或全麻后未清醒的病人，要细心护理，预先取下已摇动的假牙，呕吐时，头应转向一侧，以免呕吐物吸入下呼吸道。