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[治疗] 

发病率、死亡率第一!读懂身体信号,别让肺癌找上你!

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 物理蛋蛋 发表于: 2019-6-27 08:41:44|显示全部楼层

科学家发现抑制肺癌转移的代谢小分子

源自:新浪科技综合
源自:中科院之声

  肺癌是全世界也是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其死亡率居高不下的重要原因就是癌细胞转移。传统手术以及术后放化疗可以有效控制原发肿瘤,但对发生转移的肿瘤往往束手无策。
  中国科学院分子细胞科学卓越创新中心杨巍维研究组的最新研究发现,细胞代谢产物──尿苷二磷酸葡萄糖可以有效抑制肺癌转移,为肺癌转移的监测和阻断提供了新的靶点和生物标志物。该成果于北京时间6月27日凌晨在线发表于国际权威学术期刊《自然》。
  据统计,我国每年肺癌新发病人数超过73万,死亡人数超过61万,五年生存率低至16.1%,肺癌已然成为“第一大癌症”与“头号癌症杀手”。而95%以上的癌症死亡是由癌细胞转移造成的。以往研究表明,代谢异常是恶性肿瘤的重要特征。这些异常的代谢可重塑肿瘤细胞以增强其生长和存活,但其是否以及如何支撑肿瘤转移却鲜为人知。
  Snail是一个可以促进癌症快速转移的蛋白质,正常情况下它的mRNA会被细胞内的一类“切割”酶降解,Snail也“自身难保”。但当Snail的mRNA与另一种名为HuR的蛋白质结合后,Snail则变得更加稳定,令切割酶“无从下手”。杨巍维研究组发现,正常细胞中的HuR蛋白多与尿苷二磷酸葡萄糖紧紧“绑定”;但在肺癌细胞中,尿苷二磷酸葡萄糖脱氢酶的第473位酪氨酸发生高度磷酸化,与HuR蛋白结合后,催化原本被HuR紧紧“绑定”的尿苷二磷酸葡萄糖反应生成尿苷二磷酸葡萄糖醛酸,并“解绑”HuR蛋白。“解绑”后的HuR蛋白与Snail的mRNA结合,提高了Snail的稳定性,增强了肿瘤细胞的迁移能力,进而促进了肺癌转移。
  研究人员深入分析临床数据发现,肺癌患者体内的尿苷二磷酸葡萄糖含量与肺癌的转移复发密切相关。相比原发病灶,转移灶中肺癌组织的尿苷二磷酸葡萄糖含量急剧降低;更为重要的是,发生远端转移的肺癌患者的血液样本中尿苷二磷酸葡萄糖含量也显著降低。此外,他们还发现肺癌组织中尿苷二磷酸葡萄糖脱氢酶第473位酪氨酸磷酸化水平越高,发生肺癌转移的几率越大,且患者的预后越差。
  本研究首次揭示了尿苷二磷酸葡萄糖抑制肿瘤的新功能及其作用机制,为肺癌转移的诊断提供了首个生化标志物,有助于肿瘤早期转移的发现,同时还为转移肺癌的治疗提供了新策略。
  本研究主要由中科院分子细胞科学卓越创新中心杨巍维研究组与大连化学物理研究所李国辉课题组合作完成。广州大学副教授王雄军,分子细胞科学卓越创新中心博士生刘瑞隆、朱文成,大连化物所楚慧郢为本文共同第一作者。杨巍维研究员为该论文的首要通讯作者,李国辉研究员为该论文的共同通讯作者。该工作得到分子细胞科学卓越创新中心程红研究员,高栋实验室博士生李飞的指导与支持。该研究获国家自然科学基金委、中科院和中组部青年千人计划资助。数据收集工作得到分子细胞科学卓越创新中心公共技术服务中心分子平台、化学平台、动物平台和GTP中心的支持。
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 楼下的素白痴 发表于: 2019-6-3 20:55:59|显示全部楼层
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法媒:免疫新疗法可提高晚期肺癌患者存活率

源自:参考消息
原文标题:法媒:免疫新疗法可提高晚期肺癌患者存活率

  参考消息网6月3日报道 法媒称,研究人员6月1日介绍了一项临床试验,其结果显示,免疫疗法有助于大大提高晚期肺癌患者的存活率。
  据法新社6月1日报道,这篇在美国临床肿瘤学会年会上公布的研究论文称,之前未接受化疗而直接接受帕博利珠单抗(pembrolizumab)药物治疗的患者,其五年存活率接近25%。而如果之前接受过化疗,那么五年存活率就降至略高于15%。
  美国加利福尼亚大学洛杉矶分校副教授、论文主笔爱德华·加龙说:“将确诊为晚期非小细胞肺癌一概与不良预后联系在一起已不再恰当。”
  报道称,在免疫疗法出现前的时代,五年存活率是5.5%。
  报道还称,与化疗不同,免疫疗法利用人体自身免疫系统战胜疾病。
  在这项研究中,新型药物可关闭免疫系统中一种叫作PD-1蛋白的制动器,从而让抗癌T细胞发动更快、更有效的进攻。
  未参与这项研究的北卡罗来纳州夏洛特市莱文癌症研究所的肿瘤学家戴维·格雷厄姆说:“确实非同寻常,更多患者不再只能存活数月了。不过,我们仍然任重道远,还要继续改善所有非小细胞肺癌患者的治疗结果。”
  加龙指出,临床试验证明,有几组患者“的确存活率更高,这确实改变了我们与患者交流病情的方式”。
  未来,他的团队将找到其他生物学标志靶向,进一步提高存活率。
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 紫煜翩然 发表于: 2019-5-31 11:06:00|显示全部楼层

我国肺癌五年生存率不足2成 早期筛查是重点

源自:央广网
  五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后,有一部分可能出现转移和复发,其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多发生在根治术后三年之内,约占80%,少部分发生在根治后五年之内,约占10%。所以,各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内,一定要巩固治疗,定期检查,防止复发,即使有转移和复发也能及早治疗。另外,也有用三年生存率和十年生存率表示疗效的。
  数据显示,目前我国各种癌症5年相对生存率仍低于发达国家,究其原因,其中公众的防癌意识薄弱、癌症早期诊断率偏低是重要原因,这也直接影响了患者早期治愈的机会和5年生存期指标。当今癌症作为常见病、多发病、慢性病、老年病,已“大摇大摆”地走进人们的生活。进入21世纪以来,癌症整体死亡率已占到各类慢性疾病的首位,而随着诊断技术和治疗水平的不断提升,癌症已不再是疑难杂症,而是一种可防可治的慢性病。
  对于患有肺腺癌的患者,如果不做化疗,按照分期来,五年生存率在0期和1a期患者中是非常高的,可以到达70%~80%以上,1B期以上的患者如果不做化疗,其五年生存率会明显下降,这是因为病人复发转移的风险较高,而病人在手术后接受化疗,生存率会增高。
  我国吸烟人口众多,二手烟情况普遍,我国的烹饪方式也容易产生大量油烟,这导致我国肺癌发病率居高不下。而肺癌的五年生存率也并不乐观,据了解,2000年我国肺癌五年生存率为18.6%,到了2010年有所上升,但也仅为19.8%。相比较而言,2010年日本肺癌的五年生存率为32.9%;美国为肺癌的五年生存率为21.2%;韩国为肺癌的五年生存率为25.1%。
  我国肺癌五年生存率较低首先和筛查手段简单相关,过去体检筛查的手段简单,只要是经体检发现的癌症基本都是晚期。以肺癌为例,上世纪七八十年代,发病率还比较低,但是,几十年的胸透,胸片都没能降低肺癌的死亡率。当前最新的筛查手段是早期发现早期癌症,而不只是发现癌症。目前我国每年新确诊癌症人数接近430万,每年因癌症死亡人数为280万,自2012年以来,肺癌已成为各类癌症发病率的首位,也是大众知晓率最多的癌症之一。
  肺癌虽然五年生存率很低,但它又是有明确治病原因的癌症,绝大多数肺癌发病离不开空气问题。烟草烟气污染、室外大气污染、厨房油烟污染、房屋装修后的室内空气污染都是造成肺癌的直接原因。目前肺癌已成为一种慢性生活方式病,通过健康的生活方式、通过早期筛查早期治疗是可以预防和实现临床治愈的,而晚期肺癌患者通过基因检测指导下的分子靶向治疗,也可以实现“与癌共舞带癌生存”,因此,肺癌患者不必“谈癌色变”,科学防范肺癌应重视早诊早治。
  专家建议,“早期”不仅是指早期发现肺癌,更强调早期发现“早期肺癌”。以前只强调早期发现肺癌,结果是早期发现了晚期肺癌,因此预防肺癌首先要远离“烟气”,包括一手烟二手烟和三手烟的烟草烟雾污染。此外厨房油烟污染、房屋装修和装饰材料带来的室内空气污染往往被公众所忽略,房屋装修和装饰材料所产生的氡、苯和甲醛等有害气体,以及烹饪过程中燃烧产生释放出的有害气体,也是肺癌高发的“元凶”。所以,房屋装修时应选择绿色环保的装修材料,烹饪时应全程打开抽油烟机,并保持室内通风。
 农夫小山泉 发表于: 2019-5-22 14:27:59|显示全部楼层

肺癌患者迎春天?药企激烈竞争 多数药品大幅降价

源自:界面
  药企激烈竞争,但这是肺癌患者的春天
  虽然发病人群众多,但是相较于其他肿瘤而言,肺癌患者无论是靶向药的选择,还是医保报销上,选择的余地都更大。药企间的竞争,也大大增强了药物的可及性。
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⊙记者:金淼

  国家癌症中心数据显示,恶性肿瘤致死因素占居民全部死因的23.91%。其中肺癌仍是肿瘤中发病率和致死率最高的疾病之一,中国每年有74万新发肺癌患者。
  对于早期非小细胞肺癌(NSCLC)外科切除是治愈的主要方法,但是约80%肺癌无法通过手术切除治疗。
  作为恶性肿瘤中发病数最多的肿瘤,肺癌患者能够选择的治疗方案最多,涵盖了化疗、靶向药治疗、以PD-1为代表的免疫治疗等。根据数据显示2000-2014年中国肺癌五年生存率为19.8%,提升超过10%。
  此前国内大型患者平台“觅健”创始人刘文桂接受界面新闻采访时表示,目前不算免疫疗法,世界范围内肺癌患者有18种靶向药可供选择。
  去年阿斯利康原研的吉非替尼更是在中国降价76%,以547元/盒的价格进入“4+7”带量采购,成为目前唯一一个中标的原研肺癌靶向药。而当时AZ的吉非替尼中选,也让一众企业吃惊不少。
  中选后,不少未中标、未通过一致性评价的肺癌靶向药品种纷纷降价,齐鲁制药(海南)也将其仿制吉非替尼的价格调整为498元/盒。
  5月20日,正大天晴的吉非替尼也获得了国家药品监督管理局(NMPA)颁发的药品注册批件,吉非替尼国内又迎来一厂商,不知道正大天晴要如何在AZ和齐鲁的夹击下,抢夺市场。
  第一代EGFR药物上,竞争一直比较激烈。除吉非替尼外,罗氏的厄洛替尼、贝达的埃克替尼也都是市场上的原研竞品。与此同时,吉非替尼、厄洛替尼国内目前都有多家药企布局仿制药市场。
  吉非替尼中选、仿制药企业增多并大幅降价。外界一直预测,仅靠埃克替尼撑起营收的贝达日子会愈发难过,但贝达似乎并未担忧太多。
  根据贝达2018年年报显示,报告期内埃克替尼销售收入12.1亿元,占到全部12.24亿收入的98.72%。而贝达今年Q1财报显示,贝达一季度营业总收入37484万元,同比增长31.7%,净利润5170.71万元,同比增长20.83%。其在报告中解释,收入变化为埃克替尼进入国家基药目录所引起的放量,埃克替尼销量同比增长34.63%。而埃克替尼目前售价为1345.05元/盒,高出吉非替尼不少。
  除第一代EGFR药物外,近期第二代EGFR药物也有辉瑞的达可替尼获批在中国上市。三代EGFR药物中,奥西替尼也被纳入国家医保乙类目录。ALK和ROS1药物中,色瑞替尼、克唑替尼,以及作用VEGFR的正大天晴1.1类创新药安罗替尼等也都被纳入医保乙类目录。虽然仍有靶向药未纳入医保,但是相较于其他肿瘤患者来说,肺癌患者在医保内可选择的余地更多,并且激烈的竞争,“4+7”也让药物价格大幅降低,可及性大大增强。
部分图片、文章来源于网络,版权归原作者所有;如有侵权,请联系(见页底)删除
 郭成 发表于: 2019-5-9 09:46:00|显示全部楼层

超千人最长随访,肺癌二线治疗免疫完胜!

源自:奇点网
  四年前,靶向CTLA-4的免疫检查点抑制剂ipilimumab治疗黑色素瘤的数据,第一次让世人见识了免疫治疗的“超长待机”能力[1]。
  两年前,我们又在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的身上看到了免疫治疗的威力。
  在2017美国癌症研究协会(AACR)年会上,CheckMate-003研究的5年随访数据曾惊艳全场:总体来看,接受PD-1抗体nivolumab治疗的晚期NSCLC患者五年生存率为16%[2]。后来在肿瘤免疫领域常常被提到的“5年生存率16%”的说法正是来源于此。

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CheckMate-003的5年生存曲线[2]
  快来围观“5年生存率16%”就出自上图
  这个数据意味着什么呢?我们得先看看美国国立癌症研究所统计的2008年到2015年的数据:晚期NSCLC患者5年生存率只有5%左右[3]。
  接受nivolumab治疗的晚期NSCLC患者五年生存率是历史数据的3倍多。
  不仅如此,研究人员还从CheckMate-017/057这两个3期临床研究中发现,相比于接受多西他赛化疗的患者而言,接受nivolumab治疗的患者长期获益更大[4]。
  取得上面的研究成果,不仅没有让研究人员止步,反而激发了他们的好奇心和热情:在更大的患者群体中历经更长的随访时间,上面的研究成果还能再现吗?
  答案就在上个月终于揭晓了!

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PD-1/PD-L1通路
  正是在上个月,今年的AACR年会上,17所研究机构联合发布了迄今为止规模最大、随访时间最长的PD-1抗体治疗研究[5]。
  研究者汇总了CheckMate-003/063/017/057四个临床试验的长期随访数据。在这总计1100名患者中,54%的患者在接受nivolumab治疗前接受过一线治疗,甚至有9%的患者接受过4线及以上的治疗。而在CheckMate017/057汇总分析中,接受nivolumab和多西他赛治疗的患者分别有80%和82%之前接受过一线治疗。
  即使是在如此庞大的人群中,接受nivolumab治疗的患者,4年总体生存率依然能保持在14%的水平。此外,还可以在下图看到,从第3年开始,患者的生存即进入平台期,获益持续存在。
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megacurve超级曲线[5]

  在这一超大规模超长随访分析中,nivolumab的“战斗天使”特性展现无遗:landmark分析显示,在多西他赛治疗的6个月之内,病情达到完全缓解(CR)和部分缓解(PR)的患者,其4年总体生存率仅为12%;而nivolumab组竟达到惊人的58%,是多西他赛治疗组的近5倍。(看到这个数据是不是很好奇landmark分析是什么?后面会告诉你。)
  Nivolumab的表现依然坚挺,经受住了大样本量的检验。

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非小细胞肺癌病理切片图(speakinghealth.com)
  这次的汇总分析纳入的是此前4项nivolumab重要的研究。1期研究CheckMate-003早在2008年开始,在多个实体瘤中确定了nivolumab的最优临床使用剂量为3mg/kg[2,6]。紧接着的2期临床研究CheckMate-063,再次验证[7]。
  而CheckMate-017[8]和CheckMate-057[9]则是2012年同期开展的3期临床研究,分别针对鳞状NSCLC和非鳞状NSCLC患者,化疗组患者接受多西他赛治疗。这两个研究均证实,接受nivolumab治疗的患者,总生存显著优于多西他赛化疗。

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四个临床研究简介[5]
  上面那些里程碑式的临床研究成果,都发表有一段时间了,如今那些患者还好吗?这就是本次megacurve这个超大患者群体数据分析想要了解的。
  前面已经介绍过,在这累计人数超千人、最短随访时间长达51.6个月的四个临床研究中,接受nivolumab治疗的患者4年总生存率依然能达到14%,殊为不易。
  由于化疗对照设置在CheckMate-017/057这两个3期临床研究中,要比较nivolumab与多西他赛化疗治疗效果之间的差异,就得分析这两个3期临床研究的长期随访数据。
  结果是这样的:多西他赛化疗组的4年总生存率只有5%,还是一如既往的低;而nivolumab治疗的患者4年总生存率达14%,与总体分析的一致性保持得很好。

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CheckMate-017/057数据[5]
  接下来研究人员思考的问题是:在接受nivolumab治疗和多西他赛化疗的群体中,不同的响应类型与患者的长期生存获益之间是什么样的关系?
  为了更科学地回答这个问题,本次分析引入了landmark界标分析方法[10]。这一方法早在1980年代就开始普遍使用,最初是在移植领域研究中发现,试验组患者需要熬过治疗等待期,期间不能有任何事件,这样的患者本身就可能存在“优势”。
  相似的,长期随访中最终发生了“响应”的患者也是如此。这种“time-to-response”偏倚的存在会错误地利于缓解人群的生存状况。
  而定义一个“界标”,规定在这个时间点之前死亡的患者不纳入后续分析,在界标时间点之后响应的患者也不纳入后续的分析就能有效减少这种偏倚[11]。这样一来,试验组和对照组就可以在公平的条件下比拼治疗效果了。
  这也是本研究引入landmark分析的初衷。

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源自:pharmatimes.com
  研究人员通过分析CheckMate-017/057数据发现,患者对nivolumab治疗和多西他赛化疗的响应,绝大部分在治疗的前6个月内显现。因此,将治疗后的第6个月作为landmark点是合理的。
  引入landmark点之后,研究人员根据患者对治疗的响应程度,将两组患者都分成完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)和疾病进展(PD)四种类型。
  看到数据的研究人员应该跟奇点糕一样震惊。
  对于那些CR和PR的患者而言,4年生存率高达58%,这意味着,只要晚期NSCLC患者在治疗的前6个月响应nivolumab的治疗,大多数患者都能安然生存4年以上,这是接受多西他赛化疗治疗的近5倍!
  而且,对于这部分患者而言,多西他赛化疗的中位持续响应时间仅为半年,nivolumab治疗的长达2年,“超长待机”能力再次得到展现。

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landmark分析CheckMate-017/057数据[5]
  甚至那些对nivolumab治疗不响应,但保持病情稳定的患者,他们的4年生存率也高达19%,这个数据竟然是多西他赛化疗治疗的近10倍!
  这个数据让人有些意外,因为我们习惯认为,对于治疗之后肿瘤体积不变,病情保持稳定的患者而言,他们是不能从免疫治疗中获益的。这组数据说明,SD患者不仅能获益,而且与化疗相比,获益程度超乎想象。
  现在看来,只要在6个月的治疗之内,病情不再进展,就有从免疫治疗中获益的希望──不进展,即获益。实际上,在我们之前单独介绍过的CheckMate-003研究中,nivolumab治疗后长期随访到5年的16名患者中就有两名是SD的患者,直至末次研究数据库锁定之时他们的病情仍处于缓解状态。

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源自:Anne Weston,LRI,CRUK。Wellcome Images。Boston University
  还有一个值得关注的现象是,接受nivolumab治疗的CR/PR和SD的患者,即使最终病情进展,那些进展的患者3年生存率仍分别为26%和13%,都是多西他赛化疗对应分组的2倍。这也表明,从免疫治疗中获益的患者,即使最终病情进展,相对于化疗而言,恶化速度也比较缓慢。
  这些不同反应类型的患者数据表明,我们再也不能单纯用化疗、靶向治疗时代的客观缓解率来衡量免疫治疗的疗效。毕竟,从作用机制上讲,免疫治疗与化疗和靶向治疗有天壤之别。
  据了解,这也是首次在如此庞大的晚期NSCLC患者群体中证实,与多西他赛化疗相比nivolumab给患者带去的益处更持久──一旦有效,获益持久──即使患者的病情在这之后再出现进展。

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接受nivolumab治疗的SR/PR和SD的患者,即使最终病情进展,仍获益[5]
  至于nivolumab治疗的长期安全性,研究人员也对这四项临床研究的数据做了分析。总体而言,患者对nivolumab耐受良好,在随后的随访数据中,没有发现新的不良反应事件。而且,不良反应事件主要发生在第一年,以后逐年下降,且最主要的不良反应为疲劳。
  “这些结果是对大量经治晚期非小细胞肺癌患者分析后产生的,首次揭示了患者对nivolumab的响应情况与此后多年的生存获益相关。”看到这项研究的数据之后,杜克癌症研究所癌症免疫疗法中心主任Scott Antonia评论道[12],“由于此类患者之前的五年生存率仅为5%,因此,该长期生存汇总分析结果显得更有意义!”
  奇点糕想说的是,自2015年nivolumab被美国FDA批准用于转移性NSCLC二线治疗以来,它就不断给我们带来惊喜。去年6月,nivolumab也被中国国家药品监督管理局批准,以全球最低的价格开启中国的免疫治疗时代。
  甚至去年nivolumab还没在国内上市时,它就因其充分的证据被纳入2018版CSCO原发性肺癌诊疗指南,作为无驱动基因NSCLC二线治疗的III级推荐(1类证据)。而就在上周刚刚发布的2019年CSCO指南中,nivolumab的推荐等级被上调为Ⅰ级推荐,证据等级为1A类

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2019年CSCO指南发布现场幻灯片
  总而言之,这个大样本量、长期随访的“megacurve超级曲线”研究让我们看到,相比于多西他赛化疗,患者从nivolumab治疗中获得的益处更持久。
  更重要的是,本研究还发现,只要治疗后患者的病情保持稳定就有望长期获益,这在一定的程度上颠覆了传统肿瘤疗效评价方式。
  无论如何,nivolumab作为晚期NSCLC患者化疗后进展的标准治疗,在未来会为更多患者带来长期生存的希望。
 格桑花 发表于: 2019-4-29 20:53:00|显示全部楼层

原发性肺癌诊疗指南更新,绿叶制药力扑素获一线药物推荐

源自:新京报
原文标题:原发性肺癌诊疗指南更新,绿叶制药力扑素获一线药物推荐

  (记者:张秀兰)近期举行的2019年CSCO(中国临床肿瘤学会)指南大会对包括《原发性肺癌诊疗指南》(以下简称“指南”)等在内的系列肿瘤诊疗指南进行了更新,4月29日,绿叶制药发布公告,公司创新制剂──紫杉醇脂质体力扑素作为一线药物获得CSCO最新指南推荐。
  根据指南,对于Ⅳ期无驱动基因的非鳞癌非小细胞肺癌的治疗,增加紫杉醇脂质体联合铂类的一线治疗推荐,推荐等级为Ⅰ级;对于无驱动基因、Ⅳ期鳞癌的治疗,增加紫杉醇脂质体联合铂类的一线治疗推荐,推荐等级为Ⅰ级;同时,紫杉醇脂质体联合铂类治疗方案写入“常用非小细胞肺癌一线化疗方案”。此外,指南中注明:紫杉醇脂质体具有更优的安全性和耐受性,末梢神经炎发生率降低。
  紫杉醇脂质体──力扑素是绿叶制药自主研发的创新制剂,运用脂质体与靶向给药技术,用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌等癌症的治疗。绿叶制药持有该药物的组成和配方专利。力扑素也是全球唯一上市的注射用紫杉醇脂质体制剂。上市十五年来,IQVIA数据显示,力扑素是2018年中国最普遍采用的抗癌药品。
  CSCO指南作为中国临床医生指导肿瘤临床诊断和治疗的金标准,是国内最具有学术影响力的诊疗指南。绿叶制药表示,力扑素作为一线药物写入指南,将进一步提升该产品在相关适应症上的更广泛应用,为我国广大肺癌患者提供一种创新且高效的治疗手段,提升患者用药可及性,推动患者规范化治疗,最终改善患者治疗结果。
  编辑:赵昀 校对:卢茜
部分图片、文章来源于网络,版权归原作者所有;如有侵权,请联系(见页底)删除
 张各国 发表于: 2019-4-23 19:23:00|显示全部楼层

专家提醒:不必谈“节”色变 预防肺癌应警惕三手烟

源自:新华网
原文标题:专家提醒:不必谈“节”色变 预防肺癌应警惕三手烟

  新华社成都4月23日电(记者:董小红)近年来,身边的“肺结节患者”突然多了起来,特别是在体检之后,不少人都检查出了肺结节。专家提醒,肺结节并不一定导致肺癌,不必谈“节”色变,预防肺癌还应该警惕三手烟。
  正在成都召开的第十届肿瘤分子靶向治疗大会上,中国生物医学工程学会肿瘤分子靶向治疗委员会主任委员毕锋介绍,当前大家觉得身边的“肺结节患者”突然多了起来,主要是现在人们的健康意识提高,体检设备的技术更先进、分辨率更高,并不是原来没有。
  四川省肿瘤医院肿瘤内科主任医师蔡晓虹说,肺结节是指边界清楚、影像不透明、直径≤30mm、周围为气肺组织所包绕的单发或多发肺部结节病变。
  蔡晓虹介绍,肺结节分为良性结节和恶性结节,体检时发现肺结节并不代表有肺癌,不用太害怕。肺结节很大一部分跟年龄增长、衰老有关系,是一个正常现象,大概90%以上都不需要处理,真正恶性的比例较低。
  蔡晓虹提醒,恶性肺结节可能导致肺癌,确实需要警惕。肺结节的产生跟吸烟有关系,尤其更应该重视三手烟的防控。三手烟是指吸烟者吸烟后,残留在衣物、墙壁、地毯、家具,甚至头发和皮肤等表面的固体残留物。
  “三手烟可以存留200天,例如在电影院、广场等公共场所,三手烟比吸烟和二手烟的危害还大,所以大家一定要重视。”蔡晓虹说。
 妙娴 发表于: 2019-4-22 14:06:00|显示全部楼层

专家:我国肺癌诊疗正向精准治疗方向发展

源自:新华网
  新华网北京4月22日电 肺癌是我国发病率和死亡率都位列第一的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌是最常见的类型。专家指出,随着新药研发上市进程加快,肺癌的精准治疗方向越来越明确,靶向治疗、免疫治疗为患者提供更多可能。
  据中国国家癌症中心数据统计,我国每年新发肺癌患者约为78万,因肺癌导致死亡人数约为63万。其中,非小细胞肺癌占所有肺癌患者中的80%~85%。
  由于缺乏有效的早期诊断方法,大多数非小细胞肺癌患者在确诊时已属晚期,无法对其进行根治性手术切除且治疗手段有限,我国肺癌患者的5年生存率约为16%。而随着帕博利珠单抗获批用于无EGFR和ALK突变的转移性非鳞状非小细胞肺癌的联合治疗,这一状况将有望得到改变。
  广东省肺癌研究所名誉所长、广东省人民医院终身主任吴一龙说,帕博利珠单抗联合标准化疗作为一线方案治疗转移性非鳞状非小细胞肺癌适应症的获批,标志着肿瘤免疫治疗在国内正式成为与手术、放疗、化疗和靶向治疗“并驾齐驱”的一种主流的晚期肺癌治疗方案。帕博利珠单抗属于一种PD-1抑制剂,PD-1抑制剂是一种重启免疫系统攻击肿瘤细胞的药物。如今,PD-1抑制剂是肿瘤免疫疗法中极具代表性的疗法。
  但对于低收入患者来说,较为昂贵的进口抗癌药价格从一定程度上限制了患者用药的可及性,而药物援助项目可以帮助这类患者用上新药好药。记者从中国初级卫生保健基金会了解到,随着帕博利珠单抗获批联合化疗适用于转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗,“生命之钥──肿瘤免疫治疗患者援助项目”正式扩展项目援助覆盖范围,将符合相应医学条件的非鳞状非小细胞肺癌患者纳为项目援助对象。
  中国初级卫生保健基金会副理事长胡宁宁说,该援助项目的扩展,对改善治疗药物可及性,缓解患者看病贵的问题有着重要意义。我们希望患者援助项目能切实帮助到需要的人群,让更多的肺癌患者和家庭受益。
  中国临床肿瘤学会常务理事、上海肺科医院肿瘤科主任周彩存说:“我们为援助方案的制定提供科学合理的指导意见,希望能帮助更多经济困难的肿瘤患者第一时间用上创新的治疗方案,使患者获得长期有效的治疗。”(陈聪)
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 孽角 发表于: 2019-4-16 11:38:00|显示全部楼层

江苏实施新药价,晚期肺癌患者率先受益

源自:江南时报
原文标题:江苏实施新药价,晚期肺癌患者率先受益

  治疗晚期肺癌的国产靶向药伊瑞可(吉非替尼片)的药品,4月份起价格大幅下降,凡是有EGFR基因突变的晚期肺癌患者将受惠。目前江苏已率先实施新价格,药价从每盒1580元降到了498元,降幅接近70%。
  肺癌的发病率和死亡率在我国都位居第一,省肿瘤医院肿瘤内科史美祺主任医师介绍,我国每年近80万的肺癌新发病人,其中至少20余万人有EGFR基因突变,加上很多已经在接受EGFR TKI治疗的老病人,总计百万以上的患者目前都在使用这类靶向药物。吉非替尼药物价格调整后,这些家庭都可能从中受益。
  史美祺主任告诉记者,我国肺癌大多为中晚期,在没有靶向药的时代,晚期患者的中位生存期有一年已经很不容易。而靶向药的出现给有基因突变的晚期肺癌患者带来了生机。早年美国的NATURE杂志曾这样报道,“神奇的小药丸,每日一粒,把病控制了”。吉非替尼对亚裔人群患者疗效尤为显著,因此被誉为“上帝送给亚裔人群的礼物”,成为肺癌患者心中的明星抗癌药。国内很多晚期肺癌患者的生存期从不到1年,到现在超过2年,甚至8、10年或更长都有可能,他们的命运就此改变。
  “2005年进口的吉非替尼每月要16000多元,10多年前大家的收入比现在差得多,对普通百姓来说简直是天价。”从医30多年的史主任告诉记者,靶向药虽然疗效好,但曾经对绝大多数癌症患者来说,却是可望而不可及的。“只有不到一成、经济实力特别雄厚的病人能够承受。还有一部分人通过各种途径到印度买仿制药,用药安全得不到保障。大多数人只能选择放弃治疗。”
  这些年,靶向药的价格不断下降,越来越多普通的癌症患者也能用得了、用得起救命的抗癌药。尤其是近两年通过国家谈判,“4+7带量采购”、纳入医保等方法,很多群众急用的抗癌药如“旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家”。这次降价的国产吉非替尼,已经通过了国家药监局的一致性评价,在疗效上和进口药没有区别。
  新华报业全媒体记者 仲崇山
⊙实习生:施静雯 通讯员:胥林花
 天雨ai2 发表于: 2019-4-9 22:23:00|显示全部楼层

肺癌一线免疫治疗援助计划正式启动

源自:新京报
原文标题:肺癌一线免疫治疗援助计划正式启动

  (记者:王卡拉)4月9日,中国初级卫生保健基金会宣布“生命之钥-肿瘤免疫患者援助项目”拓展援助覆盖范围,在晚期黑色素瘤患者的基础上,将符合相应医学条件的非鳞状非小细胞肺癌患者也纳入了项目援助对象。
  2018年7月,PD-1免疫抑制剂帕博利珠单抗在中国获批用于一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤,在内地定价为17918元(100mg/4ml规格)。2018年9月19日,中国首个肿瘤免疫治疗领域的患者援助项目“生命之钥-肿瘤免疫患者援助项目”随之启动,旨在为中国低保和低收入家庭中的晚期黑色素瘤患者提供药品援助。截至2019年3月28日,已在全国43个城市展开,为944位来自低保和低收入家庭的恶性黑色素瘤患者提供药品援助。
  今年3月28日,帕博利珠单抗在华获批新的适应症,成为首个用于肺癌一线治疗的免疫药物。帕博利珠单抗联合培美曲塞和铂类化疗,可用于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗。4月2日,针对肺癌患者的援助项目几乎同步启动,符合条件的非鳞状非小细胞肺癌患者可以通过申请“生命之钥-肿瘤免疫患者援助项目”获得援助,将大大提高药品的可及性。
  相较于黑色素瘤,我国肺癌患者群体更为庞大,据美国癌症学会官方期刊发表的《2018年全球癌症统计数据》显示,中国发病率、死亡率最高的均为肺癌。中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师李峻岭教授介绍,晚期肺癌治疗历经化疗时代、靶向治疗时代以及免疫治疗时代,基于铂类的化疗长期以来一直是无驱动基因突变的非小细胞肺癌患者的主要一线治疗方案,但效果有限。免疫治疗可以改善这一群体的生存结果,并正在彻底改变治疗前景,将非小细胞肺癌的一线治疗重点转向免疫联合治疗。
  随着肿瘤免疫患者援助项目覆盖非小细胞肺癌,将惠及更多患者,为符合相应医学条件的低收入患者提供肿瘤免疫治疗药品援助,使其获得规范化治疗,改善治疗药物可及性,减轻疾病对患者家庭和社会的经济负担。
  中国初级卫生保健基金会副理事长胡宁宁希望,患者援助项目能切实帮助到需要的人群,使每一位符合条件的患者都能尽早用上免疫治疗,让更多符合条件的肺癌患者和家庭受益。
  ▲援助范围
  符合一线非鳞状非小细胞肺癌(联合化疗)适应症患者:
  1)经病理学(组织学或细胞学)确诊的局晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)
  2)既往未接受过针对晚期或转移性非小细胞肺癌的全身性化疗
  3)患者身体条件可以耐受肿瘤免疫治疗和化学治疗
  4)排除表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阳性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的病人
  ▲援助方案
  一线非鳞状非小细胞肺癌(联合化疗)(NSCLC)低收入患者(确认符合灾难性医疗支出的患者):
  患者自行使用5个疗程的帕博利珠单抗注射液,经基金会审核通过后,可为其援助5个疗程。后续患者每自行使用3个疗程的帕博利珠单抗注射液,基金会可继续为其援助3个疗程。患者累计使用帕博利珠单抗注射液用量最多不超过 24个月。
  ▲预约登记
  低收入患者首次申请时,需在“生命之钥患者援助项目”微信平台进行预约登记。
  填写正确个人信息后,在微信平台提交预审核材料,预审核通过后,邮寄纸质资料到项目办,纸质材料审核通过后,提前3个工作日预约领药。预约领药审核通过后,药房配送药品。
  编辑:岳清秀 校对:吴兴发
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