绵阳男和家人赌气吞长钢钉 煎熬36小时后送医

源自：四川新闻网

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　　近日，涪城区一23岁男子因和家人赌气，激愤之余吞下了一根长达9厘米的钢钉。他在家里煎熬了36小时后，被家人紧急送到了市中心医院，后通过手术取出了钢钉。
　　7日，记者从市中心医院内镜中心了解到，目前该男子已在家人陪同下出院。近年来该院时常都会接诊到误吞异物的病例，包括硬币、牙刷、戒指、发夹、缝衣针、竹签、钉子、碎玻璃等在内的各种匪夷所思的异物。

9厘米长钢钉被取出
手术顺利 9厘米长钢钉被取出
　　昨天，据市中心医院内镜中心护士长李巧菊介绍，几日前，涪城区一名23岁男子小磊（化名）因吞下一根长钢钉被家人送来就诊。其家人反映，小磊因和家人赌气，悄悄将一根长钢钉吞进肚子，直到36小时后腹部疼痛难忍，他们才发现情况。
　　经腹部X片检查，小磊吞下的这根钢钉呈螺旋状，有9厘米长，已经到了小肠的空肠部位，钉尖刺入空肠肠壁，随时可能刺破肠壁，导致肠穿孔。如不及时取出钢钉后果不堪设想。
　　“如果做开腹手术，创伤大，病人也十分痛苦，还有一个较长的恢复期。”市中心医院内镜中心主任冯凯祥说，他们研究决定采用单气囊小肠镜取出钢钉，但这个手术在川西北地区都还没有实施过，这次也是首次实施。
　　在征得小磊的同意后，冯凯祥在多名专家协同配合下，开始实施单气囊小肠镜异物取出术，但是手术中又突发新情况，钢钉卡住肠壁较深，操作不当极有可能撕破肠壁，于是他只有先将钢钉一点点的松动，直至顺利将其取出。手术后第二天，小磊就平安出院。

尖锐异物 危险指数极高
　　记者了解到，市中心医院内镜中心每周都会收治2-3个吞咽异物的患者，小孩和大人都有。取出的异物种类繁多，包括硬币、牙刷、戒指、发夹、鱼刺、缝衣针、笔帽、竹签、钉子、假牙、碎玻璃等各种异物。
　　普通人是如何将诸如牙刷、钢钉等异物轻松吞下的？冯凯祥说，食道的肌肉具有无限的扩张能力，比食管粗几倍甚至几十倍的异物，都能顺利吞下，只要顺利通过咽喉部，异物穿越食道不成难题。“不过，吞咽异物的危险指数极高，一旦异物的尖锐部位卡在食道的第二狭窄部位，具有致命的危险。”
　　冯凯祥介绍，成人的食道长度为25-30厘米，食道有三个狭窄处，心脏血管紧贴食道第二狭窄处，异物的尖锐部位若卡在该处，易刺破动脉血管，临床上不乏因此致命的病例。带刺的异物容易导致消化道黏膜损伤，严重者引起穿孔而需要手术治疗，甚至因刺破大血管引起大量出血而危及生命。
　　冯凯祥提醒，如果不慎吞入钉子、缝衣针、碎玻璃等尖锐、带尖带钩的异物，需尽快到医院检查处置。

误吞异物 老人和儿童是主要人群
　　“在接诊的误吞异物患者中，老人和儿童是主要人群。”市中心医院内镜中心医生竹建强告诉记者，老人以吃饭中误吞假牙、骨头，儿童以误吞小玩意比较普通。
　　“孩子有着强烈的好奇心，尤其是三岁以下的孩子，对这个世界充满了新鲜感，什么东西都想摸一摸，不管能不能吃，抓住就往嘴里放。”竹建强说，在孩子体内取出的异物里，包括了硬币、发夹、笔帽、缝衣针、枇杷核等。
　　“儿童误吞异物的就诊病例很多，很多都卡在了食道上。”竹建强说，去年7月，有个1岁大的宝宝因误吞几厘米长的发夹被母亲送到了市中心医院内镜中心就诊。据其母亲介绍，当时她抱宝宝的时候，宝宝从她头上取了发夹玩，她当时没有在意，谁知孩子后来竟将发夹塞进嘴里了，等她发现时，宝宝脸已经憋红了。“今年还有个7岁多的小女孩在玩耍时，将一角的硬币吞进了肚子里，最后也是通过胃镜才取出。”
　　竹建强提醒，预防此类危险的发生，平时注意不要让孩子含着东西玩耍、说笑；家长要教育小孩吃饭时要细嚼慢咽，这样不仅有利于食物的消化吸收，也可避免食管异物卡喉的发生。一旦发现孩子异常，应及时就医，以免延误病情。

自残行为 加强负面情绪管理
　　记者在采访中还了解到，除了小孩和老人误食以外，带有主动故意的吞食异物的成人也时有发生，除了诸如小磊这样的男性，还有因感情纠纷而赌气吞戒指、饰物等的女性。
　　对此，记者采访了国家二级心理咨询师、市中心医院心理治疗师唐毅。“这是一种自残的表现。”她认为，此类行为在心理学上来说是关系行为控制，他们想通过这种方式达到牵制对方、控制对方的目的。
　　“有些人可能只是希望引起对方关注，祈求达到平时无法实现的要求。”唐毅说，但也不排除有些人可能希望解脱，有自杀的念头，只是方式没那么激烈和极端。
　　“此类行为往往都发生在人际互动上，应加强负面情绪管理。”唐毅建议，当有负面情绪产生时，切勿采取压抑或过激的行为，可以停一停，脱离负面的环境，有助于理性的思考和选择。“如果感觉到自己情绪易怒无法排解，还可以找专业机构或心理医生寻求帮助。（朱芯仪 游晓娟 绵阳晚报记者 刘晓东）