辽宁1家医院造假骗取新农合资金

源自：新华网

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　　新华网沈阳8月24日电（记者：范春生）院长牵头，副院长配合，住院部主任等操作实施，拉来患者给回扣……辽宁省兴城市城关医院诱骗新农合患者入院，虚开药品、虚报手术患者数量，不到一年时间骗取新农合资金3.7万余元，包括院长在内的三人被定罪量刑。
　　这一窝案暴露出新农合资金成为个别基层医院的“唐僧肉”，这一现象值得警惕。

三名医疗骨干被私欲撂倒
　　8月初，兴城市法院发布了这起罕见诈骗新农合资金案的一审判决书。判决书认定，该医院及以院长秦贵锦为首的三名干部均构成合同诈骗罪，对医院判处罚金4万元，对三名被告人判处缓刑并各处罚金。
　　法院查明的事实令人吃惊。2012年6月至2013年2月间，城关医院院长秦贵锦及副院长张宇在该医院中层干部会议上授意医院工作人员，采取诱骗新农合患者入院，虚开药品、虚报手术患者数量等手段骗取新农合资金3.7万余元。此间，医院住院部主任常理开具了虚假的手术通知单，并将虚开药品统计返回药局，且安排医生助理填写虚假手术记录、虚假病例、虚假诊断证明书。
　　法院认为，兴城市城关医院的行为已构成合同诈骗罪，系单位犯罪；被告人秦贵锦作为院长，在单位实施单位犯罪中起到授意、审批、决定的作用，也构成合同诈骗罪；被告人张宇作为副院长，起到授意、纵容的作用，被告人常理在单位犯罪过程中起到重要作用，应属其他责任人员，此二人也均犯合同诈骗罪。为此，对城关医院判处罚金4万元；判处秦贵锦有期徒刑1年6个月缓刑2年，并处罚金4万元；判处张宇有期徒刑1年缓刑1年，并处罚金4万元；判处常理有期徒刑6个月缓刑1年，并处罚金2万元。

“介绍一个患者提成150元”
　　在庭审期间，秦贵锦如实认罪，自揭弄虚作假并一路过关骗取新农合资金的内幕。
　　据他讲，医院有专门的市场部负责下村屯宣传，有新型农村合作医疗的人，可以介绍到医院免费体检。查出疾病需要住院的患者，村里开具贫困证明，由院长决定给患者免费住院、住院后免费供吃供住。每介绍过来一个患者，给村医150元提成，这样就接收了很多患者。
　　为了骗得新农合资金，城关医院费尽心思造假，各个环节相扣，较为隐蔽。妇科手术室主任韩春艳透露，医院存在开出手术通知单没有给患者做手术的情况。“这样做是因为院长曾专门指示过，所有医生必须配合门诊主任工作，门诊开出诊断需要手术，就得配合手术。”她说，多手术，就能从新农合多报销。
　　为充分利用新农合政策获利，城关医院还给患者多开药，用不了的药再返回药局成为库存药，再到新农合报销费用，就产生了盈利。

监督未成合力 监管存在漏洞
　　新型农村合作医疗资金被称为农民的“救命钱”，然而近年来一些不法医疗机构变相套取新农合资金，贪污、挪用新农合资金等行为严重侵害了农民利益。
　　在兴城这起案件中，有关部门的监管形同虚设。城关医院的前身古城医院在新农合业务上有“前科”，几年前，古城医院因违反新农合管理规定，被当地卫生局取消办理新农合业务。2012年5月，医院法定代表人陆金灶通过协调，并改头换面，最后卫生局批准以“城关医院”的名头加入新农合。实际上城关医院与古城医院是一套班子。
　　辽宁省委党校教授周维强认为，新农合领域频发的职务犯罪、单位犯罪，负面影响大，影响到一些参合农民对新农合制度的信心。外部监督制约机制不完善或执行效果不理想是一个重要原因，各部门监督远未形成合力。因此司法机关在加大打击的同时，要适时发出司法建议，健全制度，堵塞漏洞，从源头上加以有效防范。