男子感染后氧饱和度掉到80%，竟因吃了这个“神药”

宋慈 · 发表于: 2023-1-1 09:14:59

源自：钱江晚报

　　高烧是不少新冠感染患者的主要症状
　　这也使得退烧药变得紧俏起来。
　　除了布洛芬、对乙酰氨基酚、
　　洛索洛芬这些西药
　　也有不少清热解毒的中药制剂
　　被市民朋友翻出来。
　　然而没有辨证论治
　　甚至服用方式错误
　　不仅没法退烧
　　反而适得其反。

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　　今年70多岁的宁波张大伯有不少基础疾病，包括慢阻肺、脑梗后偏瘫等，生活没法自理，这次感染新冠后更是雪上加霜。家人把他送到宁波市第二医院急诊科时，他胸闷气促明显，人也浑浑噩噩意识不清。入院后，医生为他检测氧饱和度，仅有80%，远远低于95%的正常水平。
　　危重的病情让医护团队一下紧张起来，不过随后的CT检查，医生发现张大伯气道里有一个滚圆的高密度影，难道是误吸、气道梗阻导致的氧饱和度下降？

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　　前来会诊的呼吸内科应骏主任医师向家属详细询问患者病史，这时患者儿子才回忆起来，为了给父亲退烧，他翻箱倒柜把家里藏的安宫牛黄丸找了出来，然后让父亲整颗吞了下去。当时张大伯也没有出现明显不适，没想到药丸就这么卡在气道里，导致这么严重的后果。
　　明确病因，完善检查后，应骏为张大伯安排了气管镜检查，花了半个多小时小心翼翼地把药丸掏了出来，张大伯的氧饱和度随即快速得到改善。“患者本身就存在偏瘫，吞咽功能不好，整颗药丸服下，误吸进了气道。药丸取出来的时候直径有1cm，还非常完整，只有边缘一点碎裂！”应骏介绍，一老一小两类人群的误吸时有发生，但这类药物误吸还是第一次碰到。
　　那么安宫牛黄丸到底应该怎么服用，真的是整颗吞下吗？
　　宁波市二院中医科负责人朱俊岭介绍，安宫牛黄丸是由牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连等十多味药材制成，有清热解毒、镇惊开窍的作用，主要是用于高热惊厥、神昏谵语等急症时醒脑醒神。
　　“该药物适用于热闭证，普通市民如果不加以辩证，单纯拿来治疗新冠引起的发烧症状，可能会适得其反。”朱俊岭表示，安宫牛黄丸适合于痰热体质服用，有一部分新冠患者出现发热症状，表现为寒症，这时服用由多味寒凉药物制成的安宫牛黄丸反而会加重病情。
　　此外，由于安宫牛黄丸主要用于中风昏迷及脑炎等危重症患者，所以服用时决不能整颗吞下。正确的服用方式应该是将药丸打碎成小块，让患者舌底含服，或是用水彻底将药丸化开喂服。

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