缓解看病难 乐山私立医院也要做大做强

　　核心提示：在乐山城区现有的优秀医疗资源相对紧缺的同时，社区卫生医疗机构以及私立医院的医疗资源却得不到充分的利用，这是乐山城区居民“看病难”的根本问题。作为乐山城区卫生医疗机构的主管部门，乐山市卫生局采取了对公立医院扩容、新增综合性医院、增加社区医疗服务机构覆盖面、搭建平台营造公平合理的竞争机制等一系列措施，试图逐步解决这一问题。目前，对乐山城区医疗机构的整体规划已经出炉，部分大型医疗机构扩建改建工程也已破土动工，新规划的综合性医院也已勾画出蓝图，这将极大地改善乐山城区居民“看病难”的现状。

现状

千人占有病床不到3张
　　据统计，乐山目前拥有各级各类卫生机构３２３５个，共设置病床床位９６６２张，在乐山全市范围内，每千人口占有病床床位２.７８张，拥有卫生技术人员２.９４人。虽然较之以前已有明显改观，但在大医院内“难求一张病床”的现象依然存在。
　　乐山城区已有8个社区卫生服务中心和9个社区卫生服务站，基本覆盖了乐山城区所有的社区居委会，其服务人口30余万人，约占乐山城区总人口的96.3%。按理说，作为一种补充，这些医疗机构可以很大程度上缓解城区“看病难”的问题。不过，据记者走访的情况来看，社区医疗机构却并没有完全发挥其功效，大多数市民生病时，无论是大病还是小病，更多的选择还是去大医院就诊，不少社区医疗机构因此“门庭冷落”。
　　为减轻城区大医院的压力，一直以来，乐山都倡导群众“大病进医院，小病进社区”。之所以无法真正实现这种倡导，主要是人们观念上存在误区，不信赖社区医疗机构，再则是近年来城镇居民医疗待遇有了明显提高，医保报销比例也在不断上升，医保覆盖的人群也越来越多，很多人能够“进大医院”。乐山市卫生局今年将在29个社区全面开展社区公共卫生服务，提供社区公共卫生服务基本项目，确保城市居民重点人群服务率达到85%。要达到这个数据，乐山市卫生局相关负责人直言，“这需要加大宣传力度，从正面引导乐山城区居民树立正确的择医就医观念，让他们消除一些错误观念，科学地利用现有的医疗资源。”

畅想

私立医院也可规模化
　　随着中国医疗体制改革的深入，更多的私立医院出现在公众面前。有专家曾指出，私立医院的诞生，无论是对中国的医疗体制改革，还是对普通百姓看病都是件好事，它们能为患者就诊提供多元化选择。但是，就目前乐山大多私立医院现状来讲，“散、乱、小”的问题比较突出，与大型的医院相比，它们处于绝对的弱势。
　　“国内具有一定规模的私立医院主要分布在京津唐、长江三角洲和珠江三角洲三大发达地区。乐山城区也许可以参照这种模式，让比较有实力的私立医院发展成有一定规模的大医院，不再让私立医院成为公立医院的补充。”乐山市人民医院内科专家李伟钦认为，与公立医院相比，私立医院具有经营机制灵活、融资渠道多元化、市场开拓意识和服务意识强等优势，虽然乐山城区私立医院的总体数量不多，其规模、技术、人才等与公立医院相比过于悬殊，但这些医院都充满活力，且在某一领域也拥有一技之长。“政府部门应该支持鼓励私立医院的发展，这将促进整个医疗卫生事业的发展。”

规划

今后还将建四大医院
　　“目前，乐山市中医院住院综合楼建设工程已经开工，乐山市人民医院和乐山市中区人民医院住院综合楼建设工程即将启动，乐山市第二中医院整体搬迁工程也将破土，我们改建扩建乐山城市社区卫生服务机构的工作即将全面展开。”据乐山市卫生局医政科有关负责人介绍，这些改建扩建城区医疗机构的工程完工后，将增加800―1000张病床床位，能在一定程度上缓解乐山城区优秀医疗机构的压力。此外，还规划在牟子镇、苏稽镇、高新区及棉竹片区新增四家综合性医院，这些医院都将在2012年前动工，建成后将为乐山城区居民提供更好的医疗卫生服务。“当然，我们也欢迎个体医疗机构和私立医疗机构投资建设新的医疗机构，这不仅能缓解乐山城区病人和医疗机构之间的供需矛盾，也有利于在不同的医疗机构之间建立一种公平合理的竞争机制。”
　　由于城镇居民医保报销等医疗待遇不断提高，从乐山区县涌入乐山城区大型医疗机构的病人急剧增多，这也是导致乐山城区优秀医疗机构不堪重负的原因之一。为此，乐山市卫生局正在努力改善县级综合医院的条件，让这些医院充分发挥自身优势，为乐山城区的优秀医疗机构分流病人。目前，峨眉山市中医院、沙湾区人民医院、井研县人民医院这3所县级医院扩建新建项目均已开工，建成投入使用后将使业务使用面积扩大一倍以上。

记者手记：
　　在没有实行医保政策时，患者可以自由选择医生和医院，有了医保，乐山城区“看病难”的问题却日渐突出。由于对社区医院和民营医院的不放心，不少居民都愿意排着长队往大医院挤。“小病进社区，大病进医院，疗养回社区”因此也变得难以真正实现。记者在走访中发现，要解决乐山城区居民“看病难”的问题，必须盘活各种现有的医疗资源，让公立医院和私立医院都动起来。我们相信，随着医疗改革的深入，乐山城区居民“看病难”的问题一定会逐步得到解决，但让人人都享有良好的医疗卫生服务，则肯定是任重而道远的，这需要政府部门和社会各界的共同努力。

三江都市报记者：徐波 曾业 实习生 任伊茗 文