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[社会·文明医疗改革县级公立医院是重点

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京华时报
李斌答记者问。 ●
  昨天下午,梅地亚中心多功能厅举行记者会,国家卫生和计划生育委员会主任李斌就“卫生计生事业改革发展”的相关问题回答中外记者的提问。对于二胎政策全部放开的问题,李斌指出,政策可调整,国策不动摇。
  语录
  “现在医改进入了深水区、攻坚区……难点是什么?难点还是要啃公立医院改革这块硬骨头。今年的重中之重是推进县级公立医院的改革。为什么要以县为突破口呢?因为县域广阔,覆盖了9亿人口,是医疗卫生服务中的大头,把县级公立医院搞好了,就能有效地缓解城市大医院的看病难问题,同时也为城市的公立医院的改革创造条件、积累经验。
  我到基层去调研时,有的院长跟我讲,现在医院里面的一二三级的护理,价格是多少?每天7元、5元、3元,低得可怜。就是24小时的特级护理,这个价格也只有30元左右。一些基本的手术费服务价格也很低,这就严重地背离了医务人员的劳动价值,就造成了一些不好的,或者造成了不合理的医疗行为,也造成了医院一些不合理的收入结构。看似一个医院收入不少,实际上也是个过路财神,好多医院都靠药品、耗材、检查获得主要的收入。”
  关键词
  医疗改革
  县级公立医院是重点
  李斌就此指出,难点是要啃公立医院改革这块硬骨头。今年的重中之重是推进县级公立医院的改革。因为县域广阔,覆盖了9亿人口,是医疗卫生服务中的大头,把县级公立医院搞好了,就能有效地缓解城市大医院的看病难问题。同时也为城市的公立医院的改革创造条件、积累经验。
  今年,县级公立医院的改革要从去年311个县扩大到1000个左右。同时,城市公立医院的改革由原来的17个,今年要拓展到至少每个省都有一个城市开展公立医院综合改革。
  关键词
  服务价格
  收费低导致不良行为
  李斌说:“现在医院里面的一二三级的护理,价格是多少?每天7元、5元、3元,低得可怜。就是24小时的特级护理,这个价格也只有30元左右。一些基本的手术费服务价格也很低。”
  李斌说,这严重背离了医务人员的劳动价值,造成一些不好的医疗行为,也造成医院一些不合理的收入结构。“看似医院收入不少,实际上是‘过路财神’,好多医院都靠药品、耗材、检查获得主要收入。”李斌透露,加快研究和制定适合行业特点的医务人员的薪酬制度,是今年改革的一项重要制度。
  关键词
  二孩政策
  全部放开没有时间表
  单独二孩政策推出后,公众的关注点落在了二孩全面放开上。昨天,李斌对此正式说明,政策可以调整,国策不能动摇。
  李斌指出,计划生育是我国的一项基本国策。进入本世纪以后,人口形势发生了一些重大变化,比方说劳动力持续问题、老龄化问题、人口结构性问题开始突出。在这种情况下,提出了“单独二孩”政策的方案。目前已经有8个省依法启动实施这项工作。下一步要做好优化妇幼保健资源,加强妇科、产科、儿科基础设施建设,配齐配强专业技术人员,搞好服务,简化程序,方便群众办事等一系列工作,要把好事办好。二孩全面放开没有时间表。
  对于全面放开问题,李斌说,要看到我们国家人口众多的基本国情没有改变,因此政策可以调整,国策不能动摇。
  关键词
  医患纠纷
  去年医患纠纷7万件
  李斌说,2013年全国医疗卫生机构的门诊量是73亿人次,统计到的医疗纠纷是7万件左右。“绝大多数的医患双方还是相互配合的。”
  对于医患双方的矛盾,李斌指出要从法治、德治、机制等多方面综合治理。医学不是万能的,不可能包治百病,医生也不是神仙,也不可能个个都能妙手回春。“我们讲过一句话,叫理解万岁。”
  关键词
  扩大办医
  将扩大境外资本办医
  李斌介绍,去年民营医院全国有1.13万家,比上年增加了1500多家。
  李斌说,下一步要放宽举办的主体,进一步扩大境外资本在国内办医,包括办独资医院的范围;放宽对人才有序流动的条件,促进医生多点执业的意见正在公开征求意见,今年会很快出台;放宽服务领域。凡是法律、法规没有明令禁入的领域,社会资本都可以进入;放宽大型医疗设备的配置。简化审批流程。
  关键词
  异地就医
  新农合逐步扩大联网
  李斌指出,我国去年外出农民工有1.66亿人,一部分人在家乡参加了新农合。
  李斌介绍,现在新农合多数以县为统筹单位,统筹层次还是要进一步提高。
  还要把信息平台赶快搭建起来。异地结算信息必须能够迅速交换,能够核查。现在国家新农合平台已经和9个省开始联网,逐步要扩大这种联网的省份。
  关键词
  办证问题
  承诺加快解决办证难
  李斌说,实施单独二孩政策以后,国家卫生计生委要研究推进计划生育服务办证的改革。
  “不要让服务对象来回跑。”李斌说,下一步要加快信息平台建设,如果能从网上交流今后就方便许多。“不能让办证难的问题让好政策在实施过程中打折扣。”李斌承诺这件事要加快改革、改进。
⊙记者:张然
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