又有两种感冒药被叫停 专家：警惕掉进用药陷阱

　　感冒药泛指用于治疗感冒的各种药，包括中成药，汤剂，西药，冲剂等等，目前大多数感冒药都是复方制剂常用的组方搭配有：解热镇痛药、鼻黏膜血管收缩药、组胺拮抗剂、中枢兴奋药、抗病毒药。

不同滴感冒，也要选择不同疗效滴感冒药
风寒感冒
　　是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。
　　风寒感冒，其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。风寒感冒属于太阳经症，太阳开机受阻。其特征症状为：
　　* 后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。
　　* 怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点
　　* 鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，这也属于风寒感冒
　　* 舌无苔或薄白苔
　　* 如果你会把脉，你应该可以测到脉像是浮紧，浮脉地意思是阳气在表，轻取即得。

风热感冒
　　其起因通常是便秘，很多时属于阳明经症。通常情况是这样地，便秘两天以后，喉咙痛一两天，然后出现感冒症状，这就是风热感冒（也可以是外感热邪，首先犯肺）。为什么便秘会引致感冒？中医认为肺和大肠相表里，排便不畅，大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来，风寒感冒治疗不及时或治疗不对对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子，其实风寒感冒后拉肚子，在中医属于变症，属于病由外入里，大家不要随便使用止泻药。
　　风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。快克感冒药等等。这些药具有较好地清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。
　　风热感冒地症状：
　　* 喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色。
　　* 浓涕，通常黄色
　　* 舌苔带点黄色，也有可能是白色地，舌体通常比较红。
　　* 便秘
　　* 身热、口渴、心烦
　　* 脉像通常为数脉或洪脉，就是脉搏比正常地为快，为大。

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源自：四川在线

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⊙记者：段祯 实习生刘宇

　　又有两种感冒药被叫停。国家药监局日前发布《关于停止生产销售使用特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊的公告（2018年第92号）》，认为这两种药存在心脏毒性不良反应，使用风险大于获益，决定自即日起停止特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊在我国的生产、销售和使用，撤销相关药品批准证明文件。秋冬季节感冒往往不期而至，感冒了如何用药呢？医生提醒：安全用药问题不容忽视，避免用药“雷区”。

误区一：自诊选药服
　　市民李女士感觉头昏脑胀，自己判断是“感冒”了，于是翻出抽屉里吃剩的感冒药和抗生素吃了了事。和李女士有着类似行为的市民，并非少数。
　　医生解读：其实，这种看似平常的举动却是暗藏隐患。“收到过患者不少自己吃药吃出问题的患者。”成都市第三人民医院急诊科主任项涛举例说，该科曾收治过一名30多岁的男性患者，因为同时服用数种药物导致胃黏膜受损，发生胃出血送院抢救。

误区二：多药叠加用
　　有市民不仅自行服药，甚至还因为追求“见效快”而将数种感冒相关药物混服。
　　医生解读：在认清疾病后，自行服药治疗也应做到科学。成都市第三人民医院主管药师胡蝶提醒，感冒药品种繁多且多为复方制剂，不同感冒药可能含有相同或同类成份。如果同服多种感冒药的话，就会造成药物的重复使用，可能导致药物使用过量，增加不良反应发生风险。有效避免的方式，就是尽量单种服用减少叠加的几率。一旦需要多种服用，除应注意观察药物成分外，还应咨询医生或者药师。

误区三：滥用抗菌药
　　38岁的彭先生出现呼吸道感染后，听说头孢加抗病毒冲剂很有效。“是有效，吃了两道病就好了。”有了那次经验，彭先生此后一旦出现类似症状，就会立马服用这两种药。然而，之后却发现越来越“没效果”了。

医生解读
　　胡蝶解释说，抗菌药物是用来治疗细菌真菌感染的一类药物，它们可以杀灭细菌真菌或抑制细菌真菌生长，我们俗称的抗生素、抗菌素等指的就是“抗菌药物”。除了大家熟知的青霉素类（如阿莫西林）、红霉素、头孢（头孢菌素）等，甲硝唑、克拉霉素、沙星（如环丙沙星、左氧氟沙星）等都是抗菌药物。
　　药学专家提醒，“抗菌药物≠消炎药”、“抗菌药物≠万能药”，这类药物的使用一定要遵照医嘱，避免滥用抗菌药物带来的伤害，“很多炎症并不是细菌真菌感染引起，用抗菌药物治疗无效，甚至对身体有害。”

关于感冒
　　普通感冒本来就是一种自限性的病毒感染，一般的病程在3-10天是可以自愈。对于感冒的治疗，一般没有特殊的治疗，主要以缓解症状为主。对于症状轻的病人来说多休息、适量饮水帮助自愈；对于症状较重的病人，可以在医生的诊断下对症用药，缓解症状。与普通感冒存在区别，流感通常起病急，体温常超过38℃，除有咳嗽、咽痛等上呼吸道症状外，可能出现头痛、肌肉酸痛、疲乏等全身中毒症状，并且可传播给周围人群。如出现类似状况，应尽快就医排查。

感冒预防
　　早晨起床后，开窗通风；
　　淡盐水漱口，帮助消灭口腔里的病菌；
　　避免受凉、淋雨、过度疲劳；
　　避免与感冒患者接触，减少在人流量大的公共场所活动。
　　适当运动，提高机体免疫力与耐寒能力。
　　老年人、儿童等特定人群，遵医嘱接种流感疫苗。

☆　相关资讯
　　适用头疼、发热、打喷嚏这两种感冒药已上市的召回、销毁特酚伪麻片药品说明书显示，其主要成分每片含对乙酰氨基酚162.5mg，盐酸伪麻黄 碱 15mg，特非那丁15mg，适用于感冒引起的头痛、发热、四肢酸痛、鼻塞、流鼻涕、流泪、打喷嚏等症状。特洛伪麻胶囊为复方制剂，其组分为每粒含布洛芬100mg、特非那丁15mg、盐酸伪麻黄 碱10mg，用于感冒引起的发热、头痛、身痛、鼻塞、流涕、喷嚏等症状。
　　国家药监局要求，已上市销售的特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊由生产企业负责召回，召回工作应于2018年12月31日前完成，召回产品由企业所在地药品监督管理部门监督销毁。根据国家药监局给出的资料，这两个产品涉及两家药企，分别是：丽珠集团丽珠制药厂、石药集团欧意药业有限公司。

源自：大洋网

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原文标题：两感冒药被叫停？放心！广州多家医院无购此药

　　大洋网讯，因存在心脏毒性不良反应，近日国家药监局紧急喊停特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊两种感冒药。昨日，记者走访广州多家医院，均表示近年并没有进购这两种药。
　　11月30日，国家药监局发布公告称，根据《中华人民共和国药品管理法》第四十二条和《中华人民共和国药品管理法实施条例》第四十条规定，经国家药品监督管理局组织再评价，认为特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊存在心脏毒性不良反应，使用风险大于获益，决定自即日起停止特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊在我国的生产、销售和使用，撤销相关药品批准证明文件。已上市销售的特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊由生产企业负责召回，召回工作应于12月31日前完成，召回产品由企业所在地药品监督管理部门监督销毁。
　　记者从广州市多家医院了解情况，医院近年并没有进购此药，自然也不存在库存召回情况。
　　国家药监局公布的资料显示，特酚伪麻片仅有丽珠集团丽珠制药厂在生产，商品名为丽珠感乐，特洛伪麻胶囊仅有石药集团欧意药业有限公司在生产，商品名为新芬泰。
　　12月3日晚，丽珠医药集团股份有限公司发布公告称，经公司核查，公司全资子公司丽珠集团丽珠制药厂于1994年获批生产特酚伪麻片，于2013年12月起已主动停止生产，特酚伪麻片有效期为两年，不存在召回的情形。而生产特洛伪麻胶囊的石药集团欧意药业有限公司，截至记者发稿时未有正式发布公告。
　　记者查询网上药店，在康爱多网上药店、阿里健康大药房、海王星辰网上药店、药房网商城、老百姓网上药店、仁和药房网、金象网、好药师网上药店、国药网已经显示无这两个感冒药。
　　信时记者张秀丽 廖温勃

源自：北京商报

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原文标题：特酚伪麻片、特洛伪麻胶囊感冒药在京停售

　　（记者：方彬楠姚倩）12月3日，记者走访发现，北京市多家药店不再售卖特酚伪麻片、特洛伪麻胶囊两款感冒药。金象大药房、国大药房以及百康药房均没有上述两款感冒药销售。
　　据西城区一家金象大药房的工作人员介绍，目前特酚伪麻片、特洛伪麻胶囊两款感冒药被禁止销售，店内不再销售上述药品。“现在这两款药不让卖了，您上别地儿也找不到这两款药品。”
　　同样，在朝阳区的国大药房和百康药房内，北京商报记者也并未发现上述两款药品销售。除了线下药店已不再销售上述两款产品，记者登录阿里健康自营药店、康爱多等网上药房查询，特酚伪麻片、特洛伪麻胶囊两款药物已全面下线。
　　11月30日，国家药监局发布公告称，抗感冒药特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊存在心脏毒性不良反应，决定自即日起停止在我国的生产、销售和使用。公告显示，经国家药品监督管理局组织再评价，特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊存在心脏毒性不良反应，使用风险大于获益，决定自即日起停止特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊在我国的生产、销售和使用，并撤销相关药品批准证明文件。
　　国家药监局在公告中要求，已上市销售的特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊由生产企业负责召回，召回工作应于2018年12月31日前完成，召回产品由企业所在地药品监督管理部门监督销毁。此外，各省（区、市）药品监督管理部门要加强对相关药品生产企业的监督检查，督促企业排查药品销售流向，确保已上市销售药品于规定日期前全部召回并予以监督销毁。
　　资料显示，特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊均属复方制剂，均可用于感冒引起的头痛、发热、四肢酸痛以及流鼻涕等症状。在特酚伪麻片药品说明书中的“注意事项”有提到：本品中的特非那丁可致严重心律失常，故心脏病患者应慎用。

源自：中国证券报

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　　秋冬感冒高发季，两种感冒药特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊全国停用！
　　11月30日，国家药监局发布《关于停止生产销售使用特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊的公告（2018年第92号）》。

　　吃过各种“伪麻片”的中证君不禁想问，这两种感冒药是什么？原来是丽珠集团的丽珠感乐和石药集团的新芬泰。
　　年底前全部召回
　　国家药监局公告指出，特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊存在心脏毒性不良反应，使用风险大于获益，决定自即日起停止特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊在我国的生产、销售和使用，撤销相关药品批准证明文件。
　　已上市销售的特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊由生产企业负责召回，召回工作应于2018年12月31日前完成，召回产品由企业所在地药品监督管理部门监督销毁。
　　牵涉上市公司丽珠集团和石药集团
　　根据国家药监局给出的资料，这两个产品涉及两家药企，分别是：A股上市公司丽珠集团丽珠制药厂和港股上市公司石药集团欧意药业有限公司。

丽珠集团特酚伪麻片（丽珠感乐）

石药集团特洛伪麻胶囊（新芬泰）
　　药品说明书显示，两种药品均含有特非那定和盐酸伪麻黄 碱，且均为处方药。其中盐酸伪麻黄 碱是新康泰克等各种感冒药的主要成分。
　　某医学界人士向中证君表示，现在很多药物正式应用临床前，要进行严格的药物试验，管控很严，所以出现因药物副作用被国家药监局禁用的现象并不多见。就这两种药物而言，具体是哪些原因导致的心脏毒性副作用目前情况并不清楚。
　　公司回应称影响有限
　　针对此事，12月3日，石药集团证券部人士回复称，特洛伪麻胶囊已经3年～4年没有生产，石药集团在普药板块拥有100个-200个产品，特洛伪麻胶囊一直以来的市场表现不太明朗，药监局的禁令对公司经营销售影响有限，目前公司主要发力高端市场，创新药是公司营收的主要来源。
　　丽珠集团相关负责人接受媒体采访时称，召回发布前已经停止生产销售特酚伪麻片。
　　两家公司的股价也未受影响。截至12月3日上午11:30，丽珠集团股价上涨2.22%，港股石药集团上涨3.54%。
　　这些感冒药，孕妇儿童也要慎用
　　秋冬季是感冒高发期，除了上述两款感冒药，还有一些感冒药被限制使用。
　　蒲地蓝孕妇和儿童慎用
　　被誉为“万能药”的蒲地蓝，10月29日被国家药品监督管理局要求修订说明书，要求说明“孕妇和儿童慎用”，并且注明不良反应。
　　蒲地蓝消炎药主要由蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩组成，具有清热解毒，抗炎消肿的作用。
　　含可待因感冒药，18岁以下禁用
　　9月6日，国家药监局发布《关于修订含可待因感冒药说明书的公告（2018年第63号）》，对说明书提出修订要求，【禁忌症】中相关内容修订为“18岁以下青少年儿童禁用”。
　　这类药品还包括：氨酚双氢可待因片、复方磷酸可待因糖浆、复方磷酸可待因口服溶液、磷酸可待因糖浆等，共计29个批号。
　　双黄连注射剂，4周岁及以下儿童禁用
　　6月11日，国家药监发布《关于修订双黄连注射剂说明书的公告（2018年第31号）》，对双黄连注射剂〔双黄连注射液、注射用双黄连（冻干）、双黄连粉针剂〕说明书增加警示语，并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。
　　其中‘禁忌’项明确指出：4周岁及以下儿童禁用。
　　柴胡注射液，儿童禁用
　　5月29日，国家药监局发布《关于修订柴胡注射液说明书的公告（2018年第26号）》，对柴胡注射液说明书增加警示语，并对【不良反应】【禁忌】【注意事项】等项进行修订。
　　修订要求在禁忌项下须列出“儿童禁用”，并增加警示语“本品不良反应包括过敏性休克”等。
　　匹多莫德制剂，3岁以下儿童禁用
　　3月9日，原国家食药监总局发布《关于修订匹多莫德制剂说明书的公告（2018年第30号）》。
　　要求匹多莫德制剂的适应症，被限制为“用于慢性或反复发作的呼吸道感染和尿路感染的辅助治疗。”且在【禁忌】中明确“3岁以下儿童禁用”。
　　注射用赖氨匹林，16岁以下慎用、3个月以下禁用
　　1月31日，原国家食药监总局发布《关于修订注射用赖氨匹林说明书的公告（2018年第11号）》。【儿童用药】项修改为：16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。
　　赖氨匹林为阿司匹林和赖氨酸复盐，为非甾体抗炎解热镇痛药，具有解热、镇痛、抗炎作用，适用于发热及轻、中度疼痛。
　　另外，还有一些药品对儿童禁用慎用的汇总如下：

⊙编辑：郑雅烁

　　

源自：楚天都市报

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原文标题：又一个年轻女孩离世！记住，它们千万不能混在一起吃

　　正值换季，感冒多发。
　　很多人认为，对付小小感冒
　　吃几种药就能好！
　　但有人却因为吃错药丢了性命！
　　到底怎么回事？

同服两种感冒药，18岁女孩不幸身亡
　　广东江门的一名18岁女孩同吃两种感冒药后离奇死亡，据报道，女孩服用的罗红霉素缓释胶囊与复方甲氧那明胶囊会致人茶碱中毒。

¤　温馨提示
　　许多感冒药、退烧药和止痛药中都有扑热息痛（请仔细阅读说明书）。如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，造成扑热息痛摄入过量，会造成急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡。
　　事实上
　　除了不同感冒药混着吃有风险外
　　以下常见药品、物品两两作用
　　也会产生意想不到的结果
　　甚至威胁人体健康！
　　同时使用两种清洁液，女子中毒身亡
　　家住丰台的王女士在打扫卫生间时同时使用了洁厕灵和84消毒液，而后突然晕倒，因抢救无效最终撒手人寰。

¤　温馨提示
　　84消毒液和洁厕剂混合反应后产生氯气，通过呼吸道侵入人体，对上呼吸道粘膜造成损伤，使组织受到强烈氧化，粘膜发生炎性肿胀，造成呼吸困难，严重时可致死。
　　服用藿香正气水和头孢，老人不幸身亡
　　宁波60岁王大伯中暑后，喝了两支藿香正气水，又服下两粒头孢。结果，面色潮红血压下降，被送去医院抢救。

¤　温馨提示
　　藿香正气水中含有酒精，在体内消化产生乙醇，而头孢类药物会抑制乙醇在体内的代谢，造成乙醇蓄积，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。
　　吃完降压药和柚子，老人血压骤降
　　湖北一个老人为了降压，吃了2片降压药，之后又吃了小半个柚子。半个小时后就感觉头晕得厉害，心跳也很快，甚至在送医院的半路上晕了过去。

¤　温馨提示
　　柚子当中的西柚（葡萄柚）中含有的生物活性成分能促使药物迅速进入血液，等于加大药量，如与降压药同服，会使药效增加几倍到几十倍，引起头晕恶心，比较危险。建议在服药前72小时和服药后6小时内避免或谨慎食用西柚。
　　喷完驱蚊液又抹防晒霜，女子过敏晕厥
　　台湾的王女士因喷完驱蚊液后涂抹防晒霜，大腿和手背出现过敏红肿现象，还发生了昏厥。

¤　温馨提示
　　驱蚊液中的主要成分为避蚊胺和酒精，而防晒霜中含有二苯甲酮，大量的避蚊胺、酒精和二苯甲酮混合，在高温下被皮肤加速吸收，在过敏体质人群中易引起过敏。
　　除此之外
　　以下情况也应尽量避免：
　　1、感冒药如泰诺、快克、感立克、感冒清等都含有对乙酰氨基酚，遇到蜂蜜会形成一种复合物，减弱退烧作用。同理，凡是含蜂蜜的中成药，如止咳糖浆、川贝枇杷膏等都不宜和上述感冒药同服。

　　2、维生素C属酸性物质，而磺胺类药（如复方新诺明）及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，而形成泌尿系统结石，导致肾脏损害。

　　3。碘酒中含的碘会与红药水中的汞发生反应，形成碘化汞，会沉着在皮肤表面，汞本身就具有毒性，对身体有害。

　　一定要告诉身边的亲戚、朋友
　　别再犯上面这些错误
　　严重可危及生命！

源自：河南卫视、广州日报、沈阳网

源自：中国科普博览

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　　最近，国家药品监督管理局发布《修订含可待因感冒药说明书的公告》，要求所有含可待因的感冒药须标注“18岁以下青少年儿童禁用”。其实早在2017年1月，国家食药监总局在《关于修订含可待因药品说明书的公告（2016年第199号）》当中就明确指出，含可待因药品的说明书中应注明“12岁以下儿童禁用本品”字样。此次修订则将该药禁用的年龄范围从“12岁以下”扩展到“18岁以下”。

图片源自：国家药品监督管理局官网）
　　那么，可待因到底是什么样的药物成分？有关部门两次发文禁止青少年使用可待因的原因是什么？既然含有可待因的感冒药被列入药监局“18岁以下禁用”的“黑名单”，之后如果身边有未成年人出现感冒症状，我们又有哪些药物可供选择呢？

犹如毒 品的可待因！会上瘾
　　可待因是从罂粟属植物中分离出来的一种天然阿片类生物碱。目前，临床使用的可待因是由阿片提取或者由吗 啡经甲基化制成的，为白色细小结晶。
　　可待因的性质与吗 啡相似，常用其磷酸盐，为白色细微的针状结晶性粉末。易溶于水，水溶液呈酸性。成人的致死量为0.3克，其镇痛作用比吗 啡弱，通常以片剂、胶囊和液体方式在市场上出现。

磷酸可待因结构式（图片源自：医脉通官网用药参考）
　　我们知道，人体的生命中枢是位于延脑的。可待因能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，但剂量过大就可能会引起呼吸抑制。可待因的镇咳作用强度约为吗 啡的1/4，但镇痛、呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗 啡弱。可待因口服吸收快而完全，其生物利用度为40%~70%，其代谢产物主要经尿液排泄。
　　综上，可待因的主要作用有以下三点：
　　1、止咳
　　可待因可以治疗由各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳。可待因的镇咳作用为对延髓的咳嗽中枢有选择性的抑制作用，由于可待因能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，故对有少量痰液的剧烈咳嗽，应与祛痰药并用。
　　2、镇痛
　　可待因可用于治疗中等度疼痛的镇痛。可待因属于阿片类药物，而阿片类药物的镇痛作用是通过直接抑制源自脊髓背角的痛觉上行传入通路，以及激活源自中脑的痛觉下行控制环路两个途径同时实现的。
　　3、镇静
　　可待因对人体具有镇静作用，主要是通过直接作用于中枢神经系统而抑制疼痛的产生，可用于局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药。
　　由于可待因的镇痛作用只有吗 啡的1/12，而且临床上镇静药物很多，因此，可待因常常用于止咳治疗，主要适用于没有痰的干咳。

阿司匹林可待因片（图片源自：搜狗百科）
　　但可待因属于阿片类药物，长期服用会产生药物依赖，也就是我们常说的药物成瘾性。一旦过量使用，可待因还可能引起极度嗜睡、呼吸抑制、意识混乱等不良反应，甚至还会导致精神障碍等疾病，严重时恐会危及生命。
　　因此，可待因已经被列为新型毒 品的管理中。为了防止可待因的药物滥用造成的社会问题，国家早在1998年起就将含可待因成分的止咳口服药列入处方药管理，并在2015年发布有关文件，将含可待因复方口服液体制剂（包括口服溶液剂、糖浆剂）列入第二类精神药品管理。
　　2016年，根据药品不良反应评估结果，国家食品药品监督管理总局决定对含可待因药品说明书进行了修订，也就有了我们上文看到的《关于修订含可待因药品说明书的公告（2016年第199号）》中“12岁以下儿童禁用”的规定。

可待因不能吃了，感冒了吃什么
　　医学上一般认为，感冒是一类自限性疾病，一周左右就可以痊愈；药物治疗只能减轻症状，并不能缩短病程。因此，对轻度的感冒，我们一般不需要药物的治疗。
　　而上文提到临床通常使用可待因来止咳。实际上，咳嗽是人体的一种防御性措施，通过咳嗽将呼吸道内的分泌物排出，避免呼吸道的堵塞。因此，对感冒引起的轻度咳嗽病人，一般不需处理，尤其是2岁以下的小儿，无需止咳治疗。
　　但是，过度的咳嗽对健康确实是不利的。因此对于未成年的咳嗽剧烈的病患，可以用拍背、吸痰、雾化等物理治疗，也可使用化痰的药物，促进痰液的排出。对于儿童患者来说，2岁以上可使用氨溴索，4岁以上可使用桃金娘和桉柠蒎来治疗。

成年人可以用可待因吗
　　此次药监局发布的公告中明令禁止18岁以下青少年使用可待因药物，那是不是意味着成年人就可以该类药物了呢？一般意义上来说，成年人是可以服用可待因药物的，但也应该掌握、适应和注意使用的剂量，以免产生药物的依赖。对于那些为寻求毒 品的快感而服用的极端人士，则应该进行严格管理和严厉打击。
　　总之，对于18岁以下儿童及青少年禁用可待因的公告，我们应该坚决执行。最好方法就是服药前认真阅读药物说明书，确定没有可待因的成分后再给孩子们服用，这是最安全和最可靠的。

源自：大洋网-广州日报

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原文标题：国家药监局：18岁以下禁用这种感冒药！别再给孩子吃了！速转

　　9月6日，国家药品监督管理局发布公告，禁止18岁以下青少年使用含可待因的感冒药药品。
　　公告要求，对含可待因感冒药药品说明书进行修订：将“禁忌症”及“儿童用药”中相关内容均修订为“18岁以下青少年儿童禁用本品”。

　　此前，国家药监局已明确规定，含有可待因的感冒药禁用于12岁以下儿童，此次修改将年龄限制提高到了18岁。

长期滥用可成瘾
还可能抑制呼吸
　　浙江大学医学院附属第二医院呼吸科主治医师夏旸博士告诉记者，可待因是一种作用于中枢的镇咳成分，相较于其他镇咳成分，它临床疗效更好，所以经常用于不明原因的顽固性咳嗽、肺癌引发的咳嗽。
　　但是，长期滥用含可待因的药物会引起依赖性和成瘾性，有些成年人甚至因此大量购买止咳药物，对儿童、青少年的影响就更大，“所以，这次药监局把禁用的年龄上调，避免青少年滥用和成瘾，是很有必要的。”
　　另外，可待因还可能导致极度嗜睡、呼吸抑制、意识混乱等不良反应，严重的甚至危及生命。
　　夏旸说，未成年人的咳嗽大多是有气管炎、支气管炎、哮喘等原因导致的，顽固性的咳嗽比较少见，所以最重要的还是找出咳嗽背后的原因，只要针对性地治疗，咳嗽这个症状就会很快缓解。
　　浙医二院药剂科何巍副主任药师说，一般含有可待因的药物都会明确标注，家长买药用药时可仔细查看说明书。但有些药物标注的是罂粟 壳、复方樟脑酊等成分，这里面也可能含有可待因或类似成分。
　　她列举了一些常见的含可待因类似成分的止咳药物：双氢可待因片，复方可待因溶液，可待因桔梗片，复方甘草合剂，强力枇杷露等。

2岁以下的婴幼儿无需止咳
儿童止咳最好使用化痰药物
　　浙江大学医学院附属儿童医院副主任医师王颖硕说，现在儿科临床上很少给儿童使用含可待因的止咳药物。而且很多时候，孩子咳嗽并不需要用药。咳嗽和发烧、打喷嚏等很多生理反射一样，都是身体的一个保护性动作。
　　他向记者介绍了咳嗽的全过程：上下呼吸道受到异物、痰液、细菌病毒等的刺激之后，中枢进行处理，最后气道内的肌肉收缩，将气道里引起不适的东西排除，从而保证气道畅通，保护了气道。“如果盲目使用镇咳药物，不让气道里的异物排出，反而可能造成窒息的风险。”
　　王颖硕建议，2岁以下的婴幼儿，不要使用任何中枢性止咳镇咳药物。如果担心宝宝难受，可以用叩背、吸痰、雾化等物理方式来缓解。
　　2岁以上的儿童，如果咳嗽时间过长、严重影响到生活，比如无法入睡、不能吃饭，那可以使用一些稀释、溶解粘液的化痰药，帮助痰液的排出。
　　何巍说，不包含可待因的化痰药药物中，2岁以上可使用氨溴索，4岁以上可使用桃金娘和桉柠蒎。

某些成分也需要警惕
过量会引发肝脏衰竭
　　王医生还提醒，儿童感冒应该使用单一成分的感冒药，避免复合型感冒药，以免和其他药物叠加使用，造成重复用药。
　　比如说，有家长同时给孩子吃泰诺儿童感冒糖浆和退热药百服咛，这两种药里都包含“对乙酰氨基酚”这个退热成分，叠加之后“对乙酰氨基酚”使用过量，对肝脏造成了损伤。
　　前不久还有一个惨痛的新闻，27岁的年轻人各种感冒药混着吃，结果“对乙酰氨基酚”严重超标，导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭，最终死亡。
　　王医生说，对乙酰氨基酚是否造成损害，与患者服用的剂量密切相关。成人一次服用10~15g就会引起肝毒性；20~25g或更高的剂量可能致死。
　　他建议，4岁以下的婴幼儿，不推荐复合型成分感冒药；4岁以上的儿童，应遵循医生嘱咐，服用合理的剂量。
　　以下是常见感冒药中，“对乙酰氨基酚”的含量：
　　克感敏（150毫克/片）
　　泰诺（325毫克/片）
　　泰诺林（650毫克/片）
　　散利痛（250毫克/片）
　　必理通（500毫克/片）
　　快克（250毫克/片）
　　感通片（125毫克/片）
　　维C银翘片（105毫克/片）
　　999感冒灵颗粒（200毫克/袋）
　　日夜百服咛（日片500毫克/片，夜片500毫克/片）
　　白加黑（日片325毫克/片，夜片325毫克/片）
　　其他近期被国家药监局
　　列入“黑名单”的儿科药品
　　丹参注射剂：被要求说明书增加警示语，并对不良反应、禁忌和注意事项进行修订，被禁止用于新生儿、婴幼儿。
　　双黄连注射液：对双黄连注射剂说明书增加警示语，并禁止4周岁及以下儿童、孕妇使用该产品。
　　艾畅和吗丁啉：注销多潘立酮混悬液等5个药品注册批准证明文件，其中就包括儿童常用药“艾畅”、小儿版“吗丁啉”。
　　柴胡注射液：要求柴胡注射液更改说明书，在禁忌项下，须列出“儿童禁用”。
　　匹多莫德制剂：在说明书中，增加“3 岁以下儿童禁用” 的禁忌。
　　注射用赖氨匹林：指出16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合症。
　　家里有孩子的务必要注意
　　尽量避免使用这类药品

源自：钱江晚报（qianjiangwanbao）/浙江24小时记者 张冰清 通讯员：鲁青 王雪飞、国家药品监督管理局

源自：新华每日电讯

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原文标题：血的教训！27岁研究生入院到去世仅7天！这样吃感冒药会死人
源自：现代快报（xiandaikuaibao）、ZAKER南京、北京青年报

　　近日，一篇医生手记在朋友圈热传。谁也想不到，一场感冒竟导致27岁研究生离开人世。抢救他的医生在手记中写下：从入院到去世仅7天！一场感冒怎么会如此厉害？这7天到底发生了什么？

医生手记
　　当我坐在办公桌前写下此文时，故事主人公刚刚因多脏器衰竭离开人世。从入院到去世仅7天，两家三甲医院，数十名医护人员，动用了最先进的抢救措施和设备，仍没能挽救他的生命。逝者已矣，但他留给我们的教训却是值得记述，并应该让更多的人知道。
　　小张（化名）27 岁，是一位学经济管理的研究生。因为“高热7天，伴腹泻5天”来呼吸科门诊……
　　小张给我第一印象是“高大、极度肥胖、全身皮肤黄染、急性热病容、呼吸急促”……
　　感冒能有这么严重吗？进一步检查结果证实我的判断没错。血液检查提示小张全身肌肉正在溶解，肾功能衰竭，肝功能衰竭，严重凝血功能障碍……
　　因为这样爆发性的多脏器功能衰竭无法仅用“感冒”来解释，我非常担心小张错吃了什么药物导致中毒性肌肉溶解和多脏器功能衰竭……

事件还原
　　1. 献血、捐款，甚至找到供肝：小伙子还是没能救回来
　　病人去世当天，李培医生写下手记。李培医生告诉记者：“太痛心了！这孩子太年轻，而且时间很短，事发突然，这种结果本来有可能避免的。”
　　据悉，生病后，小张去药店买了很多种感冒药。吃了不管用，还是发热，后来又出现腹泻。坚持了几天实在熬不住，才来医院看病。原以为只是挂个水，没想到进了重症监护病房抢救。
　　“小张一开始不相信，认为我是不是夸大病情了，认为感冒不会有那么严重。”李培医生表示：实际上，检测结果比她预料的还要严重。高烧 41 摄氏度、呼吸困难、血压下降、肾功能衰竭、肝功能衰竭、严重凝血功能障碍…… 这些症状已不仅仅是普通感冒，人体总共八个脏器系统，而小张当时已有五个系统功能衰竭。
　　检查过程中，小张出现了休克症状，被送进重症监护病房抢救。在泰康仙林鼓楼医院抢救 48 小时后，由于病情严重，小张被转诊到国内顶级的重症监护团队继续救治。通过血液病原检测确诊小张为单纯疱疹病毒感染。
　　什么是单纯疱疹病毒感染？李培医生告诉记者，单纯疱疹病毒是平常导致我们感冒的众多常见病毒之一。“这个孩子一开始的症状也就是感冒。”
　　除了病毒感染，由于小张肝脏已失去功能，合并感染性休克，需要补充大量血制品，小张所在学校为他发起了献血和捐款活动。由于肝脏衰竭需要换肝，李培医生表示，接手救治小张的医护人员也在 4 天内为他找到了供肝。
　　可最终所有人努力还是没有挽救小张的生命。“因为肝功能严重衰竭，导致严重的低血糖，陷入昏迷，还来不及换肝，人就走了。” 从入院到最后离世仅仅7天时间。

　　2. 诊治医生：可能混吃感冒药引发肝衰竭
　　感冒真的这么可怕吗？李培医生表示，这也是她写这篇手记的原因。小张很可能是混吃感冒药导致肝肾衰竭，希望大家不要乱吃感冒药。
　　“小张学业非常优秀，除了肥胖、脂肪肝、肝功能有点异常外，基本不生病。虽然抽烟，但是不喝酒。据说生病前因为赶课题非常辛苦，经常熬夜。”李培医生告诉记者，小张原先就处于亚健康状态。在检查中，小张曾告诉医生自己体重 250 斤，有脂肪肝。每次体检都说肝功能不好，但是他没当回事。
　　李培医生说，小张曾告诉她：“因为一种感冒药退热效果不明显，就多买了几种，且因为自己体重大，就加倍剂量吃了不少。”而这很可能是导致肝脏衰竭的原因，可能是“对乙酰氨基酚过量”导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。

医生结论
　　1. 中成感冒药多含对乙酰氨基酚，过量易中毒
　　“乙酰氨基酚”是治疗感冒药物中最常用成分，约 80%抗感冒药都含该成分。成人一次性服用对乙酰氨基酚10到15g（150～250mg/kg）后就会引起肝毒性；20 到 25g 或更高的剂量可能致死。李培医生表示，如果是基础肝功能就较差的病人，对乙酰氨基酚的耐受剂量更低，而小张吃的多种感冒药中，多含有对乙酰氨基酚。“他买的都是中成感冒药，认为中成药安全。但是混着吃，很可能导致乙酰氨基酚过量。”
　　“我的确没有充足证据证明一定是感冒药导致肝功能恶化，但是他吃的多种感冒药一定是压垮他肝功能的最后一根稻草。”李培医生解释，小张原本就肝功能异常，“感冒病毒感染本身就会伤肝，药物再伤肝，层层累积，就垮掉了。”

　　2. 混吃感冒药，过量还可能诱发白血病
　　混吃感冒药危害真的这么大吗？江苏省人民医院主任药师蒋宇利表示，极个别情况下的确会出现死亡。“我做医生这么多年，碰到过类似情况。”他表示，上世纪 80年代就有，很多病人对医生不放心，到多个医院看病。每个医生开的药混在一起吃，造成对乙酰氨基酚过量。
　　蒋宇利解释：任何药物都要肝脏代谢，如果只有一种药，肝脏还能对付，如果再吃别的药，就可能损伤。“现在的中成药一般都有对乙酰氨基酚，很多病人觉得药名不一样，可以一起吃。但光这一个成分，市场上的药就有20多个别名。”而混吃感冒药不仅会导致肝肾受损，造血系统也会出问题。“严重还可能诱发白血病。”蒋宇利表示，虽然每一种都是极小概率事件，但都曾出现过。

　　3. 中西药混吃也有风险，吃药最好遵医嘱
　　李培医生表示，日常生活中，很多病人都是中西药混着吃。“因为觉得中药温和，比较安全，所以很多人喜欢中西药搭着吃，但是对乙酰氨基酚很可能就超量了。”她表示，轻微的肝损伤，人是发现不了的，需要抽血检查才能发现。“肝功能正常的人，停药后，肝功能会自我修复。但肝功能有基础疾病，就可能出问题。”

感冒吃药风险都这么大，我们该如何保护自己？
　　李培医生表示，首先要做好健康管理。“如果感冒，吃药一定要按照说明书来。最重要的是，不要乱吃、混吃感冒药。”一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过 500 毫克，两次用药间隔时间不宜低于 6 小时，每日摄入最大量不应超过 2000 毫克，疗程不应超过 3 天。
　　几种药物同时服用时，对乙酰氨基酚总和应当小于 500 毫克。此外，有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良患者应慎用对乙酰氨基酚类药物。
　　如果感冒吃药两三天还不好，就要到医院就医。“看病一定要相信医生，坦白告诉医生自己之前吃了什么药、买了什么药，这样就可以避免医生重复开药出现问题。”蒋宇利说。

¤　温馨提示
这些东西不能同吃
　　藿香正气水+头孢类药物：藿香正气水主要是因为它里面含酒精，跟头孢会有双硫仑反应。它表现得可能跟喝醉酒很像，脸红、心跳特别快、感觉呼吸困难。

　　降压药+柚子：柚子中含有一种化学物质叫呋喃香豆素，它能影响人体肝脏的一种酶的功能，使得这种酶对药物的代谢作用大大减低，导致体内血药浓度增加。同时，柚子中另一种成分柚皮素又会加快肠道对药物的吸收。代谢慢、吸收快，血药物浓度过高，从而出现药物过量反应，包括血压下降、心率减慢，严重的甚至出现休克。
　　因此，柚子和降压药确实不要同时吃，最好相隔12小时后。此外，专家还提醒，一些心血管药物，比如降脂药，也应尽量避免与柚子等柑橘水果同吃。

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源自：华西都市报

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原文标题：这款畅销感冒药出事了 全国停止销售并召回！

　　近期，感冒高发
　　各种感冒药成了“常备药”！
　　然而，小编得到一个不好的消息
　　↓↓↓
　　食药监总局发通告：
　　药企涉嫌严重违法
　　2017年生产的这个药
　　立即停用
　　12月17日，国家食药监总局发布《总局关于沈阳新地药业有限公司涉嫌违法违规生产马来酸氯苯那敏的通告（2017年第211号）》。
　　据通告，含“马来酸氯苯那敏”的药品批文有2112个。而且，都是用量非常大的药品，如小儿氨酚黄那敏、美敏伪麻口服溶液、维C银翘片、咳特灵胶囊、鼻炎片等。

国家食品药品监管总局网站截图

总局飞检，药企严重违法
　　通告显示，根据群众举报，总局飞检沈阳新地药业，发现3大问题，涉嫌严重违法违规。
　　初步查明，该企业违反批准的生产工艺，将对氯氰苄投料生产改为外购中间体氯苯那敏，生产马来酸氯苯那敏原料药。
　　物料来源、批生产记录、批检验记录、检验报告书、产品审核放行单等记录和数据不真实，无法追溯药品生产、质量控制过程。另外，不配合检查组的检查。

又名扑尔敏，很多是感冒药
　　公开资料显示，马来酸氯苯那敏原料药制剂有片剂、注射剂，又名扑尔敏。主要用于鼻炎、皮肤黏膜过敏及缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状。
　　这种原料药涉及的制剂药品，很多是常用畅销药。
　　据总局数据库查询，含“马来酸氯苯那敏”的药品批文有2112个。而且，都是用量非常大的药品，如小儿氨酚黄那敏、美敏伪麻口服溶液、维C银翘片、咳特灵胶囊、鼻炎片等。
　　涉及的不是短缺药，而是感冒药，现在还是冬季。

全国立即停止销售、使用，并召回
　　对此，总局要求：所有经营和使用单位立即停止销售和使用，标示为沈阳新地药业有限公司2017年生产，马来酸氯苯那敏原料药。
　　辽宁食药监局要监督企业召回所有2017年生产的马来酸氯苯那敏原料药，相关省（区、市）食药监部门要积极配合做好召回工作。
　　据悉，辽宁省食药监局在12月7日曾发通告，已经收回了沈阳新地药业有限公司马来酸氯苯那敏、马来酸溴苯那敏原料药的GMP证书。

药企大检查，要来！
　　总局要求各省（区、市）食药监部门依法履职尽责，加大对生产企业检查力度，重视各类风险信号与线索，检查发现涉嫌违反批准的工艺生产、记录不真实、不完整等违法违规行为的，一律依法查处。
　　相信在各级药监部门的合力下，这批原料药产生的影响可以降到最低。另外通告也表明，这起总局飞检的缘由还是“群众举报”。