致命的感冒：感冒引发病毒性心肌炎，24岁川妹子右腿被迫截肢

你不在 · 发表于: 2018-4-4 11:01:00

源自：澎湃新闻

闵文清参加表姐婚礼的照片。本文图片成都商报

闵文清在重症监护室接受治疗

病毒性感冒
　　病毒性感冒引起的心肌炎非常可怕，病人中男性多于女性，20岁~30岁为好发年龄，轻微的症状仅仅表现为心跳加快，重症病人的病情变化快、病程短，一旦错过抢救时机，就可能在短期内死亡。
　　从感冒发病，到住进重症监护室，再到右腿被迫截肢……短短一个月时间，24岁的闵文清经历了人生中的一次考验。
　　最初发病，她和家人都以为，普通感冒休息一下，吃点药就好了。但始料未及的是，一场感冒的后效应会如此之大──除了高达几十万元的治疗费用外，她还失去了右腿。
　　其主治医师张雪梅告诉记者，闵文清的情况属于感冒引发病毒性心肌炎，出现严重的心源性休克，这个时候如果特别劳累会使病情加重。对于年轻人来说，病毒性感冒引起的心肌炎非常可怕，病人中男性多于女性，20~30岁为好发年龄，轻微的症状仅仅表现为心跳加快，重症病人的病情变化快、病程短，一旦错过抢救时机，就可能在短期内死亡。张雪梅提醒说，如果病人感冒觉得心慌不适、气短胸闷等，就要早点治疗，避免出现后期不可控的严重情况。

发病
一个感冒，24岁女孩出现休克、呕吐
　　发病前夕，24岁的闵文清连续两天参加了两场婚礼。
　　2月7日，她在四川南充仪陇老家参加堂哥的婚礼，开车帮忙接送亲戚。第二天，她又赶到舅舅家去参加表姐的婚礼，并且还是这场婚礼仪式上的伴娘。在哥哥闵炬看来，妹妹很热心，忙前忙后，完全顾不上休息。
　　其实，就在第二天表姐婚礼仪式举行前的一个半小时左右，闵文清就已经感觉到身体不舒服，爬楼梯会很累。当时她和家人都以为，就是一点小感冒，加之连续参加两场婚礼，休息不够才导致身体有些疲惫。
　　2月8日下午4点左右，闵炬听到在二楼休息的妹妹有气无力地说身体很不舒服，他下意识抬头望了一眼，只见闵文清趴在二楼卧室的窗口上，脸色不太好。当他跑上楼时，妹妹已经倒在床上了。
　　“当时就掐人中、虎口等，喂糖水嘴都张不开，前后休克了10多分钟才醒过来。她说肚子痛，想吐，我们觉得应该是感冒，或者是吃坏了肚子。”闵炬告诉记者。乡村医生也很快被请到家里，开了一些药，叮嘱好好休息。
　　但吃过药后，闵文清的病情并未好转，反复呕吐。当晚9时许，被送往仪陇县城一家医院治疗。“医生检查后说是感冒引起的肠胃炎。”闵炬说，妹妹在医院输了液，然后回到家里休养，但还是断断续续地出现呕吐、恶心症状。
　　2月9日中午，闵文清再次到县城的另一家医院治疗，医生检查后，建议立即转入南充市川北医学院附属医院接受治疗。

危急
转入重症监护病房，一度出现心脏骤停
　　闵文清被送到川北医学院附属医院时，已是下午5时许，很快被送入重症监护室。医生诊断她有暴发性心肌炎、肠道感染、脓毒血症、多器官功能障碍综合症等9项病情。
　　“医生检查后就说妹妹的病情有些严重，达到了下病危通知书的标准，当时我们一下就懵了。”闵炬说，当晚11时许，妹妹还出现了心脏骤停15分钟的紧急情况，好在医生及时抢救过来了。
　　所有人都没想到，一场感冒，会如此严重。治疗期间，医院曾下达过两次病危通知书，闵炬和父亲就一直守在重症监护室门外。闵炬在朋友圈里发了一张重症监护室门口的图：“撕心裂肺的等待，撕心裂肺的盼望，祈祷！”
　　10日，病情加重的闵文清，被医生建议转入成都中医药大学附属医院，“去那边做体外人工膜肺ECMO，才可能保住性命，但是比较花钱”。在医生告知病情并征求闵炬的意见时，这个哥哥压根没有多想就答应了，“只要能救活妹妹，哪怕是要我倾家荡产。”
　　当天下午，成都中医药大学附属医院危重病方向博士、主治医师郭留学带着ECMO团队也赶到川北医学院附属医院，为闵文清紧急进行V-A ECMO心肺支持治疗，待其病情稍微稳定后，再连夜护送到成都继续治疗。

急救
ECMO治疗保住生命，右腿被迫截肢
　　11日凌晨，载着闵文清的救护车到达成都中医药大学附属医院。医生下的诊断是：暴发性心肌炎、心源性休克、脑功能障碍、急性肝损伤、心律失常、肺炎克雷伯菌脓毒症感染性休克……医院对闵文清采取持续ECMO心肺支持的治疗方式进行救治。
　　主治医师张雪梅告诉成都商报记者，体外人工膜肺ECMO，就是让机器彻底或部分替代闵文清的心肺，是一个在心肺领域被应用最多的设备。
　　张雪梅说，闵文清的情况属于流行性感冒引发病毒性心肌炎，出现严重的心源性休克，还伴有反复恶性心律失常的情况，医院不得不用大剂量的血管活性药物来维持血压，这种药物会让其血管收缩，血流减慢，不过会导致形成血栓，这也是闵文清右下肢缺血坏死的一个原因。在后期的治疗过程中，还发现闵文清全身血液里滋生了细菌，“当时她已经处于严重感染的状态，这个细菌有可能就来自右下肢缺血坏死的地方。”张雪梅说，经过医生研究会诊后，决定放弃保守治疗计划，对右小腿进行截肢，否则，感染随时会危及闵文清的生命。
　　在手术同意书上签字前，闵炬一直在纠结，他希望能保住妹妹的腿。但当他找到四川大学华西医院等多家大医院的专家咨询后，最终还是签了字。3月7日这天，他在朋友圈里写到：“妹妹，哥哥今天做的决定，是真的真的真的尽力了，希望你能平安度过，希望你一定要坚强啊，一定要坚强啊，一定啊，一定要挺过去啊！”
　　其实，主刀的血管外科副主任医师刘洋也很纠结，他原本打算从闵文清右腿膝盖以下的部位进行截肢手术，这样可以多保留一点右腿，但检查发现她的右腿感染太严重，部分肌肉已经坏死，最终只能从大腿中部进行了截肢手术。
　　刘洋告诉记者，目前，闵文清右腿被截肢的伤口正在慢慢愈合，也没有出现感染的情况。

医生提醒
感冒不可小觑，一不小心可能危及生命
　　直到4月3日，闵文清还躺在成都中医药大学附属医院的重症监护室。张雪梅告诉成都商报记者，经过前期治疗，闵文清目前的状态还可以，已经脱离了生命危险期。
　　“很感谢这些医生，是他们一次次把妹妹从死亡边沿拉回来。”闵炬告诉记者，妹妹患病前一直在成都做销售工作，为了给妹妹治病，家里的积蓄已经用完，除了此前通过网络募捐的17万元善款，还借了60余万外债。他和父亲都没有再回到省外的建筑工地上班，而是在成都租了房子，一边照顾妹妹一边继续四处筹钱治病。
　　张雪梅说，闵文清的情况属于流行性感冒引发病毒性心肌炎，出现严重的心源性休克，这个时候如果特别劳累会使病情加重，对于年轻人来说，病毒性感冒引起的心肌炎非常可怕，一旦错过抢救时机，就可能在短期内死亡。
　　她特别提醒，闵文清最初所患的流行感冒，在冬季是很常见的，有5%的可能性发展成心肌炎。如果病人觉得有心慌不适、气短胸闷等情况，就要及时就医治疗，不能因为是简单的感冒就掉以轻心。

源自：成都商报

红星 · 发表于: 2018-4-6 21:01:00

源自：看看新闻KNEWS

　　在很多人看来，伤风感冒那都是小病，吃点药就好了。但是年前，四川南充仪陇县24岁的姑娘文文却因为一场感冒，闯了一趟鬼门关，最终导致右腿截肢。一场感冒，怎么会引起这么严重的后果呢？

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　　今年2月7号，文文在仪陇老家接连参加了2场婚礼，其中一场婚礼，文文还担任了伴娘。连轴转了两天，文文的身体有些吃不消，甚至一度晕了过去。

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　　文文的父亲告诉记者，文文当时至少休克了十多分钟才醒过来，醒过来之后，文文又说恶心想吐，家人赶紧叫来了乡村医生开了点药。

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　　家人们都以为文文是太过劳累，加上有些感冒，身体才会吃不消。但吃过药后，文文的病情并未好转，反复呕吐，家人这才引起重视，赶紧将文文送到了仪陇县城一家医院进行治疗。

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　　之后不到一天的时间里，文文就换了三家医院。而一到川北医学院附属医院，文文就被诊断出爆发性心肌炎、肠道感染、脓毒血症、多器官功能障碍综合症等9项病情，医生立即下达了病危通知书。

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　　文文的父亲：“完全没有想到会这么严重。”

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　　不仅先后被下达了两次病危通知书，当晚11点过，文文还出现了心跳暂停15分钟的紧急情况。虽然被抢救过来了，但医生也意识到，文文的病情加重，需要转院到成都中医药大学附属医院做体外人工膜肺ECMO。

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　　考虑到文文的状况不适合长途颠簸，2月10号下午，中医药大学附属医院危重病博士郭留学带着ECMO团队赶到川北医学院附属医院，为文文做了ECMO心肺支持治疗，待文文病情稍微稳定，再连夜将其护送至成都。

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　　成都中医药大学附属医院张雪梅：“因为她还有反复恶性心律失常，我们必须要给她用活性药物维持血压，这就会导致血栓，这也是她右腿坏死的原因。”

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　　右下肢缺血坏死的同时，医生还在文文的血液里发现了细菌，全身感染都很严重。医生判断，血液里的细菌很可能就来自右下肢缺血坏死的地方，若再不截肢，细菌感染加重，很可能会再次威胁到文文的生命。3月7号，经过一个半小时的手术，文文的手术成功进行。

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　　短短的一个多月时间里，24岁的文文好像坐了一趟过山车，虽然有惊，好在现在已经脱离了生命危险。而再过半个月，文文就可以出ICU重症监护室了。
　　一场感冒就夺去了24岁女孩的右腿，还差点危及生命，这似乎有些耸人听闻。但张医生告诉记者这并不稀奇，文文最初所患的流行感冒，在冬季是很常见的，有5%的可能发展成心肌炎，如果像文文这样出现严重的心源性休克，就更要引起重视了。
　　成都中医药大学附属医院张雪梅：“如果大家感冒时，感觉到心慌、气短胸闷，还是要赶紧到医院治疗。”
　　在这里也要提醒大家，如果身体有不适一定要及时就医，千万不要把小病拖成大患。

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