人民日报钟声：严控芬太尼 中国说到做到

　　芬太尼，适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟哌利多配伍制成“安定镇痛剂”，用于大面积换药及进行小手术的镇痛。

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源自：人民日报

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原文标题：严控芬太尼，中国说到做到（钟声）

　　近来，美方一些人无端指责中国不履行承诺，放任芬太尼进入美国，硬说中国是美国国内芬太尼类物质的主要来源，导致大量美国人吸毒身亡。真乃世所罕见的颠倒黑白！
　　事实是最有力的驳斥。中国政府对芬太尼类物质管控极为严格，先后列管了25种芬太尼类物质及2种前体，超过联合国管制品种。为回应美方关切，中方短短4个月即完成法律管制程序，并于今年5月1日正式对芬太尼类物质进行整类列管。这彰显了中国政府积极参与全球毒 品治理、维护世界安全稳定的责任与担当。此后，中方全力推进有关工作进度，包括研究制定法律文件，在全国范围开展芬太尼类物质排查整治，组织集中打击网络贩卖芬太尼类物质行动，督促物流寄递公司落实实名寄递、开箱验视、过机安检“三项制度”等，确保各项措施落地生效。
　　成效是最有力的证明。今年以来，中国缉毒执法部门尚未发现一起非法制造、贩卖和走私芬太尼类物质的犯罪案件。美国司法部提供的数据显示，今年第一季度，美国海关和边境保护局仅破获12起来自中国的芬太尼类物质走私案件，缴获量0.29公斤，同比分别下降93%和99%；第二季度破获案件4起，缴获量5公斤，同比分别下降97%和78%。中国合法厂家生产的芬太尼类药物从未流入美国。
　　毫无疑问，美方一些人以偏概全，拿极个别不法分子和企业的案例给中国乱贴标签，盲人摸象一般妄下结论，完全站不住脚。
　　中国一贯重信守诺，严控芬太尼说到做到。美方一些人应尊重事实，客观看待中方坚持的立场，正视中方所做大量工作及其成效。为什么中国能厉行禁毒政策，切实做到对毒 品问题“零容忍”，而美国不行？为什么中国对芬太尼类物质的管制措施能够做到比美国更严格有效？这才是值得思考的问题。
　　美国是全球最大的毒 品消费市场，美国以占世界5%的人口消费了全球80%的阿片类药物。面对这个严峻现实，美方一些人宁可选择去苍白无力地指责别国，也不愿实实在在做出有效的制度安排。殊不知，他们越是乱泼脏水，越是有负自己对美国人民所作承诺。
　　三部门5月1日起对芬太尼类物质实施管制

源自：外交部发言人办公室

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原文标题：墨西哥查获中方运送的“芬太尼”？　耿爽：其实是氯化钙和4-（N-苯基氨基）哌啶

　　Q
　　“外交部发言人办公室”消息，在8月29日外交部例行记者会上，有记者问：你昨天说，美方和墨方均已确认媒体报道的墨方近日查获的货物不是芬太尼，并说中方正在抓紧调查核实。请问调查有何进展？另外，我们注意到依然有一些美国媒体报道说在墨西哥查获的芬太尼来自中国，美国白宫禁毒办的推特贴文仍然说“中方持续向美国倾销毒 品”。你对此有何回应？
　　A
　　耿爽：我昨天回答过你的提问。正如我所讲，中方有关部门对此事高度重视，立即部署开展调查，经向美国、墨西哥双方了解核实，他们均已确认该批货物不是芬太尼。据我了解，中方已经查明这批物质完整的交易过程，并做了科学检验鉴定。我可以告诉你，运往墨西哥的这批物质不是芬太尼，也不是列管的芬太尼前体。这批物质是920袋氯化钙（23000公斤）和11袋4-（N-苯基氨基）哌啶（275公斤），均属于用途广泛的化工原料，联合国没有列管，美国和中国也都没有列管。
　　美国是全球化工大国。美国存在的芬太尼类物质滥用问题应当从自身查找原因，提出切实可行的解决办法。转嫁问题根源、归咎于他人的做法不具建设性，也根本解决不了问题。中方愿同包括美国在内的国际社会深化合作，推进芬太尼类物质的国际共治，共同寻找解决这一问题的良方。
　　在8月28日外交部例行记者会上，曾有记者问：据报道，墨西哥执法人员近日在该国最大港口查获了超过23吨来自中国的芬太尼，最终目的地是美国。中方对此有何评论？
　　耿爽：我们注意到有关报道。中方有关部门高度重视，立即部署开展调查，并向美方和墨方了解核实情况。美方和墨方均已确认该批货物不是芬太尼。中方禁毒执法部门正抓紧进行调查核实，一旦发现有公司和人员涉嫌违法犯罪，将依法严惩，绝不姑息，并将及时公布调查结果。
　　外交部发言人办公室
　　官方发布中国外交政策
　　权威阐释中国立场态度

源自：环球网

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原文标题：外交部回应“墨西哥查获中国芬太尼”：墨方已确认不是芬太尼

　　[环球时报-环球网报道 记者：张骜]2019年8月28日，外交部发言人耿爽主持例行记者会，以下为部分实录。

　　问：据报道，墨西哥执法人员近日在该国最大港口查获了超过23吨来自中国的芬太尼，最终目的地是美国。请问中方对此有何评论？

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耿爽 资料图
　　耿爽：我们注意到有关报道。中方有关部门高度重视，立即部署开展调查，并向美方和墨方了解核实情况。美方和墨方均已确认该批货物不是芬太尼。中方禁毒执法部门正抓紧进行调查核实，一旦发现有公司和人员涉嫌违法犯罪，将依法严惩，绝不姑息，并及时公布调查结果。

源自：央视

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原文标题：美国芬太尼滥用怪中国？！真相，戳

　　8月以来，美国总统特朗普屡次“满嘴跑火车”，无视中国积极对芬太尼类物质进行整类列管，无端指责“中国是美国芬太尼的主要来源地”，无理地将美国芬太尼危机根源归因于中方。
　　特朗普称，中国未能兑现“停止对美出售芬太尼”的诺言，从而导致芬太尼流入美国。
　　假的！

让我们来摆摆事实、讲讲道理
事实一中方对芬太尼类物质管控极为严格，甚于美方
　　中国先后列管了25种芬太尼类物质及其2种前体，管控品种数量超过联合国列管的21种。自今年5月1日开始，《关于将芬太尼类物质列入的公告》正式生效，这意味着，所有芬太尼类物质在中国均被视为毒 品，受到严格管制。
　　而相较于我国的严格管控，美国联邦法规存在法律漏洞，通过简单化学结构变更研制出新品种，可规避管制。而且，美国迟迟没有推出强力举措对芬太尼类物质进行列管，仅实行为期两年的临时列管措施，有效期限到2020年2月6日。

事实二中方积极回应美方诉求，相关措施成效显著
　　美国多次对中国提出芬太尼整类列管请求，中国政府积极回应美方关切。2018年12月1日，习近平主席在出席二十国集团领导人第十三次峰会与特朗普总统会晤时，宣布中方决定对芬太尼类物质进行整类列管。短短4个月后，中方就完成法律管制程序，发布《关于将类物质列入〈非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录〉的公告》，兑现对美承诺。
　　相关部门通过制定法律文件、全面排查整治、强化侦查打击等系列举措，包括督促物流寄递公司落实实名寄递、开箱验视、过机安检“三项制度”，部署重点海关关区加大对高风险国际邮包的查缉力度等。
　　连美国司法部的声明都承认，“中国（在打击芬太尼毒 品方面）取得十足进展”“中国对芬太尼类物质实行整类列管，令美国司法部备受鼓舞”。

事实三中国产芬太尼不可能是美国药物滥用的主要来源
　　据国际麻醉品管制局统计，美国是全世界最大的芬太尼类药品的生产国和消费国。2018年，美国向联合国申请的芬太尼类物质的生产配额达到了1.19吨，而同期中国的生产量只有50公斤左右。
　　中国对芬太尼类药品管控非常严格，合法厂家生产的芬太尼类药品从未发现流入美国。中国执法部门曾经侦破过非法加工和向美国贩卖芬太尼类物质案件，都是境内外不法分子相勾联，以伪装、夹藏等方式通过国际邮包输往美国，但数量极为有限，不可能是美国的主要来源。
　　美国缉毒署数据显示，今年中方宣布整类列管措施后的第二季度中，美国海关和边境保护局仅查获4起来自中国的芬太尼类物质走私案件，充分证明从中国流入美国的芬太尼类物质在原本不多的情况下又大幅减少。与此同时，美国因芬太尼滥用致死人数却依旧居高不下。这充分说明，美国的阿片类物质危机是综合因素作用的结果，根源不在中方。

事实四美方芬太尼类物质滥用根源来自自身
　　阿片类药物是一种能够起到镇痛作用的药物，芬太尼就是其中一种，镇痛药的止痛效果比海 洛 因强50倍，比吗 啡强100倍。它止痛效果强、副作用小，至今仍是麻醉和疼痛治疗中的良药。但是，它具有和管制毒 品相似或更强的兴奋、致幻等效果，滥用会导致患者上瘾。

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　　美国是全球最大的毒 品消费市场，也是全球毒 品危害最为严重的国家。2017年，美国因吸毒和药物滥用致死7.2万人，其中，因滥用芬太尼类物质死亡2.9万人，同比增长45%。
　　芬太尼为何在美泛滥？美国普遍存在滥用处方止痛药传统，占世界人口总数5%的美国人消费了全球80%的阿片类药物。药企大力兜售、医师滥开处方、政府打击和减需工作不力、大麻合法化负面导向等多种因素，使得毒 品消费市场持续扩大。而芬太尼危机的根源，显然还在美国自身。
　　这些不合逻辑的谬论背后，实则是美国各方力量的博弈和一些政客的利益需要，导致他们不顾眼前的诸多事实，将脏水泼向中国。而在谈论芬太尼滥用的根本原因时，他们鸦雀无声、避重就轻。
　　中国愿与世界各国共同努力，承担全球毒 品治理工作中的国际责任。中国不惧芬太尼类物质，更不惧美方的无端指责。在此，我们也提醒美方，“美有疾在腠理，不治将恐深”，找准病灶，对症下药才是硬道理。

源自：人民日报

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原文标题：芬太尼滥用责任完全在美国（钟声）

　　滥用芬太尼，是美国的一大社会病。有病当治，天经地义。但美国一些人却动起了歪心思，自己有病不去医治，却无视中国实施芬太尼类物质整类列管采取的有力措施，无视中方积极同美方合作开展国际禁毒执法的诚意，颠倒黑白，诬陷栽赃，竟然将美国国内芬太尼类物质滥用的责任推卸给中国。
　　事实胜于雄辩。中国政府对芬太尼类物质管控极为严格，先后列管了25种芬太尼类物质及其2种前体，超过联合国管制品种。2017年，中国国家禁毒办向美方通报了寻购芬太尼等毒 品线索400余条、美国客户购买新精神活性物质情报500余条。中方积极回应美方关切，去年12月1日宣布决定对芬太尼类物质进行整类列管后，短短4个月就完成法律管制程序。今年5月1日，中国对芬太尼类物质进行整类列管正式生效，这意味着所有芬太尼类物质在中国均被视为毒 品。与美方管制措施相比，中国对芬太尼类物质管制面更广、管制度更严、管制时间更长。
　　通过实施整类列管，中国芬太尼类物质管制工作成效举世公认。美国缉毒署提供的数据显示，今年中方宣布整类列管措施后的第二季度中，美国海关和边境保护局仅查获4起来自中国的芬太尼类物质走私案件。今年6月，在美国参议院司法委员会的听证会上，连美国司法部的声明都承认，“中国（在打击芬太尼毒 品方面）取得十足进展”“中国对芬太尼类物质实行整类列管，令美国司法部备受鼓舞”。而在此情况下，美国芬太尼滥用致死人数依旧居高不下，事实充分证明，“中国是主要来源地”的说法，纯属别有用心，美国芬太尼类物质泛滥的脏水，泼不到中国身上。
　　事实是，美国以占世界5%的人口，消费了全球80%的阿片类药物，是全球第一大毒 品消费市场。近年来，随着芬太尼类物质滥用，大量美国人因滥用芬太尼类物质致死。这完全是美方自己造成的，美国国内普遍存在滥用处方止痛药的传统，其背后是药企、医药代表、医生利益的完整链条，药企大力兜售、医师滥开处方、政府打击不力、大麻合法化负面导向等多种因素交织，最终造成毒 品消费市场持续扩大。
　　由于各方利益博弈，美国迟迟没有推出系统完整的强力举措，虽然对芬太尼类物质采取列管措施，但只是为期两年的临时列管措施，管制有效期限仅到2020年2月6日。媒体报道显示，美国一些政客为了各自选票和利益团体的需要，谈论芬太尼滥用的国内原因，无不噤若寒蝉或避重就轻，唯恐影响自己的政治前途。此外，美国联邦政体上下之间的结构性矛盾，加剧了禁毒法体系的空转。在联邦法律层面，持有和交易大麻构成违法，但美国一些州却通过了娱乐用大麻合法化的相关法律。
　　病在腠理，不治恐深。但美国一些人得想明白，病根子就在自己身上。既不能病急乱投医，也不能一有病痛就骂人，要防止旧病未除，又患上新的臆想症。

源自：央视

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原文标题：国家禁毒委：美国芬太尼滥用推责中国，罔顾事实于理无据

　　央视网8月6日消息，今天（6日），国际禁毒委、国家毒 品实验室相关负责人和专家再次就美方将其国内滥用芬太尼问题转嫁矛盾、推责中国等言论进行回应。国家禁毒委相关负责人表示，美国无视中国政府对严格管制芬太尼类物质所作的努力，把其国内芬太尼类物质滥用的责任推向中国，是罔顾事实，颠倒黑白。
　　据统计，2017年美国因滥用芬太尼类物质死亡人数达2.9万人，远超海 洛 因及其他毒 品，这是由美方自身造成的。
　　据统计，自今年5月1日起，我国将所有芬太尼类物质均列为毒 品，并进行严格管制，有效拦截了芬太尼类物质走私出境。据美国司法部缉毒署提供的数据显示，自中方实施整类列管措施后，今年第二季度，美国海关和边境保护局仅查获4起来自中国的芬太尼类物质走私案件，充分证明了从中国流入美国的芬太尼在原本就不多的情况下又大幅减少，即便这样美国的芬太尼滥用致死人数仍居高不下。

源自：央视

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原文标题：国家禁毒委：严格管控芬太尼 推进全球毒 品共治

　　近日，美方称中国承诺阻止向美国出售芬太尼，但这从未发生。美方同时称，许多美国人因中国未阻止芬太尼进入美国而丧命。
　　今天，国际禁毒委副主任、公安部反恐专员刘跃进在接受央视记者专访时表示，美方这一说法完全不符合事实，中方对此完全不能接受；事实上，与美方对芬太尼类物质的管制措施相比，我国采取的管制措施更为严格。

　　2019年4月1日，公安部、国家卫生健康委员会和国家药品监督管理局在国务院新闻办公室联合召开新闻发布会，发布了《关于将芬太尼类物质列入<非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录>的公告》，并于2019年5月1日正式生效。
　　我国列管的芬太尼类物质品种达到25种，超过联合国规定管制的21种，这意味着所有芬太尼类物质在我国均被视为毒 品，受到严格管制。

源自：新京报

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原文标题：外交部：美国芬太尼问题的根源不在中国

　　新京报快讯 据外交部网站消息，5月10日，外交部发言人耿爽主持例行记者会。
　　问：关于芬太尼的问题。一些美方官员及前官员质疑中方是否真的会打击芬太尼类物质生产。有官员称，中方帮助打击芬太尼，只是为了在中美经贸磋商中换取更多筹码。你有何评论?
　　外交部发言人 耿爽：关于整类列管芬太尼类物质的问题，中国政府有关部门4月初已经发布了公告并进行了详细的介绍，公告已于5月1日起正式开始实施。美国各界对此均予以好评。
　　我想强调的是，中方向来言出必行。中国政府对芬太尼类物质实行整类列管既是提前防范和应对化解新型毒 品问题带来的风险危害，保障人民群众身心健康的重要举措，也是参与全球毒 品治理，维护世界安全稳定的重要体现。同时我还想指出，美国芬太尼问题的根源不在中国，美方应更多从自身找原因来解决问题。
　　至于你提到芬太尼问题与中美经贸磋商的关系，我不知道，是什么人这么富有想象力。关于中美经贸磋商，我们的立场非常清楚。昨天中国商务部新闻发言人已就此发表了谈话并作出了回应，我这里不再重复。
　　编辑马浩歌

源自：新京报

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原文标题：国家药监局近期将部署开展芬太尼类药品专项检查

　　新京报快讯据国家药监局官网消息，4月17日，国家药监局在京召开芬太尼类药品管理座谈会。会议深入贯彻落实党中央、国务院关于芬太尼类物质实施整类列管的决策部署，要求各级药监部门提高认识，采取有效措施加强芬太尼类药品日常监管和风险排查，督促企业严格落实法律法规和麻醉药品安全管理制度，堵塞管理漏洞，坚决防止相关药品流失。国家药监局副局长陈时飞出席会议。
　　5月1日起，我国将对芬太尼类物质正式实施整类列管。会议指出，各级药品监管部门和芬太尼类药品生产经营企业必须切实提高政治站位，坚持国家总体安全观，清醒认识芬太尼类新型毒 品的现实危害和潜在风险，深刻认识整类列管的重大意义，认真推进芬太尼类物质整类列管中涉及药品监管的相关工作。
　　会议强调，企业要切实履行主体责任，及时排查化解风险隐患，确保芬太尼类药品不出现任何流弊问题。要建立严格的责任落实机制，完善特殊药品全过程安全管理体系；要严格药品销售管理，保证所销售的每一最小包装芬太尼药品都在规定渠道内合法流通、流向可控，同时加快推进特殊药品追溯体系建设。同时提醒企业审慎开展芬太尼类药品出口业务，坚决不从事芬太尼类物质的生产和销售活动。
　　会议要求，各级药监部门要落实监管责任，继续坚持麻醉药品生产经营企业重点监管和每月巡查制度，对发现的流失线索和违法违规行为一查到底；要建立健全特殊药品突发事件应急处理机制，对相关事件快速反应、及时调查、依法处理；要从严开展涉芬太尼类特殊药品审批，源头控制、严格把关。近期，国家药监局将部署开展芬太尼药品专项检查。
　　会议指出，芬太尼类物质整类列管工作涉及多个部门，药监部门要和公安部门、卫生健康部门、海关部门加强协作，强化信息共享和行刑衔接，进一步形成监管合力。
　　会上，国家禁毒委员会办公室参会代表介绍了芬太尼类物质整类列管相关工作进展，公安部禁毒局参会代表介绍了芬太尼类物质的危害、监测和列管情况。
　　芬太尼类药品生产企业和麻醉药品全国性批发企业负责人，企业所在地省（市）药监局分管领导和相关处室负责人，以及核查中心和评价中心相关负责人出席会议并提出了意见和建议。
　　编辑刘佳妮

源自：北京青年报

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原文标题：揭开芬太尼的黑面纱

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　　4月1日，国务院新闻办就芬太尼类物质管制进展和进一步工作进行了发布，这是中国禁毒法制建设历程中的重大举措。
　　芬太尼（Fentanyl）是迄今发现的最强效的阿片类物质，其等效镇痛作用约为吗 啡的100倍，用于临床麻醉。而作为药品研制出来的芬太尼却在一些国家被用于吸毒。芬太尼衍生物卡芬太尼，其药效和毒性是海 洛 因的5000倍，约为2毫克就足以使一个成年人死亡。美国疾病控制中心称，2016年美国超过2万起死亡由芬太尼及类似物吸食过量导致。
　　受访人：时杰教授，北京大学中国药物依赖性研究所常务副所长、中国毒理学会药物依赖性专业委员会主任委员，中国毒 品滥用防治专家委员会副主任委员兼秘书长
　　采访人：付东红
　　呈现为药品面孔的芬太尼
　　采访人：芬太尼是一种什么物质？
　　时杰：芬太尼最早是由比利时医生保罗·扬森于1960年作为镇痛药开发的，1968年在美国被批准用于医疗用途。芬太尼是一种人工合成的阿片受体激动剂，药理作用与吗 啡类似，与阿片μ受体结合，并具有高亲和力、高脂溶性和强内在活性的特点，在临床上作为一种强效麻醉性镇痛药使用。
　　采访人：芬太尼被称为麻醉的良药？它有哪些适应证？
　　时杰：芬太尼是迄今发现的最强效的阿片类物质，其等效镇痛作用约为吗 啡的100倍，并且起效迅速、持续时间短、容易控制，对循环影响轻，术后自主呼吸恢复快，因而作为一种强效麻醉性镇痛药，在外科手术中普遍使用。
　　芬太尼也常用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药。
　　采访人：芬太尼有不良反应和禁忌证吗？
　　时杰：通常为轻度不良反应，主要为头晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、视觉模糊、皮肤瘙痒和欣快感等。
　　禁用于支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人；禁止与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、帕吉林等）合用；透皮贴剂禁用于急性或术后疼痛的治疗、已知对芬太尼或对本贴剂中黏附剂敏感的患者。慎用于颅内肿瘤、脑外伤、肝肾功能不全、儿童或18岁以下体重不足50kg的患者。
　　采访人：芬太尼在临床使用上有注意的事项吗？
　　时杰：五条。第一，静脉注射时可能引起胸壁肌肉强直，如一旦出现，需用肌肉松弛剂对抗。静脉注射太快时，还能出现呼吸抑制，应注意。第二，有成瘾性，应警惕。第三，贴片与其他阿片类及镇静剂合用时，后者剂量应减少1/3。第四，贴片应从小剂量用起，50μg以上规格仅用于已耐受阿片类药物治疗的患者。第五，本品药液有一定的刺激性，避免涂抹于皮肤和黏膜表面或进入气管内。
　　呈现为毒 品面孔的芬太尼
　　采访人：什么是阿片类药物？芬太尼属于阿片类药物吗？
　　时杰：阿片类药物是指任何天然的或合成的、可对机体产生类似吗 啡效应的一类药物，具有镇痛、镇静、抑制呼吸中枢等药理作用，临床上用于治疗中到重度疼痛、心源性哮喘等疾病，但同时也具有较强的成瘾性和耐受性，滥用后易产生依赖。芬太尼是迄今发现的最强效的阿片类药物。
　　采访人：什么叫芬太尼物质？芬太尼家族又指什么？
　　时杰：芬太尼物质是指人工合成的、药理作用与吗 啡类似，但比吗 啡有着更强效的镇痛、镇静、抑制呼吸中枢等作用的一类药物。临床上常用作强效麻醉镇痛药，但同时也具有较强的成瘾性和耐受性，极少量摄入就可造成伤害或导致死亡。
　　芬太尼家族是指芬太尼及以芬太尼为先导化合物，通过结构改造和构效关系研究，设计合成并筛选得到了一系列活性更高的芬太尼类衍生物共同组成。包括芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、阿芬太尼等。
　　采访人：作为毒 品，它与冰 毒、可卡因、海 洛 因有什么不同？
　　时杰：芬太尼的药理作用与吗 啡类似，但其等效镇痛作用约为吗 啡的100倍，起效迅速且作用时间极短，静脉注射后1分钟起效，4分钟达高峰，维持作用30分钟。由于芬太尼的强效作用，易发生急性中毒和因呼吸中枢抑制而导致死亡。
　　可卡因和冰 毒均属于兴奋剂，可卡因为天然兴奋剂，冰 毒为合成兴奋剂，两者主要以兴奋中枢神经系统为主；海 洛 因也属于阿片类药物，具有镇痛、镇静作用，但芬太尼药效作用更强。据折算，1g芬太尼相当于40g海 洛 因，1g其他芬太尼类物质相当于1.25-66.8g海 洛 因。其中衍生物卡芬太尼，其药效和毒性是海 洛 因的5000倍，约为2毫克就足以使一个成年人死亡。
　　采访人：为什么称芬太尼为第三代毒 品或“实验室毒 品”？
　　时杰：一是由于芬太尼类物质的前体物质易获得，所需的化学品和设备也容易获得，并且合成工艺简单，这有利于小型药物贩运组织走私并小规模生产。通过对其化学结构修改，导致新型结构化学品源源不断地出现，秘密制造层出不穷。
　　二是由于芬太尼及其类似物在产品中的含量通常是微量的，无论是药物还是非法制造的材料等，对检查和监测都带来了很大的困难。
　　三是它们通常以海 洛 因或处方药为幌子出售，加剧了过量服用和相关死亡的风险。如何判定其致瘾性等问题，也让这类新精神活性物质成为中国和其他国家在管制和执法时的新难题。
　　因此，芬太尼衍生物不断被“设计”出来，并广泛滥用，成为继传统毒 品、合成毒 品之后的第三代毒 品的典型代表。
　　采访人：为什么麻醉“良药”会成为致命毒药？
　　时杰：芬太尼的药理药效作用特点也是导致其致命的不良反应或毒性的主要原因，主要表现为芬太尼同时具有强效镇痛效应和高滥用潜力，可快速透过细胞膜进入血脑屏障进入大脑，短时间形成血药高峰，极易形成耐受和药物依赖。尽管芬太尼在临床上使用是安全的，但滥用或娱乐性使用含此类物质的毒 品则是极其危险的，非常容易发生急性中毒和因呼吸中枢抑制而导致的死亡。
　　除此之外，死亡原因还在于毒 品市场流行的芬太尼衍生物往往出自地下实验室，其实际成分、纯度、含量都是未知数。由于加工制造过程和工艺都极不规范，因此一批药的不同药片之间的药物含量差异也非常之大。加之滥用者随意改变摄入方式、剂量等危险方式吸毒，都是致命中毒的危险因素。因此，芬太尼类药物成为了吸毒人群的致死毒药。
　　危险的芬太尼，需加强管制
　　采访人：目前国际上哪类药品属于管制药品？
　　时杰：管制药品包括麻醉药品、精神药品（简称“麻精药品”）。
　　国际麻精药品管制三大公约《麻醉药品单一公约》《精神药品公约》《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药品公约》，对麻精药品的分类、管制范围、管制措施、国际贩运等内容均进行了规定，明确其只限于医疗使用和科学应用，滥用会产生公共卫生、社会和经济问题，需要采取严格的管制措施，必要时会通过开展国际合作达到管制目的。包括美国、英国和中国在内的世界上绝大多数国家都是三大公约缔约国。
　　但是新精神活性物质，即“策划药”或“实验室毒 品”，是指未被国际禁毒公约管制，但存在滥用并会对公众健康带来威胁的物质。这些物质一般通过对现有毒 品的化学结构进行修改获得，不仅具有与管制毒 品相似甚至更强的兴奋、致幻、麻醉等效果，而且能逃避法律的管制。
　　采访人：我国是从什么时候开始的？采取了哪些措施加强管制？
　　时杰：我国从1996年将芬太尼列入《麻醉药品品种目录》进行管制。国家高度重视包括芬太尼类在内的新精神活性物质的立法，并陆续采取措施建立和完善具有依赖性潜力物质的管制机制。截至目前，我国列管的新精神活性物质已达170种，国际社会关注的芬太尼类物质我国已列管25种，超过联合国关注的21种。同时，进一步的依法管制工作仍在进行中，例如，我国将对芬太尼类物质进行整类列管，以应对其现实危害和潜在威胁，保护人民群众免受毒 品侵害。此外，近年来我国破获多起制贩新精神活性物质案件，严厉打击非法生产、贩 毒、走私活动。我国还高度重视禁毒国际合作，在缉毒执法、情报交流、替代发展、减少需求、执法培训等方面取得了务实成果。
　　4月1日，公安部、国家卫健委、国家药监局联合发布公告，宣布从5月1日起将芬太尼类物质列入《非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录》。已列入《麻醉药品和精神药品品种目录》和《非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录》的芬太尼类物质依原有目录予以管制。
　　采访人：您作为专家，需要向社会和年轻人强调些什么？
　　时杰：“一朝吸毒，十年戒毒，终生想毒”。毒 品千万尝不得，年轻人一定要有禁毒意识，并树立科学的认知观，对自己的行为负责。避免好奇和盲目从众心理，提高对披着各种外衣出现的毒 品的辨识能力，提高对新型毒 品的危害性的认识，提高自控力，并时刻谨记“珍惜生命，远离毒 品”。要鼓励更多的社会力量和社会组织参与禁毒工作，扎实推动禁毒工作社会化，切实维护社会和谐稳定。

⊙作者：付东红（北京大学医学部）

　　三部门5月1日起对芬太尼类物质实施管制