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 叶桂 发表于: 2023-4-25 01:23:39|显示全部楼层|阅读模式

[新冠肺炎罕见!此地确诊1例,当心这种虫子

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源自:科技日报
  日前
  深圳大学总医院
  确诊一例罕见的黑热病
  什么是黑热病?
  如何预防?
  高烧持续不退最终确诊为黑热病
  “刚开始以为是感冒,后来新冠、甲流,甚至连白血病都查了,也查不出病因。”75岁的陈老伯伯告诉记者,他上个月到深圳看望儿子时出现发烧症状,抗生素、抗菌药物治疗不见效果,且高烧持续不退,最高烧到39℃。
  转入深圳大学总医院后,医生为其进行高通量二代测序(NGS)和骨髓穿刺检查,最终确诊为黑热病。
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  图片源自:第一现场
  黑热病又名利什曼病,它的病原体是几种趋内脏的利什曼原虫。原虫主要寄生于病人体内的巨噬细胞里,由双翅目昆虫白蛉为传播媒介。临床特征主要表现为长期不规则的发热、脾脏肿大、贫血、消瘦、白细胞减少和血清球蛋白的增加。
  深圳大学总医院检验科主管技师杨礼介绍,患者皮肤有时可出现斑丘疹、红斑或色素减退斑,感染较重的患者面部、四肢等处皮肤逐渐呈暗黑色,如果感染得比较重,有些患者皮肤会变黑,所以称之为黑热病。
  为什么会感染黑热病
  黑热病的传播媒介是白蛉,白蛉叮咬患有黑热病的病人、病犬以及某些野生动物后,即可感染利什曼原虫。当带虫的白蛉再叮咬人时,人就会被感染。
  原来,去年9、10月份,陈老伯曾到老家河南安阳住过一段时间,那里的白蛉成虫正好处于活动季,陈老伯很有可能因此“中招”。
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  第一现场
  据杨礼介绍,黑热病的潜伏期一般为3~6个月。该病误诊率高,如不能及时明确诊断、不及时治疗,病人预后非常不好的话,甚至可能会导致死亡。不过该病在我国的主要流行区已基本消灭,2019年中国黑热病发病率仅为0.0108/10万。
  如何预防黑热病
  白蛉在中国分布很广,主要传播媒介在长江以北一带活跃,长江以南罕见。我国甘肃、四川、陕西、山西、河南、河北、新疆内蒙古都报告过黑热病。
  深圳市疾病预防控制中心传染病预防控制所副所长孔东锋表示,目前黑热病没有疫苗可以预防,所以做好个人防护是很重要的。白蛉主要在5~9月份进入活跃期,这个期间市民要尽量避免前往白蛉活跃区域或者有黑热病报告地区。
  如果必须前往黑热病流行区,提倡使用蚊帐,能有效保护人体免受蚊、蛉叮咬。不露宿,提倡装置细孔纱门纱窗。此外,夜间在荒漠地带野外执勤人员,应在身体裸露部位涂擦驱避剂,以防止白蛉叮咬。
  医生提醒,凡黑热病流行区内的居民,或在白蛉季节内有流行区居住史的人员,有长期不规则发热,脾脏呈进行性肿大等临床表现者,必须进行病原学检查。
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