张文宏谈不明原因儿童肝炎：存在输入性风险，应对此早做准备

　　张文宏，博士，主任医师，博士生导师，男，1993年毕业于上海医科大学医学系医学专业。
　　现任复旦大学附属华山医院感染科党支部书记、主任，兼上海市肝病研究所副所长。

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源自：央视

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原文标题：“全球疫情会诊室”：张文宏介绍防控经验 孟加拉卫生部长出席

　　“时间节点比疾病治疗更重要，”张文宏在视频交流会议的一开始，就向孟加拉国的同行们强调了这一点。
　　4月8日下午，中央广播电视总台中国国际电视台（CGTN）的特别节目“全球疫情会诊室”举办了一场特别的视频连线交流活动。上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授就新冠肺炎疫情防控、核酸检测、疾病治疗等问题，向孟加拉国的医生同行们分享中国经验。

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△中国驻孟加拉国大使李极明通过视频连线参与会议
　　中国驻孟加拉国大使李极明，孟加拉国卫生和家庭福利部部长扎西德·马利克（Zahid Maleque），卫生服务总局局长阿布·卡勒姆·阿扎德（Abul Kalam Azad），军事医务总局少将、三军医务总局局长穆罕默德·法斯乌尔·拉赫曼（Mohammed Fashiur Rahman），以及孟方医学研究机构、疾控研究机构的专家们通过视频连线方式参与了节目。

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△孟加拉国卫生和家庭福利部部长扎西德·马利克（Zahid Maleque）通过视频连线参与会议
　　不要错过防控的时间窗口：隔离和检测很关键
　　孟加拉国从3月初确诊第一例新冠肺炎患者至今，累计确诊病例已经上升至100多例，孟方希望了解如何避免疫情进一步扩散、如何抗击疫情。

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△张文宏向孟加拉国同行介绍新冠肺炎防治经验
　　张文宏介绍说：“从上海的经验来看早期防控很关键。我们要对疑似病人进行全面、没有遗漏的诊断，发现疑似病例要第一时间进行隔离。隔离的同时，疾控中心（CDC）要对患者进行核酸检测和PCR测试。”
　　张文宏对比了上海和美国的情况。上海的第一例确诊病例出现在1月20日，与美国出现首例确诊病例大约在同一时间段。但到3月8日，美国的RT-PCR检测数目是大约每百万人55个，上海则是每百万人3000个。
　　截至目前，上海本地共确诊约400例确诊病例，上海也从3月24日开始将突发公共卫生事件应急响应级别由一级响应调整为二级响应。而据美国约翰斯·霍普金斯大学的统计数据，截至4月8日，美国确诊病例已经超过42万例。
　　此外，追寻密切接触者也很关键。病毒的潜伏期是两周左右，隔离可以遏制住病毒的第二轮传播。张文宏说：“上海的经验是做好早期防控工作。一旦出现持续性的社区传播，我们就没有机会了。”
　　社交距离、戴口罩、方舱医院有什么作用？
　　在介绍中国如何保持社交距离时，张文宏用了一个字：“闷”。他介绍说，上海采用“慢下来”（slow down）的策略──暂停公共交通、关闭娱乐场所、取消人群聚集，只保留药店、商店、商场开放，保障生活必需品的供应。
　　张文宏强调说：“戴口罩很重要。口罩的作用是保持社交距离，可以有效阻止病毒传播。”

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△中国、孟加拉国代表通过视频会议交流抗击疫情经验
　　孟加拉国的代表提到，孟方也修建了方舱医院，希望向中方学习方舱医院的使用和管理经验。
　　张文宏介绍，方舱医院是将现有的体育馆、学校、大型演艺场所等改建为医院，主要用于收治轻症和普通型患者，医护人员主要观察患者的氧气浓度和心脏情况。他还强调，方舱医院要划分出清洁通道、污染通道，区分清洁区、潜在污染区和污染区等，愿与孟方分享设计图纸和经验。
　　重症病人如何治疗？定点医院如何管理？
　　孟加拉国的医疗人员希望了解检测和治疗方面的细节问题，例如抗病毒药物治疗是否有效？定点医院如何管理？新冠肺炎的病亡率是多少？哪种检测手段最高效？
　　张文宏介绍说：“死亡率的高低并不意味着医疗水平的高低，而是取决于检测人数的多少，以及医疗资源是否充足。如果没有足够的床位数、有创和无创呼吸机保证供氧，死亡率会比较高。”

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△孟加拉国医疗人员通过视频会议参与交流
　　对于现阶段国际上出现的抗病毒药物，张文宏表示目前没有任何证据证实这些药物有效。现在的治疗原则是足够的氧疗，有创呼吸机是决定病亡率的关键。他同时提到，一部分轻症患者会在短期内转为重症，监控轻症患者的病情也是降低病亡率的有效手段。
　　针对孟方提到的农村人口多、医疗资源相对有限的情况，张文宏建议所有医院设立发热门诊进行分拣，医院主要收治重症患者。如果大面积检测无症状人群，医疗系统可能很快瘫痪。
　　张文宏在连线中提到，所有措施都不是孤立的，相互配合才能起到最好的防控作用。他还强调，疫情无国界，只有全球合作才能打赢新冠肺炎的阻击战。
　　截至目前，总台CGTN特别节目“全球疫情会诊室”已经在全球获得超过1亿的阅读量，独立用户访问量达到8905万，总互动量42万次，视频观看量4046万。全球多国爆发新冠肺炎疫情各国肺炎疫情防控

源自：澎湃新闻

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原文标题：张文宏：上海中西医很和谐，什么对病人有效就采取谁的

　　2月29日，8例新型冠状病毒肺炎病例从上海市公共卫生临床中心出院，当日出院患者均为轻症患者。截至目前，上海总共已有287例病例治愈出院，出院率已超85%。
　　上海医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受记者采访时表示，血浆疗法是上海团队在武汉先行开始做的。做了10例，现在还在做，在公卫中心也有几例使用了血浆疗法。“目前可以给出的结论是，在这边的重症病人用了血浆疗法以后，可以促进他的病毒的转阴，这是我们预想到的，但是我这里又要讲了，任何一种疗法都只占了治疗的一部分，世界上不会有电影里面看到的那种情形──把血浆输进去以后病人就开始神奇般地恢复，马上坐了起来，吃饭行走，这个是不可能的，一点可能性都没有。”
　　张文宏进一步解释，所有的恢复期血浆，都是希望能通过一点特异性的抗体，给这个病人赋能，把病毒中和掉，促进他的转阴。比如说原来转阴需要5天到10天，现在可以快到3天到5天，提高的比例也是非常有限的。“所以说血浆治疗，对于早期患者可能可以促进转阴，但是对晚期的病人来讲，我们只是说它帮助我们促进重症病人的转阴，对我们有所帮助，绝不是说今天用了一个血浆治疗，所有（其它）治疗都不重要了。所以如果有谁提出来，只要用了这个疗法，就可以把所有病人都救活了，这种说法是不确切的。”
　　在上海的方案里面，就是一个非常明确的整合所有学科团队的力量，西医的每一个学科，重症、呼吸、感染、心脏，都在这里大家一起在做，中医的每一个团队在这里也非常认真，怎样把轻症的患者更快地康复，缩短他出院的天数，重症病人怎样促进他内环境的稳定。
　　张文宏表示，在上海病人平均的住院天数是14天。上海中西医团队，在一起工作很和谐。他说，“你可以去采访每一个中医生，因为在这里没有学派之争，只是说怎样对病人有利，什么对病人是有利的我们就采取谁的，所以在这里非常和谐。”张文宏表示，关于整体的治疗是最终要形成共识的，对重症病人的医治是依靠所有的力量一起。“上海有85%的病人被治愈，就说明大多数病人还是可以比较容易地治好的，但是这也是依靠各个团队，中医的西医的都在一起。”