张文宏谈不明原因儿童肝炎：存在输入性风险，应对此早做准备

瓜子米米 · 发表于: 2020-1-22 13:34:00

　　张文宏，博士，主任医师，博士生导师，男，1993年毕业于上海医科大学医学系医学专业。
　　现任复旦大学附属华山医院感染科党支部书记、主任，兼上海市肝病研究所副所长。

〓　相关链接

瓜子米米 · 发表于: 2020-1-22 18:44:00

　　张文宏毕业于上海医科大学医学系，毕业后长期在华山医院感染病科从事临床工作，曾分别在哈佛大学医学院附属BI医学中心、香港大学玛丽医院进修。
　　现担任复旦大学附属华山医院感染科党支部书记、主任，兼上海市肝病研究所副所长，上海感染病学会候任主任委员，中华医学会感染病学分会常委。

瓜子米米 · 发表于: 2020-1-23 10:33:57

学术职务
　　上海感染病学会候任主委；
　　中华医学会感染病学分会常委《微生物与感染》执行主编；
　　《中华传染病杂志》副总编《肝脏》副主编。

专业方向
　　长期从事不明原因发热，各种疑难感染性疾病的查因与诊治，包括难治性细菌感染、结核等分枝杆菌感染、真菌感染以及寄生虫感染的诊治。
　　擅长病毒性肝炎等慢性肝病的诊治，主张将基础研究和临床的紧密结合，善于以循证医学和最新科研进展为基础为患者设计个体化治疗方案。

诊疗特长
　　不明原因发热，各种疑难感染性疾病，慢性肝炎，肝硬化，肝功能异常。

所获荣誉
　　曾获得上海市优秀学科带头人、中华医学科技奖、教育新世纪优秀人才、上海市银蛇奖等。

瓜子米米 · 发表于: 2020-1-23 17:44:00

源自：界面

原文标题：上海医疗救治专家组组长张文宏：儿童不易感新型冠状病毒的说法论据不充分
⊙记者：孙文豪

〓　相关链接

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情

成为近来公众持续关注的焦点。针对儿童是否不易感新型冠状病毒等一系列热点问题，上海医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏近日接受看看新闻采访，回应了公众的关切。
　　以下是具体问题的相关回应：
　　问：儿童是否不易感染新型冠状病毒？
　　答：我无意于去否定任何一个专家的判断。在所有病例当中，儿童病例是比较少，但我认为就此判断儿童是否不易感染，可能论据还是不充分。所有受传染的人都有一个跟传染源接触的过程，通过喝酒、吃饭、社交、旅游等。在这段时间内，孩子都呆在幼儿园和学校里面，和传染源接触较少，这是第一点。第二点，当武汉出现这种情况的时候，我看到很多人没有戴口罩，但是家长对待孩子的方式不同，哪怕出现一点点的风险，第一件事情就是保护自己的孩子。当然还有一点，孩子的免疫功能不是很强大，感染了以后反应不出来，这种都需要考虑进去。

　　问：为何有人认为中国港澳台地区发现感染病例比较及时？
　　答：我认为任何轻微的症状，如果你是来自于疾病高发的地区，出现发烧、咳嗽等都应该去医院进行排查。港澳台地区的病例是如何发现的，是这些人到武汉以后，在返回飞机上又不舒服时第一时间自己主动去有关部门申诉。主动发现对谁都有利。

　　问：潜伏期会不会传染病毒？
　　答：通过已有病例观察，病毒潜伏期平均7天，短的2-3天，长的13-14天。如果要问在潜伏期一点症状都没有会不会传染，当然会传染。一般来说，潜伏期要进行隔离，如果接触了病人，你就可能感染别人，这个隔离时间一般来说是两个礼拜。比如说你接触了病人，回家后应该自我隔离两个礼拜。

　　问：酒精能杀灭新型冠状病毒吗？
　　答：酒精针对一般医疗表现的消毒有效。但喝酒回到胃，和血液交换，58度的酒精到血液里面可能5度都没有，没有办法杀灭病毒。

　　问：面对的疫情，上海的医护人员是怎样保护自己的？
　　答：上海现在和武汉的防控级别不一样。武汉的医院出现了密集病人的情况，意味着你进入医院就等于和病人接触了。但上海的区域里面，医院病原的密集度是相当低的。按照世卫组织的要求，戴口罩、戴外科口罩就可以阻挡可能遇到的风险，发热门诊的医护人员戴N95口罩。

　　问：病人数量快速增长是什么原因造成的？
　　答：现在从疑似从确诊，我们需要的检测手段，基本上24小时内能够完成。疑似的病人会到确诊这一部分。针对上海的状况来讲，这个还是属于一个散发的临床状况。所谓散发，就是每个病人我们都可以追踪到他的来源，都跟发病爆发地点有密切关系。现在医院戒备得越森严，我们控制疫情的能力就越强。我们现在所做的一切，大家不要因此觉得恐慌。

丁丹 · 发表于: 2020-1-29 14:44:00

源自：界面

原文标题：上海医疗专家组组长张文宏：病例数增加不代表疫情加重，代表检测到位

　　针对近期病例数的增加，中央人民广播电台采访上海医疗专家组组长张文宏表示，在病毒研究领域有一句名言，“没有检测就没有传染病”。每天病例数上升，从临床来看，受三个因素决定：即患病人数、构成比（这些人都是干什么的）、当地检测出来力度多大。目前看来，武汉当地监测力度够大，数字飙升说明当日检测试剂到位了！”张文宏表示，首批武汉病人，病毒潜伏期达14天，在国家尚未实行强有力举措之前，武汉当地出现1、2、3代病例交叉感染，导致当地病人数量指数级上升。后期随着社区防控到位，病例数将渐渐回落。

魏承 · 发表于: 2020-1-30 21:53:46

源自：国际金融报

原文标题：张文宏：防控，领导应多坐下来听专家意见源自：人民日报客户端

a3f7-intiarp4122723.jpg 保存到相册

上海市医疗救治专家组组长张文宏接受媒体采访　巨云鹏摄

　　30日，上海市卫健委通报疫情发展情况，截至1月30日12时，上海市累计发现确诊病例112例。与全国确诊病例大幅增长相比，上海尚算稳定，但上海市医疗救治专家组组长、上海华山医院感染科主任张文宏认为，还远不到能够放松警惕的时候。

在华山医院感染科，党员先上，是一种默契和共识
　　昨天，因为一则讲话，张文宏曝光度剧增。
　　“在对疫情的风险性、传播性、致病性一无所知的情况下，他们就这样把自己暴露在疾病和病毒的前面，他们都是了不起的医生。人不能欺负听话的人，这一次，我决定把所有的（第一批）医生都换下来，换成科室的共产党员。共产党员在宣誓的时候说，把人民的利益放在第一位，现在开始，共产党员上，要做出自己的样子来。”
　　30日，在华山医院哈佛楼，再提这段话，张文宏作了一些阐释。
　　“第一批很多党员已经参加了，起了很大的表率作用”，张文宏举例说，科室里一个医生在日本休假，自己一通电话过去，对方毫无二话，立刻回国奔赴武汉，根本没有商量过程。
　　在华山医院感染科，党员先上，是一种默契和共识。“特别是在这样的关键节点，大家都出现一些恐惧和疲惫，需要一群想法一致的人在一起”，张文宏说，作为一个人，面临未知病毒，没有恐惧不可能，关键是怎样克服。
　　面对众多媒体的关注，张文宏特别强调，“党员医生不是机器，也是人！也会疲劳！”科室第一批走上抗击新型冠状病毒肺炎前线的医生连续工作近10天，需要休息，按什么标准轮换？张文宏说，选择党员，是因为这个身份有天然的精神力量，“大家需要一种精神支撑，有党员和党组织的集体精神在，大家会减少一些恐惧，是对医生们最好的安慰。”
　　下一批上前线的医生如何轮换，还会同医院和上级党组织一起考量和安排。
　　“我就是个医生，同时搞些研究。从现在开始，采访我的话，除了疫情防控的问题，就不要谈别的了”，解释完自己的网红发言，张文宏给记者泼了点冷水，他说，自己不喜欢讲虚的，也不想做官从政，和同事们一样，自己所做的一切，都是从本职工作出发，“对于我们一线医生来说，此时此刻必须在忙，如果搞不清楚今天是农历初几、星期几，那就对了。”

上海市领导旁听专家讨论了三个小时，希望各地领导都能如此
　　张文宏不愿多提那100秒的网红发言，但切换到新冠病毒疫情阻击战，他立刻热情生动起来。
　　以防控武汉的感染病例向外输出作为阻击战的第一阶段，在张文宏看来，这个阶段各省市防控工作有没有做好，直接关系到下一阶段的防控策略。
　　“随着1月23日武汉全面封锁，两个星期内，感染人群会陆续发病。之后，输入性病例会越来越少，以至没有”，张文宏说，两个星期潜伏期之后，一个省份或一个城市，有没有做好防疫体系，有没有做社区防控和管理，有没有做到所有病人不漏筛，会有最直接的结果来验证。
　　“如果这个阶段是应付性质的，一批病人没有被及时筛查出来，在社会上造成传播，导致出现二代三代病人，那基本上就要开始走武汉的老路了。”张文宏断言。
　　在他工作的上海，党委和政府严阵以待的态度得到了专家组肯定。
　　1月24日起，上海市委书记李强、上海市长应勇连续数天到基层一线实地检查疫情防控工作，医院、社区、道口检查站、口罩生产企业……几乎覆盖疫情防控方方面面。
　　1月29日，专家组针对目前防控工作和医疗救治召开专题会议，3个小时讨论，市政府领导在场旁听，“专家组讨论非常激烈，大家有很多矛盾和意见”，张文宏说，自己名为组长，实际是给大家做些协调工作，“疾控防治工作，不是谁拍脑袋的事，必须充分讨论论证──谁拍脑袋，谁造成风险。”
　　从现在上海的情况看，张文宏说，以一个普通医务工作者和市民的身份，他愿意给上海执政者们点赞，“让基层的医生和专家来评价领导的工作，给他们点赞，就顺了；如果总是领导来评价专家，这个防控工作我认为是不大做得好的。”
　　张文宏希望，在全国范围内，能有越来越多领导坐下来，好好地听听专家组的讨论。
　　“现在各个省市，如果在第一阶段防控中没有非常重视的话，第二阶段一定会出问题”，张文宏认为，关键就在防控水平，“哪个省市的疾控体系和行政体系不完备，后面结果就不会很好。”在进一步观察中，必须有没有二代病人出来，如果有二代病人大量出现，那防控策略就要立刻改变。

新冠病毒的宿命必然是退回山林
　　出院5例，死亡1例，危重病人4例，从现在的数据看，上海似乎在新冠患者的救治上成绩还不错。在湖北之外的其他省市，也呈现类似的趋势，是湖北的医疗水平不行么？
　　张文宏为正奋战在一线的湖北同行们说了“公道话”。
　　“整个武汉好像重症病人比较多，死亡率比较高，一个原因是武汉收治病人较早，死亡病例开始累积。”张文宏坦言，数据背后，有非常重要的统计人群问题，在他看来，武汉老百姓能够住进医院的，都是比较重的病例。
　　“而在上海和其他城市，只要是核酸检测阳性的，都收治，收治了很多轻症病人。”据他了解，武汉医生们非常苦，轻病人进不来，重病人多，后期医疗的药物、抢救设备也跟不上，救治成功率自然就低。“武汉的医生，水准在全国也是一流，但巧妇难为无米之炊，如果没有足够的病房和医疗条件，怎么能成功呢？”张文宏说。这是此前一个月疫情的特殊性造成的，随着四面八方医务工作者云集武汉，医疗资源举国之力一起进驻，后续救治成功率会大大提高。
　　在他看来，武汉此前与此刻的经历，值得上海、北京和全国其他城市警醒，“一定要在早期把疾病控制做好，不要最后出现大量的病人，拥挤不堪，在医院里找不到床位，像银行发生挤兑一样，这个时候再奢望救治成功率高，根本不可能。”
　　从参与过SARS救治角度看，张文宏认为，新型冠状病毒肺炎，对人体损害程度远远不如SARS。SARS出来之后，他是一线医生，8个病人在上海，全部都是重症，死亡率极高。“我可以告诉你，筛查出的新冠病人大部分都是轻症的。”张文宏说，重症病人普遍由于心肺功能比较差，或者身体本来就不好，或年纪比较大造成的。
　　“也有人提出来，既然这个病重症不多，那我们能不能就像流感一样防治，是不是把它撤下来，不作为一个传染病来管理，我们认为是为之过早。”张文宏认为，一个新发的传染病，如果听之任之，感染病例必然会指数级的上升，在没有药品控制的情况下，后果一定是灾难性的。
　　“目前的关键，是疫情的防控，疫情有第一波，也有第二波，两个阶段的防控策略是不一样的”，张文宏说，眼前，必须抓住第一波还剩下的7天到10天时间。“我认为，最终这个病毒的宿命和它的兄弟SARS差的不会太远，应该是退回到自然界，退回到山洞和森林中去”，张文宏停顿了一下，“除非我们再去打扰它，再次把它带出来。”
　　（人民日报大江东工作室）

数人最恋家 · 发表于: 2020-1-31 04:44:00

源自：国际在线

原文标题：上海医疗专家组组长张文宏：医护人员不能怕累怕累后面的日子更难过来源：中央广电总台央视新闻客户端

　　1月30日，上海医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏接受央视新闻独家专访时表示：这个时候，医务工作者不能怕累，如果怕累，后面的日子会更难过，老百姓的日子会更难过。所以，防疫是每个人的事，接下来大家一起加油！

陈卧甫 · 发表于: 2020-2-1 12:24:00

源自：国际金融报

原文标题：确诊11791例！金银潭医院20名患者昨集体出院，张文宏教授解读世卫评估结果……

　　1月31日0～24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2102例，新增重症病例268例，新增死亡病例46例（湖北省45例、重庆市1例），新增治愈出院病例72例，新增疑似病例5019例。
　　截至1月31日24时，国家卫生健康委收到31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例11791例（江西省、陕西省、甘肃省各核减1例），现有重症病例1795例，累计死亡病例259例，累计治愈出院病例243例，共有疑似病例17988例。
　　目前累计追踪到密切接触者136987人，当日解除医学观察6509人，共有118478人正在接受医学观察。
　　累计收到港澳台地区通报确诊病例30例：香港特别行政区13例，澳门特别行政区7例，台湾地区10例。
　　（信息来自国家卫生健康委员会官方网站）
　　20名患者在金银潭集体出院，系疫情发生以来最大规模
　　1月31日下午5点左右，武汉市金银潭医院共有20名新型冠状病毒肺炎患者集体出院，其中，最大年龄64岁，最小年龄15岁。这是疫情发生以来同时出院人数最多一次。截至目前，武汉市金银潭医院累计出院确诊患者72例。
　　中国新型冠状病毒疫情，为何被世卫评估为PHEIC？
　　何时能解除警报？张文宏教授这席话讲清楚了
　　当地时间1月30日晚，世界卫生组织宣布，将新型冠状病毒疫情列为国际关注的突发公共卫生事件（Public Health Emergency of International Concern，PHEIC），并强调不建议实施旅行和贸易限制，再次高度肯定中方的防控举措。
　　以下是上海市医疗救治专家组组长张文宏教授对此作出的部分解读：
　　从疫情看，WHO说到：这个决定并非因为中国的情况，而是考虑到在其他国家的情况。世界卫生组织说的这句才是大实话。这个病毒在中国武汉流行尚且如此，有全国的支持，尚且病情蔓延扩散如此严重，一旦进入某些欠发达国家或地区会引发怎样的结果呢？其实，WHO更关心的是中国之外的可能面临巨大威胁而没有能力自己控制疫情的国家。
　　WHO对中国控制疫情的能力十分有信心。在WHO的新闻发布会上，WHO的发言人说：WHO对中国控制疫情的能力十分有信心，也相信中国有能力尽早控制疫情。对于中国人，WHO将在抗击病毒的战线上肩并肩地与中国人共同战斗。
　　从这些角度看，我们明白WHO的苦心，不是在于希望限制中国，而是基于对全球的担忧。我想中国政府已经清晰地表明了态度：新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来，中国政府一直本着对人民健康高度负责的态度，采取了最全面、最严格的防控举措，很多举措远超出《国际卫生条例》要求，中方完全有信心和能力，打赢这场疫情防控阻击战。
　　根据疫情的发展，宣布PHEIC后随时可以撤销及修改。因此，我们的疫情控制的越快，对周边地区的输出得到解除，这个警报随时可以解除。
　　如果没有特殊改变，PHEIC发布后有效期为3个月，之后自动失效。只会持续三个月，之后就要对所在地进行重新评估。疫情减弱或者消除之后，可以解除PHEIC。
　　今日起买火车票，要填乘车人手机号
　　1月31日，中国铁路12306官方网站发布消息称，根据有关部门要求，为加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，自2月1日起，购票人须提供每一名乘车旅客本人使用的手机号码，方可购票，以便在需要时及时联系乘车旅客。
　　未成年人、老年人等重点旅客以及无手机的旅客可提供监护人或能及时联系的亲友手机号码；港澳台旅客、外籍旅客可提供电子邮箱。
　　铁路部门将适时对号码的真实性进行核验，核验不通过的会影响继续购票。12306网站（含手机客户端）先行实施。
　　别再冒险去药店抢购！上海将实施预约买口罩，每户限购5只先约先得
　　1月31日，上海市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组指挥部的新闻发布会上传出消息，上海市政府决定，从2月2日起，全市统一在各居（村）指定地点进行现场登记预约，在接到居（村）通知后，到指定药店购买。
　　该措施是为进一步加强疫情防控，减少因排队抢购口罩造成的人员聚集，降低交叉感染风险。
　　具体来看，第一轮预约明确每一户（一个居住地址）可购买5只口罩（一包），每一户（一个居住地址）仅限预约购买一次。先预约登记者，根据预约号码顺序，货来先得，由居（村）委会电话或公告通知到指定药店购买。
　　湖南省长倡议：无特殊情况不戴N95口罩，留给一线医务人员
　　1月31日下午，湖南省委副书记、省长许达哲在省政府主持召开疫情防控调度会议。
　　谈到物资保障时，许达哲向全省各级领导干部倡议，如无特殊必要情况，不要佩戴N95口罩，佩戴一般医用防护口罩即可，把N95口罩特别是医用N95口罩、防护服等医疗物资留给救治一线的医务人员，尽最大努力开源节流。
　　作为湖北毗邻省份，湖南疫情防控压力较大，防控形势不容乐观。截至1月30日24时，湖南累计确认确诊病例为332例。目前，全省上下正在全力以赴，群防群控，防控疫情。
　　酒后报警谎称武汉归来，微信群传播疫情谣言，河北邢台多人被处罚
　　近日，河北邢台公安机关依法查处多起网上故意制造传播新型肺炎疫情谣言的违法行为。
　　1月25日20时44分许，邢台沙河市一名男子拨打110报警称：“我是一名从武汉回来的人员，现在感冒发烧，你们有人管没有？”接警人员询问其姓名、住址，其拒不提供真实信息，并辱骂接警人员。
　　接警后，民警很快锁定了该男子的身份、地点。经查，该男子系册井乡功德汪村村民冀某刚（男，38岁），其并未去过武汉，也未有发烧症状，系酒后虚假报警滋事。目前，冀某刚因涉嫌酒后滋事被册井派出所行政拘留。
　　1月25日，内丘县公安局通过网上巡查，发现违法嫌疑人张某进（男，30岁，五郭店乡人）于1月25日19时20分，在微信群中发布“内丘已经发现三例患者，全部死亡”的虚假信息；违法嫌疑人刘某国（男，62岁，金店镇人）于1月25日21时，在微信群中发布“内丘柳林乡下马庄村今天死了一个新型冠状病毒患者”的虚假信息；违法嫌疑人李某静（女，35岁，金店镇人）于1月25日16时在微信朋友圈发布“内丘已经有冠状病毒患者”的虚假信息，违法嫌疑人刘某荣（女，32岁，金店镇人）看到后将该虚假信息转发至微信群进行散播。
　　内丘县公安局迅速成立联合调查组，将该4名违法嫌疑人传唤至公安机关进行调查。经调查，违法嫌疑人张某进、刘某国因涉嫌虚构事实扰乱公共秩序，已被行政拘留；违法嫌疑人李某静、刘某荣涉嫌虚构事实扰乱公共秩序，因违法事实轻微，民警对其进行了教育训诫。
　　警方提醒广大群众：一定要从官方途径了解疫情信息，切勿相信、转发微博、贴吧、微信等互联网自媒体平台上出现的与疫情相关的不实信息，更不要编造、发布不实信息。
　　信息来源：人民日报、新华社、国家卫健委官方网站等
　　统稿：孙霄

脆裂性打击 · 发表于: 2020-2-1 22:01:56

源自：界面新闻

原文标题：上海医疗救治专家组组长张文宏：2-4周内拐点可能会出现

　　1月31日，上海医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受新华社专访时表示，2-4周内拐点可能会出现。

12ff-intiarq0267818.jpg 保存到相册

倦人儿 · 发表于: 2020-2-4 10:55:47

源自：华山感染

原文标题：《张文宏教授支招防控新型冠状病毒》（数字版）网络发布

　　目前的国人，可能每天睁开眼睛的第一件事，就是拿起手机刷新新型冠状病毒感染肺炎疫情的实时动态，打开微博微信，各种防控“新冠”的措施、处方、秘笈层出不穷，让人莫衷一是。人们可能会陷于谣言与真相、恐慌与漠视、科学与伪科学的漩涡之中，而要打赢这场攻坚战，没有一个人可以置身事外。理性认识、科学对待、自我管理，就成了当前的重中之重。因此，上海科技出版社约请华山医院感染科主任张文宏教授担纲主编，编写这本《张文宏教授支招防控新型冠状病毒》，目的就是正本清源，发出权威的声音，给出科学的指导。

025604pkuuaa4u6gxtfqtp.jpg 保存到相册

　　张文宏教授是上海市新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组组长，每天日夜奔波，奋战在抗击疫情的第一线。尽管他承担着极其繁重的临床工作，不时接受着媒体访谈，紧张地奔赴各地进行“抗冠”指导，仍慨然允诺，组织强大的编写团队，医者与作者无缝切换，高质、高效地完成了本书的编写。尽管本书是一部科普读物，但作者仍查询大量资料，厘清编写思路，审慎的态度、认真的精神，并不亚于在做一项科研。而上海科技出版社的编辑团队，也勇于医学出版人的担当，放弃假期，不分昼夜，与作者团队紧密合作，无缝对接，同时创新设计，锱铢必较，在返城、返岗高峰到来之前，以较高的质量推出本书。
　　这本书的特点是，阐明场景式策略，提供关键词查询，突出居家、外出、工作、购物等全过程指导，同时对社会上广为流传的一些似是而非的防控方法予以纠偏。尽管本书不是全国最早推出的防控读本，但相信会以其权威、实用、简洁、针对性强而受到读者的肯定和欢迎。
　　疫情还在持续，信息不断更新，研究还在深入，而本书亦将在此数字1.0版之后，适时推出升级版及纸质版。

025604r2z1h0qaohupjapm.jpg 保存到相册