羌族医学与文化

羌族医学与文化

一：羌族简况
　　羌族自称“尔玛”、“尔麦”或“日玛”、“日麦”，现在主要分布在四川省阿坝藏族羌族自治州所属的茂县、汶川、理县、松潘、黑水及绵阳市的北川县、甘孜藏族自治州的丹巴县等地，有人口约30万。羌族人经过古代游牧生活、民族大迁徒到半农半牧生存环境变迁，现大都聚居于高山或半山地带，少数分布在河谷地带、公路沿线及城镇附近，与汉、藏、回等族人民杂居。
　　羌族地区位于青藏高原东部边缘，这里山峦重叠，地势陡峭，沟壑纵横，飞瀑奔泻，溶洞峥嵘。岷江、杂谷脑河（沱江）、湔江河等河流贯流其间，有着丰富的水利资源。这里士质肥沃，雨量充沛，温差较大。初秋季节，当河谷地区紫罗兰盛开时，高山上却已是白雪皑皑。全年平均气温为11℃，无霜期180至220天，资源十分丰富。
　　羌族生活的地区，森林密布，植物种类繁多，并有不少原始孑遗树种和珍稀树木。森林覆盖率在全国名列前矛，许多地区至今还是原始森林。汶川县卧龙自然保护区，北川县的小寨沟自然保护区等闻名海内外。被植物学界誉为植物活化石的珙桐、水杉、银杏等，在羌族地区都有分布，乃至在局部地区密布山岭。山深林密，珍禽异兽出没其间。大熊猫、小熊猫、黑熊、金钱豹、金丝猴、相思鸟、锦鸡、娃娃鱼等珍稀动物，给羌族地区增加了神奇的色彩。
　　云雾缭绕的九顶山，妩媚多娇的卧龙自然保护区和小寨子沟保护区，原始古朴的禹里风景名胜区，西羌第一村羌锋，东方古堡桃坪羌寨，古羌王遗都萝卜寨等众多的旅游区正吸引着越来越多的旅游、探险者。奇异的自然景观与淳厚的风土人情融合成一幅幅诱人的画卷，名扬四海。
　　羌族是我国最古老的民族之一，最初主要分布在中国西部各地，是一个农牧兼营的民族。部分古羌人曾是汉民族的前身──“华夏族”的重要组成部分。传说中的伏羲氏、炎帝、黄帝、共工氏、大禹等等就是羌人的祖先和古羌部落中著名的首领。大约在黄帝或更早的时间，伏羲、炎帝、黄帝部落中的一些支系即开始向中原地区和西南地区迁徙，并与当地土著居民融合，创造了新的文化。在汉代及其以前，从山西、河南一直向西，到新疆的帕米尔高原，向南到四川、云南等地，都有羌人活动的踪迹。在长期的历史进程中，羌人的若干分支由于种种条件和原因，逐渐发展、演变为藏缅语族的其他各族，或先后融合于汉族或其他土著民族中。
　　根据文献记载和考古资料表明，现居于岷江、涪江上游地区的羌族与西北古羌人之间是有着血缘联系的。大约在秦汉时期，西北古羌人中的一支辗转迁徙到今羌族聚居地区，并与长期在这一地区生活的“冉駹夷”融合，成为了现在羌族先民的主体。
　　汉武帝时期，在秦的行政建置的基础上，于岷江、涪江上游地区设置了郡县。这对于促进民族间的经济、文化交流，密切与中原和内地的联系都具有积极的作用。唐、宋时期，这里亦曾实行过羁縻制度进行统治，吸引了许多羌人首领的归附。自明初在羌区设立卫、所并推行土司制度以来，羌族与内地的交往更加密切。交通、贸易、文化都有所发展，一些先进的生产工具也逐渐传人羌族地区。由于土司制度阻碍了生产力的发展，广大羌民深受其剥削压榨之苦。清干隆年间，土司制度退出了羌族的历史舞台，由流官接替土司管理羌区，进一步增强了中央与地方的联系。
　　羌族是一个富于爱国主义精神和反抗意识特强的民族。1841年5月，羌族士兵与其他少数民族士兵一道，开赴浙江宁波前线，英勇杀敌，为抗击帝国主义侵略和捍卫祖国的尊严作出了应有的贡献。
　　1935年，红军长征经过羌族地区时，先后建立了中共北川县委员会和北川、汶川、茂汶、理县苏维埃以及区、乡、村苏维埃，组建了游击队，建立了群众组织，红军在羌族人民的大力支持下，浴血奋战。羌族人民不仅为红军修路架桥、运粮、抢救伤员等，而且还参军参战，留下了许多可歌可泣的故事。
　　1950年，羌族人民得到了解放，迎来了各民族平等、团结、互助、共同进步的新时代，揭开了羌族历史上崭新的一页。十一届三中全会以后，羌族地区和人民乘改革开放和现代化建设的春风，向小康生活和社会主义新农村建设不断前进。
　　羌族有自己的语言，属汉藏语系藏缅语羌语支。羌语又可分为南北两大方言，其中南部方言主要流传于汶川县的克枯、威州、雁门、龙溪、绵虒及理县的通化、薛城，以及茂县的沙坝、凤仪、土门、较场，松潘县的镇江等地；北部方言主要流传于茂县的赤不苏和黑水县的大部分地区。羌族的方言土语很多，甚至一些邻近的村寨之间，语言也不完全相通，有“五里不同音，十里不同俗”之称。由于民族间的长期交往，居住在交通沿线和城镇附近的羌民都通晓汉语。即使在偏僻深山里的羌族聚居的村寨，也有不少人能同时使用羌、汉两种语言。羌族没有文字，很早以来就已通用汉字。
　　作为一个具有悠久历史和古老文化的民族，羌族人民在长期的生产劳动和社会实践生活中，不仅创造了灿烂的物质和精神财富，而且还创造了本民族丰富悠久的医学文化，这些医疗技术、方法与手段，在今天的羌族地区仍然起着积极的促进作用，这也从不同的侧面反映了羌族特有的文化传统。

二、羌族医学文化的形成与发展

医药学是人类早期创立的一门重要学科。人的一生，都经历生老病死，这与医药学密切相关。医药学就是研究人与动物生命活动、防治身心疾病、增进健康成长的科学体系。因其研究的主要对象是人，而人具有社会与生物双重属性，所以各国、各民族的医药学不尽相同，各有其特点。羌族医学是中国医药学中的一个重要分支，很多独创的治疗手法与民间传统治疗方法具有很高的科学与实用价值，是祖国医学宝库中的一支奇葩。

（一）、羌族原始宗教

要研究羌族医学文化的发展，首先要了解羌族的宗教文化的发展历程。羌族原始宗教产生于羌族氏族制社会，历经数千年历史长河的变迁，尽管羌族原始社会早已成为历史陈迹，但时至今日羌族地区仍保留和延续了原始宗教的痕迹。

羌族原始宗教的显著特点是自然崇拜，“羌民之信仰祈祖，崇拜白石，无宇宙观，死亡、疾病、婚娶、医药、祈祷、禳解均由端公包办，教义之特异古远，为全国冠”（陈志良《羌戎考察记》序言），“羌民为其固有之巫教，端公为其巫师，无寺庙，无神像，信天神（祈祖）”（庄学本《羌戎考察记》），认为万物有灵，自然、祖先、灵物和图腾等都是其崇拜对象。在羌族的自然崇拜中，天、地、山、水、树、火、动物等因与羌人的生产生活关系密切，成为其崇拜对象。诸神中以天神和太阳神最为崇高，是主宰万物、保护人畜、给人类以光明和温暖的神。旧时早晨和临近黄昏时，羌民都要烧香和烧柏枝祭祖。山神、树神、羊神亦备受崇拜。而山神确保平安，所以羌人每年必须举行隆重的祭山仪式。“每一羌寨的山上，必有神树一处，禁止樵采，此地是天神降临享祭的地点”（庄学本《羌戎考察记》），树神（又称生命神）能遮盖神体，保护羌人进入森林的安全，羌民历来对神林、神树保护有加，且要按期祭祖。

羌族最隆重的民族节日为“祭山会”（又称转山会）和“羌年节”（又称羌历年、牛王节），“祭山会”的具体时间，因各地农事季节和气候不同，或因古代属于不同的部落而有差异。一般是在农历的正月、四月、五月、六月、八月或十月举行，一般一年一次，也有的一年举行两次。茂县吉鱼寨、水西寨在每年农历二月的第一个属牛日举行；较场一带则在农历四月，渭门、沟口和三龙在农历五月；松坪沟与曲谷河东则在农历六月。汶川和理县各羌寨则一般在农历八月举行；北川羌族则在四月或八月举行。届时，或还鸡愿，或还羊愿，或还牛愿。尽管各地祭山会的时间不一致，但其基本内容却是大致相同的。分别于春秋两季举行。春季祈祷风调雨顺，秋后则答谢天神赐予的五谷丰登，形式上虽为一种春祷秋酬的农事活动，却始终充满浓郁的宗教色彩，更反映出远古神秘文化的延续。祭山多在神树林一块空坝上举行，程序较为复杂，大致可分“神羊祭山”、“神牛祭山”和“吊狗祭山”三种。一些地方祭山后还要祭路三天，禁止上山砍柴、割草、挖苗、狩猎等。“羌年节”（又称羌历年、也是牛王节）是一年里最隆重的节日，它是羌族在粮食归仓后，祭祀祖先和神灵的日子。仪礼庄严肃穆，祭祀排场特别讲究。故此也有人把它叫做“十月初一还大愿”。羌历年的大型祭祀仪式中，大概可以分作三个内容，即报天愿、祝祭降福、禳灾庆吉。农历的十月是羌家的蜜月，正是牲畜膘肥、粮食归仓、佳果满园的时候。在这个月内，羌民们宰羊杀猪，把肉腌好，把青稞咂酒酿好，还要砍柴，把柴垛子堆得高高的，足够烧一年。这个时候，订亲的、结婚的、吃喜酒的，象祭山会一样热闹。年节这一天，一家人欢聚家中蒸“瓦达”（荞麦面三叉大蒸饺），馅是肉和豆腐末，外皮做成牛、羊、鸡、马等形状，蒸熟后用以祭祀祖先和天神。羌族年节十分古朴典雅，民族特色浓厚。现在的羌历年，赋予了新的内容，利用民族节日开展经济文化交流。这对羌族的经济文化发展起到推动作用。牛王会又称“牛节”，一般是与羌历年一起过，其有关祭祀牛王的宗教活动，也与年节的其它内容杂揉在一起。牛节时，除要让耕牛好好休息，还要给牛喂以麦面馍馍、玉米面馍馍等食物，以示对牛一年来的辛劳表示慰问，同时也要祈求牛神保佑今后家畜兴旺。有些地区还要做一些太阳、月亮形馍馍挂在牛角上，然后将牛从圈中放出，任其自由悠闲地过节。因此，各种节日活动等无不体现浓厚的宗教色彩。

羌族原始宗教的宗教祭司自称“许”，现在羌族聚居区，特别是在川西北阿坝藏族羌族自治州茂县、汶川县等岷江上游和杂谷脑河沿岸，端公的称谓，大致南部方言区称为“诗谷”，尊称为“比不若瓦”，简称“比”。北部方言原则称为“许”、“释比”或尊称为“阿爸许”。由于与汉文化的交流，又以汉语概称为“端公”或被邻近的汉族称为“蛮端公”或“羊皮鼓端公”。羌族释比是羌文化的传承者，“释比”熟知本民族社会历史的神话传说，有着较丰富的社会经验，具备一定的医药常识，能背诵经咒，从事释比术数活动。在生产力低下和科学不发达条件下，“释比”主持宗教祭祖活动，被认为是关系到农林牧丰歉，对氏族负责，驱鬼治病，被认为是对羌人生命财产负责，因此“释比”在羌族山寨社区中享有较高的社会地位，甚至起着某种精神领袖的作用。

羌族释比作法时须击鼓演唱经咒，其唱经即“释比”经。羌族释比的唱经按所做宗教法事不同，可分为多部。据现在搜集到的与分布情况看，约有三百多部经典。如向神灵许愿还愿，即以村寨为单位，春播许愿，秋收还愿；以家庭为单位，因稀儿少女，爹娘生病，修房造屋而许愿还愿等等；还有向神灵祈求或答谢人寿年丰，六畜兴旺，合家安乐，地方太平等。释比主持上述祭祖活动，演唱相应神事经典。以家庭或村寨为单位，打太平保护、解秽、驱邪、招财、治病；婚丧嫁娶时敬神祈禳等等，向神灵祈求人兴财发，林茂粮丰，六畜兴旺，无灾无难。释比主持这类宗教法事，演唱人事经典。以家庭为单位，赶鬼治病，特别是治重病；为凶死者招魂超度，打扫山场等等。释比主持这类法事，演唱鬼事经典，并杂以释比术数，念多种咒语。

（二）、羌族原始宗教对羌族医学文化形成与发展的影响和作用

羌族释比之所以在交通不变、长期缺医少药状况下的羌族村寨中得到山民的信仰和拥戴，其具备一定的羌族传统医药知识和经验的治疗作用是其重要原因。

羌族原始宗教在羌族民间长期保持影响的主要原因是其医治疾病的社会功用之一，虽然清初羌族的医学活动有了一定的发展，逐渐开始出现术和医的分离，但羌族原始宗教在羌族民间仍然长期存在。羌族先民早期所形成的这种原始宗教信念，虽然今天看来有迷信成分，但在当时与自然疾病做斗争中，对羌族医药的形成和发展起到了一定的作用。

在自然条件十分严酷、医疗条件又极端落后的时代，疾病瘟疫构成了对生存的极大威胁。在这种条件下，羌族释比在羌族社会中扮演了多种角色，他既是和大家共同劳动的普通人，又是氏族安全和兴旺的庇护者；他既是知晓宇宙的哲人，又是与神界交往的使者；他既是治疗患者的医师，又是多才多艺的艺术家。因而很容易对患者心理产生积极暗示、移情、安慰等作用，从而使患者调整情绪，强化自我意识，消除异常心理，逐渐康复。

分析中国大多数传统医药的起源和形成过程，几乎都经历了一个医术不分──医术分离的过程。在这一过程中，术与医的关系实际上就是原始宗教与医学的关系。因此，原始宗教一旦产生，便在宗教观念与思想，宗教感情与体验，宗教行为与活动，宗教组织与制度等四个层次上深刻而持久地影响着传统医学。

 羌族释比熟知本民族的社会历史和神话传说，有较丰富的社会经验，是羌族历史和文化的传承者，在背诵经咒，从事释比术活动的同时，“释比”还发挥自己具备一定医药常识的能力，即释比在作法事的神秘面纱下，不乏有着鬼、神、怪、圣之类的原始宗教迷信举动，但也不能完全否认一些羌族释比大多懂得病症的鉴别与药物使用的事实，如蚯蚓碾沫外敷治疗烫伤、烧伤；黑母鸡除内脏后外贴患者胸部以治疗癫痫病；青杠木炭灰止血；花椒树根部泥土外敷治疗鳃腺炎；干花椒内服解胃疾及治疗胆虫症等羌族医药传统知识和经验。所以，羌族释比除了是羌族历史和文化的传承者外，也是祛病驱邪的羌医羌药民间医生。

随着近代逐步开始出现医术分离，羌族地区出现了专职的羌族医生及其独特的用药习惯、医疗技术和经验。通过家传、师承口传心授、脚踏手指或投师学艺，方药对换等方式，沿袭下来一些颇具特色的羌族医药治疗方法和手段，如羊皮疗法、打通杆、艾灸、割疳、驱风法、刮痧、放血法、熏蒸、提背法、打灯火、烧艾焦、熨、贴、敷、砭、拔罐疗法、酒火治疗法等羌医疗法。在四川省阿坝藏族羌族自治州汶川县和成都等地，相继开办了羌医特色骨伤科诊所或医院。通过源自于民间羌族释比等医学经验发展起来的羌族医药，对于丰富弘扬优秀民族文化都具有重要意义。

上述事实说明，羌族释比既是法师，也是医生，既是导人于迷途的宗教代表，也是救病人于水火的积善之士。总之，羌族医药与其伴随的原始宗教的相互结合，就羌族医药的产生、发展的全部过程而言，并非一概是消极的，不科学的，原始宗教医术的不少内容是古代羌医学的主要组成部分，有其独到之处。尤其是在一定的历史条件下，羌族释比对羌医药的形成和发展起到了一定的作用

四、羌医学的心理疗法──释比术

驱邪送鬼是通过各种法事活动将一切恶的东西驱送走，即请释比把患者身上和家中的灾厄病痛、邪魔鬼怪清除出去或使之脱身。这些法事活动大体上可以分为形形色色的治病释比术数魔法和一命填一命的救命替代法事。

　 （一）形形色色的治病方法

　 释比术数魔法涵盖的内容相当广泛，它主要用于医治各种常见的疾病。这些疾病的病理特征明显，患病部位确定，虽病情有轻有重，但还不至于非死不可，于是请释比作治病法术，减轻病人的疼痛并使其早日康复。由于这些特殊的“治疗方法”以歪曲的手段掩盖了某些合理的真相，我们还不能完全科学地解开手段与结果构成的神秘关系。但有一点是可以肯定的，那就是病人相信鬼神及释比法力的心理效应，通过释比法力的实施，能解除病人的心理障碍和精神负担，使其增强战胜病魔的信心，振奋精神，以期早愈。可以说这是一种辅助性的心理疗法。更主要的是病人相信释比作一些非凡而惊人的魔法法术本身就足以使作祟的病魔心惊胆破。例如，与火有关的高温法事，病人在释比的护佑下安然无事，而病魔几乎则经不住灼热的烤炼，只好逃遁。这就是各种治病魔法法术的非科学的潜在的因果逻辑。

　 化翳子  一个人的眼睛被植物枝叶所伤或其他原因引起不适、流泪，甚至在眼球的玻璃体上出现白色障碍物，这在医学上称白内障，俗谓翳子。翳子严重的时候白点凸起碜眼皮，继续扩大则有可能使眼睛失明。如及早发现，可请释比以法术将翳子“化”掉。具体的作法是：早晨日出时患者面向旭日，使阳光照目，释比用左手指将患者眼皮轻轻撑开，右手在眼前比划（画符），口中念念有词（称咒语或令）。其词道：

　　雪山雪河雪姑娘，挑起雪水来引露。一更令，下大雪，两更令．下大霜，三只金鸡来报晓，杉木林中下金丹。隔山叫，隔河应．阿爸师傅，阿比师傅，切切思望，师傅引前，吾奉太上老君急急如律令。

　 咒语反复念两遍，念毕，再用手撑大眼睑，在眼睛内猛吹一口气。如是连续三晨即可。据说病人一般三至九天便翳消目明。

　 踩铧头  有患肚痛心痛、腹部肿胀等消化系统方面的疾病时，可请释比作踩铧头的法事。届时，释比将一铧头放在火塘中烧红，取出后释比先用舌头舔铧头，舔时只闻滋滋发响，舔过处的铧头，微微变黑，但温度仍极高。接着．释比便将铧头淬一碗水给病人喝。据说，喝了水后病痛便会有所减轻。如遇腹胀病重者，须将病人平睡在床上或火塘旁，释比将铧头烧至通红取出，赤脚踩在炽灼的铧头上“舞蹈”，然后再把脚掌踏上患者之胀腹．由上而下轻轻抚擦三下，病人明显感到腹部灼热发烫，事后多有见效。

　 耍火链  耍火链是把平时挂茶壶，以利于升降的长方形连环扣铁链放在火塘中烧红，释比一边默念咒语，一边赤手取出先在自己颈上缠绕，再在病人身上旋绕几下，达到驱魔治病的目的。

踩红锅  踩红锅与踩铧头的法事相类似，作用也基本相同。释比将铁锅置于火塘之三脚上烧红，锅两边各放一条凳子，开始划符念咒。咒语三：

公又公，明又明，怀中插手，脚上穿鞋。冰又冰，冷又冷，头上戴雪帽，身穿雪山衣。腰拴雪山带，脚穿雪山鞋。雪大哥，雪二哥，雪三哥，吾奉太上老君急急如律令！

念毕，退去柴火开始作法，先铲一铲火灰于锅底，然后在一张纸上喷一口水放在锅底的灰上。释比击鼓念经跳上一只凳子，用一只脚从锅中踏过，跳上另一只凳子，如此反复从红锅中踏过三次，再把病人扶上凳子，在释比的扶导下，病人也踩红锅过三次。据说法事完毕后，可以解除病人胸懑浮肿之苦。

　 打油火  打油火主要用于两种情况；一是家中病人落气时没有一个亲人在旁守候，死得不明不白，魂遗家中，以致家中不洁净，经常出现令人惊惧的幻影；二是畜圈中出现老鼠咬食猪、牛、羊之耳朵和尾巴的怪现象。

　 请释比于家中，将清油一、二两煎沸盛于饭碗内，放一把羹匙，同时点一把油竹火把，另盛一碗冷水备用。一切准备就绪后，释比与家人到不洁净处，舀一匙热油浇在火把上，然后再往火把上洒冷水，火把猛烈爆旺并毕剥作响，释比执此火把在家中遍走一遭。若系第一种情况，则在家中住人的那层逐间走遍；若系第二种情况则在各圈走遍，最后举火把驱邪至大门外。

（二）、一命填一命的救命替代法事

这类法事活动主要用于病人精神状态不佳，病因不详，有如丧魂落魄，久病不愈。经释比测算发病时间地点，如是云病人命遭厄难、魂系阴曹，便由释比做丢替代法事。释比视其病情严重程度、替换性命的难度以及家庭承受能力来决定以何物为替代，轻者一个鸡蛋（羌族人认为鸡蛋有潜在的生命），重者一只鸡，危重病人则丢一个茅人（视其为有生命的人）。若患者家中有羊，要同茅人一并送出去。这类法事是以“一命填一命”的道理来“挽救”病人，故丢替代又称替死还魂。

如有患者病重不起、胃口不开、精神萎靡、半死不活，释比就要以茅人为其替代。“茅人”系麦草捆扎，糊以白纸，画上五官，着纸制衣裤鞋帽，亦可外套一件病人穿过的旧衣服。然后再装几扎冥纸作盘缠，写一封书信，内容要力陈病人暂不能离去的种种理由。诸如儿女未成人、老人丢不下、还有桩心事尚未了却云云，故叫“茅人”先通个信，落款某地某氏。说带信，实是替代，并要让茅人把病人的三灾八难通通带走。茅人扎好后还要做一个馍馍和刀头备用。病人在茅人身上哈一口气．释比用钱纸在病人身上绕划三下，然后在其他人的帮助下送往住家下方的三岔路口烧掉。羊与馍馍刀头则由众人分享，释比多得一羊腿与羊皮。法事毕，释比拄神杖径自回家，其余帮手也各自回去，不得再到病人家中，以免把送走的厄运又带回来。

（三）、“释比”的治病方法

在羌族地区，神职人员俗称“释比”，扮演着巫医的角色。按羌族的风俗，释比受到人们的尊重，被看成是负有特殊职责的人。他们的职责包括承担各种宗教仪式，在仪式中与鬼神对话，保障村寨的和谐与安宁，为村民治病、驱邪，使其不受恶鬼的侵犯。释比作为巫医这个角色时，经常为村民驱邪、治病，使村民不受恶鬼侵扰，并以此维护村寨的安宁。

释比常用的驱邪、治病方法有如下一些：

l、对莫名其妙地昏迷的人，人们常请来释比为其驱邪。驱邪当晚要烧纸，送阴钱，这时释比要为病人念咒语，其咒语内容如下：请各路鬼魂来领钱，放过病人，大家好过，否则释比将要施法术，轻则处罚各路鬼魂，对于屡次侵犯村寨的鬼魂，释比就要将其置于死地。释比念完咒语后，为病人驱邪的仪式也就告一段落。在释比出门离去以后，病人也开始苏醒。

2、对全身长疮、做噩梦、四肢无力、精神不振的病人，释比要为其举行送血光的仪式。送血光的意思是为病人杀一只鸡或一只羊，用鸡或羊的命来换回病人的健康。

对病情严重的病人，释比就要为其驱邪。仪式开始之前要把病人抬到火塘边，在病人身上挂上麻绳，男子是把麻绳绑在左臂上，女人则将麻绳缚在右臂上。仪式开始后，释比一边念咒一边用制邪宝刀将病人身上的麻绳割断，咒语的大概意思如下：大鬼、小鬼错逮了人（根据羌族释比的讲述，阴间分成十殿，如果病人被大小鬼领进了第十殿的门槛，那么释比也无能为力；如果病人还没有被领进第十殿，那便还有救），要马上把人放了，释比会安顿各路鬼魂，安顿好以后，大小鬼要各守其位，不得再侵扰村寨。为了安顿各路鬼魂，释比还要为病人制路票。路票上要写上病人的名字、属相以及病状。路票制好以后，还要用面团做四个大鬼王的模拟像，分别放在四个鸡蛋壳之上，并将它们拿到三岔路口，分别置于东、西、南、北四个方向。四大鬼王的模拟像放置好以后，仪式便正式开始，仪式的过程主要是杀鸡或者杀羊，然后将鸡血或羊血液在四大鬼王的模拟像上，同时烧掉路票。以安顿东、西、南、北的鬼王，使病人恢复健康，并以此保障村寨的安宁。

仪式结束后，主家七天内不能见客，为避免客人来访，他们便倒立一条长板凳于大门一侧，村寨里的人见到倒立的板凳便知道主人家在闭门谢客，也就不会轻易造访。

3、对于身上无名肿痛或周身起泡的病人，释比要为其烧犁头。仪式开始，释比先将犁头点燃，然后放人水中浸泡，同时释比用舌头舔浸泡过的犁头，最后释比口含浸泡过犁头的水喷于病人身上，以驱赶侵扰病人的鬼魂。

4、对患眼疾的病人，释比一般会用两种方法为病人治疗，一种是挑针眼，另一种是念咒语化解。

（1）挑针眼。病人用中指反手摸到背上的一点，在这一点的周围，释比要进行查看，找出距离最近的起点，然后用针将起点挑出。挑针眼以后，病人的眼疾也会慢慢地好起来。

（2）念咒语化解。念咒语的目的主要是为病人驱邪，助病人恢复健康。

5、对于目光呆直、失魂落魄的病人，释比便要举行招魂仪式。仪式是在晚上举行，释比左手持两面旗帜，右手拿一个纸包，纸包里有事先抓来的三只虫子，在病人门口开始叫喊病人的名字，然后径直进人内室将旗帜和放有虫子的纸团放下，开始念咒语，其咒语的意思如下：各路鬼神注意了，病人的魂魄从阴间过来，各路鬼神要一路放行，不得阻挡。咒语念完，招魂仪式结束。至此，病人也会慢慢地恢复意识。

五、羌族医学的特色与治疗方法

在历史上，虽然羌族地区的医疗科技相对不太发达，但勤劳智慧的羌族人民在生产与生活实践中，总结出了很多利用当地药材资源治病防病的方法。这些方法虽然都较简单和“土气”，但对于当地羌族来说却是实用的。《后汉书·南蛮西南夷列传》说今羌族地区：“有灵羊，可疗毒。又有食药鹿，鹿麂有胎者，其肠中粪亦疗毒疾。”“又有五角羊、麝香、轻毛毼(he)鸡、牲牲。其人能作旄(mao)毡、班罽(ji:用毛做成毡子一类的东西)、青顿、毞（pi）剟(duo:古代西南民族毛织品名)、羊羧(suo)之属。特多杂药。有咸土，煮以为盐、麡（qi）羊牛马食之皆肥。”《本草经》云：“零羊角，味咸无毒，主疗青盲、蛊(gu)毒，去恶鬼，安心气，强筋骨也。”羌族地区还流传着许多炎帝尝百草为药的传说。说明了羌族先民们对药的认识与利用有着数千年悠久的历史。

　 史书言羌人“病者不用医药，召巫鬼者送之”，“以祷为事”，或将病者“迁之他室，谓之闪病”。所谓不用医药，乃是针对将释比术的作用放在第一位，医药只是辅助手段而言。在历史上，羌人对待疾病都是释比术和医药并用的方法予以治疗的。在羌族地区，释比不仅是他们的知识分子，而且更是他们的医生──精神上和肉体上的。在羌族社会中，释比也堪称“百科”型知识分子。术医合一是其最大的特点。对于以医为主的“草医”，其释比术作为辅助手段仍是他们取信于民的唯一方法。

　 羌族地区流传的一些治病防病的方法，走的是师传与家传两条道路，又各自在实践中总结、探索、吸收他人经验而将得到进一步的丰富与发展。由于每个释比和“草医”师承不同，因而在医治具体疾病的方法上，又都有各自的特长、形成了优势互补的局面。当地羌人患病之后，往往根据患者病情而请对此症有独特疗效的释比或草医来予以医治。

　 羌族地区丰富的贝母、虫草、天麻、熊胆、麝香、羌活、木香等药材资源，为民间医疗的发展提供了优越的条件和基础。民国时期，茂县叠溪、凤仪、松潘、杂谷脑和汶川威州，北川禹里、片口等地的药材市场更是闻名遐迩。其药材远销成都、上海、广州等地或转销海外。

　 数千年来，羌族人民在同疾病作斗争的实践中，总结出了独特多样的外疗内治方法与药剂配制、炮制方法。外疗如针砭(bian)、艾炙(zhi)、拔火罐、热汽疗等；内治则以煎服草药和食疗为主。其医疗方法有着浓郁的民族特色和地方特色。

清末民初以来，羌族的民间医疗又深受汉藏文化的影响，出现了半职业或职业性行医者和用汉字记录的医学医药知识，以及一些行之有效的单方、验方。解放后，广大医疗工作者在振兴传统医药的旗帜下，对这些知识遗产进行了广泛的搜集与整理，使羌族的羌医羌药得到了更加丰富与发展。

（一）、骨科推拿手法

羌医手法和治法是羌医以手为主的各种术式，是作用于患者体表的不同部位进行检查和治疗的一种外治法。它具有见效快、疗效高、运用方便等优点，是羌族人民在长期与疾病作斗争的过程中不断积累和丰富起来的经验，是羌族医学独具特色的治疗方法。

远古时代，羌人的生产劳动，或与野兽搏斗、或战争等，都不可避免的导致损伤。远古时期的人们在本能的支配下用手法按压以止痛。经过漫长的岁月，一些使伤痛缓解的按压方法成为羌人的经验保留下来，经过历代羌医的不断发展创新，形成了一套较为丰富的羌医骨科按摩手法。

基本手法有：推、捏、按、揉、摸、摇、空拳捶、刺、点、搓、扣击、钻、抓、提、揪、拨、拉、上牵、背、抖等几十种。

1、推法；医生用拇指、掌心、掌根着力于患者软组织一定部位或血脉和穴位上，进行上下左右推。具有疏通血脉，消化积滞，舒活壅塞，健脾胃、养肠道的作用，用于头痛，胃痛，腹痛及关节痛。

2提法：医生用双手拇指与食指夹住施治部位，把表皮和较深部的皮下组织捏起，随捏随提随放。随着向前捏起前进，这时皮肤一起一伏好象后浪推前浪一样，被着力的局部在手指的不断转动下捏起。再以手的自然转动，使皮肉肌筋自指腹中滑脱出来。如此反复交替捏动，使局部舒适并有温热感。使用本手法应刚柔相济，灵活自如。有皮损、破溃者禁用。多在背脊颈项部施用，具有理气健脾，祛寒除湿，舒筋通脉的作用。用于小儿及成人消化功能差、肩背酸痛等。

3、按法：医生用单掌或双掌重叠按，着力部位要紧贴体表皮肤，不可移动，用力要由轻而重，不能突施暴力或猛然按压。此法适用于全身各个部位，常用于背和腹部。具有松弛肌肉，开窍通脉，活血止痛的作用。常用于头痛、胃部痛，肢节酸痛麻木等病症。

4、揉法：医生用手大鱼际或手指正面或掌根或小鱼际，不离揉按的部位，腕转回环的揉。揉时要轻柔缓和，有节律。适用于全身各部，具有调和气血，疏通管道，温里散寒，活血化瘀，消肿止痛，宽脾理气，消除宿食的作用。用于腹痛，胸肋胀痛，干便，肠泻及外力所伤的红肿疼痛等。

5、摸法：医生用手指腹或掌心面或全指腹面放在一定位置，由浅人深，由表及里，由慢到快，和缓自如，有节律地旋转摸。是缓解胸腹胁肋痛的常用手法，具有理气和中，消积导滞，调节胃肠道功能等作用。

6、摇法：医生使患者的某个关节作被动的还转活动，具有通利关节，松弛肌筋，通畅管道，捺正复平的作用。用于四肢关节及颈部，治疗关节强硬，曲伸不利等病。

7、空拳捶法：医生用双手握空拳，用拳背，掌根，掌鱼际在患者的疼痛部位有节律地、如击鼓一般打捶施治部位，或用花椒木棒捶打。此法可用于胸腰背臀及四肢，花椒棒击打足心，头顶，下肢。此法多用于青壮年。年老体弱、小孩、有心脏病者禁用。具有软坚散结，活血止痛，散寒除湿，疏通气血的作用。适用于胸腰及四肢湿硬如板状，肢体麻木，隐隐作痛，腰腿酸痛等疾病。

8、刺法：医生用大拇指指腹尖，着力于病痛部位或特定区域，用力从轻到重直刺。压力、频率要均匀，动作要灵活自如，以点带面，要有深度。用于全身各部位，具有止痛活脉，调和内外，开胃养肠，除湿通导的作用，适用于各种寒冷性疼痛病、阵痛，红肿烧灼的禁用此法。

9、点法：医生用手指屈指后的骨突出部或花椒棒、牛角棒着力于施治部位或疼痛区域进行点按，用力的大小根据病情需要而定。忌用粗暴力量损伤人体，而应逐渐用力，再逐渐减力，如此反复。具有疏通气血，软坚散结、止痛活脉，消宿食等作用。用于颈肩痛，腹部挛缩痛，腰腿痛，四肢痛等。

10、搓法：医生用双拳内侧面挟住病痛部位，相对用力，用较快速度搓，搓的同时作上下往返的缓慢移动。用于四肢、颈助肩部，具有舒筋活脉，止痛活脉，松弛肌肉，温中散寒的作用。适用于四肢胀痛，腰胸痛，肩背痛，感冒头痛等。

11、扣击法：医生用手指末端稍屈曲，作鹰爪式自然地有节奏地扣击病痛部位。具有祛风止痛，引病出表，活脉温筋，舒通气血，消除劳累的作用。适用于头痛、腰背酸痛、血脉瘀滞痛等。

12、钻法：医生单指末端在病痛部位用手指钻，着力由轻到重，有节律地进行。用于全身各部位肌肉粘连，发硬麻木，冷痛等。具有破结消瘀，散寒除湿，活血止痛，活脉温筋的作用。适用于腰背胀痛，四肢及肩、颈硬结痛等。

13、抓法：医生用单手或双手指稍屈曲，作钉耙样，在施治部位上下左右抓。具有催眠安神，松弛肌肉神经，养血补中，调和血脉的作用。适用于顽固性失眠和一般失眠，心情烦躁，头痛，胃腹不适等病。

14、提法：医生用单手或双手的拇指、食指及其他指作钳形，以夹力提病痛部位，手指用力要对称，由轻而重，不能突施暴力。一边提，一边作连续的旋转或上下前后移动，动作要缓和而连贯。常用于颈项，腰部，肩部，四肢等，具有疏通胃肠道郁气，解四肢颈肩疼痛的作用。适用于落枕，颈椎病，肩周炎，腰背痛，胃痛，腹中不适等病。

15、揪法：医生用单手拇指和食指作钳子形，着力在病痛部位，用适度的力量揪，同时缓慢移动前进。用于颈项腰背腹部，具有活脉温筋，散寒除湿，除腹部肌挛缩的作用。适用于筋结不舒，颈项疼痛，腰痛等病。

16、拨法：医生用拇指或第其他四指指腹着力在病人的疼痛部位，拨动肌肉或肌健，感觉有跳动感。用于颈胸腰背四肢部，具有软坚散结，止痛活脉，舒筋破血的作用。适用于颈椎病，胸背陈旧性压缩骨折后遗症，腰背板硬疼痛，腰椎间盘脱出，梨状肌痛，坐骨神经痛，腰椎横突综合症等病。

17、拉法：医生用手握住对方的手或足，用适度的力量拉牵，来松弛被粘连的肌肉。具有接骨复位，肌筋复原，疏松肌肉，活血止痛，舒筋破血的作用。用于各种类型骨折，伤筋，屈伸不利，肌肉挛缩疼痛等病。

18、上牵法：医生用双手握住或屈肘环托住用力向上牵，或捏住局部上牵。用于颈肩胸腰部病，如颈椎间隙变窄，落枕，颈肌挛缩病，肩关节周围炎引起的肌肉粘连病。具有拉开间隙，调整关节错位，修复软组织挛缩，疏松肌肉，舒筋活血的作用。

19、背法：医生和病人背靠背把病人背起，医生两手反抱住病人腰部，然后弯腰屈膝挺臀，将病人反背起，使其悬空，来牵引病人的腰脊。同时用臀部顶住患者腰部用力抖动和摇动，充分牵引腰部而使其放松。施行后慢慢缓立于地上，避免病人跌倒或扭伤。体弱患者禁用本法。具有舒展筋脉，活血化瘀，疏通血脉，消肿止痛，归位，活脉温筋等作用。适用于腰椎间盘突出症，膨隆症，腰扭伤疼痛，小关节错位，腰椎棘突脂肪疝等病。

20、抖法：医生用掌或指大鱼际平贴患者病部或疼痛部位，作上下快速抖动，幅度小而频率快，力应稍重，使病人感到轻松舒适。具有舒通血脉，活血止痛，理气健胃，活脉温筋，消饮食宿滞的作用，适用于胃肠功能失调，腹泻肠鸣，颈部痛，各类肌粘连等石病症。

损伤早期恰当地运用手法能达到舒筋活络，宣通气血，解除肌肉痉挛，消肿止痛的良好效果。损伤后期以自然手法为主治疗，具有疏通狭窄，剥离粘连，软坚散结的作用。它是促使损伤及骨折后期功能恢复中必不可少的环节，能取得药物治疗不易达到的效果。羌医认为，“肿痛不消则损伤不愈，有筋肌管道逆而瘀阻，动转不能或不利，均以骨节中缝隙不合源，气血脉中流行不畅所致……。推拿法能舒通管道中的气血脉”。

施行手法时应注意：1、均匀，柔和，深透有力。均匀，是指手法动作要有连续性和节律性，速度不要时快时慢，压力不要时轻时重。柔和，是指手法要轻而不浮，重而不滞，不可生硬粗暴或使“蛮劲”，深透，是指手法在均匀柔和的基础上，使手法力度透进内层肌肉。掌握力度要因人而异。2、轻重适宜，以柔和为顺，切忌粗暴行法。手法轻重以病人不感到剧烈疼痛为度。如果手法治疗后引起伤部疼痛日益加重，甚至肿胀者，则可能是手法运用不当的缘故，要及时注意调整或暂停手法治疗。3、新伤淤血，肿胀重及有筋肉断裂者，不主张在局部按摩，以免加重组织损伤内出血。若实施手法治疗，以远离损伤中心区为宜。可在伤部周围用摸揉，点穴，提弹，推肌腹等以达到消肿目的。4、陈旧伤用顺筋拔筋及推拉揉捏等手法，寒症应加强摩擦搓揉法。5、骨和骨关节及软组织的各种感染，传染性皮肤病，外伤感染化脓，红肿热痛手法不宜。恶性肿瘤及严重心、肝、肺、肾疾病者，年老体弱，病情严重的病人，手法不宜。

（二）、简朴的热汽火针疗法

1、热汽疗法

热汽疗法是羌族传统的熏蒸疗法之一。具体方法是：将一块光滑的铁板或数块白石烧红，行医者用自己的脚跟涂上少许麝香后，在烧红了的铁板或白石上滑动数次，随即用脚后跟在患处反复摩擦，如此反复数次。亦有的在烧红的铁板或白石上浇上盐水或药汤，趁热汽升腾时，将患处反复熏蒸。此法主治黑热病，偏头痛等症，疗效颇佳。

2、火针疗法

火针疗法也是羌族民间常用的针砭(bian)疗法之一。早期使用的针一般为青铜或红铜制作，尔后又采用银针和大号缝衣针。将针烧红，然后涂上少许麝香粉末，刺入患处或相关穴位。主治胃病，肠结石等症。

3、抽打疗法

抽打疗法则常常用于疯瘫脚软，风湿麻木。患者用红禾麻(荨:qian麻)在患处轻轻抽打，利用植物细密的针芒刺激皮肤，使之发生痛痒和生泡而起到治疗之效。

（三）、羌族传统治疗方法──民间单方

1、骨折病人的治疗方法

对于骨折的病人，要先找准骨头原来的位置，按照原来的位置把骨接好，然后用夹板固定，使破裂的骨头能自然长好。把骨头位置固定好以后，再上药，主要是施用山中的草药。上药以后一般每隔一周换一次药，大概换三次药以后便能痊愈。

2、跌打损伤病人的治疗方法

对于因意外而造成骨头挫伤、扭伤等病症，诊治前首先要察看病情。确定病情以后，便要进行推拿按摩，推拿按摩是诊治过程中一个很重要的程序，这是羌族民医祖传的手艺。

3、刀伤病人的治疗方法

治疗刀伤的药由几味草药固定配制而成。这几味草药配好以后要晒干、碾碎备用。治疗刀伤的过程并不复杂，事先要用酒精对伤口消毒，消毒以后上第一次药。第一次上的药是粘合性的药，功能是合拢伤口，使伤口尽快愈合。伤口愈合后上另外一种药，这种药是事先配制好的，它的主要功能是生筋活血，使病人尽快恢复。

4、痢疾病人的治疗方法

对于患腹泻、痢疾的病人，治疗时一般有两种药物可供选择：一种是用冷水泡的大黄，它的药效并不快，一般要吃几次药之后才能见效；另一种是山中的一种草药，它的药效明显，吃一次药之后就能见效。

5、皮肤病人的治疗方法

①、病症：皮肤瘙痒，红肿。治疗方法：症状较轻的用草药清洗一次即可康复。草药的功能主要是消毒、杀菌。病情较重的除了用草药清洗以外，还要上另外一种药，这种药的功能是消肿、止痛。

②、病症名称：疖子（羌语叫鱼口）。症状：皮肤上有呈条形肿块，肿块坚硬，造成这种条形肿块的原因在于筋脉短路而造成血脉不通。治疗方法：轻者不需要吃药，可以通过按摩穴位而一次性痊愈。也可用盐加大蒜擦拭就好。重者必须手术治疗。

6、头痛病人的治疗方法

治疗头痛通常有两种治疗方法：

①、按摩。头痛症状的出现可能是由于某一神经系统失调，严重的可导致神经错乱，轻则表现为头痛的症状。治疗方法是按摩，暂时堵住头部某一血管，到了一定程度时再突然放开，让积蓄的血液冲击萎缩的血管，使血液畅通，神经系统得以恢复正常。

②、热敷。有些病人出现头痛的症状很可能是头部的神经疼痛，对于这样的病症就可以采取热敷治疗的方法。首先用热水把毛巾泡热，然后加几味草药在毛巾之上，热敷在疼痛的部位即可。

7、“打通杆“方法治消化不良

即“呕吐法”。如果病人消化不良造成停食，就用“马木须”的根或“面骨藤”枝伸到患者喉咙里，进人食管以后，轻轻一挠，患者开始呕吐，把不消化的东西吐出来，病就好了。此法在羌族地区很普遍，效果也很好。

8、“提背”方法治疗胃病

如果胃疼，用手指顺着脊柱从下往上用劲捏，反复四五次，或反剪着患者的双臂，使劲往后拉。

9、“烧艾焦”方法治疗扯风

如果小孩“扯风”，口吐白沫、两眼翻白或大人关节疼、半身瘫痪、脚麻木或有胃病、跌打伤、刀枪伤、精神失常等都可以用“烧艾焦”治疗。先找好患者的穴位，在穴位铺一层“火草”，然后用中草药将半粒大米大小的麝香裹紧，再点燃，吹红，按到火草上，患者的穴位会被轻度烫伤，但病很快就会好。

10、“打灯火”

如果有积食消瘦、小儿走肾、头痛等病，行医者把“对节子”柴心（又叫灯草）在清油上润湿，然后在火上点燃，打准病人穴位，将燃烧的灯草点在病人皮肤上，一般都会“啪啪”响。如果不响，说明病重一些。一般一至两次就好了。

11、止痛止血

将燃烧的木炭踩成粉末，一把撒在伤口上；把有卵的蜘蛛网和蜘蛛一起捏死，缠在伤口上；用尿液淋；念止血的咒语等。据说桃坪乡供销社李学成的父亲到大宝山打猎，设下的拌索捆住了一只黑熊。他不小心滑到黑熊的身边被黑熊一掌将右脸颊上的肉抓下，只有皮肤还连着，他马上念“护身咒”，伤口没有出血，他用一天一夜的时间从大宝山赶回桃坪寨供销社，没有和任何人说一句话。到供销社门口，他大叫一声：“李学成，出来”，顿时咒语破了，脸颊血流如注，李学成连忙将父亲送入医院缝合伤口。之后他的脸上有一道很长的疤痕。

12、烫伤烧伤

用活的蚯蚓和上白糖，敷在伤处；用猫骨头砸成粉和上清油，搅拌成糊敷在伤处。

13、羊皮疗法

有病人风湿骨节痛、腰痛、湿气肿痛时，医者让病人脱掉上衣坐在火炉边，将事先准备的活羊杀死，趁热剥下羊皮裹在患者身上，在上面再披上毛毡或棉被。当患者一身臭汗出净后，就会感到轻松舒服，病也会减轻或痊愈。

14、割疳

有病人长期消瘦不思饮食时，医者在其手掌掌面和食指底部割开一小口，挤出里面的黄水并按进木炭粉，效果显著。

15、打酒火

此法主要治疗风湿麻木、骨节风、寒气内停等症。方法是将浸泡好的药酒倒在碗中加热点燃，医者用手伸入药碗中，迅速将药酒同火焰一起带出拍在患部加以治疗，达到散风寒行气血和舒筋止痛的作用。

七、羌族现代医药卫生

新中国成立后，党和国家高度重视民族地区的医疗卫生工作。在羌族地区，先后成立了县人民医院、县中医院、县卫生防疫站、县妇幼保健站、区卫生院、乡卫生院、村合作医疗站等各级医疗机构，做到小病不出村，大病不出县，各种医疗设备设施不断完善。在医疗方面，能够采用中医中药治疗，西医诊断与手术治疗。在卫生防疫方面，有传染病防治与管理措施，实行计划免疫，严格控制地方病、慢性传染病的发展。在妇女保健上，加强妇女“四期”卫生管理和妇女病防治。在儿童保健上，新法接生与疾病防治，保证了新生儿与幼儿的健康成长。

如今，羌族地区正在实行“新型农村合作医疗制度和医疗救助制度”，这是党和国家为解决群众看病难问题的一项重大举措，对于提高羌族群众健康水平、缓解羌族群众因病致贫、因病返贫、实现全面建设小康社会目标具有非常重要作用。

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