一个基层大夫的感慨

代蜀华 · 发表于: 2008-12-7 12:33:22

──希望了解医生的和不了解医生的都进来看看）
　　我们基层大夫真是不容易啊！地震时我们是一线，非典时我们是一线，霍乱时我们也是一线。可是我们却得不到社会的理解和国家的帮助。
　　中国不是几十个医学院，几百家大医院，几千个名医，几万个科主任就能撑起来的（网络转载）
　　中国有多少人？13亿，换算成阿拉伯数字就是1300000000人！
　　全国软件硬件实力雄厚的大型医院有多少？各个省的省会的加上各个大学附属医院，不过几百家，而且这些医院还不能说都是完全跟国外接轨，当然有些用钱砸出来的医院在设施上一点都不输于我们在ER等电视剧里看到的，但是星星之火而已。这些医院里有名的医生有多少？每天能接诊多少名患者？且不说80多岁坚持上班的老人，60岁退休后仍坚持在岗位上的那些专家教授们，我们能要求他们天天接诊六日不休么？各个科室里的中青年主任，国内外有名的有多少？
　　我们面前有一个天平，一边是少得可怜的医疗资源，一边是需要医疗的广大人民，其中包括着近9亿的缺医少药的农民兄弟，我们还会认为这个天平是平衡的么？
　　曾经不止一次的听说报道中国医生过剩，中国医生素质不高，我实在忍不住的想说：说这些话的人都是王八蛋！这群享有公费医疗，随时都能住进医院享受到完善的医疗服务，端起碗吃肉，放下碗骂娘的一群王八蛋！！！
　　中国的医生们就在这样的舆论潮流中逐渐的被剥削，被歧视，背黑锅，逆来顺受，慢慢的习惯了被人的冷眼，习惯了低工资低保障，为了饭碗忍气吞声！这就是广大医生群体的现状！
　　在这里我要明确一个概念：我说说的医生，包括大医院，小医院，诊所，赤脚医生等等奋战在医疗最前线的战友，不包括体制中存在的庞大的医疗领导机构和臃肿的后勤（这部分人数目的庞大已经有赶超医生的趋势，实为社会的蛀虫，医疗系统的绊脚石），也不包括尚在行医中的各级领导，因为他们的主要工作已经不在第一线，逐渐的融入或即将融入医疗管理机构中。
　　剩下的医生有多少？有证的，无证的，中医，藏医，蒙医，维医，有多少？奔波忙碌在生命线上的医生有多少？
　　看我们历年的考试人数，大家就能推算个大概，有人粗略统计平均2000人能摊上一个医生，这还是包括了那些医生中的领导们，2000：1甚至更悬殊。这就是我们过剩的医生，多么可笑！多么可悲！
　　而正是这些干活最多最累，奉献了自己的青春，事业，家庭的人，却在一群王八蛋的鼓噪下心惊胆战的拿着养家糊口的微薄工资，成天提心吊胆怕被告怕被查出哪里不合上面的意思就要被扣钱，这就是中国的现状！！！
　　中国将要这些人来实现全面的全民医疗，要靠这些人来维持人民的基本需求，来维护社会的稳定，来保障经济的飞速发展，而坐享其成的那帮动动嘴就要让无数人青春毁在这上的人，他们做了什么？不要说他们制定了规范!看看目前我们的规范，有多少是阻碍了医学的道路，有多少已经让医学停滞不前，这些都是那些没有调查就闭门造车的人的杰作！
　　中国医生的缺口触目惊心，而看了这些人在基层为生活挣扎的医务工作者们的待遇，看了他们的生活，他们面临的各种各样的困难，人为的非人为的障碍谁还会接过他们的旗帜，继续走下去?
　　大医院的小医生，跟基层相比要幸福的多，（写于杭州，小医生iamzsn）可是跟自己的初中高中同学比比，说实话，真的觉得很冤，考上医科大学的同学在同龄人中成绩都在前列，考上的时候多么的让人羡慕，大学5年毕业，同龄人已经在岗位上工作1年，熟悉了环境准备大展拳脚，而我们挂着实习生的牌子接着1年的实习，然后是30%通过率的考试，考试1年后证书发下来，我们的同龄人已经结婚生子，事业开始起色，我们则将进一步的学习和工作，在蓬头垢面中度过一个又一个白班和夜班，当30岁，当年的同学已经是事业有成，开车买房，我们又要开始看书应付一轮又一轮的考试，中级，研究生……当35岁来临，国家政策改变，升不上去的就只能做一辈子住院大夫，20岁的人可以每四天倒一个夜班，年轻，咬牙就过去了，30多40多的人每四天倒一个三十多小时的夜班，对寿命有多少影响，学医的都清楚，不学医的自己试验着来一个月这样的生活，看看是否受得了，然后再说风凉话！这就是我们的生活，真的是学海无涯，而生亦有涯，我们也有父母，也有儿女，我们不是朝闻道夕死可矣的圣人，我们有七情六欲，也想通过自己的努力取得富足的生活，可是真正得到的有多少？
　　这一切，这么多年，医生们尤其是基层医生们任劳任怨，都忍了，非典，地震，医生是天使，同行的生命换来了短暂的荣耀，这个荣耀让我们满足了很久，其实，只是一点点的荣誉都会让医生们感激，让我们更有医生的荣誉感，自豪感，可是这些光环瞬间灰飞烟灭，比地震去的还快。我想不明白，简单的几句表扬就那么难的从媒体的口中说出来么？难道只有拼命的一副大义灭亲的面孔指责作为弱者的医生，（写于杭州，小医生iamzsn）才能换来更大的新闻效应么？难道当今的社会已经不流行表扬歌颂了么？
　　医生群体跟任何群体一样都有害群之马，以偏概全、一叶障目、管中窥豹，这些老祖宗传下来的成语难道在新闻人的眼里都是狗屁么？任何行业的弊端没有像医疗行业这样被夸大，激化而且炒作医疗官司愈演愈烈的，甚至由此产生的新型行业──—医闹也被冠予一个正义的光环，转身一变成了正义的化身，执法的英雄。
　　最近看着各种各样的医疗方面的负面报道，脑海里总是想到当年满清杀革命党的时候，周围喊好的民众……
　　中国医疗的未来在我们这一代人的手里掌握着，一点阳光一点温暖，将来就是一个美好的未来，否则，恶性循环，当我们这一代都垂垂老矣，那时可能只有有钱人、有权人、或既有钱又有权的人才能享有完美的医疗服务吧，中医偏方江路郎中将再次在民间盛行……
　　救救医生,救救中国医疗的未来吧... （27日凌晨夜不能寐，写于杭州，小医生iamzsn）
　　27日：
　　未完待续

代蜀华 · 发表于: 2008-12-7 12:35:23

醒来后又想到一些：写在下面这两天的新闻太多，总是在脑海里盘旋，夜里睡觉的时候也总睡不安稳，有人问，我们除了大声疾呼还能怎么办？说实话，我真的想不出来我们还能怎么办，游行？示威？静坐？我想司法机构的大门将会毫不留情的打开，罢工？辞职？上有老下有小，一家人的生计在你身上，你怎么辞？自杀明志，更是想都不要想，做了医生已经够苦的，再如此对不起自己对不起家人。所以我们只能在此用我们最后的权利──大声疾呼，我们没有媒体，没有舆论，为什么医生的形象近10年一落千丈，媒体一边倒的报道造成，从最开始没有人来解释，没有人来呼吁，到后来者这样的一种报道形式已经成为汹涌大潮的时候，我们才发现自己已经被困在逐渐被淹没的礁石上，这时才开始有了反抗的声音，可是已经没有人听到了。所以现在我们能做的就是尽自己所能，发出最强的呼声，一个人的声音小，10个人的声音瞬间被淹没，100个，10000个，全体医生的呼吁呢？虽然在对抗媒体的畸形报道中可能会微不足道，但是做了就会留下痕迹，做了就不会接着让媒体各种可笑的报道横行在人们心头，三人成虎，媒体说的多了，医生就是白狼，我们已经被人说成这样了，再不奋起疾呼，恐怕接下来更重的规章制度体制甚至刑罚将会落到大家的头上……28日：医生群体中弥漫了一种能忍则忍，任人宰割的脾气，就拿国内医院最常见的病历书写来讲，诊断书上明明写着范本，写着那一条该如何如何写，可是我想各位同行都碰到了地方法规甚至是医院法规吧，这些法规的核心就是，罚钱，不知从何时起按照卫生部审定的教科书书写病历成了错误的事情，各种各样的书写条例充斥在每个医生办公室和心头，我年轻气盛，有一次收入一个病人，病史很简单，常规体检查出问题，自身症状一点都没有，我自觉问的很细很细，战战兢兢不敢遗漏任何细节。结果，病历写出后第二天被主任骂个要死，说：现病史才写了6行？你找着被扣钱呢？我们那里可是电脑打出来的6行，比手写的6行要多，我反驳说没有那么多现病史，整个就是一个正常人，除了一项检查不合格之外，其他的都跟正常人一样，主任去问了，回来说，那把所有阴性体征都写在上面！为了凑字数，将体格检查写在现病史里，那体格检查写什么？一怒之下现病史部分凑满了一页，主任终于满意……后来在病案室更可笑，一个有着很硬后台的原来是看幼儿园的大妈指着另一份病历对我冷笑：这个病人你们诊断再生障碍性贫血，他肯定头晕乏力，肯定面色苍白，你们为什么不写，我说这个人是以血小板减少为首发症状，Hb 入院的时候100g/L，比正常低不了多少，难道让我逼着他说有上述症状？初中文化的大妈听不懂，认为我呛了她的权威，一个电话告到医务处说医生态度不好，威胁要罚款。回到科里，上级医生知道了，并不是很严重的批评了一下，理由是多一事不如少一事，能忍就忍，那些人不懂，但是判分权利在他们手里，扣钱是主治也要牵连的，所以他们说怎么写就怎么写……我再次的无语我们只要两个字：公平：纵观历年来各位医学同行的观点及各个事件中矛盾最激化的部分，我想大家要的不外乎这两个字：公平１。司法公平，废除举证倒置，原因是什么，大家都知道，就不多说了，法律这个概念在人类出现以后第一次提出就是以天平作为其形象代言，而在我们国家的医疗界里最常见到的就成了黑社会电影里的经典台词：什么是法？　老子就是法！当然这个“老子”不是医生群体，是谁，大家都知道２。舆论公平，一边倒的舆论横行已经太久，说明什么？舆论的正义感？那怎么不去报道别的行业黑幕，不去揭露贪腐？唯一的原因就是，医生是软柿子，谁都可以来捏一捏。既不得罪人，又有新闻点何乐而不为？３。收入公平，同是名牌大学本科硕士博士毕业生，待遇差距怎么就这么大？说医生赚黑心钱的人就不要跳出来了，绝大多数的医生，我在前文定义的医生，是拿不到多少钱的，而学习的投入绝对要大于理工农科。４。劳动力公平，学了那么多年的政治，社会必要劳动时间创造价值，但是，医生每天工作多出那么多的价值体现到哪里去了？白班，夜班，连班，周末，节日都没有休息，这个价值哪里去了？劳动法规定节假日的3薪有几个同行收到过？先想到这么多，大家接着总结

未完待续

代蜀华 · 发表于: 2008-12-7 12:36:29

也谈夜班费：看了同行们自曝夜班费的数目，才发现自己每个36小时的连班加夜班拿20块钱还真是要千恩万谢院领导了，在此套用一句：感谢CCTV，感谢MTV，感谢Channel V，感谢医生的保障制度……一声叹息，医生叹息啊……各个地方的夜班费用各不相同，单次的比较也不是很明了，一直思考了这个问题很久很久，我们今天用一种新的算法，那就是计算一个月的夜班费，姑且取一个10元大城市小城市基层平均数，大家的夜班时间也各不相同，有12小时的，有15小时的，有24小时的，也有36小时的，我们就算8小时，一个工作日的量，剩下的我们大度些，不算在里面，领导们没有意见吧？那么也就是说有这么一个医生连续工作一个月值夜班，他的工作量我们姑且将于它与一个Zhengfu工作人员一个月的工作量画等号，注意，Zhengfu公务员没有一个月30天连续工作的，每个月还有至少8天的周末，当然公款吃喝旅游视察也很辛苦，所以我们多出的8天就跟你们抵消了，没有意见吧？这样：我们一个受过高等教育，具有医师资格的人一个月工作量的价格是多少呢？（注意，不是价值）10元乘30天，300元！不眠不休的干一个月，没有补休，付出这么多的劳动，300元就可以买到，如果将来我去开公司这样员工有多少我要多少！！！罢工之我见及升主治的诱惑说实话，我并不赞成罢工，那样反而会害了整个医生群体，媒体正愁没有突发事件来报道呢，但是医生的社会环境近年来逐渐恶化，有目共睹，我想做的只是唤起社会的注意，哪怕只有一点点，主席曾说：星星之火，可以燎原。我愿做这个星星的火光，只要大家坚持下去，声音必将席卷中国，虽然不知那个时候到底有多远，但是如果不迈出第一步，则永远都走不到那个胜利的时刻，雪崩也是来自于最初的一丝雪花的压力，走下去，前途必将光明，喊出来，才会有声音，眼神杀不死人，但是声音可以……加油，我的同行们，加油，我的兄弟姐妹们！！有的同行说，忍两年升上主治就好了，这点我暂时无法认同，小医生们的待遇多么不好，大家都经历过或正在经历，都把希望寄托在升主治后，但不是满５年就能升的，可以考上，但是聘不聘又是另一说了，大家之所以能一忍再忍，升主治／主任这个胡萝卜多少起了些作用，但是升上去如何？只是自己一定程度上脱离了值班管床，但是整个社会变了么？下面小医生的待遇地位变了么？没变，还是会被谩骂打击，就像潮水总要淹没孤岛，站在最高处的人就不会落水了么？时间早晚而已……个人拙见，毕竟没有当上主治的经验，说的不全，还望谅解有证与无证困惑最近不知道为什么媒体将矛头指向了证这个东西，无证的，好，一棒子打死，什么都不用说，肯定违法，有证的，也好办，那就从别的角度说你违法。就像之前输血事件，遵守法律和不遵守法律都违法，真想知道宣判的那天法官如何来解释这一条。我将会把解释的话语抄录下来然后投送至《演讲与口才》编辑部整个中国现在都是喊杀声一片，没证的就是违法，这个等号画的很轻松很自在，也让很多想告医院的患者有了新的突破点，于是，医院领导者们开始顺应民意，有不过就下岗的，有暂时没证的诊疗前先告诉病人及家属，我没证，让我治疗么？患者会同意么？答案不用想就知道了。那么我们回到1999年以前，那时的中国医疗矛盾已经初现端倪，“要想富，告大夫”成了那时候的流行用语，1999年以前的医生没有资格考试，住院医师满1年自动晋级，医院现在各个层次的领导们都曾无证行医违法行医过，那么是不是媒体们要追根到底，把病案室打开，一本本核对签名，按名抓人呢？10年来，医疗技术的进步，包括了医疗教育的进步，难道10年前20年前，甚至更久远的以前培养出来的医学生在见识上技术上要比现在的学生优秀么？那时的毕业生更加可信么？为什么现在的就是违法？如果此种行为界定到违法这一高度，那么为什么这种违法的事情持续了半个世纪，红遍大江南北呢？50年的违法行为，多么可怕！还是这个行为不属于违法，而是因为有人来制定了这个法律后，才是违法呢？先有鸡，还是先有蛋？那法律制定后之前的就不追究了么？法律有追究的年限，超过了就可以不再起诉追究，那么相当一部分人没有过这个年限，既然违法为什么又不追究了呢？从1999年到现在快10年了，10年里，政策一再改变，我记得从我毕业的前一年开始，实习学生不可以参与医疗行为，说是违法，过了几年，连第一年甚至第二年的住院医生，只要证书没发下来，只要没在医院注册，就是违法，看来，照这个逻辑，再过一段时间，低年资医生，只要不是中级职称都违法的时候不远了，当然这样的设想有些夸张，但目前的趋势已经将人们逐渐的往这个方向引领，举着火炬的媒体也如正义女神般闪亮出场。今后的路在哪里？不得而知……以前医学的前辈们口口相传的一句话：战战兢兢，如履薄冰现在整个社会医疗体制已经到了：盲人骑瞎马，夜半临深池的地步了

也许有人认为危言耸听，也许认为哗众取宠，都可以，在此抛砖引玉这几天这段时间在家里静养，想了这么多，写了这么多，多亏了老婆努力工作养家，实在是很感谢她，让我能有一个缓冲的时间来做自己想做的事情，过几天可能要去取出卡在前列腺尿道那的结石，想着就头皮发麻，还好自己是学医的，不会恐惧和迷茫，而且还有各个科室的同学、同行，他们出手，我放心看到有的同行的见解很是新颖，如能实施也会对整个体制有很大的好处，长叹一声，毕竟不是有好处的就一定能够实施的，这里面有着太多我们所不知的因素在里面……医学是个水磨功夫，不磨个几十年，不会成长为宗师，但制定相关的法规相关的办法也落入了这个水磨中，这就让人着急了……

未完待续

代蜀华 · 发表于: 2008-12-7 12:37:33

医生是一种人生状态，是一种印记，从我们选择了这条路起，我们就可以称为医生，古时候的人没有像今天这样严格的资格考试，只要有一颗悬壶济世的心，读上医书，拜了老师就开始参与医疗行为，一生一世都是医生。那么今天我们非要以一个考试来划分身份是不是太牵强了呢？没考试之前我们是什么呢？廖国安医生，我一直都这样的称呼他，不管那天他做的如何，至少那天他是在救助一个受伤的人，我们都没有在旁边观看过程，所得到的消息仅仅是媒体和家属口述而来，其中可信程度有多少？我们不去考虑，医学讲究眼见为实，中国从古至今都有一个习惯，历来都是越传越夸张，其中典故很多，那我想问问患者家属和媒体，他们是希望那天有一个没有资格的人来救助呢？还是希望去了医院发现没有医生呢？如果是正常人，我想选择很明确。医生不是神仙，不是每个人一毕业就像小说中的武林高手那样通过奇遇来获得30年的功力，医生一生都在成长，教科书都会4-5年一改，怎么能要求医生永远保持在最前沿呢？每个人当然都有权利去要求自己找到最好的医生，那么，如果身边恰好没有专家教授，患者是不是就不去治病了呢？就像在很久以前，大家连温饱都没有保障，就幻想小康的到来，是不是在痴人说梦呢？我们还没有能力保证每家医院都有专家，前几天看了卫生部网站上的一个新闻，一个省，忘记是哪个省了，基层的医院很多连一个执业医师都没有，那么，按照媒体的说法，是不是要把那些医院统统关闭，宁可大家都生病无法求治，甚至死亡，也要维护执业医师法的庄严与纯洁呢？是不是要靠广大人民的生命来竖起这个法律的丰碑呢？医者父母心，没有医生愿意故意的将病人害死，如果要害人，有无数的职业害人比医生要轻松的多，风险小的多，收入多的多，地位高的多，谁会拼着自己一辈子的生活来害人？所以不要用这样的心态来看待医疗中发生的事情，媒体们，拜托了廖国安医生那天做的只是他作为一个医生的本分，晚上爬起来，检查包扎，初步的处理，也许他没有意识到之后会发生这样的后果，也许他太疲劳，也许他是真的没有遇到过这样的病例，但是，如果说因为一个人的经验不足就要把他关进监狱，不管多少年，我认为，这都是不合适的。之前我提到过公平，换任何一个行业，可能除了小偷，强盗，抢劫没有经验会被关进监狱外，没有其他行业要冒这样的风险，封建社会，医生给皇帝看病，看不好了要杀头，我们难道要像那时看齐么？医生判刑是社会的进步还是倒退呢？任何医生都是从没有经验到经验丰富，如果没有经验就是有罪，那么空中楼阁也将成为现实。廖国安医生，我支持你！医生失业了，还能做什么今天的话题有些沉重，最近看到一些关于医院辞退低分医生的消息，一种无力感弥漫在心头，医生失业了，还能做什么？如果今年成为一个转折点，今后所有考试没有通过的那７０％的人都要被医院辞退，那么如此庞大的失业大军，今后能做些什么？今后的生活如何？他们的家人会怎样？我想一个新的阶级就要出现了，高学历却失业、一贫如洗的阶级。今天我们只谈现实的问题，失业了，医生还能做什么？至于对以后产生的种种影响，我们不去想也没有必要去想，想了也没有用。现实的问题先解决好再说。医生，受过高等教育的医生，有着丰富临床经验的医生，失业了，还能做些什么？很多人在这个行业里已经奉献了青春燃烧了自己的健康，说转行，恐怕跟年轻朝气蓬勃的毕业生相比已经不具有任何优势，还能做些什么？这是个问题。自从入这行起，我就想过这个问题，转眼间几年过去了，还是没有想出头绪，以前想只是胡思乱想一下，而到了今年，曾经的想法居然变成了几十万人在现实中急需解决的问题。医生失业，面临的不只是断绝了经济来源的问题，很多人要跟自己钟爱一生的事业永远的分别，这是一种什么样的心情，如何才能再次的找到自我发挥的天地？如何养家？这些领导们，媒体们都不会去为我们考虑，只有我们自己来考虑了……毕竟我们是少数群体，是弱势群体，是弃婴，是包袱……医疗群体需要有自己的声音纵观多年来医患关系逐渐的恶化进展，媒体的妖魔化医务工作人员功不可没，一个一边倒的战争，不用想也知道是什么结果，每当出了问题，媒体就成了为民请命的代表，成了包青天，这个形象逐渐深入人心，久而久之，媒体说的都是对的，不对也对，因为，他们是不会将我们的解释发出来的，那样就无法形成今天这样的形势了。大家可以看到，医疗体系的杂志基本以学术期刊为主，而倾向医生或者两不相帮中立客观论述实事的报纸在哪里？的确，如果没有一边倒一窝蜂的批判医生的广大媒体的存在，那么医生群体的媒体可以没有，但是，现在的情形就是，无论哪路毛神都要上来踩一脚以博取一个正义的光环，医疗界一次次的沉默更助长了这种气焰，我想，现在是发出声音的时候了，为我们自己而疾呼让风雨来的更猛烈些吧这几天因回家暂在北京的同学家中转，又一次来到天安门，来到纪念碑，感慨于北京的发展和现代化，穿梭于巨型城市之中，满眼都是希望，满眼都是朝气。一个奥运成就了北京，我们国家有财力有能力做好这么大的一件事情，让人骄傲的同时，也让作为医生的我感到悲哀，城市已经迈进21世纪了，为什么全国绝大多数医院的设施和待遇还停留在上个世纪八、九十年代的水平呢？是不是医疗也和奥运一样，只要几个大型医院赶英超美就可以了，其他的我们就可以统统不管了呢？100多年前的一句话不禁跳了出来：“量中华之国力，结与国之欢心”除了长叹一声，也许草民阶层中的我们也别无可做了吧医疗纠纷这个词诞生之日起，宣告了医学界风雨飘摇的日子到来，看全国上下，绝大多数医生都过着提心吊胆的从医生涯，哪个行业如此累心？累心的不是事业发展，而是天天想着如何不被告不被无理纠缠。如果能回到过去，我一定告诉参加高考的我，不要填报这个志愿。记得文化大革命期间，中国斗批医疗专家很是盛行一段，很多工人居然用赤脚医生手册来作为批驳专家的工具，再看今天，很多人，知名的，不知名的都在纷纷撰文写自己就医“悲惨”经历，最后往往归结为自己查了书，吃了些偏方病就好了，而不是医生救治的结果，然后号召大家有病自己看书查，不要被医院里的医生骗子们骗钱。历史与现实，又一次无情的上演了相同的闹剧……山雨欲来风满楼，随着媒体的摇旗呐喊，随着贫富差距的拉大，一部份社会矛盾逐渐转移到医生这个群体身上，暴风雨不会远了……之前有同行提出，医患矛盾，不破不立，我觉得很有道理，一个布满裂纹的破旧的砂锅，不去打破它换一个新的，只想着去如何修补应付眼前，那么离大家都喝不到汤的日子也不远了。各位同行需要做的就是在暴风雨中保护好自己，该怎么做大家都知道，我相信终究大家会看到风暴后的彩虹，更加鲜艳。国家规定行医要有执业医生证，没有证的就是非法行医。我们在基层医院，接触的都是临床上的东西，可是每年考试临床上最常用的没有多少，尽是是研究用的，和考研究生一样，我们这样工作的人根本用不到那些偏僻的东西，而执业医师考试却不分基层不基层，都一样，这样我们这些和大医院本来就有差距的人怎么能比的过他们呢！给卫生部长的一封信（网络转载）给陈部长的一封信尊敬的陈部长：你好！希望你能在百忙的工作中抽出一点时间看到我的信。我要说的都是我的肺腑之言，也许不好听，但是对您更能仔细的了解我们国家医疗考试的现状有一定的帮助。我是今年的执业医师考试的一名，我考了两年，我对这个考试想了很多很多，我越想越不对，如果按照这样下去我们很可能埋藏大炸dan。我从一下点来说说我对执业医生考试的看法。首先执业医生考试是对医生的一个准入制度，它说的是一个准入标准，但是年年都要调整分数线要去达到30%左右的通过率，然后通过这样去考掉一大批人的做法有问题！既然是准入，如果这次考生的整体素质都比较高，可是还是以前的通过率那就不合理，不能因为达到所谓数字上的一致而不考虑现实的情况，致使一批人受到不公平的对待。如果这样干的话不就是一个数字理论者么，整天拿着数字说话的人就和拿着书本说话的人一样，教条主义！其次我们国家现在考试和作弊就像热恋的情侣一样，紧紧的贴到了一起（我不是说其他国家没有作弊，我们国家从古到今都有作弊）因为作弊而催生了大批的相关产业，每年有很多人因为这个发财致富，执业医生也是一样，被作弊搅的天翻地覆。我考了两年，每次考试都看见许许多多的作弊者，做起弊来毫无顾忌。今年有些人说考试严了，可是我感觉还是一样，作弊的人该怎么作弊还怎么作弊。06年作弊的特疯狂，最后分数线提高了，可是这样对作弊的人根本没有影响！如果作弊了，肯定都是380（临床执业医师）以上的，就算分数线提了很高，照样还是过，可是那些努力看书的呢？正好在分数线左右，结果他们被无情的刷掉。这样肯定会导致很多付出努力的考生不满。对社会积怨的人增加。我们医生看病，不单单是解除身体上的疾患，还要解决心里的疾患啊！再次，近几年的执业医师（临床）考试都是30%左右的通过率，这样就表示有70%的人没有通过，扩招后国家每年毕业的学生很多很多，可是每年退休和不干医生的人才有多少，这样每年就有很多的人其实是在无证行医。可是无证行医对医院危险对本人又是待遇低，这样人数一年比一年增加，最后也会对社会形成很大的隐患！最后，今年是要医改的最后一年，很多的研究生刚毕业的学生（虽然有规定是刚毕业的不能考，可是各地的卫生部门对此都是睁一只眼闭一只眼）都怕明年的政策要变，为了赶个末班车，也参加了今年的考试（基础知识特别多，个人感觉像考研的题），这样像我们工作两三年的人和刚从学校出来对书本上知识还记忆犹新毕业生比要差，和研究生比更是差。今年和前几年比得高分的人特别多，和次有很大的关系！如果今年的分数线要再增加，无疑会损伤很多基层和几年都没有过的医生利益。这样无疑又增加了社会的隐患！陈部长，今年是多灾的一年，让人伤心的5·12大地震，南方的洪涝灾害，都凸显出我们国家医疗人员数量的不足，希望您今年制止住那些只为了自己的政绩光搞数字游戏而忽略了现实的人！希望您能增加执业医师人数的通过率！考虑不要提高分数线，如果可以再适当的下降些分数线.这样既可以减小社会的隐患，而且对于国家的医师人数的缺乏也能得到充分的补充。谢谢。此致敬礼一个大夫的心声

未完待续

代蜀华 · 发表于: 2008-12-7 12:39:29

执业医师考试之我见（网络转载）我要说的都是我的肺腑之言，也许不好听，但是更能仔细的了解我们国家医疗考试的现状有一定的帮助。我是今年的执业医师考试的一名，我考了两年，我对这个考试想了很多很多，我越想越不对，如果按照这样下去我们很可能埋藏大炸dan。我从一下点来说说我对执业医生考试的看法。首先执业医生考试是对医生的一个准入制度，它说的是一个准入标准，但是年年都要调整分数线要去达到30%左右的通过率，然后通过这样去考掉一大批人的做法有问题！既然是准入，如果这次考生的整体素质都比较高，可是还是以前的通过率那就不合理，不能因为达到所谓数字上的一致而不考虑现实的情况，致使一批人受到不公平的对待。如果这样干的话不就是一个数字理论者么，整天拿着数字说话的人就和拿着书本说话的人一样，教条主义！其次我们国家现在考试和作弊就像热恋的情侣一样，紧紧的贴到了一起（我不是说其他国家没有作弊，我们国家从古到今都有作弊）因为作弊而催生了大批的相关产业，每年有很多人因为这个发财致富，执业医生也是一样，被作弊搅的天翻地覆。我考了两年，每次考试都看见许许多多的作弊者，做起弊来毫无顾忌。今年有些人说考试严了，可是我感觉还是一样，作弊的人该怎么作弊还怎么作弊。06年作弊的特疯狂，最后分数线提高了，可是这样对作弊的人根本没有影响！如果作弊了，肯定都是380（临床执业医师）以上的，就算分数线提了很高，照样还是过，可是那些努力看书的呢？正好在分数线左右，结果他们被无情的刷掉。这样肯定会导致很多付出努力的考生不满。对社会积怨的人增加。我们医生看病，不单单是解除身体上的疾患，还要解决心里的疾患啊！再次，近几年的执业医师（临床）考试都是30%左右的通过率，这样就表示有70%的人没有通过，扩招后国家每年毕业的学生很多很多，可是每年退休和不干医生的人才有多少，这样每年就有很多的人其实是在无证行医。可是无证行医对医院危险对本人又是待遇低，这样人数一年比一年增加，最后也会对社会形成很大的隐患！最后，今年是要医改的最后一年，很多的研究生刚毕业的学生（虽然有规定是刚毕业的不能考，可是各地的卫生部门对此都是睁一只眼闭一只眼）都怕明年的政策要变，为了赶个末班车，也参加了今年的考试（基础知识特别多，个人感觉像考研的题），这样像我们工作两三年的人和刚从学校出来对书本上知识还记忆犹新毕业生比要差，和研究生比更是差。今年和前几年比得高分的人特别多，和次有很大的关系！如果今年的分数线要再增加，无疑会损伤很多基层和几年都没有过的医生利益。这样无疑又增加了社会的隐患！今年是多灾的一年，让人伤心的5·12大地震，南方的洪涝灾害，都凸显出我们国家医疗人员数量的不足，希望卫生部今年制止住那些只为了自己的政绩光搞数字游戏而忽略了现实的人！希望卫生部能增加执业医师人数的通过率！考虑不要提高分数线，如果可以再适当的下降些分数线.这样既可以减小社会的隐患，而且对于国家的医师人数的缺乏也能得到充分的补充。我们这些基层大夫不容易，我们既不被国家了解，还被有大医院压制，希望大家以后看病时能多想想我们，体谅一下我们医生，将心比心。希望大家知道大夫好的是大多数的，大夫都想给病人看好病。

完

代蜀华 · 发表于: 2008-12-7 13:11:56

我从17、8虽接触医书到自己后来被人主动请去就医。上世纪70还在读书的时候，我就给镇上的一些老人治好了疼痛难忍的关节炎。一位从抗美援朝回来的退役军人，我坚持给他治疗了半年，用一些普通的中草药和针灸治好了他的风湿关节炎，而且只知识是都没有复发……

后来由于种种原因，我放弃了从医，但并没有间断学习。我自认自己的艺术完全可以和一个普通医生媲美，但我忌讳文凭和证件的羁绊，更忌讳运气不好出医疗事故给自己找麻烦，所以，我只能用自己的知识保全自己全家健康而已……

文凭和证件究竟能干什么，我不知道。但知道他是扼杀天才和科学家的利刃！

我在重庆策划了拆迁重建观音桥，却要花巨额钱财才能拿到自己的资格证书，我无言以对。到成都以后，咨询了那些办证公司，他们看了策划书，说完全符合策划是资质，不用学习，只要交钱办证就可以……

自己的能力挣来的资质，却要自己付出高昂的金钱才能得以承认，这个社会是个什么社会？

医生的问题是社会问题，也是民生问题……

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[1978-2008年] 一个基层大夫的感慨

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一个让人哭笑不得而且非常沉重的问题

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