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 林麝 发表于: 2020-2-6 08:52:00|显示全部楼层|阅读模式

[生育] 孕妈妈疫期怎么防护?产科专家梁礼莉关晋英来支招

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源自:封面新闻
⊙记者:周家夷

  新型冠状病毒肺炎是一种新发传染性疾病,妊娠期的孕妇一旦感染,易发展为重症,不仅影响自身健康,还会危及胎儿,孕产妇在这一特殊时期,应做好正确的防护,避免过于焦虑,确保母婴安全。
  那么孕妈妈和家人们到底该怎样做呢?四川省人民医院产科护士长梁礼莉、妇产科科护士长关晋英给大家“划重点”。

一、孕产妇是否该正常产检?
  1、一般情况下,产检的时间是:
  12周──28周期间:每4周产检一次
  28周──36周:每2周产检一次
  36周以后:每周产检一次。
  在疫情时期,如没有特殊问题,可在医生建议下适当延长产检间隔时间。
  但是,有高危病情的孕妇,如高龄、有内外科合并症和产科并发症的孕妇、胎儿宫内异常情况等,应在医生的指导下严格定期产检。
  2、对孕周有特殊要求的检查(如NT、大排畸、羊水穿刺等)请按预约时间如期进行。
  ①、妊娠11-14周:早期唐氏筛查 + 早期 NT 筛查;
  ②、妊娠14-20周:唐氏血清学筛查(俗称中唐);
  ③、妊娠20-24周:胎儿畸形筛查(俗称大排畸);
  ④、妊娠24-28周的糖耐量检测(糖尿病筛查);
  ⑤、妊娠29-32周的超声检查可以在此时间范围内与主管医生联系决定检查时间;
  ⑥、34周特别是妊娠36周需要每周复查胎心监护,可根据产检医生的意见,适当延长间隔期。

二、孕妇自己在家怎么监测?
  特殊时期,孕妇应做好自我健康监测。注意每日测量体温、体重变化,有无呼吸道感染症状,孕28周以上需要自我定期监测胎动、血压。
  1、胎动计数法:
  胎动是孕妇能感受的,是胎儿在母亲体内安危的重要标志。孕28周开始通过胎动计数可以初步判断胎儿在宫内的安危。
  方法:在安静的状态下,注意力集中,双手置于腹部,胎动一次用笔划线或其他你喜欢的方式记录一次,5分钟内的连续胎动只算一次。每次早、中、晚,固定一个最方便的时间或者觉得胎动最好的时间数3次胎动,每次需1小时,胎动每小时大于或等于3次正常。将早、中、晚三次胎动数相加再乘以4即为12小时的胎动数。
  12小时胎动数正常应30次或30次以上;
  如果出现胎动突然频繁,孕妇应该警惕,密切观察,如不缓解,应该到医院检查。
  如果少于20次,说明胎儿在宫内可能有缺氧、异常;
  如果少于10次则提示胎儿在宫内缺氧,应速去医院;
  2、血压监测:
  居家测血压,如果血压大于 140/90 mmHg,或者有自觉的症状,包括头晕、眼花、下肢水肿明显,这些问题都需要及时到医院就诊。
  3、体重监测:
  密切监测体重的增长情况,如果孕前体重正常,BMI在18.5~24.9之间,那么整个孕期体重增加11.5~16公斤都是正常的。
  目前疫情期间居家很容易多吃,最难控制的是体重,原则上少吃多餐,主要控制碳水化合物,包括各种主食、甜食、饮料和水果。建议可以在家转圈走路、孕妇瑜伽、健身操等。

三、在什么情况下必须要去医院?
  通常情况下,在妊娠足月后,孕妇才会有宫缩等先兆待产情况,但也有一些孕妇28周以后会有早产迹象等。如果出现以下情况需要及时到医院就诊:
  1、产科因素:建议立即产科首诊
  ①、出现较频繁的腹痛、下腹发紧或者阴道出血、流液;
  ②、胎动异常;
  ③、血压大于140/90mmHg;或者有自觉的症状,包括头晕、眼花。
  2、非产科因素:建议到指定医院的发热门诊就诊。
  ①、如果14天内有疫区或者患者接触史,舌下体温(不推荐腋下体温)超过37.3℃,伴有咳嗽、乏力等临床表现,应该及时就诊。
  ②、如果14天内有疫区或者患者接触史,体温正常,但有呼吸短促、胸闷或者经皮氧饱和度下降,应该及时就诊。
  ③、没有疫区或患者接触史,体温超过38℃,应该及时就诊。

四、及时给予心理干预
  疫情期间,孕妈妈发生焦虑和抑郁的风险增加,可能会出现不同程度的精神症状,不利于母婴健康。因此,应及时评估包括焦虑、抑郁、睡眠等状况、必要时请专业人员进行心理干预。注意以下几点:
  1、积极进行宣传教育,使其了解病毒感染相关知识。
  2、筛选信息来源,减少关注频率。特别是睡前不宜过分关注相关信息,减少干扰,避免因信息过载引发的心理负担。
  3、鼓励孕妇参加各种形式(如网络教育课程)的学习,减少外出,保障充分休息、充足睡眠、放松心情等,有利于身体健康。
  4、给自己制定生活计划,让自己的生活充实丰富起来。尝试转移注意力,做一些让你感觉到愉悦的事情。如:听音乐、适当运动、阅读、深呼吸、瑜伽、看电影追剧、写日志、插花、学习烘焙等等。保持良好心态,增强自身抵抗力。

五、温馨提示
  1、保持良好的个人卫生习惯。孕产妇是病毒感染的高危人群,疾病流行期间自觉避免与他人近距离接触,不聚会,保持居室空气清新,温度适宜,适时开窗。注意勤洗手、戴口罩。有发热、咳嗽等不适时及时就诊。
  2、孕妇除了产检尽量不出门。出门应带一干一湿两包纸巾。门把手,电梯按钮等,一律隔着干纸巾操作。产检离开医院时,要尽早清洗双手,在没有洗手的前提下不要去触摸口、眼、鼻等。打喷嚏或咳嗽时,用纸巾遮住口鼻。
  3、保持营养均衡,清淡饮食,避免过度进食,做好体重控制。注意多休息,多饮水,外出回到家后先用湿纸巾擦手,再洗手,把外套,手袋等挂在阳台或者通风处。减少感染机会。
  4、来我院就诊时注意:
  ①定期产检的孕妇,请网上预约挂号就诊,如果未挂上预约号码,诊断室可以加号。
  ②请前来就诊的孕妇和家属做好个人防护,最好避免公共交通方式,私家车前往。到医院时一定要戴好口罩。家属们不可进入产检区域,以减少人流。同时还希望孕妇到医院时一定要配合医院进行体温筛查及流行病学筛查等。
  ③孕妇应依照预约时间来医院,减少在院等候时间。
  ④如果孕妇有发热的情况,建议直接到发热门诊就诊,然后根据检查的结果,再进行后续一系列的检查。
  ⑤可以通过医院官方微信“在线问诊”,减少在医院交叉感染的可能。
  5、凡有以下情况之一者,请主动前往发热门诊接受筛查:
  发热(体温≥37.3℃)
  近两周内去过武汉
  近两周明确接触过武汉居住者
  身边有多名人员发病

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